Kraniaalnärvid

Sünonüümid kõige laiemas tähenduses

Kraniaalnärv, kraniaalnärvid, nägemisnärv, haistmisnärv, okulomotoorne närv, trohheaalne närv, kolmiknärv, näonärv, abducensi närv, vestibulokokleaarne närv, glossofarüngeaalnärv, vaguse närv

määratlus

Üldnimetus kraniaalnärvid (Nervi craniales) tähistavad 12 spetsiifilist närvi, millel on silmapaistev tähtsus igal kehapoolel. Praktilistel põhjustel lühendatakse neid tavaliselt rooma numbritega, s.o I (1) kuni XII (12). Kõigil peale ühe (11. kraniaalnärv, lisanärv) on ühine omadus, et nad kas tekivad ajust ja lahkuvad sellest või voolavad otse sellesse.

Kraniaalnärvid on definitsiooni järgi tegelikult niinimetatud "perifeersed närvid", näiteks võrreldavad tüütamaet alates Selgroog tekivad ja hoolitsevad meie käte (keha närvide) eest. Lõppkokkuvõttes on siiski ka sellest kõrvalekaldeid (nt 2. kraniaalnärvi, nägemisnärvi puhul), mis on peamiselt tingitud asjaolust, et ajukelme on rühmitatud närvi tegelike närvikiudude ümber erinevalt. Muide, normaalse perifeerse närvi (nt kraniaalnärvi) meditsiinilise termini taga on alati suur hulk närvikiude, sealhulgas spetsiaalne sidekude, mitte ühe närviraku pikendus (akson) (Neuron). Lõppenud närvid ja nende närviharud läbivad seejärel osaliselt koljus või välisküljel kolju, teatud sidekoe ruumides või kaelal väga iseloomulik kulg, mida on üksikasjalikumalt kirjeldatud üksikute närvide jaoks. Loomulikult ei pea raviarst seda protsessi jälgima ainult kirurgiliste sekkumiste ajal, kolju närve kontrollitakse süstemaatiliselt osana tüüpilistest neuroloogilistest uuringutest.

Märkus: koljunärvi tähistus

Järgnevalt viidatakse kraniaalnärvidele tekstis rooma numbritega I-XII.

Põhivaldkonnad

Kraniaalnärvide suurusjärk 1–12 peegeldab nende südamealade (tuumade) positsiooni kõrgust enamikus kraniaalnärvides Aju vars jällegi (teatud iseärasuste tõttu ei kehti see ülesanne 1., 2. ja 11. kraniaalnärvi kohta, vt seal). Nii nad valetavad Neuronidmis tervikuna moodustavad neljanda kraniaalnärvi südamiku, näiteks aju tüves ülespoole (kraniaalse) kui närvirakud, mis kimpuvad, moodustades 12. kraniaalnärvi.

Iga kraniaalnärv on ametlikult omistatud aju 1-4 südamikupiirkonnale, väiksemad närvid, näiteks 4. kraniaalnärv, pärinevad / voolavad välja ainult ühest südamikupiirkonnast, suuremad närvid, näiteks 5. kraniaalnärv 4 südamikust / 4 südamikust!
Samuti on võimalik, et üks südamik jagab kiude mitme kraniaalse närviga: südamik, mis vastutab meie tundlikkuse eest pea piirkonnas (nucleus spinalis trigeminalis), sisaldab sissevoolu kolmest kolju närvist, nimelt V, IX ja X.

Kraniaalnärvide funktsioon

Mida kraniaalnärvid täpselt teevad, milleks neid vaja on?

Lühidalt: need juhivad meie meeleorganite aistinguid, st seda, mida me teeme vaata (II), kuulda (VIII), maitsta (VII, IX, X), lõhna (I) Pea tunne (V), meie teave Tasakaalu tunne (VIII), teave Vererõhk suurtes emakakaela arterites (karotiidkehast IX ja X) jne otse meie aju edasiseks töötlemiseks. Lisaks edastavad nad aju käske suurele hulgale lihastele, sealhulgas Silmalihased (III, IV, VI), hammustuslihased (V), miimilised näolihased (VII), kurgu lihased (IX, X), kõri lihased (X), mõned kaelalihased (XI ) ja keelelihased (IX, XII). Lisaks lihastele kontrollitakse ka näärmeid, nt pisaranääre ja Süljenäärmed samuti arvukalt reflekse, nagu neelamisrefleks või silmalau sulgemisrefleks (sarvkesta refleks). Ainult X kraniaalnärv, Vagusnärvtarnib meile alasid, mis ületavad oluliselt pea- / kaelapiirkond, nagu kõik rinna- ja kõhuorganid. See lühendatud loetelu näitab juba, kui olulised on meie 12 koljunärvi.

Kraniaalnärv I: Haistmisnärv (ka haistmisnärv)

• Põhifunktsioon: Edastab ajusse haistmistunnet (vt nina)
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Võimetus lõhna tunda (anosmia) või nõrkus (hüposmia). Sageli kolju esiosa luumurdudega.

Kraniaalnärv II: Silmanärv (ka nägemisnärv)

• Põhifunktsioon: edastab silma salvestatud pildid ajju
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Nägemisvälja defektid, tumedad laigud, hemianoopia, nelinurkne anoopia, pimestavad nähtused jne. Isegi kõrge rõhu korral kolju sees: "ülekoormatud papilla" (vt nägemist; visuaalne rada)

Koljunärv III: Okulomotoorne närv

• Põhifunktsioon: Kontrollib silmade liikumist, samuti kõiki silma siselihaseid (nt tsiliaarsed lihased) ja õpilase suurust
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Ebavõrdsed pupillid (anisokoria), kitsad pupillid (mioos), laiad pupillid (müdriaas). Silmade halvatus, silm vaatab väljapoole ja allapoole, seetõttu on võimalik teha topeltpilte. Probleemid nägemisele keskendumisega (majutushäired). Ülemine silmalaud (ptoos) (vt ka kursuse nägemine, presbioopia)

Kraniaalnärv IV: Trohheaalne närv

• Põhifunktsioon: Juhib konkreetset silmalihast
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Silm vaatab nina ja ülespoole, samuti kahekordne nägemine

Kraniaalnärv V: kolmiknärv (ka kolmiknärv)

• Põhifunktsioon: Koosneb 3 tugevast närviharust, sellest ka nimi kolmiknärv. See edastab tundlikku teavet pea piirkonnast ajju ja innerveerib muu hulgas närimislihaseid
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Kogu närvi ebaõnnestumine on haruldane, üksikute harude kukkumine on tõenäolisem. Seejärel sensoorsed häired peas (perifeerne või tsentraalne tüüp). Suu avamisel liigub alumine lõualuu "haige poole" poole. Närvi valulik ülitundlikkus (kolmiknärvi neuralgia) ilma tuvastatava põhjuseta või siinusinfektsioonidega. Sarvkesta refleksi ebaõnnestumine, harva kuulmisraskused (hüpakuusia)

Kraniaalnärv VI: Röövitakse närvi

• Põhifunktsioon: Innerveerib konkreetse silmalihase
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Silm vaatab nina poole, topeltnägemine. Sageli patoloogilistes protsessides sinus cavernosus esimest korda nähtav VI

Kraniaalnärv VII: Näonärv

• Põhifunktsioon: Juhib muu hulgas näoilmeid, edastab keele tajumist keele esiosades ja innerveerib pea piirkonnas suurt hulka näärmeid
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Paralüüs näolihastes (vahe tsentraalse ja perifeerse näohalvatuse vahel). Liiga valjult kostub müra (hüperakuusia), maitsetundlikkuse kaotus eesmisel keelel, silmade põletamine konjunktiivi / sarvkesta kuivamise tõttu (vt konjunktiviit)

Koljuosa närv VIII: Vestibulokokleaarne närv (ka kuulmis- ja tasakaalunärvid)

• Põhifunktsioon: Edastab kuulmismeelt ja tasakaalu sisekõrvast ajju (vt kõrva)
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Kuulmiskahjustused, kurtus, ruumilise orientatsiooni häired, pilgu stabiliseerumine ja rüht. Samuti pearinglus, iiveldus, kalduvus kukkuda ja silma tõmblemine (nüstagmus)

Koljunärv IX: Glosofarüngeaalne närv

• Põhifunktsioon: Suunab keele seljaosa maitsetunde ajju ja innerveerib paljusid kurgu lihaseid ning ka selle tundlikkuse osi, mis on samuti keele liikumise jaoks olulised. Neelamisrefleksi jaoks hädavajalik. Innerveerib muu hulgas ka pea suurimat süljenääret
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Gag-refleksi ebaõnnestumine, probleemid neelamise ja joomisega, uvula kaldub tervislikule küljele. Maitse kaotus keele tagaosas (eriti "mõru" tunde jaoks). Ninahäälne rääkimine

Kraniaalnärv X: Vagusnärv

• Põhifunktsioon: Suunab maitseelamused neelust ajju, varustab kõri täielikult (sensoorne ja motoorne). On autonoomse närvisüsteemi oluline osa ja kehastab parasümpaatilise närvisüsteemi hästi kõhu piirkonda. Samuti reguleerib see südame löögisagedust, maohappe sekretsiooni, roojamist ja arvukalt muid siseorganite funktsioone
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Kähedus, kui teatud haru (korduv kõri närv) jääb kinni kopsuvähi (bronhide kartsinoom) või peaarteri (aordi, aordi aneurüsm) punnitamise või kilpnäärmeoperatsiooni tõttu. Neelamise ja uvula osas, nagu IX-s, on kõik mõeldav. Tugev õhupuudus, kui kõri teatud lihas ebaõnnestub (posticus halvatus), südame löögisageduse muutus (võimalik kiiremini ja aeglasemalt), vähem maohapet ja roojamist jne.

Kraniaalnärv XI: Lisanärv

• Põhifunktsioon: Varustab proportsionaalselt 2 olulist kaela / kaela lihast. XI efektiivsed kiud pärinevad tegelikult emakakaela seljaajust, nimi kraniaalnärv tuleneb muudest iseärasustest
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Sageli kahjustused pärast ENT operatsiooni või lümfisõlmede eemaldamist kaelal. Seejärel kallutage pea kahjustuse vastasküljele ja pöörake pea kahjustuse samale küljele. Nõrkus käe tõstmisel

Kraniaalnärv XII: Hüpoglosaalne närv

• Põhifunktsioon: Varustab paljusid lihaseid keeles
• Levinud haigused / ebaõnnestumised: Keel eemaldub haigestunud küljest. Kõnehäired ja neelamisraskused

Levinud haigused

Pidades silmas meie kraniaalnärvide erinevaid funktsioone, on nende jaoks teoreetiliselt tüüpilised ebaõnnestumise sümptomid või haigused (vt tabelit). Sageli tekivad aga teatud defitsiidikombinatsioonid, näiteks IX, X ja XI kahjustused, kuna need asuvad kolju põhjas üksteise lähedal ja kulgevad läbi ühise augu (foramen jugular).

Niinimetatud topeltnägemine tekib III, IV ja VI häirete (kahjustuste) korral alati, kui mõlema silma visuaalsed teljed enam kokku ei lange. Seda juhul, kui silmamunad (pirnid) on silmakoopas (orbiidil) erinevalt joondatud.