Kaposi sarkoom

määratlus

Kaposi sarkoom on vähk, mida iseloomustab veresoonte konglomeraatide moodustumine nahas.

Need muutuvad nähtavaks siniste ja punakaste sõlmede või täppide kujul, mis võivad olla peopesa suurused.

Sarkoom on oma nime saanud Moritz Kaposi järgi, kes kirjeldas seda esmakordselt 19. sajandil kui "Naha idiopaatiline mitmekordne pigmendi sarkoom”Salastatud. Haigus areneb tavaliselt immuunpuudulikkuse korral, kuna see esineb AIDS-i haigetel või teiste autoimmuunhaigustega inimestel. Haiguse kulg on erinev: on nii kahjutuid kursusi, mis ei põhjusta aastaid sümptomeid, kui ka väga agressiivseid ravikuure, mis võivad kiiresti lõppeda surmaga.

põhjused

Kaposi sarkoomi vallandaja on inimese herpesviirus 8 (HHV-8). Kuna see viirus avastati alles 1990. aastatel, ei suutnud inimene, kes seda esimest korda kirjeldas, seost haiguse geneesiga tuvastada. HHV-8 kuulub herpesviiruse rühma ja kandub edasi seksuaalselt ja perinataalselt, s.o sünnituse ajal. Lisaks on võimalik nakatumine ka määrdeinfektsiooni kaudu, st kehavedelike vahetamise teel. Siinkohal tuleb mainida, et HHV-8 nakkus on vajalik Kaposi sarkoomi väljaarendamiseks, kuid samal ajal peavad olema ka muud geneetilised tunnused või immuunsussüsteemi kahjustused.

Ühelt poolt on olemas Kaposi sarkoomi klassikaline vorm. See vorm puudutab peamiselt üle 60-aastaseid mehi, kes on pärit Itaaliast, juudist või Ida-Euroopast. Sel juhul võib kursuse liigitada kergeks.

Teisest küljest on Aafrikas kirjeldatud endeemilist Kaposi sarkoomi, mis esineb HIV-ist sõltumatult ja võib mõjutada ka väikseid lapsi.

Ülekaalukalt levinum vorm on AIDS-iga seotud Kaposi sarkoom. Sel juhul on immuunpuudulikkus. Kui HHV-8-ga nakatunud inimene on immuunkompetentne, suudab tema immuunsussüsteem viirust kontrolli all hoida ja inimesel ei teki mingeid sümptomeid. Ainult immuunpuudulikkuse tekkimisel viirus puhkeb ja põhjustab naha pahaloomulisi vaskulaarseid konglomeraate. Kuna Kaposi sarkoom on eriti levinud HIV-nakkuse ja AIDS-i haiguse tõttu (20 000 korda sagedamini kui tervetel inimestel), on seda kirjeldatud ka kui "AIDSi määravat haigust". Suurim AIDSi ja Kaposi sarkoomi riskirühm on homoseksuaalsed mehed.

Kuid tuleb lisada, et ülitõhusate HIV-ravimite väljatöötamisega on Kaposi sarkoomide arv vähenenud.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Need on AIDS-i sümptomid.

diagnoosimine

Kapsi sarkoomi diagnoosimisel on oluline biopsia, st koeproov. Seda hinnatakse histopatoloogiliselt.

Lisaks, nagu juba kirjeldatud, peab olema immuunpuudulikkus. See on nii AIDS-i puhul. Kui HIV-nakkus kinnitatakse ja ilmnevad ka tumedad naha tükid, on Kaposi sarkoomi diagnoos ilmne. Kui kahtlus kinnitatakse nn levikuna, see tähendab tuumori levikuna siseorganitesse, saab seda visuaalselt kuvada CT, rindkere röntgenpildi ja kõhuõõne ultraheli abil.

Nende sümptomite järgi tunnen Kaposi sarkoomi

Kaposi sarkoomi iseloomustab peamiselt naha pinnale moodustuvate paljude peopesa suuruste siniste või sinakaspunaste laikude ilmumine. Need veresoonte konglomeraadid esinevad üha sagedamini jalgadel, aga ka näol, suu limaskestal ja pagasiruumi piirkonnas.

Haiguse progresseerumisel suurenevad naha tükid ning tekkida võivad ka valulikud haavandid ja lahtised laigud.

Kui Kaposi sarkoom levib lümfisoontesse, võib tekkida massiivne turse. See tähendab, et vett hoitakse kehas, eriti jalgadel. Nii need paisuvad.

Seedetrakti nakatumise korral võib tekkida seedetrakti verejooks. Seejärel väljendub see vere või tõrva väljaheite oksendamisel. Sarkoomi ekspressioon nahal ja seedetraktis võib toimuda kõrvuti, aga ka individuaalselt.

Need on varased märgid

Kaposi sarkoomi tunnused varajases staadiumis sõltuvad sellest, millist organit sarkoom mõjutab kõigepealt ja millist lokaliseerimist tuvastatakse. Kui nahk on mõjutatud, ilmnevad mitmed vaskulaarsed sõlmed, mis haiguse progresseerumisel võivad laieneda ja laieneda. Need sõlmed võivad olla valusad, kuid mitte alati.

Kui Kaposi sarkoom avaldub seedetraktis, on patsiendid alguses sageli asümptomaatilised. Haiguse progresseerumisel võib tekkida mao või soolte veritsus. Seda väljendavad siis tõrvas väljaheide või vere oksendamine.

lokaliseerimine

jalg

Nagu juba mainitud, toimub Kaposi sarkoom väga sageli sümmeetriliselt jalgadel, pagasiruumi ja näol. Kaposi sarkoom algab sageli jalgadest ja levib keha keskosa poole. See avaldub sinakas-lilla, lamedate kuni sõlmeliste nahakahjustuste kujul. Need võivad valusalt haavandid tekkida, eriti jalgadel, kus survekoormus ja kingade kandmine tekitavad palju hõõrdumist.

nägu

Näol võivad ilmneda samad nahakahjustused nagu ülejäänud kehal. Kuid need võivad mõjutatud isikutele tekitada psühholoogiliselt rohkem stressi, kuna need on esmapilgul kõigile nähtavad.

teraapia

Põhireegel on see, et võimaluse korral tuleb Kaposi sarkoomi vallandajaga võidelda või see tuleb kõrvaldada.

Klassikaline Kaposi sarkoom, mis mõjutab peamiselt vanemaealisi ja Vahemere piirkonnast pärit mehi, reageerib tavaliselt hästi kiiritusravi ja keemiaravi korral.

Immunosupressiooni korral võib immunosupressiivsete ravimite vähendamine viia Kaposi sarkoomi täieliku taandumiseni.

Kui Kaposi sarkoomi põhjus on AIDS, on ravimipõhine retroviirusevastane ravi edukas ravi nii HIV kui ka Kaposi sarkoomi raviks.

Hoolimata sellest juhendist peaksite otsustama individuaalse ravi üle oma raviarstiga.

muidugi

Haiguse käik ja prognoos sõltuvad loogiliselt haiguse tõsidusest. Kui nahk on kahjustatud ainult lokaalselt, on patsiendil parem prognoos kui siseorganeid hajutatud viisil.

Haiguse käik sõltub suuresti sellest, kas adekvaatset ravi alustatakse õigeaegselt. HIV-raviga taandub Kaposi sarkoom sageli.

Ka kursus sõltub täielikult patsiendi tervislikust olukorrast ja alustatud teraapiast.