Internal Medicine

Maksavähi sümptomid

sissejuhatus

Maksarakuline kartsinoom (maksavähk) on maksarakkude ja -kudede tõsine haigus, mille kontrollimatu rakkude vohamine on enamikul juhtudest tingitud mitmesugustest varasematest maksahaigustest.
80% hepatotsellulaarsetest kartsinoomidest põhineb maksatsirroosil, mille põhjus peitub liigses alkoholitarbimises või maksapõletikus (hepatiit). Ainevahetushaiguse hemokromatoos võib samuti põhjustada maksarakkude kartsinoomi.

Ülevaade tüüpilistest sümptomitest

Valu paremas ülakõhus
Väsimus / kurnatus
sügelus
Kollatõbi - naha ja silmade kollasus
palavik
Kaalukaotus
kõhulahtisus
Astsiit - vesi kõhus
segadus

Valu

Valu ei ole tüüpiline sümptom, eriti maksavähi varases staadiumis. Vastupidi, maksavähk kasvab pikka aega märkamatult, sest see ei põhjusta peaaegu üldse valu ja peaaegu mingeid muid sümptomeid. See on üks põhjus, miks maksavähk on nii tõsine haigus. Selleks ajaks, kui maksavähk muutub silmatorkavaks ja põhjustab valu ja muid sümptomeid, on see tavaliselt väga kaugele arenenud ja sageli leviv.

Kui maksavähi tagajärjel on valu, väljendub see tavaliselt paremas ülakõhus, sageli alguses ainult ebamugava rõhutunde või tuima valuna. Selle valu põhjustab kõige sagedamini vähk, mis suurendab maksa suurust, mis põhjustab pinget maksa ümbritsevas kapslis. Kuna maks ise pole valu suhtes tundlik, on ainult seda ümbritsev kapsel.

Loe teema kohta lähemalt siit: Maksavalu.

Parempoolne rinnakaare valu

Üks väheseid sümptomeid, mida maksavähk peaaegu alati põhjustab, on valu parema rinnakaare all. Sageli avaldub see alguses ainult kerge tuima valu või isegi lihtsalt survetundena.

Kahjuks, kui valu paremas ülakõhus on põhjustatud maksavähist, on selle aluseks olev haigusprotsess tavaliselt väga kaugele arenenud, kuna maks ise pole valu suhtes tundlik. Ainult ümbritsev maksakapsel reageerib elundi suuruse suurenemisele pingega ja seejärel valusalt.

Väsimus

Väsimus ja kurnatus on maksavähi olulised varased sümptomid. Kuid need on ka väga mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad ilmneda paljude teiste haiguste taustal või põhinevad lihtsalt stressil.

Raske maksahaiguse ja seega ka maksavähi korral suureneb väsimus ja kurnatus tohutult ning see võib põhjustada teadvuse kaotuse ja isegi kooma.

Sügelus

Enamik maksahaigustega, näiteks maksafunktsiooni häirete või maksavähiga patsientidest kurdavad tõsist sügelust kogu kehas.

Selle täpset patofüsioloogilist mehhanismi pole veel täpselt selgitatud. Praegu eeldatakse, et vähenenud maksa jõudlus põhjustab sapphappe eritumise halvenemist. See järelejäänud sapphape põhjustab naha närvilõpmete ärritust ja põhjustab kirjeldatud sügelust.

Naha kollasus

Kollatõbi on naha ja silmade kollasus. See värvimuutus põhineb nn bilirubiini elimineerimisel meie kehast. Bilirubiin moodustub meie kehas mitmesuguste ainevahetustsüklite kaudu ja see eritub maksa kaudu ning väikestes osades ka neerude kaudu.
Selle võimaldamiseks tuleb bilirubiin muundada maksas selliseks, et keha saaks selle erituda. Seejärel eraldub suurem osa bilirubiinist sapiteede kaudu väljaheites ja väike osa eritub neerude kaudu uriiniga.
Kui kuskil selles ainevahetusahelas on häireid, jääb bilirubiin kehasse ja ladestub teistes organites. Eriti nahas ja silmades, mis põhjustab märgatava kollase värvuse.

Maksavähi korral võib ülalkirjeldatud vereringet erinevates kohtades häirida. Ühelt poolt võib maksavähk põhjustada maksa talitlushäireid, nii et maks ei suuda enam piisavalt muuta bilirubiini erituvaks vormiks ja see jääb kehasse. Teine võimalus on see, et maks suudab bilirubiini siiski piisavalt metaboliseerida, kuid eritumise teed on blokeeritud.
Bilirubiin eritub maksast sapijuhadesse ja eritub soolestikus.Maksa otsese läheduse tõttu sapijuhadele võib maksavähk sapijuhad kokku suruda ja viia sapiteede ummistumiseni, mille tulemuseks on kollatõbi.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kollatõbi.

Vesi kõhus

Seda, mida kõnes räägitakse keelena vett, nimetatakse ka spetsialistide ringides astsiidiks või astsiidiks. See on suurenenud vedeliku kogunemine kõhu organite vahel. Enamasti vee kogunemine kõhus on enamikul juhtudel maksahaigus. Raske südamepuudulikkus või mitmesugused vähivormid võivad põhjustada ka astsiiti.
Enamasti jääb vesi alguses suhteliselt pikaks ajaks märkamatuks, kuna vedeliku koguse aeglane suurenemine ei põhjusta valu. Haigestunud inimesed märkavad sageli ainult väikest survetunnet kõhus või kõhu ümbermõõdu või kehakaalu suurenemist.

Kui on kahtlus, et kõhupiirkonnas on vesi, saab seda tõestada lihtsa kuvamisprotseduuriga. Valitud meetodiks on siin sonograafia - ultraheli. Ultraheli abil saab väga ohutult ja mitteinvasiivselt tuvastada vett kõhus.
Kui astsiidi päritolu on ebaselge või kui on veel komplikatsioone, võib osutuda vajalikuks astsiidi punktsioon. See hõlmab kõhu läbimist õhukese nõelaga ultraheli kontrolli all ja teatud koguse astsiidi võtmist ning edasiseks uurimiseks laborisse saatmist.
Selle punktsiooni kaudu saab ka ülejäänud vett tühjendada, vabastades sellega kõhuõõne. Kui astsiidi uurimine pole vajalik, võib väiksemaid astsiidikoguseid ravida ka ainult ravimitega.

Lisateabe saamiseks lugege: Vesi maos.

B-sümptomid

B-sümptomid tähistavad sümptomite triaadi, mis on tüüpilised vereloome süsteemi vähkkasvajatele. Kuid nn B-sümptomeid võib leida ka mõne teise vähivormi korral, ehkki see pole nii oluline tegur kui vere- või lümfisõlmede vähk.

B-sümptomite sümptomite kolmik hõlmab esiteks kuni 40 ° C palavikku, teiseks öist higistamist - vahet tuleb teha tavalise öise higistamise ja tõelise öise higistamise vahel ning kannatada saanud inimene võib-olla peab öösel isegi mitu korda magamisriideid vahetama, sest need on täiesti märjad. , räägib üks öisest sitast - ja kolmandaks, kehakaalu langus 6 kuu jooksul vähemalt 10% algsest kehakaalust.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: B sümptomid.

Kõrgendatud temperatuur

Nagu kõigi vähktõbede puhul, võib ka maksavähk reageerida kehas esinevale pahaloomulisele protsessile kõrgenenud temperatuuridega. Kuid see ei ole spetsiifiline sümptom ja võib sageli olla ka märk infektsioonist kehas, mis on tekkinud vähi tagajärjel või iseseisvalt.

Neuroloogilised sümptomid

Maksavähk võib põhjustada ka neuroloogilisi sümptomeid.Sümptomite tekkimisel on määravaks aluseks metaboolse funktsiooni puudumine.Sõltuvalt maksa funktsionaalse kaotuse, nn maksatsirroosi progresseerumisest tekivad erinevad neuroloogilised sümptomid.

Alguses avaldub haigus ainult unisuse, halva keskendumisvõime, meeleolumuutuste ja kõnehäirete kaudu. Suureneva maksafunktsiooni kaotuse korral süvenevad need sümptomid aeglaselt ja põhjustavad tõsist segadust, teadvusekaotust, liikumishäireid ja isegi koomatilist läbipaistmatust. Neuroloogilised sümptomid avalduvad eriti siis, kui asjaomane inimene on enne maksavähi tekkimist regulaarselt tarvitanud suurtes kogustes alkoholi, mis on juba häirinud tema maksa ja ainevahetusfunktsiooni.

Segadus

Maksavähi taustal võib tekkida segadus. Kuid see on hilise staadiumi sümptom ja seda ei esine igal patsiendil. Segaduse põhjustajaks pole peamiselt maksavähk, vaid vähktõve hävitatud maksafunktsioon.

Lisaks paljudele muudele ainevahetusprotsessidele on keha üks olulisemaid funktsioone keha võõrutus. Maksavähk kahjustab maksa nii palju, et see ei suuda seda funktsiooni enam täita ning ajule toksilised ained kogunevad kehasse. Eelkõige on ammoniaak selles osas üks olulisemaid ainevahetusprodukte, kuna see on väga neurotoksiline ja seetõttu peab peaaegu 100% sellest erituma maksa kaudu. Kui ammoniaak püsib kehas pikka aega suurtes annustes, põhjustab see aju tõsiseid kahjustusi, mis avaldub alguses segasusena ja võib isegi põhjustada kooma.

Lisateabe saamiseks vaadake: Lõppstaadiumis maksavähk.

Tromboos

Kõigi vähivormide korral on suurenenud tromboosi oht. Tromboosid on väikesed verehüübed, mis blokeerivad vereringet ja põhjustavad tõsiseid vereringehäireid ning halvimal juhul käivitavad pärast lohutamist eluohtliku kopsuemboolia.

Maksavähi korral on tromboosi tekkerisk veelgi suurem kui teiste vähivormide korral, kuna siin mängiv täiendav tegur on see, et maks tekitab normaalsetes tingimustes vere hüübimisfaktorid. Kui maksafunktsioon vähi tõttu ebaõnnestub, ei saa hüübimisfaktorid maksas enam piisavalt moodustuda. See põhjustab verejooksu pärssivate ja soodustavate tegurite tasakaalustamatust ning suurendab verejooksu ja verehüüvete ning tromboosi suurenemist.

Selle teema kohta saate rohkem lugeda siit: Tromboos.

Kõhulahtisus

Kõhulahtisus on väga mittespetsiifiline sümptom ja see ilmneb lugematute haiguste korral. Maksavähi korral pole kõhulahtisus klassikaline sümptom, mis oleks soovituslik. Muidugi võib maksavähi taustal esineda väljaheidete ebakorrapärasusi, kuid olulisemat rolli mängib eriti väljaheite värv - kui väljaheide on valge / värvus muutunud.