Füüsiline läbivaatus

sissejuhatus

Füüsiline eksam on osa igast tervisekontrollist. Läbiviidud füüsiline läbivaatus erineb arsti poolt, kelle poolt see läbi viiakse. See erinevus tuleneb ühelt poolt patsiendi sümptomitest ja teiselt poolt sellest, millisele erialale eksamineeriv arst kuulub. Terviklik füüsiline läbivaatus võtab suhteliselt kaua aega, nii et läbivaatus on sageli sümptomitele orienteeritud.

Üldine, pealiskaudne uurimine

Uurimise alguses oli Vererõhk mida mõõdab patsient. Kell a üldine füüsiline läbivaatus arst vaatab kõigepealt patsiendi (ülevaatus). Esmalt pöörab arst tähelepanu muutustele Rinnakorv (rindkere). Need muudatused võivad Armid operatsioonist nagu üks Bypass operatsioon tema muutused luude struktuuride piirkonnas nagu a Lehtri rind ole. Ta mõistab ka kohut nahavärv (Naha värv).

Tavaliselt vaatab arst ka käsi, mitte hindab neid siin Käte soojusaga ka kuju Sõrmeotsad ja Küüned. Need võivad olla pikaajalised piiratud hapnikuvarustus millegi nn Trummari sõrmed ja Vaata klaasiküüsi vastu võtma. Hapnikuvaeguse edasiseks hindamiseks uurib arst ka Huulte ja keele värv. Kell a Sinine värv Neid kehaosi nimetatakse sõltuvalt põhjusest tsentraalseks või perifeerseks tsüanoos. Näo edasisel kontrollimisel pöörab arst tähelepanu näo kujule Õpilased ja valge silma nahk (Sklera). A Sklera kollasus on märk a Kollatõbi (Kollatõbi).

Uue füüsilise eksami tegemisel hakkavad paljud arstid uuringut tegema Lümfisõlmed. Enamik arste uurib Lümfisõlmed Kaela ja kurgu piirkond. Selleks tunnevad nad end lihastes ja kord allpool Alalõug. Paljud uurijad kasutavad võimalust uurida otse kilpnääre koos kell. Sel eesmärgil palutakse patsiendil tavaliselt üks kord neelata, samal ajal kui arst palpeerib kilpnääret. Siis on lümfisõlmed üks kord üle ja all Kaelarihm (Clavicle) klahvidega. Seejärel uuritakse kaenlaaluseid lümfisõlmi. Selleks palutakse diivanil istuval patsiendil ristata käed pea taga, et arst saaks tunda lümfisõlmi eesmises ja tagumises aksillaarses voldis. Lümfisõlmede uurimiseks sügaval kaenlas moodustab arst patsiendi käe alla tõmmates abutandi.

Rindkere uurimine

Kui istud, siis kopsu uuris. Selleks paneb uuriv arst kõigepealt käed selja küljele Rinnakorv ja uurib rindkere liikumise viisi (Rindkere ekskursioon). Siis paneb arst käe lõhkemiskorvile ja koputab seda teise käega (löökpillid). Nii et saate Kopsakas kõla uurida ja teha järeldusi programmi kohta ventilatsioon tõmba. Lisaks Kopsu piirid tuleb kindlaks määrata. Siis kuuleb eksamineerija kopse a-ga stetoskoop alates (Auskultatsioon). Mitte ainult selg on viga, vaid ka Kopsude näpunäited, vahetult kaelarihma taga ja ka eestpoolt. Seda võimalust saab kasutada ka veebisaidil tuulepea (Hingetoru) kuulama.

Pärast kopsude uurimist lastakse patsiendil pikali heita. Tuleks tagada, et ülakeha oleks üles tõstetud 45 ° nurga all. Nii saab Kaela veenide täitmise staatus (Jugulaarsed veenid) hinnatakse. Veel üks avaldus märke regulaarse täitmise kohta Veenid teeb nn Hepato-jugulaarne tagasijooksutesti. Selleks surub arst sügavale õige alla Rannikukaarkus asub maks.

Siis see algab Südame kuulamine stetoskoobiga. See algab kolmas ristidevaheline ruum vasakul (3. ICR vasakul) peal Pärimispunktkus kõik Klappide toonid kuula valjult. Esimese ja teise vahel Süda kõlab eristada, Pulss näiteks edasi randme käperdatud. Pärast seda üksikisik südameventiilid lollakas. Aordiklapid tuleb sisse teine ​​ristsidevaheline ruum õige (2.ICR paremal), Kopsuventiil tuleb sisse teine ​​ristadevaheline ruum vasakul (2. ICR vasakul), Mitraalventiil tuleb sisse viies ristsidevaheline ruum Vasak (5. ICR vasakul) ja Trikuspidine klapp saab neljandaks Ristidevaheline ruum õige (4. ICR paremal) lollakas. Üksikasjalikumaks uurimiseks on Unearter (Unearter) kuulnud. Siin võib kuulda ülekande müra. Eriti tähelepaneliku kuulamise jaoks võite paluda patsiendil ettepoole painutada, et kuulda Aordiklapi helid kuuleb veelgi paremini. Täpselt Mitraalklapi kuulamine patsient peaks vasakul küljel sisse lülitama, et arst saaks vasakul küljel asuvat mitraalklapi ümber hinnata. Mitraalklapi vahel on vasak aatrium ja vasak vatsake ning asuvad Südame lõõgastusfaas avatud. Aordiventiil asub vahel vasakkamber ja aordi ja on ajal Südame pingefaas avatud. Sarnaselt mitraalklapiga on ka trikluusventiil lõõgastusfaasis avatud ja asub vahel parempoolne aatrium ja parem vatsake. Kopsuventiil asub paremas kambris ja Kopsuarteri ja on avatud ka pingefaasis.

Kõhu uurimine

Kui arst on lõpetanud rindkere uurimise, pöördub ta tema poole kõht kuni. Alustatakse ka ülevaatust. Selle käigus otsib eksamineerija arme, mis võivad näidata operatsioone veenide joonistamine ja vajadusel ühe peal tihe kõhupiirkond. Siis Soolestik vigastatud stetoskoobiga, pöörates erilist tähelepanu Soolestiku mürad austatakse.

Seejärel palpeeritakse kõht (Palpatsioon). Kui skannimine on sisse lülitatud Vastupanud, Kaitsepinged ja Valu tunnused patsient austas. Valu ja immuunsussüsteemi lokaliseerimine näitab haigust. Näiteks vaba õhk kõhus väljajätmiseks asetab arst sõrmed patsiendi kõhule ja koputab seejärel vaba käega sõrmi, hinnates kõhu helikvaliteeti. Ka see uurimine toimub löökpillid kutsus.

Soolestiku uurimisele järgneb soole uurimine siseorganid kõhus. Esiteks olge maksa piirid allpool paremat rannikukaart. Selleks palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, samal ajal kui arst asetab maksa serva tundmiseks käed rinnakaare alla. Teine võimalus on nn kriimustatud auskultatsioon maks. Stetoskoop asetatakse alusele Mõõgalaiend (Xiphoid) asetatakse rannikukaarede vahele, jalutades samal ajal koos sõrmeküünega maksa tasemel.

Uurimine põrn ja Sapipõis peal. See uurimine on märgatav ainult siis, kui elundid on valusad või palpeeritavad. Sellel uuringul moodustab arst käega abutandi, samal ajal kui ta tunneb teisega põrna.

Samamoodi Neerud uuris. Ka see uurimine on kahtlane, kui neerud on valusad. Lisaks uuritakse neere valuliku koputamise suhtes. Selleks koputab arst korraks mõlemat neeru. Positiivne tulemus võib olla märk a Püelonefriit (Vaagnapõletik) olema.

Sõltuvalt patsiendi kaebustest tehakse uuringud a Apenditsiit (pimesoolepõletik) osutada, uurida. Arst palub patsiendil lamada selili. Seejärel palutakse patsiendil tõsta parem jalg vastupanuvõime vastu. Valu korral on see nn Psoastest positiivne. Lisaks hindab arst McBourneypointsmis asub naba ja parema puusaluu esiosa ülemise otsa vahel. Lisaks sellele Lanzpunkt kontrollitud, mis asub puusaluu kahe esiosa ülemise otsa vahel asuval ühendusjoonel pärast kolmandikku paremal küljel.

Jäsemete uurimine

Uurides jäsemed saab sisse Vereringe, Motoorsed oskused ja tundlikkus uuris.

Uurimiseks Vereringe jalgades impulsid saadetakse Jalad mõõdetuna pahkluu taga ja jala tagaküljel, külg külje kõrval. Lisaks impulsid Põlve õõnes ja kubemes käperdatud. Jalade uurimisel pööras arst neile tähelepanu ka Naha värv ja temperatuur. Jalad võivad olla külmad, kuid mitte erinevalt soojad ega erinevalt külmad. Käte verevoolu uurimisel mõõdetakse pulsse tavaliselt üksteise kõrval. Pulsid on siin kaenlas ja Randmed mõõdetud. Jällegi peaksid mõlemal küljel olevad impulsid olema samad, kuna impulsside erinevus näitab ühte Arterite oklusioon olete viide perifeersete arterite haigus (PAOD) võib olla. See leid on eriti tavaline patsientidel, kellel on olnud pikk ajalugu Nikotiini tarbimine on teadaolevalt väga oluline, kuna suitsetamine on a PAOD massiliselt soositud.

Jäsemete motoorsed oskused uuritakse ka kõrvuti võrdlemisel. Brutomotoorika osas keskendutakse jõu mõõtmisele, väiksemate liigeste, näiteks sõrmede puhul aga peamiselt peenmotoorika uurimisele.

Uurides Motoorsed oskused patsiendil palutakse tavaliselt anda oma Liigendid takistuse venitamiseks või painutamiseks. Uurides Peenmotoorika patsiendil palutakse liigutada sõrmi erinevates liikumisharjumustes.

Jäsemete tunnetamine saab uurida näiteks vibreeriva häälestushargiga. Seda hoitakse patsiendi hüppeliigestel, samal ajal kui patsiendil palutakse arstil öelda, kas ta tunneb vibratsiooni või mitte. Andureid uuritakse alati ka kõrvuti võrdlemisel.