Palavik pärast puugihammustust

sissejuhatus

Palavik on väga üldine sümptom, mis võib põhimõtteliselt näidata immuunsussüsteemi reaktsiooni. Palavikku võivad põhjustada mitmesugused infektsioonid. Keha ümber leviv põletik võib põhjustada ka palavikku. Puugihammustuse korral võib puuk ühelt poolt edastada mitmesuguseid patogeene ja teiselt poolt võib hammustus ise süttida ning viia seega reaktsioonini palavikuga. Sõltuvalt põhjusest tuleb palavikku ravida sümptomaatiliselt või põhjuslikult.

Loe selle teema kohta lähemalt: palavik

põhjused

Pärast puugihammustust tekkiva palaviku korral võivad aluseks olla erinevad mehhanismid. Puugihammustus võib ise põleda, mis viib tavaliselt lokaalse punetuseni, kuid võib levida ka kehas põletikuna. Reaktsioon levival põletikul võib olla palavik. Reeglina ilmneb see ainult siis, kui hammustuskoht nakatub näiteks nahal looduslikult esinevate pisikutega.

Allergiline reaktsioon pärast puugihammustust on vähem levinud. Hammustuskoht on tavaliselt sügelev, põhjustades turset ja punetust. Mõnikord võib palavik ilmneda immuunsussüsteemi üldise ülereageerimise väljendusena.

Loe selle teema kohta lähemalt: Puugi hammustus sügeleb

Tavaliselt on puugihammustusele järgnev palavik aga seotud puugihaigusega. Saksamaal võivad puugid edastada kahte tüüpi patogeene: TBE viirus (varasuvel meningoentsefaliit) võib põhjustada meningiiti. Borrelia (bakterid) käivitab haiguse borrelioosi.
Mõni päev pärast puugihammustust võivad mõlemad haigused kaasneda mittespetsiifiliste sümptomitega nagu palavik, pea- ja kehavalud, väsimus ja kurnatus; need näevad tavaliselt välja nagu suvine gripp. Lyme'i tõve korral võib esineda ka nn ekslev punetus. Hammustuse sait muutub punaseks, seejärel levib punetus ringis. Mõnikord põhjustavad TBE ja Borrelia nakkused raskeid ajuhaigusi.

diagnoosimine

Anamneesil on diagnoosimisel oluline roll. Raviarst saab teada, kas on puugihammustuse oht (metsas viibimine, kõrge rohi, töökeskkonna oht) või kas puuk on asjaomane isik avastanud. Seejärel tuleb hammustuskohta hoolikalt kontrollida põletikunähtude suhtes (punetus, turse, valu, ülekuumenemine). Lisaks tuleks muude puukide osas uurida sooje piirkondi, näiteks kubeme ja kaenlaaluseid.

Borrelia või TBE nakkuse kahtluse korral peaksid patogeenid tõestama laboratoorsed uuringud. Täiskasvanutel tuvastatakse palavik tavaliselt termomeetri abil kõrvas või keele all, lastel saab mõõta ka rektaalset temperatuuri. Kui kehatemperatuur on üle 38,5 ° C, räägitakse palavikust.

Muud kaasnevad sümptomid

Kui pärast puugihammustust ilmneb palavik, on see tavaliselt märk nakkusest Borrelia või TBE viirustega. Haiguse varases faasis esinevad tavaliselt gripilaadsed sümptomid koos peavalu, liigese- ja lihasvaludega, samuti väsimuse ja vähenenud töövõimega. Punetus, turse, ülekuumenemine ja valu esinevad ka hammustuskohal.

Borrelia nakkuse korral võib punetus levida eksitava punetuse näol, ringi keskel muutub nahk tavaliselt jälle kahvatumaks. Haiguse ajal on tavaliselt sümptomitevaba intervall, enamikul mõjutatud isikutest paraneb haigus selles staadiumis. Harva ilmneb pärast seda uus palavik koos meningiidi (koos TBE) tunnustega või naha muutustega, närvipuudulikkuse ja valu, samuti entsefaliidiga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Borrelioosi sümptomid

Valu

Enamikul juhtudel pole puugihammustus valulik, mistõttu seda sageli kohe ei märgata. Kuid kui hammustuskoht muutub põletikuliseks, võib sellega kaasneda punetus, ülekuumenemine, turse ja valu. Kui palavik areneb pärast puugihammustust, pole haruldane, kui esinevad peavalud ja kehavalud.

Valu võib ilmneda ka Borrelia või TBE nakatumise hilise tagajärjena. Borrelioosi korral ründavad närvid haigustekitajaid, põhjustades närvivalusid ja ebaõnnestumisi. TBE viirustega nakatumine võib põhjustada meningiiti koos tõsise pea- ja kaelavaluga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Meningiidi nähud

peavalu

Peavalu on väga levinud sümptom ja see ei pruugi olla seotud puugihammustusega, ehkki see ilmneb pärast hammustust. Kuna puugihammustused on eriti levinud soojadel suvekuudel, pole harvad juhud, kui peavalu põhjustab ebapiisav vedeliku tarbimine ja liigne päikese käes viibimine.

Kui aga mõni päev pärast puugihammustust ilmneb palavik ja peavalu (gripilaadsed sümptomid), võib selle põhjustajaks olla puukide kaudu leviv nakkus. TBE või Borrelia nakkuse hilises staadiumis tuleks peavalu all mõelda aju (naha) põletikule.

Loe selle teema kohta lähemalt: Peavalu põhjused

Keha valutab

Kui pärast puugihammustust ilmnevad kehavalud ja palavik, tuleb isikut kontrollida TBE ja / või Borrelia nakatumise suhtes. Neid puugihaigusi iseloomustavad gripilaadsed sümptomid pärast umbes ühe kuni kahe nädala pikkust inkubatsiooniperioodi. Nende hulka kuuluvad palavik, peavalu ja kehavalud. Patogeeniga nakatumise avastamisel võib TBE korral alustada sümptomaatilist ravi (ravimid palaviku ja valu raviks) ja Borrelioosi põhjustavaks põhjuslikuks raviks (antibiootikumid).

Loe selle teema kohta lähemalt: TBE

Millal ma pean arsti vaatama?

Puugihammustuse korral ei pea te tingimata arsti vaatama. Kui aga puugi väljatõmbamine pole võimalik, tuleb jäänused (pea jääb sageli naha sisse kinni või hammustusvahendi osad jäävad ikkagi naha sisse) arstilt. Isegi kui hammustuskohal on põletiku tunnuseid (punetus, turse, ülekuumenemine, valu, funktsionaalsed piirangud naaberliigestes), peate nägema arsti.

Üldiselt, kui palavik on seotud puugihammustusega, on see märk arsti külastamisest. Patogeenide edasikandumine ei ole sageli kaebuste põhjustaja. Eriti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on ümmargune punetus või on muid TBE / Borrelia haiguse tunnuseid (nahasümptomid, närvivalud, tugev peavalu).

ravi

Puugihammustuse ravi kõige olulisem samm on kõigepealt puugi ettevaatlik eemaldamine. Isegi meditsiiniline võhik saab putuka aeglaselt eemaldada spetsiaalselt välja töötatud pintsettide või puugikaartide abil. Seejärel tuleks hammustuskohta jälgida paar nädalat. Kohaliku ebamugavuse ilmnemisel võib piirkonda jahutada. Puugihammustuse punetuse ja turse (võib-olla ka eksitava punetuse) korral tuleb pöörduda arsti poole, kes suudab Borrelia või TBE nakkuse tuvastada või välistada.

Borrelia nakkuse põhjust saab ravida antibiootikumi (doksütsükliin) abil. Reeglina viib see haiguse paranemiseni tagajärgedeta, ilma et patogeenid saaksid organismis levida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Borrelioosi ravi

TBE-viirustega nakatumist saab seevastu sümptomaatiliselt ravida ainult palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega. TBE haigus paraneb tavaliselt ilma tagajärgedeta, kuid ka meningiidiga võivad tekkida rasked tüsistused.

Tüsistuste ja TBE-ga haigestumise vältimiseks tuleks vaktsineerida varakult. TBE-ga vaktsineerimine on soovitatav kõigis riskipiirkondades (eriti Lõuna-Saksamaal, metsaaladel ja niitudel), aga ka professionaalselt kokkupuutunud isikutel (metsamehed, põllumehed jne). Vaktsineerimist tuleks värskendada iga kolme kuni viie aasta järel.

Kestus ja prognoos

Pärast puugihammustust palavik kaob tavaliselt mõne päeva pärast. Enamiku haigestunute puhul paranevad nakkused, näiteks TBE või Borrelioosi, ilma täiendavate tagajärgedeta.

Vahel tekivad aga tõsised komplikatsioonid, näiteks patogeen levib ajju. Arenevad närvikahjustused ja ajupõletik ning puukborrelioos võib mõjutada ka nahka, südant ja teisi organeid. Mida kaugemale haigus progresseerub, seda ohtlikumaks see võib muutuda. Väljendatud staadiumis võivad TBE ja Borrelioosi lõppeda surmaga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Millised võivad olla puugihammustuse tagajärjed?

Haiguse käik

Palavik pärast puugihammustust on tavaliselt TBE viiruste või Borrelia nakkuse väljendus.
TBE-nakkusel on kaks etappi: 7–14 päeva pärast võivad ilmneda gripilaadsed sümptomid koos palavikuga. Pärast sümptomiteta faasi tõuseb palavik uuesti meningiidiga.

Borrelioosil on seevastu kolm etappi. Esimeses etapis ilmneb hammustuse lokaalne punetus, võib esineda ka palavikku, peavalu, jäsemete valu ja sügelust. II etapis (varajane levik) võivad tekkida nii ägedad närvikahjustused kui ka südamelihase põletik. Kuude või aastate pärast liigub haigus kolmandasse staadiumisse (neuroborrelioos), millega kaasnevad liigeseprobleemid, nahamuutused ja ajupõletik.