Südamelihas
määratlus
Südamelihas (Müokard) on spetsiaalne lihase tüüp, mis esineb ainult südames ja moodustab suurema osa südame seinast. Regulaarse kokkutõmbumise tõttu vastutab ta tõsiasja eest, et veri pressitakse südamest välja (südame töö) ja see pumbatakse läbi meie keha ning on seetõttu ülioluline.
Südame lihase struktuur
Südame lihased omavad nii siledate kui ka vöötlihaste omadused ja on seetõttu erivorm.
Struktuuri osas vastab see rohkem vöötmetele, st skeletilihastele.
Üksikud lihaskiud on siin üles ehitatud nii, et Valgud, mis vastutavad kokkutõmbumise, aktiini ja müosiini eest, on paigutatud nii regulaarselt, et see eriline struktuur tagab, et rakud polariseeruvad Horisontaalsed triibud näitus.
Ka see Torusüsteem (membraaniga piiratud ruumid tsütoplasmas, mida nimetatakse Kaltsiumladustamine ja seega äärmiselt oluline roll lihaste kokkutõmbumisel) on sarnane vöötlihaste omaga, mistõttu süda on selleks samavõrd võimeline kui skeletilihased kiire ja ennekõike võimas kokkutõmbumine ulatuma.
Tunnusjoon, et südamelihase rakk (kardiomüotsüüdid) on siiski koos silelihased ühist on see igal rakul on oma tuum tavaliselt asub tsütoplasma keskel. Ainult harva on raku kohta kaks tuuma, samas kui skeletilihaste rakus võib neid olla sadu. Seetõttu räägitakse siin vastupidiselt vöötlihasrakkudele ainult ühest "Funktsionaalne" süntsütiumkuna rakud on tihedalt seotud, kuid ei ole kokku sulatatud.
Lisaks on omadusi, mida omavad ainult südamelihased: Oluline omadus on näiteks see, et üksikud südamelihase rakud on üksteisega ühendatud niinimetatud läikivate ribade abil (disci intercalares). Ühelt poolt sisaldavad need läikivad ribad desmosome ja kleepuvaid kontakte. Mõlemad struktuurid aitavad kaasa raku struktuuri stabiliseerimisele ja jõudude ülekandmisele üksikute rakkude vahel. Teisest küljest on ka läikivates ribades piluühendused, st praktiliselt väikesed “vahed” naaberrakkude vahel, mille kaudu ioon voolab ja seega on võimalik elektriline ühendus.
Juhtivus ja kokkutõmbumine
Südamelihase elektriline erutus toimub a kaudu sisemine juhtivussüsteem, mis, nagu silelihaste puhul, sõltub iseenda olemasolust iseenesest tühjenemine (depolariseeriv) Stimulaatori rakud põhineb.
Selle süsteemi esimene eksemplar on nn Sinussõlm, esmane südamestimulaator. Siin on Südamerütm tervetel inimestel umbes 60–80 lööki minutis. Ergastus edastatakse siinussõlmest võrku Kahe atria lihased.
Need lepingud ja suunavad põnevuse AV-sõlmemis asub atria ja vatsakeste vahel. Pärast hetke, mil selles põnevus edasi lükatakse, saab see lõpuks sellest üle Tema kimp, Tawara reie ja lõpuks Purkinje kiud kohta Vatsakeste südamelihased ülekanne.
See edastamine toimub ka kaudu Lünkade ristmikud ja mitte spetsiaalsete närvikiudude kaudu. Erutuse tagajärjel tõmbuvad südamekambrid kokku ja tühjendavad neis järelejäänud vere külgnevatesse anumatesse.
Nii saate iga südamelöögiga eristada kahte erinevat faasi: On olemas diastol, milles kodade südamelihased lõdvestunud ja õõnsused täituvad verega. Sellele järgneb alati Süstool, milles asuvad südamekambrite lihasrakud pinges ja tekitada nii kõrge rõhk, et veri saaks lõpuks südamest välja pumbata.
Kui vererõhk peaks olema lühiajaline kõikumine (näiteks kui tõusete pärast pikemat aega pikali pikali pikali ja vererõhk langeb äkki suhteliselt järsult, sest veri hakkab jalgades vajuma), saab südamelihas üldiselt oma tegevust kõigepealt kohandada, ilma et peaksite ajutüvi või autonoomne närvisüsteem peavad olema sisse lülitatud. Selleks kasutatakse niinimetatud Frank Starlingi mehhanismi, mis põhineb südame eeltäitmisel ja järelkoormusel, st rõhul alamvoolu anumates, kuhu veri tuleb pressida.
Südamelihase omadused
Inimestel on südamelihase rakk keskmiselt 50 kuni 100 µm ja 10–25 µm lai. vasak vatsake on kamber, kust see Veri vereringesüsteemis väljutatakse.
Seetõttu peab see olema a palju suurem pumpamisvõimsus pakkuda kui seda parem vatsakeet ainult kopsu verega varustatult.
Seetõttu on vasaku vatsakese südamelihas tavaliselt ka toll umbes kaks korda paksem nagu parema vatsakese puhul, mis on tavaliselt ainult umbes 0,5 cm paks.
Arvatakse, et meie elu alguses on vasaku vatsakese lihastes kuni 6 miljardit rakku. Kuid see arv väheneb elu jooksul ühtlaselt, nii et vanematel inimestel on võimalik tuvastada ainult kaks kuni kolm miljardit rakku.
Illustratsiooni süda
- Parempoolne koda -
Aatrium dekstrum - Parempoolne vatsake -
Ventriculus dexter - Vasak aatrium -
Aatrium sinistrum - Vasak vatsake -
Ventriculuse patune - Aordi kaar - Arcus aortae
- Superior vena cava -
Ülemine vena cava - Alumine vena cava -
Alamast vena cava - Kopsuarteri pagasiruumi -
Kopsu pagasiruumi - Vasak kopsuveenid -
Venae pulmonales sinastrae - Parempoolsed kopsuveenid -
Venae pulmonales dextrae - Mitraalventiil - Valva mitralis
- Trikuspidine klapp -
Trikuspidine valva - Kambri vahesein -
Interventrikulaarne vahesein - Aordiventiil - Valva aordid
- Papillaarlihas -
Papillaarne lihas
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Südame seinakihid
Südamelihas on see kolme kihi keskosamis tegelikult moodustavad südame. Sees paremal on nn Endokard, millest näiteks südameventiilid eversioon. Sellest järeldub Müokard, nii et lihaskiht ja väljastpoolt on ikka veel selline Epikardium.
Selle põhjuseks on Perikard, Perikardmis ümbritseb kogu südant ja toimib selles sisalduva väikese koguse vedeliku abil nn amortisaatorina ning suudab südant teatud määral kaitsta väliste vibratsioonide ja hõõrdumise eest.
Südamelihase haigused
Südamelihase haigused (Kardiomüopaatia) saab mehaanilisem, elektriline või segatud Ole lahke. Mõiste südamelihase mehaanilised haigused "südame", südame paksuse ja seina paksuse ja / või õõnsuste (kodade ja vatsakeste) muutus, nii et tekivad pumpamishäired. Kell elektrilised talitlushäired elektriliste potentsiaalide ülekandmine on häiritud, nii et süda ei tööta füsioloogiliselt. Südamelihase haigused on reeglina seotud lihaste laienemisega. Südamelihase haiguste mitmed vormid on jagatud alajaotusteks.
- Südame lihase paksenemine
Reeglina toimub see siis, kui keha vereringes on a kõrge vererõhk valitseb. Vastukajaks peab vasak vatsake pingutama nii palju, et rõhk püsiks piisavalt kõrge, et verd ikkagi väljutada. Selle tagajärjel moodustub rohkem rakke ja südamelihas muutub tugevamaks saamiseks paksemaks. Kuid see toimib ainult teatud ajani, millest alates on lihas liiga paks verega varustamiseks. Siis ei saa lihas enam piisavalt töötada ja a Südamepuudulikkus (Südamepuudulikkus). Lisaks on teie jaoks suurenenud oht teatud lihaste piirkondade hapnikuga varustamata jätmise tõttu Südameatakk.
- Südamelihaste väljalangemine (Laiendatud kardiomüopaatia)
Selle südamelihaste haiguse vormi korral laienevad südamekambrid, ilma lihaste suurenemiseta, vähendatud väljutusvõimega. Südamelihaste suurus suureneb tavaliselt vasakul (mõnikord ka paremal), mis tähendab, et süda ei suuda enam kambritest piisavalt verd vereringesse pumbata. Kambrid on kulunud ja vere väljasaatmiseks pole jõudu.
Lisaks võib südames olla piiratud lõõgastusfaas, see faas viibib, mille tagajärjel süda muutub üha kangemaks, st kaotab oma elastsuse. See soodustab lubja ladestumist anumates, mis võib omakorda põhjustada tõsiseid sekundaarseid haigusi. Selle haiguse alguses võib see olla ka Õhupuudus sattuda stressi, hiljem isegi ilma stressita. Lisaks on ka Arütmia tõenäoliselt edasisel kursusel.
- Südamelihase haigus lihaste suurenemise tõttu (Hüpertroofiline kardiomüopaatia)
See viib südamelihaste suurenemiseni lokaalselt vasaku vatsakese vatsakeste vaheseina piirkonnas. Eristatakse haiguse kahte vormi, mille korral väljavoolutoru aordi, nii et suures keha vereringes kitsenes (raske muidugi) või tasuta (mahedam kursus) võib olla. Arvatakse, et seda tüüpi südamelihase häired on kaasasündinud. Arvatakse, et noored meespatsiendid, kellel on perekonnas esinenud südame äkksurma, on suur risk, kuna see südamelihaste haigus on päritav.
- Kambrite vähendatud elastsus (Piirav kardiomüopaatia)
See südamelihase häire vorm on suhteliselt haruldane ja võib omandada kogu elu jooksul ja / või olla kaasasündinud. Kuidas see vorm omandatakse, pole veel selgitatud. Selle haiguse korral on vasak vatsake enamasti vähem painduv, kuid mõnel juhul võib mõjutada ka paremat vatsakest.
Haiguse alguses on kodade laienemine ja sümptomid a Südamepuudulikkus nagu õhupuudus. Südamelihase sisemine kiht pakseneb haiguse käigus ja südame lihase vähenenud elastsuse tõttu on südame lõõgastusfaas üha enam häiritud.
- arütmia parema vatsakese (Arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia)
Selle südamelihase haiguse põhjus on siiani ebaselge. Rasvkude ja sidekude ladestuvad südamelihaste lihaskoesse. Mõjutatud on parempoolne vatsake. Kuna selle vormiga kaasneb tavaliselt puutumatu pumpamisvõime, võib haigus märkamatult areneda ja aja jooksul võivad tekkida rasked südame rütmihäired. Elektripotentsiaali ei edastata piisavalt või ebaregulaarselt. Süda peksab ebaregulaarselt. Eriti noored mehed, eriti Sportlastel on selle haiguse tagajärjel südame äkksurma oht. Selle põhjuseks arvatakse olevat geenimutatsioonid erinevates struktuurides, mis võimaldavad südamelihase rakkudel üksteisega suhelda, samuti südame kaltsiumivaras oleva retseptori defekt.
- Müokardiit (Müokardiit)
Selles haiguse vormis on südamelihaste põletik. Põletik võib mõjutada südamelihase rakke, südamelihaste kihtide vahelist kudet ja ka Südame veresooned mõjutada. Sõltuvalt käigust tehakse vahet kroonilisel ja ägedal põletikul. Põletikku võivad põhjustada sellised lihtsad nakkused Gripiviirus või bakteridvallanduvad toksilised ained nagu alkohol (väga levinud) või raskmetallid, seened ja parasiidid, ravimid või autoimmuunreaktsioonid. Pole harvad juhud, kui on olemas ebaselge põhjus.
Südamelihase põletiku ulatus sõltub haiguse käigust. See võib olla ilma sümptomiteta, kuid sellega võib kaasneda ka äge südamepuudulikkus. Südame rütmihäired, Valu rinnus, Õhupuudus, aga ka väsimus, üldine halb enesetunne ja palavik võib olla tõend südamelihase haiguste, eriti põletiku kohta. Krooniline vorm on vastupidiselt ägedale vormile sageli sümptomitevaba. Kuid isegi ägedas vormis sõltub käik põletiku raskusest.
- Stressi kardiomüopaatia (Tako Tsubo kardiomüopaatia)
See on haruldane südamelihase häire, mis on naistel tavaline menopaus mured. Tavaliselt vallandavad selle tugevad emotsionaalsed sündmused ja ilmnevad ägeda müokardi infarkti sümptomid. Valu rinnus, hirm samuti higistamine ja tugev kahvatus on võimalikud sümptomid. Suure stressitaseme tõttu on suurem vabanemine adrenaliin, mille tagajärjel on südamelihase rakkude funktsioon häiritud.
- Kardiomüopaatia enne või pärast rasedust (perifeerse kardiomüopaatia)
See haigusvorm on üks läbi tugeva Raseduse stress vallandatud laienenud kardiomüopaatia (vt eespool). See võib ilmneda viimase trimestri ja viie kuu jooksul pärast sünnitust. Selle haiguse põhjused pole veel kindlaks tehtud.
Tugevdage / treenige südamelihast
Südamelihase tugevdamiseks on oluline seda mitte üle koormata. Teadaolevate kardiovaskulaarsete haiguste korral on soovitatav treeningühikud kardioloogiga läbi arutada või vajadusel viia need läbi statsionaarse järelevalve all.
Südame lihaseid saab tugevdada kergete vastupidavusalade spordiga ja neid saab täiendavalt treenida, suurendades neid näiteks kõndides, rulluisutades, ujudes, jalgrattaga või jalgrattal jalgrattaga liikudes. Treeningu kestus peaks olema vähemalt 20 minutit intervalliga (15–17 minutit algajatele ja spordiga naasjatele); kui treenitustase on keskmine kuni hea, võib intervalli suurendada 45 minutini. Tähtis on kontrollida oma pulssi treenimise ajal, näiteks pulsimõõturi abil või tunnetades pulssi randmel kahe sõrmega. Terve inimese puhkeolekusagedus (treenimata olekus) on umbes 60–70 südamelööki minutis (60–70 / min).
Kestvustreeningu ajal peaks pulss üldjuhul olema mitte üle 135 / min ronima. Kui treenite optimaalses vahemikus, on soovitatav südame löögisageduse määramine arsti järelevalve all. See on umbes 60–75% maksimaalsest südamevõimsusest. Vältida tuleks tugevat survet hingamisele, näiteks raskustega jõutreeningu korral või jalgrattasõidul tugeva vastupanu korral (ainult ülesmäge). Treenima peaks 3–5 korda nädalas, alguses 15–20 minutit, umbes 60% maksimumist Südamerütm. Südamelihase tugevdamiseks suurendatakse treeningut õrnalt kuni 75% -ni pikemate treeningühikute korral.
Südamelihas on paksenenud
Kui südamelihased paksenevad, on see sageli südame kroonilise ülekoormamise tagajärg. Kas öeldakse, et südamelihas on paksenenud (hüpertroofia), tavaliselt mõeldakse vasakut vatsakest. Selle paksus on tavaliselt 6–12 millimeetrit. Kroonilise ülekoormuse tõttu näiteks kõrge vererõhk, peab süda aordist alati suurema vasaku vatsakese kaudu verd väljuma, kui see tavaliselt oleks. Selle tulemusel kohaneb süda kõrgema vastupanuvõimega ja selle lihasrakud hakkavad kasvama (üksikute rakkude paljunemist ei toimu), et rakendada rohkem jõudu ja südamelihas pakseneb. Mida rohkem südamelihas pakseneb, seda vähem mahutab vasak vatsake vasakust aatriumist.
Enamikul juhtudel on tegemist ainult südame ühe külje suurenemisega (asümmeetriline), mis viib häiritud pumpamisprotsessini. Vasak vatsake täidetakse nüüd kiiremini verega, kuna selle raadius on parema vatsakesega võrreldes väiksem, kuid see sisaldab vähem verd ja kaotab kasvades elastsuse. Seega viskab see insuldi ajal keha vereringesse vähem verd. Lisaks vajavad suuremad lihasrakud rohkem hapnikku, mis suurendab a Hapnikuvaegus suureneb ja seega suureneb ka infarkti oht.
Kõrgenenud vererõhu tagajärjel tekkinud südamelihase paksenemist tuleb eristada raske füüsilise koormuse põhjustatud paksenemisest. Kogu süda (mitte ainult vasak vatsake) kasvab ja südame väljund suureneb kindla hapnikuvarustuse korral.
