Teine trimester

sünonüüm

2. trimestril, 2. trimestril

määratlus

Mõiste “2. Trimester on raseduse teine ​​etapp. 2. trimester algab 13. rasedusnädalal ja lõpeb 28. rasedusnädala alguses.

II trimestri kursus

Inimese rasedus jaguneb meditsiiniliselt kolmeks võrdseks osaks, nn raseduse kolmandikuks (Trimestril), struktureeritud. Neid raseduse kolmandikke iseloomustab sündimata lapse erinev arenguaste. Lisaks võib lapseootel emal erinevatel trimestritel esineda erinevaid sümptomeid. Kui esimene trimester algab enne tegeliku raseduse algust viimase menstruatsiooni esimesel päeval, siis alates 13. rasedusnädalast räägitakse teisest trimestrist.

Raseduse teise trimestri alguseks on tulevase ema organism tavaliselt hormonaalsete muutustega harjunud. Sel ajal on organism juba sündimata lapse arenguga optimaalselt kohanenud. Sel põhjusel võib enamikul naistel täheldada, et raseduse esialgsed sümptomid vähenevad märkimisväärselt või kaovad täielikult. Sel põhjusel nõustuvad paljud naised, et 2. trimester on raseduse kõige mugavam kolmandik.

Lapse poolel algab kiire kasvu periood 13. rasedusnädalaga. Sellel trimestril suurenevad iga nädal märkimisväärselt nii sündimata lapse pikkus kui ka kaal. Sel põhjusel märkab enamik rasedaid emasloomade olulist kasvu hiljemalt 4.-6. Raseduskuul. Kui kiiresti kõht raseduse ajal kasvab, on naistel siiski väga erinev.

Muutused ja kaebused raseduse teisel trimestril

Hiljemalt raseduse 2. trimestri lõpuks näevad autsaiderid, et lapseoote emakas kasvab uus elu. Raseda ema keha on sel hetkel rasedusega hästi kohanenud.

Raseduse II trimestri algusega on platsenta nii küps, et suudab iseseisvalt toota rasedust säilitavaid hormoone. Rasedushormooni beeta-hCG kontsentratsioon väheneb ka 2. trimestril märkimisväärselt. Sel põhjusel võib enamikul rasedatel emadel täheldada, et esialgsed kaebused vähenevad märkimisväärselt. Enamikul naistel kaovad raseduse varajased tüüpilised sümptomid täielikult 12. rasedusnädala lõpuks. Ennekõike teeb kardetud hommikuse haiguse lõppemine asjaomaste naiste jaoks edasise raseduse palju lihtsamaks.

Alates 2. trimestrist hoolitseb sündimata lapse eest täielikult platsenta kaudu. Sel põhjusel võib lapseootel emal tekkida muid sümptomeid. Rasedusega seotud veremahu suurenemise tõttu on südame löögisageduse suurenemine umbes viis kuni kümme lööki minutis. Oodatavale emale võib see kiirenenud südamelöök 2. trimestri alguses olla natuke kummaline ja murettekitav. Tegelikult on need ainult subjektiivsed kaebused, millel pole haiguslikku väärtust.

Piimanäärmete suurenenud kasv võib mõnedel naistel põhjustada sümptomeid isegi raseduse teisel trimestril. Umbes 16. või 17. rasedusnädalal hakkavad piimanäärmed tootma nn esipiima. Teatud tingimustel võib see II trimestril tahtmatult rinnast välja tulla. Piimanäärmete kasvu tõttu on kerge rindade tõmbamine raseduse teise trimestri üks tüüpilisi sümptomeid.

Lapse kasvades lükatakse kõhuõõne elundid üha enam rindkere poole. Selle käigus surutakse sageli kokku sooled ja magu. Seetõttu kuuluvad seedeprobleemid raseduse II trimestri tüüpiliste kaebustega.

Kuna sündimata lapse kaal vajutab üha sagedamini põit, on sagedane urineerimine ka raseduse II trimestril üks tüüpilisi sümptomeid. Mõned rasedad naised võivad köha või aevastamise ajal isegi tahtmatult uriini lekkida. Mõjutatud naised saavad neid sümptomeid sageli leevendada, treenides regulaarselt vaagnapõhjalihaseid.

Lisaks on venoossete probleemide ja veenilaiendite areng raseduse II trimestril üks levinumaid kaebusi. Need kaebused puudutavad peamiselt naisi, kes sageli seisavad vaatamata rasedusele. Suurenev magneesiumivajadus võib põhjustada ka tundlikkuse häireid (näiteks kipitust või põletust) ja jalgade lihaskrampe.

Kuna sündimata lapse raseduse teisel trimestril suureneb pidevalt suurus ja kaal, võib see mõjutada lapseoote ema sidekoe ja epidermist. Seetõttu tekivad paljudel naistel raseduse teisel trimestril punakad või pruunikad venitusarmid (venitusarmid).

Lapse areng II trimestril

Raseduse II trimestri algusega on kõik sündimata lapse elundid juba paigas. Kuid raseduse kolmandiku jooksul suureneb nende suurus ja küpsus jätkub. Lisaks sellele hakkavad raseduse II trimestril tööle nii seedetrakt kui ka neerud.
Kui raseduse esimeses faasis oli pea jäsemete, rindkere ja kõhu suhtes ebaproportsionaalselt suur, siis selle proportsioonid muutuvad järgmise paari nädala jooksul. Lisaks sellele hakkab laps teisel trimestril jooma amnionivedelikku ja eraldama seda uriinina. Kuna kopsud pole veel täielikult välja arenenud ja alveoolid pole veel lahti lastud, varustatakse sündimata last platsenta kaudu endiselt hapnikuga.

Juba raseduse 2. trimestri alguses hakkavad välised suguelundid eristuma. Lapse sugu alates 14. rasedusnädalast saab määrata eriti kõrge eraldusvõimega ultraheli abil. Enamik günekolooge ootab 16. või 18. rasedusnädalat, kuni sugu teatatakse.

Samuti on lapse luud tihendatud ja karastatud kaltsiumi hoidmisega. Lisaks hakkavad tööle meeleorganid. Sündimata laps kuuleb ema südamelööke 2. trimestri esimestel nädalatel.

Umbes 18. rasedusnädalast on kuulda ka väliseid müra (nt ema häält). Võib ka eeldada, et sündimata laps oskab raseduse teisel trimestril eristada valguse ja pimeduse vahel. Raseduse 2. trimestri lõpus hakkavad lapse juuksed kasvama.

Sõeluuring raseduse teisel trimestril

Sõeluuring raseduse II trimestril hõlmab tavaliselt kasvu- ja looteelundite üksikasjalikku diagnoosi. Sõeluuring tuleks tavaliselt läbi viia 2. trimestril raseduse 19. ja 22. nädala vahel.
Kuid kui ultrahelis on mingeid kõrvalekaldeid, tuleks kaaluda elundi üksikasjalikku uurimist.

Sõeluuringu ajal raseduse II trimestril kontrollitakse sündimata lapse kasvu. Selles juhtimises on lapse pikkus pealaest jalatallani (nn kroon-talla pikkus; SSL), määravad rolli pea ümbermõõt ja rindkere läbimõõt. Lisaks peaks raseduse II trimestri skriinimisel hindama nii amnionivedeliku kogust kui ka platsenta asukohta ja struktuuri.Günekoloog kasutab ultraheli seadet lapse arengu visualiseerimiseks.

Mis tahes kõrvalekalded amnionivedeliku koguses võivad viidata väärarengutele seedetraktis. Platsenta asukoha hindamine on muu hulgas oluline, et välistada võimalikud tüsistused sünnituse ajal. Ennekõike võib platsenta, mis asub emakakaela piirkonnas, muuta spontaanse sünnituse problemaatiliseks.

Lisaks hõlmab skriinimine raseduse II trimestril lapse organite ja südame ultraheliuuringut. Selle uuringuga kontrollitakse peamiselt seda, kas südame nelja kambrit on võimalik visualiseerida ja kas aju sisemise veeruumi piirkonnas on kõrvalekaldeid (Vatsake) annab.

Lisaks kontrollib günekoloog raseduse teisel trimestril toimuva sõeluuringu ajal, kas magu on sündimata lapse ülakõhus. Teise trimestri sõeluuringu ajal tuleks kontrollida ka lapse varustamist platsenta ja nabanööri kaudu. Sel eesmärgil viiakse läbi platsenta ja nabanööri nn Doppleri sonograafiline uuring. Lisaks võib olla kasulik vereringe mõõtmine ema veresoontes (eriti emakaarterites).

Loe edasi teemal: Ultraheli raseduse ajal

Sõeluuringut raseduse II trimestril ei saa iga günekoloog teha. Lapse elundite üksikasjaliku diagnostika läbiviimise eelduseks on eriti kõrge eraldusvõimega ultraheliseade. Kui selle sõeluuringu ajal esineb kõrvalekaldeid, tuleb edaspidiseks selgitamiseks suunata tulevane ema spetsialisti juurde.

Kokkuvõte

Raseduse 2. trimestril algab 13. ja lõpeb 28. rasedusnädalal. Seda raseduse faasi iseloomustab eeskätt sündimata lapse kiire kasvufaas. Lisaks muutub enamikul 2. trimestri naistel olemasolev rasedus kõrvalistele inimestele selgelt nähtavaks.

Kuna tulevase ema keha on tavaliselt suurenenud lapse vajadustega kohanenud 13. rasedusnädala alguseks, siis varase raseduse tüüpilised sümptomid kaovad tavaliselt 2. trimestril märkimisväärselt. Paljudel naistel kaovad sümptomid raseduse teise trimestri alguseks täielikult. Ennekõike on kardetud iiveldus ja regulaarne oksendamine raseduse II trimestri algusega sageli minevik. Meeleolumuutused, mis on tüüpilised raseduse esimesele trimestrile, lamenduvad enamasti ka selles raseduse osas.

Sel põhjusel peab enamus rasedatest emadest raseduse II trimestrit eriti meeldivaks. Kuid sündimata lapse kiire kasv võib põhjustada muid kaebusi. Eriti raseduse II trimestri lõpus kogevad paljud naised tugevat valu nimmepiirkonnas. Selle põhjuseks pole aga ainult sündimata lapse suuruse ja kaalu suurenemine. Lisaks stimuleerib rasedushormooni progesterooni tõus sidemete ja lihaste lõtvumist. Sel põhjusel on lapseootel ema lülisammas vähem võimeline vastu pidama kasvavale lapse kaalule.