Karpaal

Sünonüümid

Randme, luuümbrise luu, Scaphoid luu, Navikulaarne luu, Moonbone, Lunate luu, Statiiv, Os triquetum, suur hulknurkne jalg, Trapets, väike hulknurkne jalg, Os tapezoidum, Peajalg, Os capitatum, Konksu jalg, Hamate luu, Herneluu, Os pisiform

Inglise: randme

Joonis randmeluud

Kaheksa randmeluud
Ülemine (proksimaalne) rida - sinine
Alumine (distaalne) rida - punane

1. Scaphoid luu -
   Scaphoid luu
2. Kuuluu - Lunate luu
3. Kolmnurkne jalg - Os triquetrum
4. Herneluu - Os pisiform
5. Suur hulknurkne jalg
   (Trapetsikujuline jalg) - Trapets
6. Väike hulknurkne luu
   (Trapetsikujuline jalg) -
   Trapetsluust
7. Peajalg - Os capitatum
8. Konksjalg - Hamate luu
9. Cubit - Ulna
10. Rääkis - raadius
11. Kämblaluud - Kämblaluud
12. Phalanx - Ph. Proximalis

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Röntgenikiirte randmeosa

1. Cubit (Ulna)
2. Rääkis (raadius)
3. randme
4. Styluse protsess (Ulna stüloidne protsess)
5. Moonbone (Lunate luu)
6. Scaphoid (Navikulaarne luu)

anatoomia

Nn karpaal jääb lõpu vahele rääkis (raadius) ja pöialuu (Metakapalia) ja moodustub üksikutest randmeluudest. Randmeluud asuvad kahes reas. Karpaalkjuurte esimene rida moodustab kodarate otsaga randme.

Esimeses randme juurte reas (otse randmel) asub pöidla pool Scaphoid (Scaphoid luu, varem Navikulaarne luu) kõrval Kuuluu (Lunate luu) kõrval Kolmnurkne jalg (Os triquetum). Niinimetatud Herneluu on enamasti väikese sõrme küljel ja pole "päris" randmeluu.

Teine randmekoore juurte rida (sõrmeotstele lähemal) asub pöidla pool, alustades tähega suur hulknurkne jalg (Trapets) kõrval väikesed hulknurksed luud (Trapetsluust) kõrval Pea jalg (Os capitatum) ja väikese sõrme küljel Konksjalg (Hamate luu).

Kõik karpaalkondid on tihedate sidemetega tihedalt ühendatud. Üksikute luude liikuvus üksteise vastu on piiratud.

Kuna karpaalkondid on küljelt vaadates kumerad, moodustub peopesapoolne pikisoon, mis moodustab karpaalkanali.
Loe ka: Karpaalkanali sündroom

Scaphoid luu

Scaphoid (Scaphoid luu) on suuruselt teine Randmeluud ja valed pöidla pool, keha lähedal olevas luude reas. See on kumer ja sellel on kuus külge. See ühendab selle külgnevate karpaalkondide ja küünarvarre kodaraga. Selle paljude pärast lingid on suurem osa scaphoid luust kõhre kaetud, millest tehakse liigespinnad. The Punnid (Tuberkuloos ossis scaphoidei) scaphoid toimib lihase päritoluna ja on hõlpsasti peopesal käega katsutav.

Kuu luu

Kuu luu (os lunatum) asub keskel randme tagumises luude reas ja, nagu nimigi ütleb, on umbes sarnane ühega poolkuu. Pöidla poole piirneb see navikulaarse luuga ja teisel küljel kolmnurkse luuga. Nagu scaphoid, on see ka koos rääkis küünarvarre liigendatud ühenduses, samuti kehast kaugel asuva luude rea pea ja konksuluudega.

Käele kukkumine võib viia nn.perilunal dislokatsioon"Tule, kusjuures ühendused teiste randmeluudega rebenevad. Kuid see on pigem haruldane.

Kolmnurkne jalg

Kolmnurkne jalg (Os triquetrum) on umbes püramiidluust luude rida randme keha lähedal. Alusega piirneb see küljega Kuuluumillega see koos navikulaarse luuga Liigendatud ühendus kodaraga küünarvarre. Eespool piirneb see konksuluudega ja selle otsas on peopesa suunas väike liigendpind. See on tema sellel ühel Herneluu üksteise peale asetatud.

Herneluu

Herneluu (Os pisiform) on väikseimad luud randme. See toetub kolmnurksele jalale ja asub väikese sõrme palli otsas keha lähedal, kus see läbib ka nahka käegakatsutav on. Kuna see on kõõluses ulnar käsi painutaja (M. flexor carpi ulnaris) on varjatud, see on üks nn Seesami kondid. Need toimivad eraldajatena ümbritsevate luude ja kõõluste vahel ning toimivad omamoodi Plokk, mis suurendab lihase tugevust.

Suur hulknurkne jalg

Suur hulknurk valetab pöidla pool kehast kaugel asetsevate randmeluude reas. See moodustab esimese kämblaluu Pöidla sadula liigend. Selle muud liigendid eksisteerivad väikese hulknurga ja luuümbrise luu vahel, samuti väikese liigespinna kaudu kämblaluu Nimetissõrm. Käegakatsutav Kui käe tagakülg üles tõmmata (dorsiflexion), muutub suur hulknurkne luu selle ülemisel küljel asuva väikese luu küüru kaudu.

Väike hulknurkne luu

The väikesed hulknurksed luud (Trapetsluust) asub kehast kaugel olevate luude reas suure hulknurkse luu ja pea luu vahel, millega see on liigendatud. Lisaks piirneb see kämblaluudega Nimetissõrm ja moodustab seega ühe Osa randme-kämblalihasest.

Peajalg

The Pea jalg (Os capitatum) tähistab suurim kaheksast randmeluust ja asub kehast kaugel asuvas luureas. Külgedel piirneb see nii väikese hulknurga kui ka konksuga luuga. See on ühendatud keha lähedal asuva karpaalse luude reaga Kuu ja scaphoid luude kaudu. Tema osa Randme-kämblaluu ​​liiges see moodustub peamiselt ühenduse kaudu keskmise sõrme kämblaluuga ja väiksemate liigespindade kaudu teise ja neljanda külge Kämblaluud.

Konksu jalg

See võlgneb oma nime Konksjalg (Hamate luu) a konksukujuline luu väljaulatuvusmis temast alustades ulatub välja peopesa poole. Koos herneluuga moodustab see Eminentia carpi ulnaris, mis lähtekohana pingul Sliver (Flexor retinaculum) randme. Konksluu on ühendatud liigespindade kaudu nii pea- kui ka kolmnurk- ja kuuluudega. Sarnaselt randme distaalses reas asuvatele teistele luudele moodustab see osa Randme-kämblaluu ​​liiges. Selle liigesed ühendused kämblaluudega Sõrmusesõrm, samuti väike sõrm esindama.

funktsioon

The Kõneldud (raadius) moodustab randme esimese rida karpaaljuurtega.

The randme on nn ellipsoidne liiges (kahe nahateljega munaliiges, sarnane kuulliigendiga).

Randme saab venitada umbes 90 ° (käe tagumine osa = pikendus) ja painutada umbes 70 ° (paindumine).

Väikese sõrme küljel saab randme laiali lükata umbes 40 ° (ulnaarrööv) ja umbes 20 ° pöidlaküljel (radiaalrööv).

Tänu tihedale sidemete ühendusele üksikute randmeluude vahel on esimese ja teise randme rea (kämblaluu) vahel vähe liikuvust.

Teine karpaalkude juurte rida koos käe metakarpaalse luuga moodustab randme - kämblalüli (kämblaluu), millel on samuti ainult piiratud liikumisulatus.

Randmevalu

Randme keerukuse ja selles piirkonnas leiduvate struktuuride rohkuse tõttu võib randmevalu põhjustada Haiguste ja vigastuste mitmekesisus Vihjed. Sageli võivad kaebuse asjaolud võimalikke põhjuseid veidi kitsendada.

Näiteks läks valu Sügis ettepoole on kaebuste põhjuseks tõenäoliselt verevalumid, nikastused, sidemete ja kõõluste vigastused, samuti scaphoidne murd või harvemini Kuu nihestus.

Kas käed on pikka aega ühed monotoonne mehaaniline koormus, näiteks arvutiga töötamine Kõõlusepõletik või lihaspinge kui võimalik põhjus.

Väga levinud on ka haigused, mis mõjutavad peamiselt liigeseid, nt. Liigeste põletik, nii üks artriitja Liigeste kulumine, nn. artroos.

Lisaks sellele tüütamamis on käes valu alguspunktiks. Need on eriti nn Pudelikaela sündroomid (nt Karpaalkanali sündroom) mõjutatud. Lisaks valule toob närvi kitsenemine tavaliselt kaasa ka tunde kaotuse ja kipituse sõrmedes, samuti närvi poolt tarnitavate lihaste jõu vähenemise. Pikaajaliste kaebuste korral tuleb võimalike põhjuste rohkuse tõttu alati pöörduda arsti poole. Seejärel saab selle abil teha täpse diagnoosi täpse anamneesi, uuringu ja vajadusel pildistamise abil.

Randme hernia

Randmemurd on tavaliselt üks Kukkuge üle sirutatud käe. Kõige sagedamini viib see murdumiseni nn Scaphoid (Scaphoid luu).

See viib sageli esialgu tugevate tekkeni Valumis ilmusid programmi käigus suhteliselt kiiresti uuesti parandada. Seetõttu nimetatakse sellist vigastust sageli ka Randme nihestus valesti aru saanud. See võib osutuda problemaatiliseks, kui rikkumisharjumused paranevad puudulikult või on nad nihkunud ja nn Pseudartroos vormid. See võib aja jooksul muutuda ennatlikuks Liigeste kulumine, Ühised muutused ja püsivad piirangud. Seetõttu tuleks pärast sellist kukkumist isegi väiksemate kaebustega pöörduda arsti poole, et välistada vaheaeg.

Teraapia sõltub luumurru raskusastmest. Kui katkestusjoonetes ei toimu või on ainult väike nihe, on tavaliselt a Liigese immobiliseerimine teostatud kipsi abil. Kandmisaeg on erinev vahel 6 ja 12 nädalat. Teine võimalus, mis võimaldab randmel väga kiiresti uuesti liikuda, on see minimaalselt invasiivne kruviühendus. Sellisel juhul pääseb luu juurde naha väikese sisselõike kaudu. Tõsiselt ümberasustatud luumurdude, samuti luumurdude korral, mille käigus on moodustunud mitu väikest luukildu, on avatud tegevussuund vajalikuks.

Karpaalne artroos

Randmeliigese artroos areneb tavaliselt teiste karpaalkehaiguste, samuti vales asendis paranenud põletike või luumurdude põhjal. Küünarvarre kodara (raadius) ja karpaalkondide vahelist radiokarpaalset liigest mõjutab peamiselt artroos.

Kuid ka üksikute karpaalsete luude vahelistel liigestel võib olla artroos. See avaldub randme tugevas valus, mis toob kaasa funktsionaalse kahjustuse, käe tagumise osa turse ja mõnikord liigestel palpeeritavad luustruktuurid. Kui artroos on vähem tõsine, piisab sageli ravina liigese immobiliseerimisest randmemanseti abil. Teiselt poolt, kui liigese kulumine on juba väga väljendunud, võib sümptomite leevendamiseks olla vajalik liigese kirurgiline jäigastamine.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Randme artroos

Teipimine randmel

Randm on väga koormatud kehaosa nii paljudel spordialadel kui ka igapäevaelus. Selleks, et kaitsta juba kahjustatud randmet selle edasise kahjustamise eest Stress Väiksemate vigastuste korral kaitsmiseks ja paranemise soodustamiseks võib paljudel juhtudel olla abiks teibikaste. See on üks Kleepuvast kipslindist side, kes on sisuliselt a Toetusfunktsioon täidetud ja see peaks vältima randme liigset venitamist. Vastupidiselt teistele ühendustele annab see õiguse vaatamata stabiliseerumisele suur liikuvus liigese. Pealegi toob see erinevalt teistest riietumisviisidest kaasa vereringe väga väikese kahjustuse. Selle rakendusala on ennekõike füsioteraapia samuti spordimeditsiin.

Randmepõletik

Kõige tavalisemad randmeinfektsioonid on Kõõlusekestad (Tendovaginiit). Need on peamiselt põhjustatud a püsiv kokkupuude läbi monotoonse mehaanilise töö, näiteks sagedase töö arvutis. Samuti Infektsioonid bakterid võivad põhjustada põletikku. Kuna kõõluse ümbrised ei ole pealiskaudsed struktuurid, on need tavaliselt üks Torgake või lõigake vigastus ees.

Kaebused väljenduvad tavaliselt ühes hajuv valu randme kohal, mis võib ulatuda küünarvarre, s.t piki lihase nägemist. Niinimetatud De Quervaini stenoskoopiline tendovaginiit See on põletiku põhjustatud lühikese pöidla sirutaja kõõluse ja pöidlaoturi pikemate otste kitsenemine kõõluse liuglaagrites. Ka siin kahtlustatakse peamiselt tööga seotud ületarbimist. Kuna see haigus on peamiselt Postmenopausis naised muredest, räägitakse ka muudest põhjustest. Valu väljendub ka siin randme kohal ja on eriti väljendunud esemete hoidmisel ja haaramisel. Teraapia koosneb tavaliselt ühest Immobiliseerimine mansetiga või sidemega, samuti kingitus Ravimidmis neutraliseerivad põletiku. Jahutamine, puhkamine, kõrgendamine ja massaažid võivad kõik aidata sümptomeid leevendada. Bakteriaalse infektsiooni korral viiakse läbi ka ravi Antibiootikumid.

Kohtumine dr. Gumpert?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja ning töötan Lumedise ortopeedina.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega ortopeedia keerukate haiguste põhjalikuks mõistmiseks ja seeläbi sihipärase ravi alustamiseks.
Ma ei taha liituda "kiirete noatõmbajate" ridadega.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Aja saab kokku leppida siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Enda kohta lisateavet leiate artiklist Lumedis - ortopeedid.