Käte ekseem

sissejuhatus

Käte ekseem on mittenakkuslik, põletikuline muutus käte nahas. Käte ekseem on väga levinud, umbes 10 protsenti lääne elanikkonnast kannatab käte ekseemi all. See esineb võrdselt meestel ja naistel ning võib ilmneda igas vanuses. Käte ekseemi vorme on erinevaid. Käte allergiline ekseem on põhjustatud kokkupuutest teatud ainetega. Kumulatiivne subtoksiline käte ekseem on kõige levinum vorm ja seda nimetatakse ka kulumis-ekseemiks ning atoopiline käte ekseem esineb peamiselt neurodermatiidiga inimestel.

Haigus võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi probleeme, kuna käte ekseemi valulikud praod, sügelus, punetus ja paks sarvkest võivad igapäevaelus põhjustada piiranguid. Eriti mõjutavad need inimesed, kes panevad väliste mõjutuste tõttu oma käte nahale palju stressi. Näiteks võib käte tundliku nahaga inimestel käte ekseemi esile kutsuda käte sagedane pesemine, puhastamine, loputamine või kemikaalidega töötamine teatud kutsealadel. Käte ekseemi võivad põhjustada ka spetsiaalsed nahahaigused nagu neurodermatiit (atoopiline ekseem), naha seen, psoriaas või allergiad.

Käte ekseemi arengu põhjused

Käte ekseem ilmneb naha kahe ülemise kihi, dermise ja epidermise põletiku tõttu. Sellisel põletikulisel nahareaktsioonil on erinevaid põhjuseid. Kuna käte nahk puutub kokku paljude erinevate ainete ja saasteainetega, pole üllatav, et selline ekseem moodustub eriti kätel. Kokkupuude kahjulike ainetega, nagu puhastusvahendid, happed, lahustid või muud kemikaalid, ründab nahka, mis kutsub esile kehas põletikulise reaktsiooni. Sage kokkupuude veega kahjustab käte naha loomulikku kaitsebarjääri, mis võib põhjustada põletikulisi reaktsioone ja arendada käte ekseemi. Kuid allergia on ka käte ekseemi tavaline põhjus. Sellise kontaktallergia tüüpilisteks põhjustajateks on sellised ained nagu nikkel, lõhnaained või koobalt.

Atoopilist käte ekseemi iseloomustab eriti tundlik nahk, mis on keskkonnamõjude suhtes liiga tundlik. See on kaasasündinud eelsoodumus (atoopia), mida sageli seostatakse neurodermatiidiga. Atoopilise kätedermatiidiga inimestel ilmnevad naha ülitundlikkusreaktsioonid ainete suhtes, mis ei põhjusta inimestel nahareaktsiooni ilma selle eelsoodumuseta.

Suitsetamine kui riskifaktor

Suitsu Pikka aega on kahtlustatud käte ekseemi sümptomite süvenemises või isegi nende esilekutsumises. Ilmselt on seos olemas, kuna suitsetajad kannatavad käte ekseemi all ebaproportsionaalselt sageli. Kui suitsetamine toimub läbi naha nikotiin imendub ja kahjustab nahka. Naha loomulik kaitsefunktsioon on enamasti suitsetajate kätel lagunenud, mistõttu soodustatakse käte ekseemi teket. Varasem nikotiini kahjustus nahale mängib rolli ennekõike siis, kui käsi pestakse pärast suitsetamise põhjustatud kahjustusi või kokkupuudet allergeensete ainetega. Lisaks sisaldavad sigaretid suurt hulka allergiat põhjustavaid aineid (nt nikkel), mistõttu ülitundlikud on suitsetajad nende ainete suhtes sagedamini ja nahaga kokkupuutel Põletikuline reaktsioon ja käte ekseem. Põhimõtteliselt pole suitsetamine tervislik ja soodustab mitmesuguseid haigusi. Eriti kui on selliseid haigusi nagu käte ekseem, tuleks haiguse ravimiseks pikaajaliselt vältida suitsetamist.

Käte ekseem ja dieet

Tervisliku naha jaoks on oluline tasakaalustatud ja tervislik toitumine. Ühest küljest edendab tervislik toitumine üldist tervist, teisest küljest võivad toiduga tarbitavad teatavad koostisosad esile kutsuda või süvendada allergiaid või haigusi nagu käte ekseem. Dieet peaks olema võimalikult kvaliteetne, vähe töödeldud, mitmekesine, korrapärane ja tasakaalustatud. Valmistoodete ja kiirtoidu tarbimisel imendub eriti suur hulk koostisosi ja säilitusaineid, mis pole kehale ega nahale tervislikud. Samuti tuleks vältida kontsentreeritud ja varjatud suhkruid, mida leidub paljudes jookides ja valmistoodetes. See, mil määral keha reageerib naha põletikulise reaktsiooniga teatud keskkonnamõjudele, määrab muu hulgas ka asjaomase inimese üldise tervisliku seisundi. Paljudel juhtudel ei kontrolli käte ekseemi põletikulist reaktsiooni mitte ainult kokkupuude allergeensete või kahjulike ainetega väljastpoolt, vaid ka seestpoolt (nn endogeenne käte ekseem). Mida vähem on dieedis kahjulikke aineid, seda vähem reageerib keha põletikule ja tugevneb naha kaitsefunktsioon.

Käte ekseemi sümptomid

Käte ekseem võib väljenduda väga erinevalt ja põhjustada erinevaid sümptomeid. Käte ekseem põhjustab reeglina tugevat sügelust ja eriti kuiva kätt, millega kaasneb naha punetus või ketendus. Käte nahk on tihe, põletav ja valulik. Lisaks võivad tekkida vedelikuga täidetud villid või nahk võib rebeneda, pakseneda või värvuse muutuda.

Loe teema kohta lähemalt siit: Villid käel

Paljudel juhtudel käivitub või süveneb käte ekseem, kui käed puutuvad kokku teatud ainetega. Käte ekseem ja kaasnevad sümptomid ilmnevad kiiresti pärast kokkupuudet ainega. Lühikese aja jooksul on mõjutatud ainult mõned piirkonnad ja mõlemad käed on kiiresti mõjutatud.

Ekseemiga seevastu ilmnevad sümptomid sagedamini sõrmeotste piirkonnas ja küüntel. Kulumis ekseem algab sageli kerge põletiku, naha kuiva ketenduse ja katkiste nahaosadega, mis võivad seejärel levida sõrmedele ja kätele. Atoopiline käte ekseem on sageli seotud teiste allergiliste haigustega nagu heinapalavik või neurodermatiit ja sellega kaasnevad sümptomid.

Käte ekseemi ravi juhised

Suunis on haiguse ravisoovitus, mis sisaldab praeguseid teadmisi haiguse ja selle ravi kohta. Juhiste pideva läbivaatamise tõttu on haiguse parim võimalik ravi ajakohane. Sõltumata käte ekseemi ulatusest soovitab suunis praegu põhimõtteliselt ühte Põhiteraapia esinema. See on olemas valmistatud niisutavatest hooldustoodetest, Kaitsemeetmete järgimine (nt kindaid kandma) ja Allergeensete või kahjulike ainete vältimine. Käte kerge ekseemi korral tuleb põletiku ja sügeluse leevendamiseks kasutada paikset ravi. Ka valgusteraapia või Kortikoidid on suunistes soovitatav. Tõsise käte ekseemi korral võib kasutada ka ultraviolettravi ja suurtes annustes kortikoide. Samuti toimeaine Alitretinoiin, aine, mis sarnaneb A-vitamiini happega, on soovitatav, kui kortikosteroididel on väike toime.

Käte ekseemi ravi

Käte ekseemi ravi on inimestel erinev ja sõltub haiguse tüübist ja põhjusest. Ravil on tavaliselt kaks eesmärki - ühelt poolt leevendada selliseid sümptomeid nagu sügelus ja teiselt poolt käte ekseemi põhjustaja. Tõsist sügelust saab leevendada näiteks antihistamiinikumide või polidokanooliga. Kui käte ekseem on olnud pikka aega, paksenevad käte kallused sageli. Seda saab vähendada salitsüülhapet sisaldavate suure protsendilise sisaldusega uureakreemide või salvidega, nii et tegelik ravim saaks paremini nahka tungida ja paremini toimida.

Käte ekseemi salv või kreem

Käte naha eest tuleks regulaarselt hoolitseda. Nahahoolduskreemi tuleks kasutada eriti pärast kahjulike ainete, näiteks kemikaalide või puhastusvahendite käsitsemist. Kui teil on käte ekseem, peaks teil olema ka a Suure rasvasisaldusega kätekreem kasutatakse naha kaitsefunktsiooni taastamiseks. Kaitse toitevate kätekreemidega on endiselt vajalik mõni kuu pärast käte ekseemi paranemist, mistõttu tuleks nahahoolduskreemide kasutamist jätkata regulaarselt. Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et kreem või salv oleks hästi talutav, kuna kreemi teatud koostisosad võivad vastavalt sensibiliseerimisele põhjustada ka käte ekseemi.

Lisaks naha eest hoolitsemisele võib käte ekseemi raviks kasutada ka kortisooni sisaldavaid kreeme või salve. Kortisooni sisaldavad salvid tuleks kasutada ainult teatud aja jooksul, kuna preparaadi tüüpilised kõrvaltoimed võivad ilmneda pikaajalisel kasutamisel (nt naha õhenemine või punetamine).

Kodused abinõud käte ekseemi korral

Kui teil on käte ekseem, on sümptomite leevendamiseks mõned lihtsad kodused abinõud. Näiteks kui teie kätel on tundlik nahk, ei tohiks te kasutada parfüümide ega desinfitseerimisvahenditega seepe, vaid pesta käed hoolikalt veega või kasutada nahasõbralikke seepe.

Vältida tuleks kontakti kahjulike ainetega, sealhulgas mõne eriti happelise toiduga. Näiteks tsitrusviljade, toortomatite või kartulite käsitsemisel tuleks kanda kindaid.

Lisaks tuleks käsi kaitsta tugeva külma ja kuumuse eest, mistõttu tuleks talvel kanda õhukesi puuvillast või siidist kindaid ja külma eest kindaid.

Käte ehted (nt sõrmused) võivad ka käte ekseemi hullemaks muuta. Ehtsaid ehteid ei tohiks kanda, ainult kulda või roostevabast terasest.

Käte ekseemi jaoks populaarne kodune vahend on pansy-ürdi, mida saab kasutada kätevannina. Selleks keedetakse varjatud ürdi vees ja käed vannitatakse jahtunud keema. Tanniinid võivad toetada ka naha paranemist. Need esinevad näiteks mustas tees, milles saate põletikulisi käsi ujuda.

diagnoosimine

"Käte ekseemi" diagnoosimiseks tuleb kõigepealt läbi viia üksikasjalik uuring Haiguslugu (Anamnees). Muu hulgas sõltub see sellest, millised sümptomid ilmnevad ja kui sageli need ilmnevad. Samuti on oluline, millised ained satuvad igapäevaelus kätesse või kas juba kahtlustatakse ainet, mis võib põhjustada käte ekseemi. Diagnoosimisel on olulised ka muud perekonnas esinevad haigused või nahahaigused. Järgmises etapis uuritakse nahka tavaliselt nn Patch testid. Selleks kantakse selga kipsi abil väikesed kogused allergeenseid aineid. Mõne päeva pärast näete, kas nahk on reageerinud teatud ainetele põletikulise reaktsiooniga, näiteks punetuse või villidega. Kuid allergia ei ole alati käte ekseemi põhjus, mistõttu muud uuringud, näiteks Vereanalüüsid jms saavad ühendada.

Prognoos ja profülaktika

Põhimõtteliselt on käte ekseemil hea prognoos, nagu tavaliselt ravitav on. Kuid paljudel juhtudel on paranemisprotsess väga tüütu, nagu alguses Haiguse põhjus tuleb leida. Käte ekseemi taaskord süvenemise vältimiseks tuleks võimalikult palju vältida kahjulike ainete professionaalset ja eraviisilist käitlemist. Kuna käte ekseem on sageli tööga seotud nahahaigus, pole haiguspuhkuse võtmine haruldane, et ravi ja piisav ravi oleks üldse võimalik.

Mõnel juhul võib olla kasulik ka allergiatest. Kui olete teadaolevalt allergiline teatud kontaktisikute suhtes, mis sisalduvad esemetes nagu ehetes, kosmeetikas või salvides, tuleks neid aineid vältida.