Mandlite valu

määratlus

Mandlite valu ilmneb tavaliselt mandlite põletiku (kurgumandlite) tõttu, mille käivitavad patogeenid nagu viirused või bakterid. Lisaks kurguvalule on sageli neelamisraskusi, väsimust, palavikku ja jäsemete valutamist. Võimalikud on ka kõrvavalu ja hingamispiirangud. Kuigi kerge kurguvalu ja mandlid paranevad tavaliselt füüsilise vaoshoituse ja koduste abinõude abil, on ilmsete sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole, et saaks alustada suunatud ravi. Bakteriaalset tonsilliiti tuleb kindlasti ravida antibiootikumidega, et vältida nakkuse eluohtlikke tüsistusi ja tõsiseid sekundaarseid haigusi.

Loe teema kohta lähemalt: Tonsilliit

Mis aitab? Milline on parim viis valu leevendamiseks?

Mandlite valu põhjus on tavaliselt põletik, näiteks külmetuse tagajärjel, seega on valu leevendamiseks mitu võimalust. Nende hulka kuuluvad näiteks soojad kaelaümbrised või soolavee maitsestamine. Valu vastu aitab ka mitmesugused taimekomponendid. Siia hulka kuulub näiteks värske mädarõikajuur või köögisibul. Kui teil on raskeid sümptomeid, võite apteegist võtta ka lühiajalisi käsimüügiravimeid, millel on ka tavaliselt palavikuvastane ja põletikuvastane toime. On oluline, et lisaks nendele sümptomaatilistele valu leevendamise meetmetele tuleks bakteriaalse tonsilliidi korral ka ravi antibiootikumiga. Arst tunneb selle ära mandlite valkjas ladestumise järgi. Vajadusel saate selle ise suu lahti peegli abil kindlaks teha.

Loe teema kohta lähemalt: Kodused ravimid keskkõrvapõletiku jaoks

Kodused abinõud

Koduste abinõude abil saab mandlite valu ja muid põletiku sümptomeid tavaliselt hästi leevendada, ilma et peaksite kartma ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimeid. Näiteks värske mädarõikajuur on ennast tõestanud. Selleks valate värskelt riivitud mädarõika kuuma veega ja lisate veidi mett ja kaks nelki. Kui jook on veerand tundi joonud, võib seda juua lonkshaaval. Üldiselt peate mandlite või kurgu põletiku korral palju jooma. Parimad on soojad joogid, näiteks salvei või kummeli tee. Nendel taimedel on ka põletikuvastane toime ja toetavad seega otseselt tervenemisprotsessi. Soovitatavad on ka soojad kaelaümbrised, mis on kõige parem panna kaelale üleöö. Veel üks kodune ravim mandlite valu vastu on aloe vera taime mahl, millel väidetavalt on raviomadusi. Seda saab osta näiteks tervisliku toidu kauplustes ja see peaks tund aega tundide kaupa lahjendama, kuid mitte jooma. Mandlite valu kergeid vorme saab koduste vahenditega nii hästi ravida ja ravida. Kuid enamasti on põhjuseks sümptomid, mitte põletik ise, seetõttu tuleb sümptomite eriti väljendunud või püsivuse korral pöörduda arsti poole. Ilma antibiootikumide kasutamiseta võib tonsilliit olla muidu eluohtlik.

Loe teema kohta lähemalt: Kodused abinõud kurguvalu korral

sibul

Mandlite valu korral võib sibulate kasutamine koduse vahendina aidata ebamugavustunnet leevendada. Näiteks võib sibula tükkideks lõigata ja kaela ümber mähitud riidesse panna. Sibulamahla võib ka maitsestada. Selles sisalduvad väävlit sisaldavad aminohapped omavad bakteritsiidset toimet. Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et sibulamähiste või sibulamahla kasutamine võib tõesti soodustada mandlite valu paranemisprotsessi.

Loe teema kohta lähemalt: Kodused abinõud tonsilliidi korral

Kestus

Enamasti esineb tonsilliit ägeda tonsilliidi korral ja kaob uuesti mõne päeva kuni mõne nädala jooksul. Mõnel juhul võib siiski esineda ka mandlite püsiv või krooniline põletik. Valu on tavaliselt vähem väljendunud, kuid võib siiski olla püsiv. Pikaajalise või korduva mandlite valu korral võib arst soovitada mandlite kirurgilist eemaldamist.

põhjused

Mandlite valu põhjus on tavaliselt infektsioonist põhjustatud tonsilliit. Tavaliselt on haigustekitajateks viirused või bakterid. Mõnel juhul põhjustavad mõned patogeenid väga spetsiifilise kliinilise pildi, mille põhjal saab alustada suunatud ravi. Näiteks mandlite põletik streptokokkide rühma bakterite poolt põhjustab mandlitele tüüpilisi mädaseid katteid, nn tihendeid. Selle leidmisega tuleks alustada antibiootikumravi (Vaata ka: Ravi antibiootikumidega). Ebsteini-Barri viirusega nakatumine põhjustab seevastu Pfeifferi näärmepalavikku tugevalt paistes mandlitega ja selle tagajärjel väljendunud neelamisraskusi. Kui see haigus on mandlite valu põhjustaja, ei aita antibiootikumid, vaid pigem põhjustavad löövet. Ravi piirdub füüsilise puhkuse ja sümptomite leevendamisega. Kui tonsilliit esineb sagedamini, võib põhjuseks olla immuunsussüsteemi nõrkus või geneetiline vastuvõtlikkus. Vajadusel peaks arst läbi viima täiendava diagnostika.

diagnoosimine

Tavaliselt saab arst põhjust kahtlustada, esitades konkreetseid küsimusi mandlite valu tüübi ja käigu kohta. Diagnoos tehakse sageli uurimise põhjal. See tähendab, et arst näeb kurku ja mandleid läbi patsiendi lahtise suu. Sõltuvalt sellest, kuidas mandlid välja näevad, võib diagnoosi sageli panna. Viirustega nakatumisel on mandlid tavaliselt ainult punased ja laienenud. Bakteritega nakatumisel ilmuvad sageli mädased katted, nn tihnikud. Sel juhul tuleb kasutada ravi antibiootikumiga. Diagnoosimine väljaspool meditsiinilist konsultatsiooni ja kurgu läbivaatus pole tavaliselt vajalik. Ainult siis, kui mandlite valu ei parane või ilmneb uuesti väga sageli, võib kaaluda edasisi diagnoosimismeetodeid. Näiteks kõrva-, nina- ja kurguarstil on spetsiaalsed optiliste uuringute instrumendid. Vereanalüüs võib aidata ka diagnoosi panna.

Samaaegsed sümptomid

Mandlite valu ei ilmne tavaliselt isoleeritud sümptomina. Enamikul juhtudel tekib mandlite valu külmetuse ja sellega seotud mandlite põletiku osana. Kaasnevad sümptomid on näiteks palavik, jäsemete valutamine ja väsimus. Mõnel juhul ilmneb samal ajal ka keskkõrvapõletik, mis võib põhjustada kõrvavalu. Mõnes tonsilliidi vormis on lisaks mandlite valule ka neelamisraskused, pontsakas kõne ja võib-olla isegi hingamisraskused. Üks näide, mida siin tuleb mainida, on Pfeifferi näärmepalavik, mille on põhjustanud Ebstein-Barri viirus.

Kõrvakõrv

Mandlite valuga kaasneb üsna sageli kõrvavalu. Selle põhjuseks on see, et mandlid asuvad mõlemal küljel otse anatoomilises läheduses kanaliga, mis ühendab kõri keskkõrvaga. Seda niinimetatud Eustachia toru või Tuba auditivat kasutatakse keskkõrva rõhu tasakaalustamiseks. Lisaks valule põhjustab tonsilliit ka mandlite turset. See võib blokeerida Eustachia tuubi ja põhjustada kõrva survetunnet ja võib-olla ka kõrvavalu. Lisaks on oht, et keskkõrv põletik tekib ka bakterite poolt, mis tõusevad üles, mis võib põhjustada väga väljendunud kõrvavalu.

neelamisraskused

Need, kes kannatavad mandlite valu all, kurdavad sageli ka neelamisraskusi. Mõlema sümptomi üldine põhjus on tavaliselt mandlite põletik, millega kaasneb turse. Kuna mandlid asuvad otse kurgus, pole mitte ainult valu, vaid ka keeruline neelamisprotsess. Lisaks võib tonsilliit põhjustada ka emakakaela lümfisõlmede turset, mis mõjutab ka neelamist.

Loe teema kohta lähemalt: Lümfisõlmed

Ühepoolne mandlite valu

Mandlite valu, mis ilmneb ainult ühel küljel, on üsna haruldane ja võib olla märk harva esinevast tonsilliidi erivormist. See on Plaut-Vincenti stenokardia, mille põhjustavad erilised bakterid. See võib mõjutada ainult vasakut või paremat külge. Kõik muud tonsilliidi vormid põhjustavad peaaegu alati mõlemalt poolt tonsilliiti. Väljendunud ühepoolse mandlite valu korral tuleb võimalikult kiiresti konsulteerida majaarsti või kõrva-, nina- ja kurguarstiga. Stenokardia plaat-Vincenti tuleb ravida erineva antibiootikumiga kui palju tavalisem tonsilliit, mille põhjustajaks on streptokokkide rühm.

Mandlite valu mõlemal küljel

Enamasti esineb tonsilliit mõlemalt poolt. Seetõttu ei saa selle põhjal vahet teha, kas see on näiteks bakterite või viiruste põhjustatud põletik. Diagnoos ja vajadusel teraapia peavad eelkõige põhinema kurgu uurimisel perearsti poolt.

prognoos

Mandlite valu aluseks olev põletik paraneb tavaliselt ilma tagajärgedeta. Viirushaiguste korral piisab sümptomaatilisest ravist, kasutades koduseid vahendeid, füüsilist puhata ja vajadusel valuvaigistavaid ravimeid. Bakterite põhjustatud põletiku korral võib head prognoosi oodata ka õige antibiootikumi (tavaliselt penitsilliini) õigeaegse manustamise korral. Kui bakteriaalse tonsilliidi tõttu puudub tonsilliidi korral piisav antibiootikumravi, võib prognoos olla erinev. Lisaks võimalikele tüsistustele, nagu näiteks põletiku ohtlik levimine kurgu piirkonnas, võivad tekkida ka sekundaarsed haigused, näiteks neerud. Mõnel inimesel on tõenäolisem ka tonsilliidi tekkimine tonsillitis. Pärast teatud sagedust tuleks kaaluda mandlite kirurgilist eemaldamist (tonsillektoomia).