Internal Medicine

Suulae vähk - asjad, mida tasub tähele panna

Mis on suulae vähk?

Suulae vähk on kliiniliselt üks suuõõne kasvajatest, mida nimetatakse ka suuõõne kartsinoomiks.

Saksamaal haigestub suuõõne ja kurguvähk igal aastal umbes 10 000 inimesel. See tähendab, et suuõõne ja kurgu vähk on Saksamaal 7. levinum vähk. Mehi mõjutab see umbes kaks korda sagedamini kui naisi. Suuõõne ja kõri vähkkasvajate tekkeks on teada mitmeid riskitegureid. Esinemissagedus on meestel vanuses 55–65 aastat, naistel vanuses 50–75 aastat.

Kas soovite enne artikli lugemist teada, kuidas suulae on üles ehitatud? Nii et kõigepealt lugege üldist teavet suulae kohta: Suulae - seda peaksite teadma

Kuidas tuvastada palatal vähk?

Suuõõne või suulaevähi tunnused on muutused suu limaskestas. See võib olla nii limaskesta kõvenemine või värvimuutus kui ka limaskestade kasv.

Sageli on suuõõne piirkonnas vähktõve alguses teatav vähieelne staadium (prekantsroos), mida meditsiinilises žargoonis nimetatakse leukoplakiaks. Need on suu limaskesta piirkonnas olevad valkjas-hallikad laigud või katted, mida ei saa pühkida.

Oluline on teada, et esmased muutused, mis võivad vähi arengule viidata, on enamasti enamikul juhtudel valutud. Seetõttu ei märka neid alguses isegi mõjutatud isikud.

Limaskesta uued, kergesti veritsevad piirkonnad suu piirkonnas, tursed, võõrkehatunne suu piirkonnas, neelamishäired, märkimisväärselt suurenenud halb hingeõhk ja valu suuõõnes on vähktõve tunnused. Kui ilmneb üks neist tunnustest, tuleb võimalikult kiiresti konsulteerida raviarstiga.

Kas kuulete esimest korda terminit leukoplakia ega saa sellega midagi seostada? Leukoplakia on suulaevähi korral väga oluline. Teema üksikasjalikuks uurimiseks lugege ka: Leukoplakia - mis on ohud?

Kaasnevad sümptomid palatal vähk

Lisaks ülalnimetatud võimalikele suuõõne piirkonnas toimuvatele muutustele, mis võivad olla vähktõve tunnused või vähieelne staadium, on ka muid sümptomeid, mis võivad viidata palatinaalse vähi olemasolule. Kuid paljud neist sümptomitest on mittespetsiifilised. See tähendab, et need võivad esineda ka paljude muude - mõnikord täiesti kahjutute - haiguste korral.

Nende hulka kuuluvad lümfisõlmede tursed kaela piirkonnas, kõrvade taga või kaelaluu kohal, suurenenud väsimus, isutus, üldise seisundi halvenemine koos väsimustundega, kehakaalu langus, suurenenud öine higistamine ning valu pea- ja kaelapiirkonnas.

Valu ilmneb tavaliselt sümptomina ainult haiguse kaugelearenenud staadiumides.

Sellised sümptomid nagu neelamishäired või kõnehäired esinevad tavaliselt alles hilisemates etappides.

Kui mõni nimetatud sümptomitest ilmneb ja püsib pikema aja jooksul, tuleb konsulteerida raviarstiga. Ta saab otsustada vajaliku edasise diagnostika üle ja vajadusel suunab teid eriarsti juurde (kõrva-, nina- ja kurguarst).

Teema "B-sümptomid" sisaldab olulist teavet vähi üldiste sümptomite kohta. Selle teema kohta lisateabe saamiseks ja võimaluse korral oma sümptomite võrdlemiseks lugege ka: Millised on B-sümptomid? - Peaksite sellele tähelepanelikult tähelepanu pöörama!

Palantaalse vähi ravimise võimalused

Palatinaalsest vähist taastumise võimalused sõltuvad suuresti sellest, millises staadiumis vähk avastatakse ja ravitakse.

Kui 5-aastane ellujäämise määr tuumori varases staadiumis 1 ja 2 on umbes 70%, siis kaugelearenenud kasvaja staadiumis 3 ja 4 on see vaid umbes 43%. Vaadates kõiki etappe koos, on viieaastane elulemus umbes 50%.

Suulae vähi prognoos

Umbes igal viiendal suuvähiga inimesel on retsidiiv, mistõttu vähk kordub pärast edukat ravi.

Ligikaudu 75% kordustest ilmneb esimese kahe aasta jooksul pärast edukat ravi. Seetõttu mängib regulaarne järelravi nagu iga vähi puhul olulist rolli.

Esimese 2 aasta jooksul tuleks kontrollida iga 3 kuu tagant, mis hõlmab regulaarset suu ja kurgu pildidiagnostikat, kasutades kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.

3. kuni 5. eluaastani pärast ravi tuleb järelkontrolli teha iga 6 kuu tagant.

Suuvähi 5-aastane elulemus on endiselt üsna madal - 50%.

Palatal vähi ravi

Teraapia tüüp sõltub mitmesugustest teguritest: kasvaja suurusest, kasvaja ulatusest, sellest, kas lümfisõlmed on mõjutatud ja kas vähk on juba levinud (metastaasid).

Teraapia kavandamisel on oluline roll ka patsiendi üldisel seisundil ja vanusel.

Igal vähihaigusel on kaks peamist ravistrateegiat: raviv teraapia, mille eesmärk on patsiendi tervendamine, ja palliatiivne teraapia, mille eesmärk on leevendada sümptomeid nii hästi kui võimalik, ilma ravi poole püüdlemata.

Palliatiivset ravi kasutatakse alati juhul, kui vähi korral pole täielik ravi enam võimalik või kui välised asjaolud, näiteks muu tõsine patsiendi põhihaigus või väga vanadused, keelavad "tervendava" ravi.

Suuvähi ravis on kolm peamist sammast: kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi.

Neid kolme meetodit kombineeritakse sageli üksteisega.

Kui vähk pole veel levinud, on enamikul juhtudel lähtepunktiks võimalikult radikaalne kirurgiline eemaldamine.

Kirurgiline teraapia toimub alati üldnarkoosis. Esiteks eemaldatakse kasvaja kude kirurgiliselt võimalikult täielikult ja piisava ohutusmarginaaliga. Sõltuvalt sellest, millises piirkonnas kasvaja paiknes, võib osutuda vajalikuks rekonstruktiivne sekkumine. Selline rekonstrueerimine on vajalik, kui protseduuriga on kahjustatud suuõõne algset kuju või suuõõne teatavaid funktsioone.

Kui suuvähk on juba levinud naaberlümfisõlmede piirkondadesse, võib olla vajalik eemaldada kahjustatud lümfisõlmede piirkonnad kaela piirkonnas. Tehnilises kõnepruugis räägitakse a kaela dissektsioon.

Sõltuvalt kasvaja staadiumist ja operatsiooni tulemusest võib pärast operatsiooni olla vajalik ka kiiritusravi ja / või keemiaravi.

Suuõõne probleem on see, et on palju struktuure, millest tuleb võimalikult palju säästa. Sel põhjusel võib oluliste kehastruktuuride kaitsmiseks esmavalikuna kasutada suuõõnes ka kiiritusravi. Praeguste uuringute kohaselt saab kiirgust kasutada ka teatud kasvaja staadiumide täielikuks raviks.

Enne palataalse vähi ravimist on oluline uurida üksikuid meetodeid üksikasjalikult. Üksikute ravimeetodite üksikasjaliku teabe saamiseks lugege:

Mida mõeldakse keemiaravi all?
Ravi kiiritusraviga

Palatal vähi kiiritamine

Lisaks kirurgilisele teraapiale mängib suuõõne kasvajate ravis väga olulist rolli ka kiirgus.

Isoleeritud kiiritusraviga saab saavutada ka palataalvähi täieliku ravi (raviravi).

Kiiritusravi võib kasutada eraldi, aga ka kombinatsioonis keemiaraviga või kirurgilise ravi lisana.

Kiiritusravis hävitatakse tuumori kude parimal võimalikul viisil, kasutades kõrge energiaga röntgenikiirgust.

Kiiritusravi kasutatakse annustes, nii et mõju tervetele kudedele pole liiga tugev. See tähendab, et kiiritusravi seansid toimuvad mitu korda nädalas, jaotades mitme nädala jooksul.

Siinkohal soovitame teil vaadata ka radiatsiooniteraapia teema peamist lehte: Kiiritusravi - kõige olulisem teave

Keharavi palatal vähi korral

Keemiaravi saab kasutada ka suuvähi ravis. Enamikul juhtudel on see keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon.

Keemiaravis kasutatakse konkreetset ravimit, mis väidetavalt kahjustab vähirakke. Seda ravimit kombineeritakse regulaarsete kiirgusseanssidega.

Suuvähi korral kasutatakse kemoteraapiat ainult palliatiivse ravi kontekstis, st kui sümptomeid tuleb leevendada nii hästi kui võimalik, kuid ravi pole enam võimalik.

Täpsema teabe keemiaravi läbiviimise ja riskide kohta leiate altpoolt:

Keemiaravi läbiviimine
Keemiaravi kõrvaltoimed

Suulaevähi põhjused

On teada mitmeid riskitegureid, mis soodustavad vähi teket suulaes või suuõõnes. Kaks kõige olulisemat riskifaktorit on krooniline tubakatarbimine ja krooniline alkoholitarbimine.

Kroonilise tubakatarbimise puhul mängivad olulist rolli nii sigaret kui ka sigari- ja piibusuitsetamine. Närimistubaka kroonilisel kasutamisel näib olevat ka suuõõnes suurenenud vähirisk.

Mõlema riskifaktori, st kroonilise alkoholi ja tubaka tarbimise kombinatsiooni korral suureneb suuvähi tekkerisk 30 korda.

Tubakatoodete või alkoholi isoleeritud tarbimine suurendab riski tavalise elanikkonnaga võrreldes umbes 6 korda.

Veel üks teadaolev suukaudse vähi riskitegur on nakkus teatud viirustega, HPV viirustega (inimese papilloomiviirus 16).

Samuti on tõendeid selle kohta, et väga ühekülgne, lihaterikas toit võib olla suuvähi tekke riskitegur.

Kaks kõige olulisemat riskifaktorit on aga krooniline tubaka- ja alkoholitarbimine.

Need tegurid võivad põhjustada ka muid haigusi. Täpsema teabe saamiseks tagajärgede kohta lugege:

Suitsetamisega seotud haigused
Alkoholi tagajärjed

Palatal vähi diagnoosimine

Suuõõne piirkonnas esinev vähk on algselt märgatav limaskesta muutunud piirkondade tõttu. See võib olla nii ühes või mitmes kohas.

Palatinaalse vähi ühemõtteline diagnoos tehakse proovi (biopsia) abil. Proov võetakse suu silmatorkavast piirkonnast; tavaliselt manustatakse eelnevalt lokaalanesteetikumi süstlaga, et proovivõtt ei kahjustaks. Seejärel uurib patoloog mikroskoopiliselt võetud proovi.

Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb läbi viia täiendavad testid, et teha kindlaks, kas vähk on juba levinud (metastaseerunud) teistesse kehaosadesse. Sel eesmärgil viib kõrva-, nina- ja kurguarst läbi kurgu, nina ja suu ning kõri üksikasjaliku uurimise.

Reeglina tehakse ka hammaste röntgenuuring, mille käigus näidatakse kõiki hambaid, lõualuu piirkonda koos temporomandibulaarsete liigeste ja ninakõrvalurgetega.

Samuti tuleks teha suu ja kurgu kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Sõltuvalt palatal vähi staadiumist võib osutuda vajalikuks ka kopsude CT uuring.