Rinnakelme põletik

Sünonüümid laiemas tähenduses

Sünonüümid: pleuriit, pleuriit

Tehniline termin: pleuriit

määratlus

Pleura või pleura on nahakiht, mis katab kopse välisküljega ja joondab rindkere sisekülge. Seda tüüpi kattekihiga saadakse pleura peen, peaaegu vesine vedelmõnele Libisemisvõime rindkereõõnes asuvate elundite.

Mõiste "pleuriit" kirjeldab haigust, milles seda ka on põletikulised protsessid tuleb ribi puuri sisse.
Selles kontekstis kas või seda Kopsud või pleura põletik olema. Mõnel juhul hõlmavad põletikulised protsessid korraga mõlemat struktuuri.

Üldine

Tavaliselt läbib pleura põletik äge valu hingamise ajal märgatav (hingest sõltuv valu) mis on enamasti piiratud ühe rinnakorviga.

Need kaebused võivad tõsiselt piirata asjaomase patsiendi üldist heaolu ja muuta normaalse igapäevase rutiini võimatuks.
Põletik edasi Pleura on sageli mõne muu põhihaiguse tunnus ja sellistel juhtudel on rohkem kui sümptom kui iseseisva haigusena. Enamikul juhtudel ei saa aga pleurapõletiku algpõhjust kindlaks teha. See asjaolu on tingitud asjaolust, et ulatuslik Diagnoosimine ei pea läbi viima, kui kuur on healoomuline.

Põletik pleural on meditsiiniliselt jagatud erinevateks vormideks.
Eriti populaarne on pleuriidi jagunemine vastavalt Raskusaste (kerge kuni raske) või kasutades üle aja haigestunud patsiendi sümptomid (äkilised või pikaajalised; äge või krooniline Progresseeruv vorm).
Lisaks võib põletikku klassifitseerida järgmistel teemadel: Pleura alustades võimalikust põhjused vastavalt.
Selles kontekstis eristatakse nakkuslikud vormid (bakteriaalsed, viiruslikud või seente põhjustatud) mittenakkuslikud vormid pleuriit.
Teine alajaotuse vorm on seotud sellega, kas pleura põletikul on nn areng Pleura efusioon (Vedeliku kogunemine pleura ja pleura vahel) tuleb või mitte. Selles kontekstis muutub pleuriit a-ks kuiv ja a niiske Jagatud kursuse vorm.
Kuna ultraheli abil on võimalik tuvastada vähemalt minimaalselt väljendunud pleura efusioon isegi enamiku pleura kuivade põletike korral, on see klassifikatsioon üsna kaheldav.

põhjused

Rinnakelmepõletikku ise ei peeta iseseisvaks haiguseks.

Enamikul juhtudel tekivad põletikulised protsessid muude põhihaiguste käigus, mis mõjutavad pleura.
Peamine põletik pleuras on kopsupõletik (tehniline termin: kopsupõletik). Selle haiguse korral esinevad kopsukoes väljendunud põletikulised protsessid, mis võivad levida pleurasse.

Lisaks on tuberkuloos üks tüüpilisi haigusi, mis on tavaliselt seotud pleura põletikuga.
Mõiste "tuberkuloos" viitab kroonilisele nakkushaigusele, mis mõjutab peamiselt kopse. Selle haiguse põhjustaja on nakkus liikumatute, happekindlate bakteritega (Mycobakerium tuberculosis). Infektsioon toimub tavaliselt otsese kontakti kaudu avatud tuberkuloosi põdevate inimestega.
Infektsiooni alguses tekivad haigestunud patsientidel tavaliselt mittespetsiifilised sümptomid nagu köha, öine higistamine ja isutus. Lisaks sellele ilmneb nakatunud inimestel veidi aega pärast nakatumist väike temperatuuritõus. Edasisel kursusel võib välja areneda pleura põletik koos väljendunud vedelikumahustustega, maksa ja põrna kahjustusega, samuti meningiidi puhkemisega (tehniline termin: meningiit).
Tuberkuloos on tõsine haigus, mis vajab viivitamatult viivitamatut ravi.

Teine pleura põletiku põhjus on niinimetatud kopsuinfarkt (kopsukoe surm veresoonte oklusiooni tagajärjel).

Kui on rinnakelmepõletik, tuleks välistada ka vähk (näiteks bronhide kartsinoom või pleura mesotelioom). Ennekõike tekib pleura mesotelioom, mis võib põhjustada pleura põletikku, eeskätt inimestel, kes puutuvad töö tõttu kokku asbestiga.

Lisaks võivad pleura põletikku põhjustada mitmesugused autoimmuunhaigused. Sellise haiguse klassikaline näide on erütematoosluupus.

Harvadel juhtudel on põletik pleural põhjustatud ägedast viirusnakkusest. Võimalikud patogeenid on ennekõike Coxsackie B viirus või herpesviirus.

Sümptomid

Rinnakelmepõletikust põhjustatud sümptomid sõltuvad suuresti vastava patsiendi haiguse tüübist. Selles kontekstis mängib otsustavat rolli küsimus, kas pleura põletik on seotud pleura efusiooniga.

Kuiva põletiku sümptomid pleuras

Esineda haigestunud patsiendil tugev torkiv valu rindkere piirkonnas võib eeldada, et see on pleura kuiv põletik. Tavaliselt väheneb ebamugavustunne ajal sissehingamine ja des Köha selgelt intensiivsusega. Sel põhjusel võib kannataja olla tavaliselt väga pinnapealne hingamine jälgima. Lisaks on rögata kuiv köha üks pleura kuiva põletiku kõige tavalisemaid sümptomeid. Füüsilise läbivaatuse ajal võib stetoskoobiga kuulda ka tüüpilist pleurahõõrumist. Need hõõrumismüra põhjustavad põletikulise pleura üksikute kihtide libisemine. Kuna pleura põletiku kuiv vorm võib põhjustada minimaalselt väljendunud vedeliku kogunemist, kaovad need tüüpilised nähud haiguse progresseerumisel enamasti.

Pleura niiske põletiku sümptomid

Vastupidiselt pleura kuival põletikule ei põhjusta märg vorm valulikku ebamugavustunnet rindkere piirkonnas. Põhjus, miks niiske põletikuga pleurale valu ei teki, on asjaolu, et vedelik koguneb pleura ja pleura vahele. Pleura niiske põletiku tüüpilised sümptomid on survetunne rinnus ja väljendunud õhupuudus. Harvadel juhtudel põhjustab pleura põletiku märg vorm õla piirkonnas esialgset valu. Selle põhjuseks on vedeliku kogunemisest tingitud diafragmaalse närvi (nervus phrenicus) ärritus. Lisaks võib pleura niisket põletikku põhjustada veelgi

Kaebusi saab eristada kuivvormist. Otsustavaks eristavaks tunnuseks on kehakaalu suurenemine, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest pleura ja pleura vahel. Lisaks põhjustab märg pleuriit tavaliselt kõrget palavikku, samas kui pleura kuiva põletiku all kannatavatel patsientidel on tavaliselt ainult üks võib täheldada väikest temperatuuri tõusu.

diagnoosimine

Põletiku diagnoosimine pleural toimub mitmes etapis.

Esimene ja kõige olulisem samm pleura põletiku diagnoosimisel on arsti ja patsiendi üksikasjalik arutelu (anamnees). Selle vestluse käigus peaks asjaomane patsient võimalikult täpselt kirjeldama, millised kaebused esinevad ja millal neid esimest korda märgati. Valu kvaliteet (torkimine, tuim, põletustunne) võib anda ka algpõhjuse põhihaiguse kohta.

Sellele arsti-patsiendi konsultatsioonile järgneb tavaliselt sümptomitele kohandatud füüsiline läbivaatus.
Kui on olemas pleura kuiv põletik, kuuleb raviarst selle füüsilise läbivaatuse ajal stetoskoobiga tüüpilisi hõõrumismürasid (nn pleura hõõrumine). See hõõrumismüra tekib siis, kui rinna sisekülge joondav pleura libiseb üle kopse ümbritseva pleura.

Teine oluline meede pleura põletiku diagnoosimisel on rindkere röntgenograafia (rindkere röntgen) tegemine. Selle pildi abil saab otsustada, kas pleura põletik oli põhjustatud kopsupõletikust. Lisaks on rindkere röntgenpildis näha vedeliku kogunemisi pleura ja pleura vahel (pleuraefusioonid), mis on tüüpilised pleura niiskele põletikule.

Loe teema kohta lähemalt: Rindkere röntgen (rindkere röntgen)

Ultraheliuuring võib samuti aidata välja selgitada, kas pleurapõletik on põhjustanud vedeliku kogunemise rindkeres.

Vereanalüüsi abil saab kindlaks teha pleura põletiku ulatuse või selle täpse ulatuse. Rinnakelmepõletiku all kannatavatel patsientidel suureneb veres üldine põletiku väärtus tavaliselt märkimisväärselt. Lisaks valgeverelibledele (leukotsüüdid) näitab märkimisväärset suurenemist ka nn C-reaktiivne valk (CRP).
Lisaks kiireneb mõjutatud patsientidel settimise kiirus (ESR).

teraapia

Kuna pleura põletik on tavaliselt ainult mõne muu haiguse kõrvaltoime, on ravi suunatud peamiselt seda põhjustavale põhihaigusele.

Kas põletik pärineb pleurast kopsuinfektsioon teatud tingimustel, a antibiootikumravi olema algatatud. Kas võtad ühe Antibiootikum See sõltub sellest, kas kopsupõletik on vajalik bakteriaalne või viiruslik põhjustatud.
Ainult bakteriaalne kopsupõletik reageerib antibiootikumravile.
Kui kopsupõletiku on põhjustanud viirus, saab leevendada ainult sümptomeid. Sel põhjusel saavad haigestunud patsiendid tavaliselt valuvaigistit ja põletikuvastane Ravimid.

Mõnel juhul võib olla kasulik ka pleura põletiku otsene ravi. Tavaliselt juhtub see eriti pleura kuiva põletiku korral (Pleuriit sicca) vajalik. Teraapia toimub haigetel patsientidel spetsiaalse vahendi kaudu Hingamistreening. Sel viisil saab vältida pleura eri osade kooskasvamist.
Kuna pleura niiske põletiku all kannatavatel patsientidel ei esine tavaliselt valu põhjustavat hingamise lamenemist, pole hingamisõppus neil juhtudel vajalik.

Lisaks valuvaigistavad ravimid peaks ka köhavastane ravim (Köhavastased) välja kirjutada.

Lisaks nn Rindkere äravool muutuda vajalikuks. Selle protseduuri käigus avatakse rindkere väikese sisselõikega ja vedeliku transportimiseks kehast sisestatakse õhuke plasttoru.

Patsiendid, kes kannatavad pleura selgelt väljendunud põletiku all, peaksid seda ka ravi faasis tähele panema voodipuhkus tuleb kinni pidada. Rindkere piirkonnas esinevad põletikulised protsessid seavad keha kaitsevõimele tohutuid nõudmisi. Tervenemisprotsessi saab seetõttu positiivselt mõjutada füüsiline puhkus. Kui ravi alustatakse varakult, kui rinnakelmes on põletik, paranevad põletikulised protsessid tavaliselt ilma probleemideta.

Kestus

Programmi kestus pleuriit sõltub põhihaiguse raskusest ja tüübist.

Vaevalt on võimalik täpset aega anda. Kuni ühe pleuriit on täielikult kõvenenud, mitu nädalat võib mööduda.

Nii et kestus on arvestatud viiruse poolt indutseeritud Pleuriit ühe kuni kahe nädala jooksul.

Kell bakteriaalne põhjus haigusprotsess võib kuni neli nädalat laiendada. Antibiootikumi võtmine teisel juhul võib ajakava mõnevõrra lühendada.

Kas pleuriit on a Vähk kestust ei saa öelda. Üldiselt paraneb enamik neist tagajärgedeta. Mõnel harval juhul, näiteks tuberkuloosi või kasvajahaiguse korral, võib pleuriit ravita jätmisel põhjustada surma.

Tüsistused

Rinnakelmepõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti kui haigus on raske.

Selles kontekstis mängivad olulist rolli pleura adhesioonid. Need adhesioonid tulenevad enamasti põletikulistest protsessidest ja selle poolt algatatud immuunrakkude sisserändest.
Paranemisfaasis asuvad pleura üksikud kihid üksteise lähedal. Kuna selles piirkonnas pole pikema aja jooksul peaaegu üldse liikumist, siis enamasti väga pinnapealse hingamise tõttu võivad pleura kihid pikka aega üksteise külge kleepuda. Tulemuseks on nn pleura koor (sünonüüm: pleura lööve). Selle tagajärjel on kopsud kindlalt rindkerega ühendatud ja hingamise ajal ei saa nad enam vabalt areneda isegi pärast seda, kui pleurapõletik on täielikult paranenud.
Selle tagajärjel on mõjutatud patsientidel loodete maht tavaliselt vähenenud (õhku, mis satub kopsudesse hingamise kohta).

prognoos

Rinnakelmepõletiku prognoos sõltub peamiselt põhihaigusest ja selle ravivõimalustest.
Tüüpiliste sümptomite ilmnemisel varakult arstiga nõu pidavatel patsientidel on tavaliselt head taastumisvõimalused. Täpsemalt, viiruse põhjustatud pleura põletikul on tavaliselt väga kerge kulg ja see paraneb lühikese aja jooksul ilma komplikatsioonideta.

Lisateabe saamiseks lugege meie teemat: Pleuriidi kestus.

profülaktika

Kuna pleura põletik on enamikul juhtudel mõne muu haiguse otsene tagajärg, on selliste põletikuliste protsesside arengut raske ära hoida.
Patsiendid, kes kannatavad üldise immuunpuudulikkuse käes, võivad siiski tugevdada Immuunsussüsteem vähendada pleura põletiku riski.
Ennekõike tasakaalustatud toitumine ja piisav tarbimine Vitamiinid võib aidata tugevdada keha immuunsussüsteemi.
Lisaks peaksid patsiendid, kes kannatavad sageli nakkuste all, veenduma, et neil on piisavalt tsink sisse võtma. See on oluline Mikroelement leidub peamiselt sellistes toitudes nagu veiseliha, juust, kala ja kaunviljad. Samuti tuleb märkida, et immuunsussüsteem saab tõesti toimida ainult siis, kui keha on regulaarselt väljakutse saanud.
Seetõttu mängib piisav treenimine immuunsussüsteemi tugevdamisel üliolulist rolli.