Ekseem tuharatel

Üldine

Tuharate ekseem on põletikuline nahareaktsioon (dermatiit) päraku või perianaalne piirkond (st päraku ümbritsev nahk).
See ulatuslik, enamasti teravalt määratletud nahapunetus, mida tehnilises žargoonis tuntakse kui anaalse ekseemi, ei ole iseseisev haigus, vaid teiste patoloogiliste protsesside väljendus.

Need protsessid võivad olla oma olemuselt mikroobsed või dermatoloogilised. Anaalne ekseem on väga levinud, kuid seda seostatakse suure häbiga ja see on endiselt tabuteema, mistõttu seda ravitakse sageli hilja.

Anaalse ekseemi vormid

Anaalse ekseemi on kolme tüüpi:

• kumulatiivne toksiline päraku ekseem,
• pöörduge allergilise päraku ekseemi suhtes
• atoopiline päraku ekseem.

Kõik need vormid on põhjustatud teistsugusest protsessist ja vajavad erinevaid ravivorme.

Lisateabe saamiseks lugege meie teemat: Valu tuharate kohal

Kumulatiivne toksiline päraku ekseem

Ligikaudu 30% kõigist põhjas esinevatest ekseemidest kuulub sellesse, selle ägedal kujul kui "hunt"Kumulatiivse-mürgise anaalse ekseemi peamised sümptomid on päraku määrimisest ja nahapõletikust (dermatiidist) tingitud tugev sügelus. Selle anaalse ekseemi ulatuslik punetav nahk on järsult piiritletud terve nahaga; ilmnevad kroonilised vormid, naha pisarakujulised või lamedad pisarad (Rhagades) peal.

Kumulatiivse-toksilise anaalse ekseemi peamised põhjused on hemorroidilised haigused; aga ka parasiitsed nakkushaigused, ebaõige (nii liigne kui ka ebapiisav) anaalse hügieen, tugev higistamine (Hüperhidroos) või tugev mehaaniline pinge (jookse hunt") võib vallandada ekseemi.

Selle teema kohta saate rohkem teada aadressil: Anaalne ekseem

Võtke ühendust allergilise päraku ekseemiga

Kontakt-allergiline ekseem põhjustab veel 40% tuharate ekseemist. Selle põhjuseks on erinevad allergeenid. Nende hulka kuuluvad sellised ained nagu dibukakaiin, kiniin ja mentool, mida leidub väga sageli nahahooldustoodetes, intiimpihustites ja tualettpaberis.

Atoopiline päraku ekseem

20-30% tuharate ekseemi juhtudest on selle põhjuseks atoopiline põhjus. Atoopia on immuunsussüsteemi suurenenud valmisolek reageerida keskkonnas esinevatele ainetele, teisisõnu allergiale, öeldes seda lihtsalt.
Lõppkokkuvõttes on atoopiline päraku ekseem neurodermatiidi väljendus. Neudermatiidid avalduvad tuharate ekseemina, mis on peamiselt tingitud päraku naha sagedasest kokkupuutest väljaheite allergeenidega. Atoopilise ekseemi põhjused pole endiselt täielikult teada, kuid geneetiliste tegurite, keskkonnamõjude ja immunoloogiliste muutuste kombinatsioon on tõenäoline.

Ekseemi ravi tuharatel

Tuharatel esineva ekseemi ravi põhines konkreetselt kujust ja selle põhjustajast.

Kuna enamikul juhtudel põhjustavad ekseemid hemorroidid, võib nende diagnoosimine ja ravi viia ekseemi paranemiseni. Põletikuvastased salvid, näiteks ammooniumbituumensulfonaat (Ichthyol) saab raviks kasutada.

Samuti võivad lühikest aega aidata kortisooni sisaldavad salvid; pikaajalist kasutamist tuleks siiski vältida, kuna see võib nahka kahjustada.
Vee-õli emulsioonidel põhinevaid nahakreemid ja -kreemid ei tohiks kasutada. Teisest küljest on mehaanilise hõõrdumise vähendamiseks abiks seebivabad vannivannid, anaalsed dušid, oliiviõli pealekandmine ja marli ribade asetamine anaalvoldidesse.

Kui tuharatel on kontakt-allergilise ekseemi tunnuseid, tuleb kõigepealt katkestada kõik päraku piirkonnas kasutatavad ravimid, salvid ja hooldusvahendid.
Anaalnaha (peri) puhastamiseks võib kasutada vett ja oliiviõli.

Kuid seepi ei ole soovitatav kasutada. Rasvased salvid, näiteks vaseliin, ja põletikuvastased salvidpõletikuvastane) Toimeained nagu ichthyol võivad pakkuda püsivat leevendust. Kortisooli sisaldavaid salve tuleks seevastu lühikese aja jooksul kasutada ainult väga nutva ekseemi korral.
Ekseemi paranemisele aitab kaasa ka vürtsikute toitude vältimine ja liiga palju puuviljamahla söömine.

Kuidas ravitakse tuharate atoopilist ekseemi, sõltub ennekõike haiguse ulatus. Väga levinud on õlitäienduskreemid ja põletikuvastased salvid, samuti tsinki ja naistepunaekstrakti sisaldavad õlivannid ning õlivannid.
Edasine ravi on suunatud peamiselt neurodermatiidile üldiselt.

Salv ekseemi vastu

On mitmeid erinevaid salve, mida saab kasutada tuharate ekseemi raviks. Kõigepealt soovitatakse võimalikult rasvaseid, näiteks vaseliinil põhinevaid rasvaseid salve.
Teisest küljest ei tohiks päraku piirkonnas kasutada tavalisi nahakreeme, kuna nende nahka ärritav potentsiaal on üsna suur. Raskema ekseemi, põletikuvastase (põletikuvastane) Salvid kantakse peale.
Nende hulka kuulub ammooniumbituumensulfonaat (Ichthyol). Sõltuvalt ekseemi põhjusest võivad aidata ka antiseptilised salvid, näiteks tsingi salv.

Ekseem väikelastel / lastel tuharatel

Ekseem tuharatel Lapsed ja väikelapsed põhjused võivad olla erinevad. Lisaks streptokokilisele dermatiidile, mida põhjustab bakterid on põhjustatud ja üks Seenhaigus ka teil peaks selline olema, eriti päevahoiu lastega Usside haigus mõtlema.
Lisaks a Võtke ühendust allergilise päraku ekseemiga (vt eespool) olla päästik. Kui jah, siis peaks Hooldustooted, aga ka Tualettpaber ja ravimmida algselt kasutatakse lapse põhja jaoks lõpetatud saada.
Samuti on a atoopiline päraku ekseem (vt eespool) võimaliku põhjusena. Igal juhul, kui päraku ekseem on püsinud mitu päeva, Lastearst vastavalt.

Ekseemi põhjused tuharatel

Tuharatel esineval ekseemil võib olla palju põhjuseid.

Neid saab laias laastus jagada nakkuslikeks ja mitteinfektsioosseteks: mitteinfektsioosne ekseem, s.o ekseem, mida ei põhjusta patogeenid, võib tekkida näiteks halva hügieeni tõttu. Naha ebapiisav puhastamine mustusest võib põhjustada põletikku.

Kuid liigne hügieen koos sobimatu kosmeetikaga võib ka nahka tugevalt ärritada ja looduslikku barjääri hävitada. Sama kehtib ka tugeva mehaanilise ärrituse kohta, näiteks halvasti liibuva aluspesu puhul.

Kontaktallergia võib põhjustada ka ekseemi, nt. vallandatud lõhnaainete või tekstiilide poolt. Kroonilised nahahaigused, näiteks neurodermatiit või psoriaas, võivad avalduda ka tuharate nahal ja põhjustada seal ekseemi.

Tuharate ekseem on tavaline ka voodisse magatud patsientidel, kes on kahjustatud piirkonda liiga kaua lamanud.Seda ekseemi tuleb kiiresti ravida, kuna see võib põhjustada tõsiseid haavandeid. Algav nahavähk, mis võib mõjutada ka tuharaid, on samuti mittenakkuslik, kuid tõsine. Seetõttu tuleks pikaajalist, mitte paranevat ekseemi kindlasti arstile näidata.

Tuharate ekseemi nakkavad põhjused on patogeenid, mis võivad tungida läbi naha väikeste pragude ja seega põhjustada põletikku. Need võivad olla erinevad bakterid, aga ka seened ja viirused.

Seennakkus kui ekseemi põhjus

Lisaks ülalnimetatud põhjustele võib seeninfektsioon olla ka päraku ekseemi põhjus. See on sageli pikaleveninud antibiootikumiravi (mis põhjustab soolefloora tasakaalustamatust, düsbakteriat) või nõrgenenud immuunsussüsteemi tagajärg. Sel juhul võivad seened, näiteks pärm Candida, levida häirimatult ja rünnata soole limaskesta. See omakorda põhjustab allergilisi nahareaktsioone ja seega ekseemi põhjas.

Seeneinfektsiooni saab perearst hõlpsalt diagnoosida väljaheiteproovide ja tampoonide abil. Seejärel viiakse ravi läbi seenevastaste ravimitega (Seenevastased ained). Ekseem paraneb kiiresti, kui põhjus pole keeruline.

Kas tuharate ekseem võib olla märk vähist?

Käärsoolevähist palju tõenäolisemalt on tuharatel püsiva sügeluse ja ekseemi põhjuseks veel mitmeid muid põhjuseid. Kuid kui päraku sügelus ja päraku ekseem püsivad pikka aega ja tavalised meetmed ei anna tulemusi, tuleb diagnoosida käärsoolevähk.
See hõlmab nii pärasoole täpset kontrolli ja skaneerimist (digitaalne uuring) kui ka kolonoskoopiat (Rektoskoopia) ja nahaproovide võtmine.

Loe teema kohta lähemalt Pärak sügeleb

Kaasnevad ekseemi sümptomid PO-s

Tuharate ekseemiga kaasnevad sageli muud sümptomid kui naha punetus. Sageli on piirkond valulik, väga õrn ja sügelev.

Mõeldavad on ka villid ja eritised. Kui patogeenid satuvad naha alla, võib see põhjustada reaktsioone kogu kehas, nagu palavik või väsimus.

Tüüpiline on ka lümfisõlmede turse. Kroonilise nahahaiguse, näiteks neurodermatiidi või psoriaasi korral võib teistesse kehaosadesse ilmneda täiendav ekseem, samuti on mõeldav valu ka teistes organites, näiteks liigestes. Nahavähk, mis areneb, näitab ennast tavaliselt ilma kaasnevate sümptomiteta, mistõttu on väga oluline näidata vähese sümptomi ja mittetervendava ekseemiga arsti!

Kas te kardate, et teil on nahavähk? - siis lugege meie artiklit: Kuidas nahavähki ära tunda?

Sügelus

Sügelus on tuharate ekseemi tavaline sümptom ja seda põhjustab nahaärritus. Eriti dehüdreeritud kuiva nahaga, mida te nt. kui teil on neurodermatiit, võib sügelus olla äärmiselt stressirohke. Siiski on oluline soovi mitte järgida, kuna kriimustamine võib naha hävitada ja patogeenid võivad tungida. Ägeda sügeluse korral on kasulik kahjustatud piirkond jahutada. Kuiva naha korral võivad abiks olla niisutavad salvid.

Milline arst vastutab tuharate ekseemi eest?

Kui avastate tuharatel ekseemi, tekib küsimus, millise arstiga peaksite nüüd nõu pidama. Esiteks on soovitatav tutvustada end oma perearstile. Reeglina pole neil mitte ainult palju kogemusi, vaid nad teavad ka teie haiguslugu ja praeguseid ravimeid. Seejärel saate koos otsustada, kas ülekandmine on vajalik.

Siin on sageli vaja külastada dermatoloogi, kuna ekseemi põhjustavad enamasti kuiv nahk või kroonilised nahahaigused. Dermatoloogid võivad allergiatesti teha ka kontaktallergia kahtluse korral.

Kui ekseemi põrandale on tekkinud mädanik või on ka muid tüsistusi, võib pöörduda kirurgi või mõne muu eriarsti poole, kuid tavaliselt see nii pole. Enamasti piisab perearsti külastusest.