EHEC - mis see on?

sissejuhatus

Lühend EHEC tähistab enterohemorraagilist Escherichia coli.
See on bakterite vorm, mida võib leida peamiselt veiste, lammaste, kitsede, hirvede või metskitsede soolestikus.
Bakterid on võimelised tootma erinevaid toksiine, kuid need ei kujuta loomadele mingit ohtu.
Kui sellised toksiinid kanduvad inimestele, võivad tekkida tõsised seedetrakti kaebused.

Eriti rasketel juhtudel võivad bakterid põhjustada eluohtlikke sooleinfektsioone.
2011. aastal levis EHEC patogeen Saksamaal kiiresti ja ohtlikult.

Escherichia coli bakteri kohta leiate kõike siit: Escherichia coli

Mis põhjustab EHEC-nakkust?

Inimese soolefloorast võib leida palju miljoneid Escheria Coli baktereid.
Need bakterid on osa looduslikust soolefloorast, kus neil on keha jaoks olulised funktsioonid.
EHEC-nakkused käivitab bakteri Escheria coli (E.coli) eritüvi, mida ei esine inimese loomulikus sooleflooras. Seda erilist tüve võib leida ainult mäletsejalistelt, kes võivad baktereid väljaheitega eritada.

Nakkuse põhjusteks on kokkupuude bakteritega toidu, saastunud vee, saastunud esemete kaudu või väikeste laste puhul otsene kokkupuude loomadega.

Nii ka ülekandetee

Bakterite levikutee algab bakterite väljaheitega.
Enterohemorraagiline Escheria coli võib keskkonnas püsida väga kaua ja on seetõttu inimestele nakkav ka mitme nädala pärast.

Otsene ülekandetee võib olla loomadelt inimestele.
Kuna loomad võivad siiski olla saastunud mõne väljaheite jäljega, võib EHEC patogeeni loomadega kokkupuutel hõlpsasti edasi anda.
Mäletsejaliste pidamise heinamaadel mängimine on nakkusallikas, eriti laste jaoks.

Teine levikutee võib olla toiduga.
Kui näiteks köögivilja väetatakse sõnniku abil, saab bakterid sel viisil toidule üle kanda ja seeläbi põhjustada võimaliku nakkuse.
Ebapiisavalt kuumutatud toit või toores liha võib põhjustada ka nakkuse EHEC patogeeniga.

Bakteri saab hõlpsasti levida ka inimeselt inimesele.
EHEC-bakteriga nakatunud inimesed eritavad patogeeni ka väljaheite kaudu.
Infektsioon võib ilmneda ka mõjutatud inimese väljaheite puudutamise kaudu.

Kuid selleks, et bakter näitaks oma tegelikku patoloogilist mõju inimesele, peab bakter sattuma keha sisse.
Tavaliselt juhtub see siis, kui panete käe suhu, nagu sageli lastel juhtub, või kui patogeen kantakse teie enda käest toidule, mis seejärel satub suhu ja lõpuks ka maosse ja sooltesse.
Seda ülekandeteed saab vältida käte desinfitseerimisega.

Kui nakkav on EHEC?

Kuna EHEC-bakter võib mitu nädalat ellu jääda ka väljaspool looma keha, on nakatumisoht suur ja vaja on erilist hoolt, eriti töökohtadel, kus on palju kokkupuuteid veiste, kitsede või hirvedega.
Kui bakter on teie enda kehasse jõudnud, saab seda tavaliselt eritada ainult teie enda väljaheidete kaudu.

Eriti ettevaatlik peaks olema ka vedelas loomasõnniku abil väetatud toiduainete tarbimisel.
Alati on oluline tagada, et see oleks enne tarbimist korralikult puhastatud.

Lisaks otse loomalt inimesele või inimeselt inimesele levimisele võib bakter levida ka saastunud vee kaudu.
See võib sattuda joomise või suplemise tõttu kannatanud inimese kehasse.

Üldiselt on EHEC bakter teiste bakteritega võrreldes väga nakkav.
Nakkuse tekitamiseks piisab vaid 10 bakterist.

EHEC-nakkuse kestus

EHEC-nakkus võib omandada kõige erinevamaid mõõtmeid ja seetõttu võib haiguse kulg erineda.
Mõnikord juhtub isegi nii, et EHEC-iga nakatunud inimene ei tunne mingeid märke.

Reeglina on inkubatsiooniperiood, st bakteriga nakatumise ja esimeste nakkusnähtude vaheline aeg kahe kuni kümne päeva vahel.
Pärast nakatumist omandab haiguse käik erinevad mõõtmed.
Paljud kannatajad kurdavad esialgu vesise kõhulahtisuse ja raske iivelduse üle.
Kuigi see on äärmiselt ebamugav, soodustab see samamoodi ka tervenemist.
Kõhulahtisuse tõttu elimineeritakse bakterid organismist nii kiiresti kui võimalik, nii et need ei saa põhjustada täiendavaid tüsistusi.
Kõhulahtisus võib kesta paar päeva kuni kaks nädalat.

Kui sümptomid püsivad kauem kui kaks nädalat ja kui on muid sümptomeid, nagu nõrkus, vähenenud uriinieritus või üldine kalduvus veritseda, võib arvata, et EHEC-bakter on toonud ka teise kliinilise pildi, hemorraagilise-ureemilise sündroomi, koos sellega.
See sündroom võib võtta drastilisi mõõtmeid ilma liiga aeglase ravita.
Halvimal juhul võib põhjustada elukestvaid kahjustusi ja sellega seotud dialüüsikohustusi.
Kuid kui sündroom avastatakse ja ravitakse kiiresti, peaks see mõne nädala jooksul paranema.

Milline on haiguse käik?

EHEC-nakkuse korral võib haigus kulgeda erinevatel kursustel.
Sõltuvalt nakkuse raskusastmest võib see harva olla isegi eluohtlik.

Esimeseks infektsiooni tunnuseks on tavaliselt vesine ja sageli verine kõhulahtisus.
Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
Lisaks kõhulahtisusele on sageli iiveldus ja oksendamine.
Oks võib sisaldada ka kergeid verijälgi.
Enamikul juhtudel mõne päeva kuni nädala pärast need sümptomid taanduvad ja haigus näib paranevat.

Nakkus võib harva põhjustada muid haigusi, näiteks HU sündroomi.
Sel juhul võivad kõhulahtisus ja oksendamine taanduda, samas kui tekivad muud sümptomid nagu kahvatus, nõrkus ja kusepeetus.
Sellisel juhul pikeneb haiguse kulg ja see võib kesta kuni mitu nädalat.
Kõige tõsisemal juhul võib HU sündroom põhjustada ka püsiva neerupuudulikkuse, nii et mõjutatud inimene sõltub eluvere dialüüsist välise vere võõrutusest.

inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniaeg on aeg, mis möödub nakkuse ja nakkuse puhkemise vahel kehas.
See kirjeldab aega, mis bakteril on vaja, et oma toime kehas areneda.

EHEC-nakkuse korral on inkubatsiooniperiood kaks kuni kümme päeva.
Keskmiselt antakse kolm kuni neli päeva.
EHEC-nakkuse põhjustatud hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) näitab esimesi märke umbes nädala pärast.
HUS-i esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast EHEC-nakkuse puhangut.

Nii ravite nakkust EHEC-ga

EHEC-nakkuse ravimisel on erinevaid lähenemisviise.
Kuna enterohemorraagilised Escheria coli on bakterid, võib kaaluda antibiootikumravi.
Seda soovitatakse üldjuhul ainult erandjuhtudel, kuna see viivitaks bakterite eritumist.
Selle tulemusena oleks bakteritel pikem aeg toksiinide vabastamiseks.

Seetõttu on EHEC-nakkuse ravi tavaliselt sümptomipõhine.
Infektsiooni jaoks pole otseseid ravimeid.
Eesmärk on eemaldada haigust põhjustavad bakterid soolestikust nii kiiresti kui võimalik, enne kui need võivad põhjustada halvemaid haigusi.
Suure vedeliku- ja toitainekao tõttu on kaaliumi, naatriumi ja vedelike tarbimisel suur tähtsus.
See toitmine toimub tavaliselt infusioonide või tablettide kaudu.

EHEC-nakkuse ravi kõhulahtisuse ravimitega pole siiski absoluutselt soovitatav.
Isegi kui kõhulahtisus on äärmiselt ebamugav olukord, elimineeritakse patogeensed bakterid selle kaudu.

Kui EHEC-bakter on juba põhjustanud HU-sündroomi (hemolüütilise ureemilise sündroomi), tuleb ka selle sümptomeid võimalikult kiiresti ravida.
Kui siin pole kiiret ja spetsiifilist ravi, võib hemolüütilis-ureemiline sündroom põhjustada surma.
Ravi hõlmab nõrgenenud neerufunktsiooni stimuleerimist erinevate ravimite, näiteks diureetikumidega.

Kui see ravivõimalus ebaõnnestub, tuleb kasutada dialüüsi, kuna see on ainus viis toksiinide eemaldamiseks kannatanute verest.

Need sümptomid näitavad, et teil on EHEC

EHEC-nakkused täiskasvanutel võivad sageli toimuda ilma väliste märkideta.
Seejärel erituvad bakterid mõne nädala pärast uuesti ilma täiendavate sümptomiteta.
EHEC-nakkuse tuvastamiseks võib siiski kirjeldada erinevaid sümptomeid.

Esimesed EHEC-nakkuse tunnused on tavaliselt iiveldus ja sellest tulenev kõhulahtisus.
Kõhukrambid ja palavik on ka tüüpilised EHEC sümptomid.

Üksikjuhtudel on EHEC-nakkused väga rasked.
Lisaks tavapärastele sümptomitele ilmneb ka tõsine soolepõletik.
Eakad, imikud ja kahjustatud immuunsusega inimesed on sellise taseme suhtes eriti tundlikud.
Sel juhul kurdavad kannatanud raskete kõhukrampide ja verise kõhulahtisuse üle.
Selliseid soolepõletikke tuntakse ka kui hemorraagilist koliiti.

Lisaks soolepõletikule võib EHEC-nakkus harvadel juhtudel põhjustada ka nn hemolüütilise ureemilise sündroomi (HUS).
Seda iseloomustab aneemia ja neerude nõrkus.
Sellisel juhul ründavad EHEC-toksiinid vererakke, mis lõpuks hukkuvad.
Hemolüüsi tagajärjel tekib aneemia (aneemia).
Sellise juhtumi korral tunnevad mõjutatud inimesed end näol ja jäsemetel tavaliselt nõrkana ja kahvatuna.

Lisaks võib kliinilise pildiga seostada suurenenud kalduvust veritsusele.
Naha pinnal on üha rohkem väiksemaid verejookse või suuremaid hematoome.
HUS-il on muid toimeid neerudele.
See ei suuda enam vett korralikult eritada, mis viib veepeetuseni, eriti jalgades.
Segasus ja krambid võivad samuti olla haruldased kõrvaltoimed.
Seda seetõttu, et neerud ei suuda enam oma tavapärast võõrutusfunktsiooni täita.

kõhulahtisus

Kõhulahtisusest räägitakse tavaliselt siis, kui inimesel on väljaheide rohkem kui kolm korda päevas, mis pole tavapärasel kujul.
Kõhulahtisus EHEC-nakkuse ajal tundub vesine.
Enamasti ületab väljaheidete kogus tavapärast.
Tõsi on ka see, et üle kolme päeva kestva kõhulahtisusega peaks pöörduma arsti poole, sest sagedased väljaheited kaotavad olulised toitained.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kõhulahtisus nagu vesi

Kõhulahtisuse teine ​​tüüpiline tunnus EHEC-nakkuse korral on see, et verd võib segada vähe kuni palju.
Selle põhjuseks on see, et EHEC-nakkuse korral tekivad toksiinid, mis võivad kahjustada eelkõige veresoonte seinu.
See kahjustus toob kaasa verejooksu soole piirkonnas, mis lõpuks eritub koos väljaheitega.

Kuidas kõhulahtisust koduste ravimitega ravida, saate teada aadressilt:
Kodused ravimid kõhulahtisuse raviks

Oksendamine

Enterohemorraagilise Escheria coli (EHEC) bakteri nakatumine võib põhjustada vesist, verist kõhulahtisust ja tugevat oksendamist.
Kuid see sümptom ei ilmne alati kõhulahtisusega võrreldes.
Mõnikord kaebavad nad ainult iiveldustunde üle.

Oksendamise korral võib see sisaldada ka väikest verd.
Kuna EHECi toksiinid ründavad lisaks soolesoontele ka maos olevaid veresooni, viib see lõpuks verejooksuni, mis peab oksendamise kaudu välja pääsema.

Vaadake ka seda, milliseid koduseid ravimeid saab oksendamise raviks kasutada:
Kodused ravimid oksendamise raviks

Millised tüsistused võivad tekkida?

Kõige tõsisem komplikatsioon, mille enterohemorraagiline Escheria coli infektsioon võib esile kutsuda, on hemorraagiline sündroom (HU sündroom).
EHEC-bakteri toksiinid ründavad punaseid vereliblesid, põhjustades nende hävimist ja põhjustades aneemiat.
Lisaks on veresoonte seinad ja trombotsüüdid tõsiselt kahjustatud, mis põhjustab suurenenud kalduvust veritsusele.

Neid tüsistusi saab kontrollida lihtsate sümptomite suhtes.
Mõjutatud inimene tunneb end aneemia tõttu näos ja jäsemetes väga nõrga, väsinuna ja kahvatu.
Veresoonte kahjustuste ja trombotsüütide hävitamise tõttu on ka väikseid ja suuremaid hematoome, mis on tekkinud ilma otseste välismõjudeta.

Eriti rasketel juhtudel on ka neerud häiritud, nii et uriini kaudu saab vedelikku eritada vähe või mitte enam.
See võib põhjustada kahte komplikatsiooni.
Ühelt poolt ei saa verd enam detoksifitseerida, nii et tuleb toetuda välisele võõrutusele dialüüsi vormis.
Kui toksiine ei saa uriiniga ega muul viisil eritada, võib see põhjustada ka tõsist segadust või isegi krampe.
Lisaks võib vähenenud vee eritumine põhjustada veepeetust, eriti jalgades.

Kas on vaktsineerimine?

EHEC-bakteri suhtes pole praegu üldist vaktsineerimist.
Enterohemorraagilise Escheria coli vastaste vaktsiinide tootmist peetakse vastuoluliseks.
See on tingitud asjaolust, et haigust põhjustav bakter muutub pidevalt.
See käivitab endiselt sama haiguse, kuid geenid muutuvad nii, et varem valmistatud vaktsiin muutub kasutuks ja vastavalt sellele tuleks välja töötada uus vaktsiin.
See on seotud suurte kuludega ja ei luba mingit tagatud tõhusust.

Mis on püsiv eliminator?

Püsivad elimineerijad on inimesed, kes pärast bakterite või viirustega nakatumist jätkavad nende paljunemist ja kõrvaldamist enam kui kümne nädala pärast.
Haigestunud isikud eritavad endiselt baktereid või viirusi, kuigi haiguse sümptomeid enam ei avaldu.

Kuna bakterid või viirused nakatunud isik ikkagi eritab, on väljaheide või osa oksest endiselt nakatunud ja seega nakkav.
Haiguse progresseerumisel on vaja olla eriti ettevaatlik, kuna asjaomane isik ei tea nakkusohtu.

Nii pannakse diagnoos

Kui kahtlustatakse EHEC-i patogeeni, esitab asjaomane isik raskete kõhulahtisuse sümptomite tõttu tavaliselt oma perearstile.
Lõpuks EHEC-nakkuse diagnoosi saamiseks viiakse läbi erinevad uuringud.

Kõigepealt võetakse väljaheite proov.
Väljaheite proov võib väljaheites näidata verd.
EHEC-nakkuse kahtluse korral võib läbi viia ka spetsiaalse väljaheidete uuringu.

Teine EHEC-nakkuse selgitamise kriteerium võib olla vere- ja uriinianalüüs.
Lisaks tegelikule toimele võib EHEC-nakkus põhjustada ka nn hemolüütilis-ureemilist sündroomi (HUS).
Seda saab näidata vererakkude ja trombotsüütide määramisega veres.
Neeru väärtuste muutused võivad viidata ka neerude kahjustusele EHEC-nakkuse tõttu.

Selge diagnoosi saab panna EHEC toksiinide määramisega.
Kahtlastel bakteritel uuritakse hoolikalt nende geene ja mürki.