Küünarvarre murd

sissejuhatus

Küünarvarre luude struktuur koosneb kaks piklikku luud - selle Cubit (Ulna) ja rääkis (Raadius). Kui peopesa pööratakse ülespoole, on raadius pöidlal ja ulna väike sõrm. Küünarvarre murd võib proksimaalne (küünarnuki lähedal), mediaalne (küünarnuki ja randme vahel) distaalne esineda (randmel).

distaalse raadiuse murd, st randme lähedal asuva spurdi murd tähistab kõige tavalisem luumurd inimestel üldiselt: umbes 25% kõigist luumurdudest on tingitud niinimetatud Colles'i murdest distaalses raadiuses. Kuna käsivarrel on üle 20 erineva lihase, lahkub luumurd sageli pärast paranemist Liikumise piiramine käsikäes. Küünarvarreluumurru korral võib selle käivitada ka ühe paljudest närvidest põhjustatud vigastus.

Oleneb lokaliseerimine tüsistuste, paranemisaja ja luumurdude esmase ravi osas on erinevusi.

põhjused

Küünarvarreluumurru eriti levinud põhjused on Kukkumised ja vigastused spordi ja töö ajal. Juures täielik paus Raadius ja ulna see on nn "Küünarvarre täielik murd". Tavaliselt on kahjustatud ainult üks kahest küünarvarre luust.

Tüüpiline käsivarre distaalne murd Collesi sõnul on kukkumine ettepoole sirutatud käele. Siin räägitakse ühte Pikendusmurd. Seda luumurdu peetakse sageli suhteliselt keerukaks, kuna luu struktuur randmes ning raadiuse, ulna ja randmeluu vahelisel üleminekul on keeruline.

A küünarvarre mediaalne murd tekib tavaliselt pärast Unistus, nt. autoõnnetuses või spordiõnnetuse tagajärjel. Ehkki ulna ja raadiuse pikisuunaline koormus võib olla suhteliselt suur, põhjustavad põiksuunalised koormused kiiresti luumurdu. Kuid ka siin on Langeb - levinud põhjus, eriti vanemas eas. Patsiendid kukuvad sobimatute jalanõude, komistamisohu, ravimite võtmise või vanusest tuleneva ebaõnnestumise tõttu sageli küljele ja tabavad kukkumist painutatud või välja sirutatud käega.

Kui luumurd toimub kaugemal proksimaalselt, st küünarnuki lähedal, siis räägitakse ühest küünarvarre proksimaalne murd. Selle suhteliselt harva esineva murru põhjused on ka Unistus pärast liiklusõnnetusi või spordivigastusi. See võib põhjustada a Olekranoni lööklaine tule, ulna kondine ots. See vastab sellele, mida kõnekeeles nimetatakse "küünarnukiks".

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Spetsiaalsed murdkujud

Galeazzi murd on radiaalse võlli murd, ulna nihkumine ja interosseous membraani - raadiuse ja ulna vahelise membraani - rebend. Sellele eelneb tavaliselt välja sirutatud käe kukkumine. Kuna mõjutatud luu sektsioone on mitu, ei piisa ainult valatud kipsist. Osteosünteesi eesmärk on tavaliselt plaatide või kruvide kasutamine, nii et eraldatud luud kinnitatakse üksteisega kunstlikult.
Lisateavet seda tüüpi luumurdude kohta leiate aadressilt: Galeazzi murd

Monteggia luumurd on proksimaalse ulna luumurd, mille käigus radiaalne pea nihkub välja pistikupesast. Enne luu varustamise alustamist tuleb raadiuse pea kõigepealt ümber paigutada.
Lisateavet seda tüüpi luumurdude kohta leiate aadressilt: Monteggia murd

Nn roheline puumurd on tüüpiline ka käsivarre murrule. See on luu paindemurd, milles sarnaselt niiske või rohelise oksa painutamisel purustatakse luusüdamik, koor (või inimestel: Periosteum) siiski jääb. Kui paindumisaste on madal, on taastamine konservatiivne pariisi krohviga; kui telje kõrvalekaldenurk on suurem, purustatakse algselt ka ärritunud külg enne taastamist.
Lisateavet seda tüüpi luumurdude kohta leiate aadressilt: Greenwoodi murd

Sümptomid

Kell a Murtud luu vahet tehakse ohutud ja ohtlikud luumurru nähud.

Ohtlikud luumurru nähud on:

• valu
• turse
• verevalum
• Liikumise piiramine
• üle kuumeneda

Ohutud murdumärgid on:

• Luu nähtav telje positsioon
• "Krepitatsiooni mürad" (krigistavad mürad luu liigutamisel)
• nähtavad luufragmendid
• ebanormaalne liikuvus

Patsiendid kuulevad sageli ka luude purunemist, krakkimise ajal võib kuulda näiteks puutüki murdmist. Alates Paljude närvikiududega perioste on triibuline, alati tuleb alguses äge valu. Need võivad vaibuda, kui kätt enam ei liigutata. Valu tekib tavaliselt ainult periosteumi puudutamise ja venitamise korral. Murdunud käsi, mis ei liigu, ei pea olema valus.

Samuti tuleb meeles pidada, et kohe pärast trauma tekkimist Valatakse adrenaliini mis on Moodustab ja vähendab valu. Olete sõna otseses mõttes “šokis”. Hea näite selle kohta, kui tugevat seda “allasurumisreaktsiooni” saab anda, pakub armee juhtunud vahejuhtum: Kuna adrenaliinitase on lahingus liiga kõrge, uurivad sõdurid kahtlustatavatel juhtudel üksteist, mitte aga haavu. Püütakse välistada, et keha vigastused jäetakse lihtsalt tähelepanuta. Šokireaktsioonsuhtelise valutusega kuni tund viimati. Selle aja jooksul oleks arst pidanud juba alustama sobivaid valuvaigisteid.

diagnoosimine

Valikuvahendid diagnoosida käsivarre murd on roentgen. Lühikest aega suunatakse röntgenikiirgus kahtlustatavasse piirkonda, kusjuures tihedamat luu näidatakse eredalt vett sisaldava lihas- ja rasvkoe ees. Murrud on röntgenpildil suhteliselt lihtne märgata, protseduur on odav ja ei võta kaua aega.
Et Ülejäänud keha kaitse röntgenikiirte ees on a Plii põll kantud. Kiirguskiirus on vahemikus 0,5 millisievert. Võrdluseks: 2005. aastal oli Saksamaal inimese kogukiirgus inimese kohta umbes 2,5 miljonit.

Kuid röntgen ei pea tingimata olema tehtud: isegi see kliiniline läbivaatus ülalnimetatud murdumismärkidega arvestamine võib anda märku pausi tekkimisest.

teraapia

Äge hooldus

Sel hetkel veel mõned märkused äge hooldus murdunud luust: see on ennekõike oluline peatage verejooks, kuna küünarvarre kaudu võib kaotada kuni pool liitrit verd. Hädaolukorras tehakse seda tavaliselt a kaudu kindel seade õlavarreluu. Oluline on tagada, et verevarustus ei katkeks sellisel määral, et kude sureb.

Samuti on kõige parem jääda lihtsalt meeldejäävaks PECH-skeem:

1. Paus (Immobiliseerimine)

2. jää (Käe jahutamine turse vältimiseks)

3. Tihendamine (Survesideme paigaldamine)

4. Tõsta (Haava verevoolu vähendamiseks)

Lisaks a Ümberpaigutamise peab tegema arstkuna veresooned ja närvid võivad vale hoolduse korral muljumise jääda. Äärmuslikel juhtudel põhjustab see käe surma. Esimene kontaktpunkt pärast erakorralist abi on haigla ambulatoorium või arst, keda usaldate!

Operatsioon ja konservatiivne teraapia

Teraapia saab konservatiivne või operatiivne vastavalt. On olemas teatud juhised, kuid lõplik ravimeetod on peamiselt raviarsti - ja muidugi ka ravitava patsiendi - äranägemisel. Rusikareegel on see lihtsad ja arusaadavad fraktsioonid just nii konservatiivne, nii et Pariisi krohviga, saab seda samal ajal tarnida Peened murrud ja keerulised herniad abil Osetosünteesi protsess peab olema kirurgiliselt tarnitud.

in konservatiivne teraapia muutub armiks nn "Sõrme lõks" klammerdatud: sõrmed kinnitatakse sõrmepüünisesse pea kohal ja raskused kinnitatakse nurga all oleva õlavarre külge. Hea 10 minuti pärast venitatakse kude nii kaugele, et luude kaks purustatud otsa ei asetse enam üksteise kohal. Teisest küljest pole pärast seda aega enam oodata patsiendi tahtmatut vastupinget, nii et luumurdu saab kergemini vähendada. Kui see on juhtunud, toimub ülalkirjeldatud protseduur Varustage parise krohviga. Ka siin peab Pariisi krohv olema 6 nädalat kaua kanda.

A kirurgia on enamasti kell keerulised mitu herniat, eakad patsiendid ja Polütrauma suunatud. in Osteosüntees saada Titaanist kruvid või plaadid Kasutatakse, mis keeratakse luusse nii, et fragmendid pannakse tagasi kokku ja stabiliseeritakse. Materjalide kasutamine sõltub luumurdude tüübist: Kuigi kahte luud saab pikisuunalise murru korral lihtsalt üksteise külge kruvida, on sileda murru jaoks soovitatav titaanplaat, mis fikseerib luu otsad kokku. Selle jaoks kasutatakse sageli ka niinimetatud "Kirschneri juhtmeid", millega kaks luud tõmmatakse kokku intramedullaarselt - st asuvad medullas. Kirschneri traadid sobivad ka väiksemate eraldunud luutükkide kinnitamiseks luu külge.
Operatsiooni saab tavaliselt teha kohalik tuimestus läbi viia. Eriti käsivarre murru korral tehakse käsivarre närvikiududele kohalik tuimestus, nn. Brachial plexus anesteesia, uimastatud. Seda suhteliselt keerulist protseduuri nimetatakse ka "aksillaarblokaadiks", kuna käsivarsi varustav brahhiaalne plexus asub kaenla piirkonnas.
Operatsioon võtab vähemalt pool tundi, sõltuvalt luumurru tõsidusest. Erilist tähelepanu pööratakse Vere ja närvide varustus käsivarsi. Lõksus olevad arterid või närvid võivad paranemise ajal põhjustada selliseid tüsistusi nagu tundlikkuse kaotus, piiratud liikuvus või isegi käe surm. Erinevad kliinilised testid ja röntgenkontroll tagavad siiski, et sellised tüsistused on haruldased.

prognoos

Küünarvarre luumurrud paraneb tavaliselt tüsistusteta 6-8 nädala jooksul. Seejärel saab käe uuesti täielikult laadida. Alla kriitilistega on see kriitilisem osteoporoos Kannatab. Selle haiguse korral, mis mõjutab luude ümberkujundamist, muutub luu üha poorseks, mis soodustab kruvide ja plaatide uuendatud purunemist või lõtvumist. Nendel patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna ka luu aine on vähem operatiivne operatsioonile.

Kui kaua ma pean valuvormi kandma?

A krohv kasutatakse nii konservatiivseks kui ka kirurgiliseks raviks. Titaanikruvid on väga vastupidavad, kuid need võivad luust välja rebida. Et Immobilisatsioon ja immobilisatsioon seetõttu kantakse pariisi krohv. See koosneb sidematerjalist, mis kõveneb kiiresti pärast kokkupuudet veega. 10 minuti jooksul luuakse luu ümber kindel raamistik, mis võib seejärel rahus taas kokku kasvada.
Osteosünteesi kasutatakse tavaliselt käsivarre murdude korral valmis 6 nädala pärast. Nii kaua peaks Pariisi krohvi kandma. A Järelkontroll Armee toimub läbi Röntgenkontroll ja kliiniline läbivaatus.