Meeleelundite häired

Mis on tundlikkuse häired?

Tundlikkushäire on teatud stiimulite (nt puudutus, temperatuur, rõhk või vibratsioon) muutunud taju, mis on tingitud häiretest teabe edastamisel ühe või mitme närvi kaudu. On erinevaid vorme: ühelt poolt võivad stiimulid olla nõrgemad (hüpesteesia) või teiselt poolt ülitundlikud (hüperesteesia).

Tuntud sensoorsete häirete tüüp on nööpnõelad või kipitus (paresteesia), mida võib väljendada ka karvase tundena. Lõpuks võib kahjutuid stiimuleid tajuda ebamugavalt või valusalt.

Põhjused

Põhimõtteliselt tekivad tundlikkushäired närvide kahjustuste või ärrituse ning sellest tuleneva teabe edastamise häirete tõttu. See kahjustus võib toimuda perifeersetes närvides, näiteks suhkurtõve, alkoholisõltuvuse, ravimite või autoimmuunhaiguste korral.

Kuid tsentraalsed põhjused võivad kahjustada ka närve, näiteks ajukelmepõletiku, herniatud ketta, insuldi või hulgiskleroosi korral. Kui teil on sensoorseid häireid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Uuri kogu teema kohta siit: Herniated ketas närvikahjustustega

Stress kui põhjus

Ägedad stressirohked olukorrad või ärevusseisundid võivad viia kiirema hingamiseni (hüperventilatsioon). Tavaliselt võib see põhjustada kipitustunnet suu ümbruses ja käed võivad krampi minna. Need sümptomid kaovad normaalse hingamise korral. Pikad stressiperioodid on seotud veres suurenenud kortisooni tasemega. See võib nõrgestada immuunsussüsteemi, nii et näiteks autoimmuunhaigused või põletik võivad kergemini tekkida.

On ka patsiente, kellel on minevikus olnud stressiolukordi või traumasid ja kellel on tekkinud psühhosomaatiline häire. Mõjutatud isikud reageerivad stressi tekitavates olukordades füüsiliste sümptomitega, kannatamata ühtegi füüsilist haigust. Teil võib tekkida dissotsiatiivne tundlikkuse ja sensatsioonihäire.

Loe teema kohta lähemalt siit: Stressi tagajärjed.

Hulgiskleroosi põhjus

Hulgiskleroos on kesknärvisüsteemi krooniline põletikuline haigus, mille põhjus on siiani ebaselge. Enamasti progresseerub haigus retsidiivides, milles esinevad neuroloogilised ebaõnnestumised. Seejärel võivad need täielikult taastuda, kuid järelejäänud sümptomid püsivad protsessi käigus. Selle häire jaoks on võimalikud tundlikkuse häired kõigis vormides.

Enamasti ilmnevad sümptomid purunemisena ja kaovad päevade või nädalate möödudes. Lisaks tundlikkuse häiretele ilmnevad sageli ka silmanärvi rikked ja halvatus.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Sclerosis multiplex.

Insult kui põhjus

Aju vereringehäire võib põhjustada äkilist, ühepoolset tundlikkuse häiret. Enamasti on tegemist vähenenud puutetundlikkusega (hüpesteesiaga), millega kaasnevad halvatuse sümptomid ja mõnel juhul kõnehäired. Kuid need kaasnevad sümptomid võivad ka puududa.

Insuldi kahtluse korral on vajalik viivitamatu meditsiiniabi. Kui insuldi ravitakse kiiresti spetsiaalse verevedeldajaga, võivad sümptomid täielikult kaduda. Paljudel juhtudel võib olukorra paranemist tunda vaid aja jooksul.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Insult.

OP kui põhjus

Operatsioonide ajal võivad väikesed ja suured närvid olla kahjustatud või ärritunud. Ühelt poolt võivad sisselõike piirkonnas olevad pindmised närvid katkestada, põhjustades seal tuimust. Enamikul juhtudel taastub see lühikese aja jooksul. Kuid tuimus võib armi piirkonnas püsida.

Suuri närve võib operatsiooni ajal ärritada, survestades või tõmmates. See võib põhjustada ka ebaõnnestumise sümptomeid, kuid võib taastuda ka operatsioonijärgsel perioodil. Halvimal juhul lõigati operatsioonitoas närv. Siis tekib närvivarustuse piirkonnas tuimus ja võib-olla halvatus. Närvi katkestamine ei saa iseenesest paraneda, see tuleb kas kohe uuesti kinni õmmelda või aja jooksul asendada see eraldi närviga.

Polüneuropaatia kui põhjus

Polüneuropaatia on kahjustatud tundlikkusega perifeersete närvide kahjustus. Enamasti on põhihaiguseks diabeet või alkoholisõltuvus, kuid selle põhjuseks võib olla ka autoimmuunhaigus, põletik või ravimid. Ebanormaalsed aistingud on enamasti jalgades ja võib-olla ka kätes, sümmeetrilised ja valusad.

Tippimine ja "tihvtid ja nõelad" jalataldadel on tüüpilised ja refleksid on sageli vähenenud. Üldiselt kannatavad patsiendid kõigi tundlike stiimulite halvenenud tajumise all, mis võib samuti põhjustada kõnnakute häiret.

Teema kohta saate rohkem lugeda siit Polüneuropaatia loe.

B12-vitamiini vaegus

B12-vitamiini puudus võib põhjustada funikulaarset müeloosi, mis on seotud raskete neuroloogiliste sümptomitega. Vitamiinipuudus hävitab osa seljaaju ja tekivad jäsemete sümmeetrilised tundlikkuse häired, mis võivad tõusta. Haigestunud isikud tunnevad tuimust, kipitust, vähenenud vibratsioonitunnet, valu ja neil võivad olla ka halvatuse sümptomid.

Sellise puuduse ohus on soolehaigustega patsiendid, vanurid, alatoitumusega inimesed, rasedad ja vastsündinud ning veganid või taimetoitlased.

Lisateabe saamiseks lugege: B12-vitamiini puudus.

Sümptomid

Tundlikkuse häired võivad väljenduda erineval viisil. Sageli kirjeldatakse neid kui kipitust või nööpnõelu, mis tunnevad end sarnaselt magama jäänud jalaga (paresteesia). Kuid see võib olla ka põletustunne (põlevate jalgade sündroom) või karvane tunne. Mõned kannatajad kurdavad, et see on nagu vatt nende jalgade ümber.

Need ebanormaalsed aistingud võivad olla ka valusad ja põhjustada elektrifitseerivat aistingut (düsesteesia). Tuimus (hüpesteesia) on ka sensoorne häire. Teine levinud sümptom on vähenenud vibratsioonitunne (pallüpesteesia). Lõpuks saab temperatuuri taju muuta ka nii, et temperatuuride erinevusi ei tajutaks enam õigesti. Samal ajal saab reflekse vähendada või kustutada. Lisaks võivad kõnnakuhäired tekkida stiimulite muutunud taju tõttu.

Sensoorsete häirete lokaliseerimine

Nägu

Tundlikkuse häiretel näopiirkonnas võib olla palju põhjuseid. Küsimus on põletikus, sclerosis multiplexis või insuldis, millega tavaliselt kaasnevad muud sümptomid, näiteks halvatus. Näopiirkonnas võivad ebanormaalsed aistingud olla ka varajased sümptomid. Parasiitlikud aistingud võivad olla vöötohatise esimene märk, mis ilmneb tuulerõugete viiruse taasaktiveerumisel ja millele järgnevad tavaliselt villid, punetus ja tugev valu.

Äkiline kuulmislangus algab sageli ka ebanormaalsete aistingutega kõrva karvase tundena koos järgneva valutu sisekõrva kuulmislangusega. Migreeni osana võivad näos tekkida ka sensoorsed häired, mis eelnevad peavalule ja kestavad maksimaalselt ühe tunni. Meditsiiniline konsultatsioon on kasulik iga uue näo ebamugavuse korral.

Loe ka artikleid:

• Näo tuimus
• Tuimus kõrvas - mis selle taga on?

Jalg

Polüneuropaatia mõjutab sageli jalgu. Üks levinumaid põhjuseid on suhkurtõbi. Haigus kestab tavaliselt aastaid. Sümptomid on sümmeetrilised ja jalgade tallatel võib mõnikord tekkida põletustunne, mis öösel süveneb. Samu sümptomeid võib täheldada pikaajalise alkoholitarbimise korral.Mõnevõrra haruldasem haigus on lahustiga seotud polüneuropaatia, millel on samuti sama kliiniline pilt, kuid mis on otseselt seotud kokkupuutega lahustitega.

Jala sensoorsete häirete teine ​​põhjus võib olla herniated ketas. Tüüpilised on ühe külje kipitus-, tuimus- ja võttevalud, mis ulatuvad sageli nimmepiirkonnast jalatallani. Mõnel juhul võib esineda ka halvatus ja vähenenud refleksid. Lõpuks, kui teil on varvastes ja jalgades ebanormaalsed aistingud, peaksite mõtlema võimalikule vereringehäirele (perifeersete arterite haigus). Põhirõhk on siinkohal liikumisel tekkival valul, kuid see võib püsida ka haiguse käigus.

Herniated-ketta sümptomid? Lisateavet leiate siit.

Sõrm

Käte ja sõrmede ebamugavuse üks levinumaid põhjuseid on karpaalkanali sündroom. Selle protsessi käigus on käe, pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme varustav randme üks närv ahenenud. Käes on öine valu ja kipitus, mida sageli leevendab käe raputamine. Kuni 40% juhtudest esineb see mõlemal küljel. Õla piirkonnas ja piki käsivarsi on ka teisi kitsaskoha sündroome, st närvide ahenemist. Need võivad põhjustada sensoorseid häireid kipituse ja valu kujul, aga ka halvatust.

Herniated kettad võivad põhjustada ka jäsemete neuroloogilisi sümptomeid. Polüneuropaatiad võivad avalduda kätes, tavaliselt sümmeetriliselt nagu jalgades. Lõpuks võivad vereringehäired raske arteriaalse oklusiivse haiguse, aga ka näiteks Raynaudi sündroomi korral põhjustada sõrmedes ebamugavusi.

Loe teema kohta lähemalt siit: Tuimus sõrmes.

Reie

Reie tundlikkushäired võivad tuleneda herniated-ketast nimmelülide piirkonnas 2–4. Võib tekkida kipitus, tuimus, tugevuse kadu ja vähenenud refleksid.

Reie välise tuimuse ja põletava valu sagedane põhjus on närvi kokkusurumine reie pindmise tundlikkuse jaoks (meralgia paraesthetica). Need sümptomid kuuluvad ka kitsaskoha sündroomidesse ja neil võivad olla erinevad põhjused. Kõige tavalisemad on rasvumine, rasedus, tihedate pükste või vööde kandmine ja reie või puusa jõutreening.

rohkem sellel teemal Meralgia paraesthetica leiad siit.

Diagnoos

Tundlikkuse häired registreeritakse peamiselt mõjutatud isiku kirjelduse ja neuroloogilise uuringu põhjal. Siinkohal on eriti oluline uurida tundlikkuse kõiki omadusi (puutetundlikkus, temperatuur, valu ja vibratsioon).

Järgmine samm peaks olema selgitada, milline põhihaigus põhjustab ebanormaalseid aistinguid. Lõpuks võib neurofüsioloogiline uuring eristada kahjustuse tüüpi. Elektoneurograafia (ENG), milles mõõdetakse närvide juhtivuse kiirust, ja lihaste reageerimise mõõtmiseks viiakse läbi elektromüograafia (EMG).

Lisateavet tundlikkuse häirete diagnostiliste protseduuride kohta saate lugeda siit: Elektromüograafia

Ravi

Sensoorse häire ravimine saavutatakse põhihaiguse ravimisega. Esimesed sammud on põhjuse leidmine ja haiguse ravi. Sellegipoolest on olemas ka sümptomaatilisi ravimeetodeid, näiteks polüneuropaatia korral.
On olemas võimalus kasutada antidepressante või epilepsiavastaseid ravimeid, mis toimivad hästi paresteesia ja valu korral. Kasutatakse ka opioidide perekonnast pärit valuvaigisteid. Tavalised valuvaigistid nagu ibuprofeen või paratsetamool ei tööta seda tüüpi valu korral piisavalt hästi. Samuti on olemas välised (paiksed) ravimeetodid, näiteks lidokaiini plaastrid või kapsaitsiini salv.

Ühe raviviisi efektiivsuse hindamiseks peate sellest kinni pidama kuni kuu. Umbes aasta pärast saate alustada teraapia vahelejätmise katset. Närvi kokkusurumise korral võib inimene tegutseda kirurgiliselt ja paljastada selle uuesti, näiteks karpaalkanali sündroomi või herniated-ketta korral.

Kestus

Sensoorsete häirete kestus sõltub suuresti põhjusest. Kui põhihaigust ravitakse hästi, võivad ebanormaalsed aistingud aja jooksul paraneda. Insuldi või sclerosis multiplex'i korral võivad sümptomid mõne nädala jooksul täielikult kaduda.

Kui närvid on lõksus, näiteks herniated-ketta tõttu, võivad sümptomid kõikuda. Polüneuropaatia korral on ravikuurid tavaliselt kroonilised, kuid neid saab stabiliseerida põhihaiguse hea ravi korral

Prognoos

Üldiselt võib öelda, et ägedatel sündmustel (põletik, insult) on paremad võimalused osaliselt või täielikult taastuda. Teisest küljest põhjustavad kroonilised haigused nagu suhkruhaigus, autoimmuunhaigused või pikaajaline alkoholisõltuvus püsivaid tagajärgi.

Perifeersete närvikahjustuste korral sõltub see kahjustuse määrast, kuid närv võib tagasi kasvada umbes 1-2mm päevas.