MRI - selgroo uurimine

sissejuhatus

Magnetresonantstomograafia on meditsiinis kujutise uurimise meetod, mille puhul - selja või selgroo puhul - saab teha läbilõikeid piki- ja / või ristlõikes.

Selleks kasutatakse väga tugevat magnetvälja ja mitte, nagu röntgen- või kompuutertomograafia korral, stressirohke röntgenikiirgus.
Piltide aluseks on asjaolu, et teatud kehas olevad aatomituumad (eelistatult vesinik või prootonid) erutuvad magnetvälja poolt, nii et MRT vastuvõtuseade registreerib elektrilise signaali ja teisendab selle kujutiseks.

näidustus

Seljaosa MRT-uuring on alati näidustatud, kui arsti tähelepanu on lülisambaprobleemide, näiteks selgroo probleemide korral eriti suunatud pehmele koele. Selja lihased, Selgroog ja Lülisamba närvid samuti Bändiseibid.

Sellest lähtuvalt eelistatakse MRT - kuvamist küsimuste osas, mis käsitlevad Herniated kettad või punnid, põletikulised protsessid selgroolülide ketastes / seljalihastes / seljaaju närvides / selgroo kehades või seljaajus, seljaaju / seljaaju närvide vigastused, lülisambakanali ahenemised (Lülisamba stenoos), Vereringehäired või pärast seda Kasvajad või seljaaju / selgroo metastaasid.

Ka Armkude (näiteks pärast operatsioone) saab eriti hästi näidata MRT uuringu abil.

Lülisamba või seljaosa luumurrud Selgroolülide kehad võib ka MRT-s ära tunda, kuid parema esindatuse tõttu selle küsimuse kontekstis on tõenäolisem, et CT eelistatakse pildindusmeetodina.

Menetlus ja rakendamine

Tugeva magnetilise jõu välja tõttu, mis tekitatakse MRT uuringul, on see oluline enne protseduuri alustamist kõik metallist esemed maha panna (Ehted, käekellad, juukseklambrid, augud, vööd jne), kuna need võivad muidu magnetvälja meelitada ja näitavad seega vigastuste ja / või kahjustuste ohtu.
Samuti kehasse siirdatud Südamestimulaator võib MRT-uuringu käigus kahjustada ja põhjustada eluohtliku ebaõnnestumise, mistõttu on seda olulisem enne protseduuri mainida (MRT-d ei pruugi olla võimalik teha).

Uuritav patsient lamab MRT toru ees liikuval või liikuval diivanil lamades.

Kui patsient kannatab tugeva valu all, on tal raske kogu uuringuperioodi vältel rahulikult lamada, a Valuvaigisti manustatud.
Vajadusel Kontrastaine manustamine Uurimise ajal asetatakse küünarliigese küünarvarre käeveeni ka sisenev kanüül, mille kaudu seda saab hiljem manustada.
Enne uuringu algust saab patsient ka selle Kelluke käesmillega ta ise uurimise ajal probleemide või kaebuste korral MRT torus märgatavaks tegema saab.

Kui kõik ettevalmistused on tehtud, surutakse patsient liikuval diivanil asuvasse MRT-tuubi, kus ta pildistab seljaosa tavaliselt umbes 20 minutit, hingates võimalikult liikumatult ja rahulikult peab hea pildikvaliteedi saavutamiseks jõlkuma.

Kuna MRT-toru on väga kitsas, võib see mõnel juhul põhjustada ebamugavusi Klaustrofoobia tule, mistõttu võib osutuda vajalikuks eelnevalt lisaks anda ka rahusti.

Lisaks tekivad uurimise ajal valju koputavad mürad, mis tekitatakse MRT-aparaadi abil, nii et tavaliselt Kõrvatropid või kõrvaklapid (võimalik, et koos muusikaga) mürakaitsena või tähelepanu kõrvale juhtimiseks.

Riietus

Haigestunud patsiendid ei pea MRT-uuringu ajal täielikult lahti riietuma.
On oluline, et kõik rõivaesemed, millel (võiks) olla metallilisi detaile, eemaldataks. Tavaliselt hõlmab see rinnahoidjat (traat) ja pükse, aga ka kõiki muid rõivaid, mis on varustatud nööpide ja / või lukuga.

Kontrastsed meediumid

A Kontrastsed meediumid Selja MRT-uuringu ajal on alati vajalik seljaosa skaneerimine, kui sarnaselt tihedad kehakuded peaksid teineteisest selgemalt eralduma ja pildistamisel paremini eristuma (nt. Veresooned ja lihased).
MRT-uuringus kasutatavatel kontrastainetel on tavaliselt kaudne mõju, kuna need muudavad (tavaliselt võimendavad) MRT-pildi signaale.
Seega saab neid muu hulgas kasutada paremini patoloogiliste protsesside esindamiseks, mis käituvad sageli teisiti kui ümbritsevad terved koed.
Lisaks saab neid kasutada ka programmi osana kontroll olla kasulik haiguse või teraapia käigus.

Kontrastaine manustatakse tavaliselt veeni MRT-uuringu ajal jaotatakse aine vereringesüsteemi ja selle tulemusel kuvatakse eriti hea verevooluga protsesse või kudesid (suurema signaaliga).
Kontrastaineid kasutatakse peamiselt selja MRT-skaneerimiseks Gadovist® (Gadobuterool) ravimile Lülisamba illustratsioon ja Dotarem® (gadoteerhape) ravimile Seljaaju pildistamine kasutatakse mõlemat keemilise elemendi gadoliiniumi baasil. Alad, kuhu gadoliiniumi sisaldav kontrastaine jõuab, näivad pildistamisel heledamad.

Kontrastained erituvad neeru või uriin.

MRT uurimisel kasutatud kontrastained on tavaliselt hästi talutavad, nii et peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ei teata. Aeg-ajalt nahaärritus süstekohal, kipitustunne, peavalu ja ebamugavustunne või sooja või külma tunne kontrastsuse manustamise ajal.

Kuid gadoliiniumi sisaldavaid kontrastaineid kasutatakse tõsise kahjustusega patsientidel Neerufunktsiooni häired kannatada harvaesineva haiguse all,Nefrogeenne süsteemne fibroos“(NSF). See on potentsiaalselt eluohtlik süsteemne haigus, mille korral on naha sidekoe patoloogiline suurenemine Lihased ja siseorganites, näiteks kopsu, süda, maks ja diafragma tuleb.

Riskid

Vastupidiselt teistele pildiprotseduuridele, milles kasutatakse Röntgenikiirgus - mingeid riske pole. Kuna keha sisemuse piltide genereerimiseks kasutatakse ainult magnetvälju, ei teki kiirguskahjustusi.
Kasutatav kontrastaine ei sisalda ka joodi, nii et puuduvad sellised tõsised kõrvaltoimed nagu üks türotoksiline kriis patsientidel, kellel on a Hüpertüreoidism tuleb karta. Ka üks allergiline reaktsioon kasutatav kontrastaine on harva teada.

Mõnikord esinevad kerged sümptomid, nagu nahaärritus süstekohal, kipitustunne, peavalu halb enesetunne või sooja või külma tunne kontrastsuse manustamise ajal.

Lisaks ei ole teada veel sündimata lastel tehtud MRT uuringute kahjulikke tagajärgi, nii et see on oluline võimalik raseduse ajal kuvamine. Sellegipoolest tuleks näidustus alati eelnevalt hoolikalt läbi viia.

Ainus oht, mida magnetresonantstomograafia masin kujutab, on metallist esemed (nt mündid, võtmed, juukseklambrid, kehas olevad implantaadid jne), millele tekitatud magnetväli võib tähelepanu tõmmata ja seega põhjustada patsiendi ja seadme vigastusi või vigastada. (Hoiatus: magnetväli võib põhjustada implanteeritud elutähtsate südamestimulaatorite muutmise patsientide poolt töötuks.)

kulud

Milline hind MRT uuring seljaosa sõltub peamiselt sellest, mida ja kui suurt osa seljast või selgroost tuleb kujutada: Lülisammas ja seega ka pildistamine MRT - s Emakakaela lülisammas-, Rindkere lülisammas- ja Lülisamba nimmepiirkond (Emakakaela lülisammas, ESPE, Lülisamba nimmeosa), mõnel juhul võib õlapiirkonna kujutist arvestada ka seljapildi osana.

Sõltuvalt patsiendi küsimusest ja sümptomitest võib MRT-uuringu abil kuvada üksikuid sektsioone.
Kui kogu selja (s.o kõigi selgroo osade) pildistamine on vajalik, viiakse parema pildikvaliteedi saavutamiseks tavaliselt läbi selgroo erinevate osade individuaalsed uuringud (lülisamba üldine ülevaade on siiski võimalik madalama detaililahutusega).

Sellest tulenevalt määratakse kulud kindlaks Tagasi MRI kaelalüli, rindkere lülisamba, nimmepiirkonna ja võib-olla ka õlapiirkonna individuaalse uurimise kuludest koos.
Üldiselt erinevad kulud nii erapatsientide / omamaksjate kui ka kohustusliku tervisekindlustuse omajate vahel.

Lisakulud lisaks puhast MRT kuludvõib vajaduse korral läbi viia enne läbivaatust vajaliku konsultatsiooni Anti kontrast agente või spetsiaalsetes kihtides luuakse täiendavaid pilte.

Ülevaade puhaste MRT kuludest

• Emakakaela lülisammas / rindkere lülisammas / nimmeosa mõlemad: erapatsiendid vähemalt 244,81 eurot, maks. 612,02 eurot
• Seadusjärgse tervisekindlustusega patsiendid 124,60 eurot
• Õlg: erapatsiendid vähemalt 139,89 eurot, maks. 349,72 eurot
• Seadusjärgse tervisekindlustusega patsiendid 124,60 eurot

(Erapatsientide tasustamine vastavalt GOÄ; kohustusliku tervisekindlustuse patsientide tasumine vastavalt EBM-ile). Lisakulud tekivad täiendavate kihtide loomisest, arvutitehnilistest rekonstruktsioonidest, kontrastainetest, materjalide kasutamisest ja radioloogi poolt diagnoosimisest.

MRT uuringu kulusid, mida patsient ise nõuab ja mida arst ei pea vajalikuks ega nõua, tervisekindlustus ei kata.

Meie teema alt leiate ka ulatuslikku teavet: MRT uuringu maksumus.