Temporomandibulaarne liiges

med .: Articulatio temperomandibularis

sissejuhatus

Liigesed tagavad inimkeha liikuvuse. Nad ühendavad ühe või mitu luud kokku. Sõltuvalt teie ülesannetest eristame:

• Kuulliigendid
• Hingesidemed
• Pistikupesade ühendused
• Lükandühendused
• Pöördühendused

Temporomandibulaarne liiges (Articulatio temperomandibularis) on pöörlev ja libisev liigend. Liigestel on keeruline struktuur ja need seavad diagnostikale ja ravile kõrgeid nõudmisi.

Temporomandibulaarse liigese struktuur ja funktsioon

Temporomandibulaarse liigese pistikupesa asub kõrvakanali lähedal ja on kindlalt seotud ajalise luuga. Vastupidine osa on lõualuu pea, alalõua luuprotsess. Sarnaselt teiste liigestega on liigesepinnad kaetud kõhrega. Kogu liiges on suletud ühisesse kapslisse. Paks sünoviaalvedelik tagab parema libisemisvõime. Kahe liigesepinna vahel on kõhreketas, mis jagab liigese ülemise ja alumise poole. Lõua liigutamisel on tunda liigest kõrva ees.

Kaks lõualuu liigest ühendavad ülemise ja alumise lõualuu üksteisega. Kui hammaste read asetsevad suus suletuna üksteise peal, peaksid liigesepead asuma liigendi pesa keskel. Kõik kõrvalekalded sellest positsioonist registreerib liige ja üritab seda kompenseerida. See toob kaasa TMJ valu ühepoolse kokkupuute. Selle põhjused tuleb kõrvaldada. Temoromandibulaarsed liigesed tagavad suuõõne avanemise ja sulgemise. Kuna neid saab pöörata, võimaldavad nad toitu jahvatada. Nad tegelevad ka rääkimise ja neelamisega.

TMJ anatoomia

Inimkeha lõualuu anatoomia on selline, et optimaalne toidu tarbimine on võimalik. Komponentideks on ülemine lõualuu ja alumine lõualuu, mida vaevalt saab omavahel võrrelda, kuna need on üles ehitatud nii erinevalt.

• Ülemise lõualuu luul on lõtv, kärgstruktuuriga, alumise lõualuu luu on palju tihedam. Mõlemat lõualuu kasutatakse hammaste ridade kinnitamiseks. Ülemises lõualuus on hammaste juured lähedal või isegi osaliselt kahes ülemises siinuses. Ülemine lõualuu on tugevalt sulanud kondise suulae plaadi, ninakõrvalurgete, nina luu ja põsesarnaga.
• Alumises lõualuus on kanal, mis sisaldab veresooni ja närve, mis innerveerivad ja varustavad kõiki alumisi hambaid toitainetega. Alumine lõualuu on liigutatav ja ühendatud koljuga temporomandibulaarse liigese kaudu, samas kui ülemine lõualuu on kolju luu lahutamatu osa ja seda ei saa liigutada.

Joonis ülemine lõualuu

1. Ülemine lõualuu -
   Maxilla
2. Zygomatic luu -
   Os zygomaticum
3. Nina luu -
   Nina luu
4. Pisarluu -
   Pisaraluu
5. Eesmine luu -
   Eesmine luu
6. Alalõug -
   Mandable
7. Silmakoobas -
   Orbiit
8. Ninaõõnes -
   Cavitas nasi
9. Ülemine lõualuu, alveolaarne protsess -
   Alveolaarne protsess
10. Lülisambaarter -
    Maksillaarne arter
11. Silmaõõne augu all -
    Infraorbitaalforamenid
12. Ploughshare - Vomer

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Joonis alumine lõualuu

1. Alalõug - Mandable
2. Kroonprotsess -
   Koronoidprotsess
3. Alalõua puhkus -
   Ramuse mandibulaed
4. Kohandatav nurk -
   Angulus mandibulae
5. Ülemine lõualuu - Maxilla
6. Zygomatic luu - Os zygomaticum
7. Zygomatic arch -
   Arcus zygomaticus
8. Temporomandibulaarliigend -
   Articulatio temporomandibularis
9. Väline kuulmekäik -
   Meatus acousticus externus
10. Ajaline luu - Ajaline luu
11. Eesmine luu - Eesmine luu
12. Lõua auk - Vaimsed foramenid
13. Silmakoobas - Orbiit
14. Ülemine lõualuu, alveolaarne protsess -
    Alveolaarne protsess

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Lõualuu lihased

Lõualuu lihased või rinnalihased on rühm lihaseid, mis võimaldavad lõualuu ja liigese kõiki liikumisi ja funktsioone. Massööri lihased hõlmavad nelja erinevat lihast, millel kõigil on erinevad funktsioonid ja mis paiknevad üks kord lõualuu mõlemal küljel.
Ainus neist, kes vastutab suu avamise eest, on see Külgmine pterygoid lihas. Kui see lihas on mõlemalt poolt samaaegselt pingutatud, liigutatakse lõualuu edasi, mis algatab suu avamise. Seevastu lõua sulgemise eest vastutavad kõik ülejäänud kolm lihast. Selle Massööri lihas, selle Keskmine pterygoid lihas, nagu ka Temporalis lihas.
Nende lihaste abil saab lõualuu avaldada meeletuid jõude ja pole harvad juhud, kui tekivad jõud üle 100 kg / kuupsentimeeter.

Loe lähemalt alt: lõualuu lihased

Millised kaebused võivad tekkida temporomandibulaarses liigeses?

TMJ häirete sümptomites domineerivad kolm sümptomit:

1. Valu
2. Temporomandibulaarse liigese lõhenemine ja
3. Liikumispiirangud.

TMJ ja osteoartriidi korral määrab valu pildi. Valu ei saa piirduda ainult temporomandibulaarse liigesega, vaid võib ka kiirgada. Lõualuu klamber ja lõualuu lukustus on märgatavad suutmatuse korral suu avada või sulgeda. Kõige sagedamini on märgata temporomandibulaarse liigese pragunemist, mis kattehammustuse puudumise korral nõuab täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Lõualuu haigused

• Kranio-mandibulaarne düsfunktsioon (CMD)
• Lõualuu kõrvalekalded
• Lõualuu kasvajad
• Liigeste kõhre kasvajad
• Temporomandibulaarse liigese anküloos
• Temoromandibulaarse liigese artroos
• Alumise lõualuu kondülaarne hüperplaasia
• Mändikroosid
• Lõualuu tsüstid
• Murtud lõuad

TMJ põletik

Liigeste põletikku nimetatakse artriidiks. Selle põhjuse võib leida paljudest teguritest. Üks levinumaid on püsiva ebaõige koormuse tõttu tekkiva põletiku teke, näiteks öine krõps. Temporomandibulaarsel liigesel pole piisavalt aega taastumiseks ja ta on püsivalt tugevas stressis.

Liigend võib süttida ka siis, kui hambad on valesti ühendatud.Selle põhjuseks võivad olla hambaaukud või ebapiisavalt kohandatud proteesi taastamine, näiteks kroonid, sillad või proteesid. Kui kroon tehakse liiga kõrgeks, võtab vuugi üks külg ühendust teisega varem ja liigend on vales pinges. See võib olla ka krigistamise käivitaja. Nende paljude liigutuste abil, mida me päeva jooksul sellega teostame, on põletik normaalne tagajärg. Põletik on võimalik ka siis, kui hambad on traumeeritud, näiteks pärast õnnetust või operatsiooni.
Temporomandibulaarse liigesepõletiku sümptomid ulatuvad valust kuni lõhenemiseni, kõrvavalu ja peavaluni. Valu võib muutuda nii tugevaks, et seda on raske süüa. Kuded, nagu luu, hakkavad kuluma ja paksenema. Samuti on vedeliku kogunemine. Temoromandibulaarset liigest hävitatakse üha enam.
Ravimeetmed sõltuvad liigese seisundist. Kuid soovite olla võimalikult invasiivne, nii et kirjutatakse välja ravimeid, tehakse splint ja alustatakse füsioterapeutilist ravi.

Loe teema kohta lähemalt: TMJ põletik

Temporomandibulaarse liigese lõhenemine

Lõualuu liigese pragunemine on suuõõne üks levinumaid kõrvalekaldeid. Tavaliselt kaasnevad sellega temporomandibulaarsed liigesevalu, kõrvavalu, peavalu ja pinged. Pragunemine on sümptom, mis näitab, et temporomandibulaarses liigeses on midagi valesti. Lõualuu liigese lõhenemise põhjused võivad olla väga erinevad.

Selle põhjuseks võib olla öösel krigistamine või hammaste valesti viimine ja sellest tulenev liigeste vale stress. Tarkusehammaste purse võib põhjustada hammaste ahenemist, nii et olemasolevad hambad nihkuvad. Selle tagajärjel ei anta enam normaalset oklusiooni ja temporomandibulaarset liigest saab valesti laadida. Kuid ka hammaste vahe või proteesi ebaõige kinnitamine on võimalikud põhjused.

Hammaste ebaühtlane asend või üksikute hammaste / hammaste liiga kõrge tõus võib põhjustada liigese ühepoolset ülekoormust ja valu. Artriitiline põletik või osteoartriit võivad mõjutada ka temporomandibulaarset liigest, nagu ka teisi liigeseid. Pole harvad juhud, kui patsiendid tulevad ja teatavad, et temporomandibulaarsed liigesed pragunevad avamisel ja sulgemisel. Põhjus on tavaliselt kattehammustus, mille korral ülemised esihambad on liiga järsud ja sügavad alumiste hammaste kohal. Selle tagajärjel on alalõual vähe liikumisvabadust ja lõualuu liigese praod.

Kraniomandibulaarne düsfunktsioon avaldub tavaliselt lõualuu liigese pragunemises, täpselt nagu temporomandibulaarne liigesepõletik. Kui ülalnimetatud põhjused viivad vale laadimiseni, siis see kulub Liigese ketasnii et see pole enam õigesti fikseeritud. Kui teete nüüd liigutusi, ei järgi see füsioloogiliselt temporomandibulaarse liigese pead, vaid hüppab selle ees või peal. See hüppamine on meie arvates mõra. Lisaks neile teguritele võivad temporomandibulaarset liigest mõjutada ka bakteriaalsed või viirusnakkused.
Kõhrevahelise ketta nihkumine võib põhjustada ka lõualuu pragunemist. Kui lõualuu pea libiseb pistikupesast välja, lukustub lõualuu, s.t. patsient ei saa enam oma suud sulgeda. See on tavaliselt suu liigse avamise tagajärjeks näägutamisel. Vastupidine olukord ilmneb siis, kui näiteks suu ei saa enam hammaste tagumise osa põletiku või turse tõttu avada. See on lõualuu klamber. Selle põhjuseks võib olla tarkusehamba raske purse või pärast tarkusehamba kirurgilist eemaldamist tekkinud põletikulised tursed.

Tavaliselt kasutatakse teraapias kilde, mis takistavad öösel krigistamist või võimaldavad korrektset hammustust, mis hoiab ära vale laadimise. Füsioteraapiat viiakse läbi ka suurte probleemide korral. Kuid iga patsiendi jaoks on vaja individuaalset diagnoosi ja kohandatud ravi.

TMJ osteoartriit

Üldiselt on TMJ osteoartriit kulumine, mis on võrreldav põlve või puusa osteoartriidiga. Kõik need haigused esinevad vanemas eas (alates 60. eluaastast) ja selle põhjuseks on liigeste kulumine. Kõhr, mis liigest pehmendab, muutub aastatega õhemaks ja sisaldab vähem vett, mis muudab selle pragunemiseks.

Lisaks on TMJ osteoartriit luude lagunemine, mis on põhjustatud kulumisest ja ebanormaalsetest liigutustest. See kulumine võib põhjustada piiratud liikumisvõimalusi ja tõsiseid ebamugavusi mis tahes liikumisega.
Vastupidiselt puusa- ja põlveliigeseprobleemidele ei ole temporomandibulaarliigese liigese asendamine kaugeltki selline, nagu see on ette nähtud. Selle põhjuseks on asjaolu, et temporomandibulaarliigend on palju keerukam, kuna see pole puhas pöörlev ega libisev liigend, vaid mõlemad samal ajal. Individuaalselt toodetud asendusliited ei suuda veel kõiki funktsioone täielikult taasesitada, mistõttu ravitakse TMJ osteoartriiti sageli ainult konservatiivselt. Temoromandibulaarset liigest üritatakse minimaalselt invasiivsete kirurgiliste tehnikatega loputada ja seeläbi pingeid leevendada. Samuti muutuvad sümptomite leevendamiseks terapeutilised lähenemisviisid botoxiga.

Murdunud lõualuu

Lõualuu murd tähistab lõualuu (ülemise või alumise lõualuu) vigastust, mis on võrreldav teiste luustiku luude luumurdudega. Need luumurrud võivad tuleneda õnnetusest, aga ka pärast hamba kirurgilist ekstraheerimist või haigust nagu kasvaja või tsüst.

Anatoomilise struktuuri tõttu on alalõualuul mõned kohad, mis võivad kiiresti puruneda ja kus enamasti esinevad lõualuu murrud. See hõlmab tõusvat haru temporomandibulaarsele liigesepeale, mis on nõrk koht. Koerte hamba all asuv piirkond on samuti selline punkt, sest koerte hambajuure pikkus tähendab, et luu paksus on siin palju õhem kui teistes kohtades. Tarkusehamba operatsiooni käigus tuleb see sageli luukoorist välja freesida, mis jätab õhukese luukihi.

Kui patsient sööb liiga ränka toitu liiga kiiresti, võib lõualuu anda teed ja murduda. Kasvajad või tsüstid võivad ka luu nõrgendada, nii et see võib seal murduda. Kui murd on nihkunud või purunenud, tuleb see kirurgiliselt fikseerida väikeste plaatide ja kruvidega (osteosünteesi plaadid). Need titaanseadmed takistavad fragmentide pöörlemist ja hoiavad neid jäigana, et luu saaks taastuda. Paranemine saavutatakse tavaliselt kuue kuni kaheksa nädala pärast.

Nihutatud lõualuu

Lõualuu äärmuslike liikumiste korral võib liigesepea kinni jääda liigeste ees ja seega niheneda. Täieliku dislokatsiooni korral räägitakse dislokatsioonist või osalise dislokatsiooni korral subluksatsioonist. Need liigsed liigutused hõlmavad näiteks suu avamist, kui haigutate või oksendate.

Patsiendid ei saa enam suu täieliku nihestamisega sulgeda. Alumine lõualuu tuleb esmalt reguleerida nii, et lõualuu lukustus oleks jälle tagatud. Arst viib seda ravi läbi nn Hippokratese käepidemega. Seadistamisel tuleb alumine lõualuu kõigepealt alla vajutada ja seejärel tahapoole ühendada, et viia temporomandibulaarse liigese liigespea selle liigendiga nõela alla, mille külge see haagitakse, ja taastada pea füsioloogiline asend liigesõõnes. Sirgendamise ravi on mõne sekundi pikkune toiming, mis võib lühikeseks ajaks valus olla. Tavaliselt ei kasutata selle protseduuri ajal siiski anesteesiat.

Pärast reguleerimist taastatakse tavaliselt kõik TMJ funktsioonid ja iga liikumist saab uuesti teha. Kui pärast sirgendamist püsivad rasked sümptomid, võib selle põhjuseks olla sidemete ja lihaste või kõhre vigastus. Kui valu püsib isegi mitme nädala pärast, on soovitatav külastada hambaarsti, kes koostab DVT, et selgitada välja TMJ probleemi põhjus ja seejärel seda vastavalt ravida.

Loe teema kohta lähemalt: Nihutatud lõualuu

Lõualuu vale paigutus

Lõualuu sobitamine on termini osa Düsnataasid, mis tähendab, et lõualuu ja hammaste normaalne asend on muutunud. Jaotatakse alajaotus selle kohta, kas vales asendis on hambaid mõjutav luustik, st kondine või hammaste päritolu. Skeleti düsnaatiad hõlmavad näiteks ülemist või alumist lõualuu, mis on liiga väike või liiga suur.
Näitena võib tuua väljaulatuva alalõua, mis takistab ülemise lõualuu kasvu.
Sellesse rühma kuulub ka huulelõhe ja suulae. Hammastele mõjuvad valed jooned tähistavad tavaliselt halba blokeeringut, mis paneb mõjutatud inimese hammustama ja närima ebasoodsalt. Nende hulka kuuluvad näiteks avatud hambumused või risthammustused. Mõlemat väärarengu rühma ravib ortodont või koos suuõõne ja maxillofacial kirurgiga.

Mis on lõualuu tsüst?

Definitsiooni järgi on tsüst õõnsus, mis on vooderdatud epiteelirakkudega, millel on kalduvus levida. Selles õõnsuses on vedelik, mis osmootse rõhu tõttu meelitab ümbritsevast koest üha enam vedelikku. Lõualuu tsüst tekib tavaliselt alalõualuu ja võib esineda erineval kujul.

Üks räägib radikulaarsest tsüstist, kui see tekib juure ümber, mis on tõenäoliselt kõige tavalisem tsüsti tüüp. Lisaks kipuvad tsüstid arenenud tarkusehammaste ümber arenema. Üldiselt levivad tsüstid tavaliselt ilma sümptomiteta, välja arvatud juhul, kui nad suruvad närvikoele, nii et patsient tunneb valu või tuimus. Kui diagnoositakse tsüst, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.

Kaks kirurgilist meetodit on tsüstektoomia ja tsüstostoomia. Tsüstostoomia korral lastakse vedelik õõnsusest juurdepääsu kaudu; tsüstektoomia korral eemaldatakse ka kogu "tsüstikott". Pärast tsüsti kirurgilist ravi on patsiendil alati teatud oht, et tsüst moodustub uuesti samas kohas.

Lõualuu klamber

Lõualuu klamber on sümptom, millel on palju erinevaid võimalikke põhjuseid. Selle tagajärjel ei saa haigestunud inimene enam oma suud avada.

• Selle üheks põhjuseks võib olla mastiksiili lihaste kramp. Sel juhul räägitakse trismist.
• Lisaks võib arm, temporomandibulaarse liigese või süljenäärmete muutus põhjustada lõualuu klambrit.
• Kolju luude struktuuride, näiteks zygomaatiliste luude luumurd võib vallandada klambri ja takistada suu avanemist.
• Kui hambaravi ajal anesteseeritakse, võib nõel ka lihast vigastada ja moodustada verevalumi. See "Hematoom“Võib ka lõualuu klambri käivitada.

Lõualuu klamber võib esineda ühel või mõlemal küljel.
Lihaspingeid lõdvestavad ravimid, mis leevendavad lihaste pingeid, on sageli ette nähtud terapeutiliselt. Füsioteraapia ja isemassaaživad harjutused võivad ka sümptomeid leevendada.
Luumurdude või muude põhjuste korral kaob lõualuu klamber tegeliku põhjuse ravimisel, näiteks põsesarna luumurru kirurgilise fikseerimisega.

Lõualuu lukustamine

Lukk on klambri täielik vastand. Lõualuu lukustamisel on lõualuu sulgumine halvenenud ja piiratud ning patsiendi suu on avatud. Selle võimalikud põhjused võivad olla purustatud lõualuud, mis takistavad lõualuu funktsioone. Kui need kinnitatakse kirurgiliselt ja pingutatakse plaatide ja kruvidega, kaovad ka sümptomid.

Lisaks on pistikupesast välja hüppav lõualuu ka suu lahti põhjus. Selle lõualuu dislokatsiooniga kaovad sümptomid, kui temporomandibulaarliigend on nihestatud. Pärast lühikest puhkamist taastatakse kõik lõualuu funktsioonid.
Lukustatud lõualuu võimalikud põhjused on ka temporomandibulaarse liigesepõletik või kulumine, näiteks TMJ osteoartriit. Pärast põletiku paranemist ja osteoartriidi ravi kaovad sümptomid tavaliselt ka neil juhtudel täielikult ja lõualuu saab uuesti sulgeda.

Vt ka jaotist: Lõualuu lukustamine

Temporomandibulaarne liigesevalu

Lisaks hammastele või igemetele võib valu tekitada sageli ka temporomandibulaarne liiges. Tänu paljudele päeva jooksul tehtavatele liigutustele võib lõualuu liigesevalu piirata igapäevaelu. Närimine, rääkimine või lihtsalt neelamine võivad olla piinamised. Selle valu põhjuste taga on palju võimalusi.

Patsient peaks tähelepanu pöörama nende ilmnemisele, näiteks hommikul või pärast söömist. Kas valu on ainult faasides või on see püsiv? Brusixmus võib olla võimalik põhjus. See on hammaste kokkusurumine või lihvimine, mis juhtub tavaliselt märkamatult ja öösel. Selle käivitavad kas valesti paigaldatud proteesid või vaimsed kannatused ja kõrge stressitase. Pärast püsti tõusmist tundub lõualuu pingeline ja ilmneb valu. Lihased on ka üle koormatud ning tunnevad end jäigalt ja pinges.

Suuvalu põhjustavad sageli bakterid. Need võivad põhjustada valu ka ajutraumuses ja liigeses. Bakterid töötavad jätkuvalt läbi koe, ründavad lõualuud ja võivad seega levida ka liigesesse. Samuti tuleb märkida, et süstemaatiline hävitamine põhjustab närimisorgani ebaõigeid koormusi, näiteks hamba puudumise tõttu, mis põhjustab teiste hammaste migratsiooni.

See näitab ka teist temporomandibulaarse liigesevalu põhjust, nimelt vale laadimine. See võib olla põhjustatud kas loomulikul teel, hammaste migratsiooni ja kallutamise või tarkusehammaste pursete kaudu. Süüdistada võivad ka proteeside restaureerimine, mis ei sobi hästi, näiteks liiga kõrge / liiga sügav kroon, valed sillad või valesti paigaldatud proteesid. Temporomandibulaarne liiges on püsivalt valesti stressis ja avaldub valu.
See viib sageli kraniomandibulaarse düsfunktsioonini. See on lõualuu kõigi osade, näiteks lihaste, luude ja kudede talitlushäired. Nagu ka kõigi teiste liigeste puhul, võib püsiv vale või vale laadimine põhjustada temporomandibulaarses liigeses artriiti, mis võib põhjustada ka väga ebameeldivat valu. Ravimata jätmisel võib artriit areneda osteoartriidiks ja põhjustada püsivaid kahjustusi.

Temporomandibulaarse liigesevalu põhjuseks võib olla ka üldine pinge, eriti selgroos, või püsiv vale koormus ja vale rüht. Näo piirkonna külmaga seotud valu võib kiirguda liigesesse. TMJ probleemide kõrvaltoimed on tavaliselt peavalu, kaelavalu ja kõrvavalu.

Loe teema kohta lähemalt: Temporomandibulaarne liigesevalu ja Valud lõual ja kõrval.

Ravi temporomandibulaarse liigesevalu vastu

Lihtsaim teraapia on kuumtöötlus. Kuid sageli ei piisa sellest. Kui koormus on üksikute hammaste kõrguse erinevuste tõttu ebaühtlane, tuleb hambad sisse lihvida. Hammustuskilp võib aidata stressist põhjustatud krigistamisel, mis on põhjustanud temporomandibulaarse liigese ja mastitsatsioonilihaste ülekoormamise. Kõhrekahjustuste korral on vajalik operatsioon. Enamikul juhtudel piisab häirivate kõhreosakeste eemaldamisest või kulunud kõhre silumiseks artroskoopia abil, mis on minimaalselt invasiivne protseduur. Lõualuu klamber kaob, kui temporomandibulaarne liigesepõletik taandub. Lukk eemaldatakse välja hüpanud lõualuu pea ümberpaigutamisega.

Kuidas saab lõua lõõgastuda?

Enamiku ravimeetodite eesmärk on lõualuu liigese, hammaste ja lihaste lõdvestamine. Kuna lõualuu kompleks töötab tihedalt ümbritsevate pehmete kudedega, pole võimalik kohe kategoriseerida, kus probleem peitub. Hammaste kokkupuute ja lõualuu kokkusurumise vältimiseks tehakse tavaliselt ööseks plastiklaas. See võimaldab lõualuu, mastiksiilihaseid ja liigest lõdvestuda.

Välised massaažiliigutused võivad vabastada ka lihastes ja pehmetes kudedes esinevad pinged ja sõlmed, mis lõdvestavad ka lõualuu. Lisaks võivad lõõgastuda ka suunatud harjutused.
Üks harjutus hõlmab alalõua avamist käte kerge surve vastu, hoides seda pinget 15 sekundit ja seejärel vabastades. Suu sihipärast avamist tuleks korrata 10 korda ja see treenib pehmet kudet regulaarselt treenides. See võib vallandada lõualuu kestva lõdvestumise.

Harjutused TMJ lõdvestamiseks

Lõualuu liigese pisut lõdvestamiseks võib teha erinevaid harjutusi.Lihased on eriti sageli väga jäigad ja tugevad ning neid saab lihtsate venitus- ja lõdvestusharjutustega pisut lahti teha. See nõuab ka patsiendi tähelepanelikku jälgimist, kes kontrollib iseennast ja märkab, et temporomandibulaarliiges on hetkel väga pinges ja treening võib aidata, näiteks pärast pingelist päeva kontoris või eksamil.
Enamiku harjutuste puhul on oluline istuda püsti ja sirgelt ning sulgeda silmad, et lõdvestuda ja täielikult treeningutele keskenduda. Keskendute pingetele ja liigutustele, hingate sügavalt ja jõuliselt sisse. Lõpppunktiks võib olla lõualuu piirkonna lihaste masseerimine väljastpoolt.

Alustuseks avage suu aeglaselt ja ühtlaselt, hingates rahulikult ja sügavalt sisse ning liikudes avatud asendis, liigutage oma alalõua veidi paremale või vasakule, kuni pinge hakkab lahti saama. Jälgitakse, kui sujuvad on liigutused, kas tuleb kasutada palju jõudu ja kas see hakkab taas sujuvamalt liikuma. Kui asjad on alguses natuke kohmakad, siis hoidke suu liigutused väikesed, laske neil töötada ja avage suu järk-järgult natuke rohkem. Järgmisena saate selle avamisel oma keele hõlpsalt kinni kleepida. Lisaks on võimalik asetada nimetissõrm ja keskmine sõrm temporomandibulaarsele liigesele, veidi kallutada pead, hoida õlad madalamal, hoida sõrmi samas asendis ja vajadusel kergelt masseerida. Oluline pole mitte niivõrd massaaž, vaid lõõgastustunne. Alumine lõualuu jääb väga lahti. Siis raputad hambaid väga õrnalt ja õrnalt ning lased lõdvestumisel voolata läbi kogu pea. Kui lõdvestus on pähe levinud, aitab see rahulikult hingates õrnalt templeid masseerida ja järgmisel sammul pead õrnalt ringi keerata.

Lisaks lõõgastusharjutustele on ka harjutusi, mis tugevdavad lihaseid ning stimuleerivad hapnikuvarustust ja vereringet. See hõlmab harjutust, mille käigus asetate pöidla altpoolt lõua keskosa välisküljele, avate suu, kuid surute pöidlaga kergelt vastu seda ja hoiate seda avatud asendis 3–6 sekundit. Seda saab korrata 2–5 korda. Lõõgastumiseks ja venitamiseks võib kasutada harjutust, kus üks käsi surub pöidla vastu ülemisi lõikehambaid ja teine ​​käsi asetab nimetissõrme ja keskmised sõrmed alumistele esihammastele. Nüüd avad suu ja surud õrnalt sõrmedega. Kuid see peaks olema mugav ja valutu. Sellega venitate lihaseid ja naudite lõõgastavat efekti.

Temporomandibulaarse liigese diagnostilised meetmed

Kuna temporomandibulaarsel liigesevalul võib olla palju põhjuseid, on vajalik põhjalik uurimine. Patsiendi avaldused kaebuste tüübi, kestuse ja intensiivsuse kohta annavad esialgse ülevaate selle põhjusest. Sellele järgneb suuõõne kontroll hammaste asukoha ebakorrapärasuse tuvastamiseks. Röntgen võib tuvastada liigesekahjustusi.

Kokkuvõte

Temporomandibulaarliigend on libistatav ja pöörlev liigend, mis ühendab ülemise ja alumise lõualuu. TMJ-haiguste põhjused võivad olla väga erinevad. Seetõttu on diagnoosimine sageli keeruline. Teraapia sõltub põhjustest ja võib seetõttu olla väga erinev. See ulatub kuumravist kuni kirurgiliste sekkumisteni.