Astma põhjused

sissejuhatus

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis on seotud hingamisteede ülitundlikkusega. Erinevad vallandajad põhjustavad rünnakulaadseid sümptomeid nagu õhupuudus ja köha. On mitmeid võimalikke käivitajaid, mis varieeruvad patsienditi.

Astma puhul tehakse allergilise astma ja mitteallergilise astma vahel jäme vahet. Paljudel patsientidel on aga mõlemat tüüpi segavorm.

Need on astmahoo tüüpilised põhjused

Bronhiaalastma korral on korduv põletik bronhides, s.t hingamisteede osas. See põletik muudab bronhide limaskesta liiga tundlikuks ja isegi väikesed vallandajad võivad põhjustada astmahoo. Sellise astmahoo korral viib bronhide limaskesta kahjustuse tõttu tekkiv stiimul hingamisteede turseni ja ahenemiseni ning suurenenud lima tootmiseni.

Tagajärjeks on järsk õhupuudus ja köha koos paksu limaga. Sellise ägeda astmahoo võib põhjustada arvukalt vallandajaid.

Tüüpilised allergilise astma esilekutsujad on õietolm, väljaheited maja tolmulestadest, seente spoorid või loomakarvad. Mitteallergilise astma tüüpilised vallandajad on pingutused, infektsioonid ja teatud ravimid.

Siin on kõige levinumad põhjused:

• Allergeenid / allergia

• pingutus

• külm

• Ravimid

• Keemilised ärritajad

• Õhusaasteained, näiteks heitgaasid

• Tubakasuits

• Infektsioonid

• Seedetrakti refluks

• stress

Allergeenid kui põhjus

Astmahooge võivad esile kutsuda mitmesugused allergeenid. Allergeenid on ained, mis pole iseenesest ohtlikud, kuid millele keha reageerib immuunsussüsteemi liigse reaktsiooniga väga tundlikult.

Tüüpiline näide allergeenist, mis võib vallandada allergilise astma, on näiteks õietolm. Need ei saa mitte ainult esile kutsuda tüüpilist heinapalavikku, vaid on mõnedel inimestel ka astmahoogude põhjustajaks.

Teised allergeenid võivad esineda näiteks teatud töökeskkondades. Nende hulka kuuluvad allergeenid nagu jahutolm, puidutolm, värvained ja lahustid. Võimalikud allergeenid võivad olla ka loomakarvad ja linnusulged.

Lisaks võivad allergeenid, nagu tolmulesta väljaheited, hallitusseente eosed ja teatud toidud, põhjustada astmahoo.

Loe teema kohta lähemalt siit heina palavik

Ravimid kui põhjus

Mitmed ravimid võivad käivitada nn ravimitest või ravimitest põhjustatud astma. Kõige sagedamini on põhjuseks valuvaigistite rühma teatud toimeained. See ei ole allergiline reaktsioon, vaid talumatuse reaktsioon.

Ravimitest põhjustatud astma levinumad vallandajad on ravimid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet (ASA) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks indometatsiin, ibuprofeen või diklofenak. Paratsetamool seevastu on tavaliselt hästi talutav. Kuna teatud valuvaigistid (valuvaigistid) võivad vallandada astmahoo, nimetatakse seda ka valuvaigistavaks astmaks.

Lisaks sellele valuvaigistavale astmale võivad beetablokaatorite rühma kuuluvad ravimid provotseerida ka astmahoo. Sellel pole aga ülitundlikkusreaktsiooniga mingit pistmist. Pigem toimivad mõned beetablokaatorid ka bronhide piirkonnas asuvatele retseptoritele, kus need kitsenevad ja võivad vallandada astmahoo.

Beeta-blokaatoreid ei tohiks seetõttu teadaoleva bronhiaalastmaga patsientidel üldse kasutada või ainult ettevaatusega.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Beeta-blokaatorite toime.

Stress kui põhjus

Põhimõtteliselt ei saa bronhiaalastmat vallandada ainult stress. Pigem mängivad astmas rolli mitmesugused mittepsühholoogilised põhjused. Milline neist põhjustab lõpuks astmahoo, on inimestel väga erinev.

Siiski on tõestatud, et teadaoleva bronhiaalastmaga patsientidel võib suurenenud stressitase põhjustada kiiremaid astmahooge.
Seetõttu võivad tasakaalustatud psüühika ja stressi vähendamine mängida rolli ka haigusega toimetulemisel.
Kas ja kui palju stress mängib rolli astmahoogude suurenenud tundlikkuses, on inimestel erinev.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Kuidas saate stressi vähendada?

Külmetus / bronhiit kui põhjus

Ülemiste hingamisteede infektsioon, näiteks külm või bronhiit, on üks tüüpilisi astmahoogude põhjustajaid. Nii viiruste kui ka bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud infektsioonid võivad põhjustada astmahoo. Kõige sagedamini vallandavad viiruslikud patogeenid aga ülemiste hingamisteede nakkusi.

Teatud olukordades võib infektsioon olla isegi astmahoo esimene käivitaja, nii et astma avaldub esimest korda infektsiooni osana.

Astmaga kaasneb hingamisteede krooniline ülitundlikkus. Nad on eriti tundlikud erinevate stiimulite suhtes. Infektsioon, mis ründab hingamisteid, on täpselt selline stiimul. See võib põhjustada liigset reaktsiooni koos hingamisteede ahenemisega. See viib tüüpilise astmahoo tekkeni koos õhupuudusega, köha suurenenud limatootmise ja õhupuudusega.

Lisateavet teema kohta leiate siit bronhiit

Põhjuseks tolmulestad

Maja tolmulestade väljaheited on nn maja tolmuallergia tüüpiline käivitaja. See ilmneb selliste sümptomitega nagu vesised, sügelevad silmad, nohu, köha, suurenenud aevastamine ja mittespetsiifilised peavalud.

Lisaks maja tolmuallergiale võivad maja tolmulestade väljaheited põhjustada ka astmahooge. Maja tolmulestast põhjustatud bronhiaalastma kuulub allergilise astma alarühma. Seetõttu on tolmulesta väljaheited allergeeniks. Pole harvad juhud, kui algselt suhteliselt kahjutu majapidamistolmuallergia areneb allergiliseks astmaks.

Lisateave teema kohta Maja tolmuallergia leiad siit.

Hallitus kui põhjus

Hallitusseente eosed on potentsiaalsed allergeenid ja võivad esile kutsuda hallituse allergia. See ilmneb koos tüüpiliste allergia sümptomitega, nagu nohu, pisarad ja sügelevad silmad, suurenenud aevastamine ja köha. Allergeenidena võivad seenespoorid põhjustada ka astmahooge. See astmavorm kuulub seejärel allergilise astma alarühma.

Lisateavet teema kohta leiate siit Hallituse allergia

Vaimsed ja psühhosomaatilised põhjused

Nagu juba eespool peatükis “Stress” mainitud, ei ole stress ega psühholoogiline stress üksi bronhiaalastma põhjustaja. Astma on peamiselt somaatiline, s.o füüsiline ja mitte psühholoogiline haigus.

Siiski on teada, et teadaoleva astma korral suudab keha suurenenud psühholoogilise stressiga kokkupuutel kiiremini reageerida astmahooga.
Endiselt on konkureerivad arvamused selle kohta, kas bronhiaalastma tuleks klassifitseerida puhtalt somaatiliseks või psühhosomaatiliseks haiguseks. Kõige tõenäolisem põhjus on somaatiline (füüsiliselt vallandatud) haigus, mida psühhosotsiaalsed tegurid võivad mõjutada nii positiivselt kui ka negatiivselt.

Mis juhtub, kui ilmneb äge astmahoo? Lugege selle kohta artiklit Astmahoog