hemorroidid

Sünonüümid laiemas tähenduses

  • Pärasoole veenilaiendid
  • Hemorroidide haigus

aegunud: pimedad / kuldsed veenid

Inglise: hemorroidid

määratlus

Mõiste "hemorroidid" tähendab kõnekeeles patoloogilist turset või veenilaiendite veenilaadseid muutusi pärasoole veresoonte võrgus, Hemorroidne plexus.

See "venoosne padi" on paigutatud sulgurlihase ees olevasse rõngasse. Hemorroidide tavaline ülesanne on päraku sulgemine, nad toimivad nagu kavernoosne keha. Soov roojata paisub Hemorroidne plexus ja toetab seega sulgurlihaseid.

Üks neist räägib hemorroididest, kui need anumad on püsivalt paistes ja jäävad normaalsest kaugemale. Hemorroidid võib jagada neljaks raskusasteks, sõltuvalt nende suurusest ja sümptomitest.

  • 1. aste tähistab vaevumärgatavaid veenide väikeseid turseid, mis pole väljastpoolt nähtavad ja sageli kaovad ilma ravita.
  • 2. aste tähistab nähtavalt laienenud hemorroidid, mis surutakse väljapoole, kuid asuvad lõdvestatuna sees.
  • 3. ja 4. astme hemorroidid on massiliselt laienenud ja ulatuvad nähtavale pärasoolest, kusjuures 4. astme hemorroidid ei saa enam sissepoole lükata.

Loe nende teemade kohta lähemalt: Hemorroidide sümptomid

Sageduse jaotumine

Hemorroidid saab tuvastada 70% -l kõigist üle 30-aastastest täiskasvanutest koos vastava proktoloogilise uuringuga. Kuid need ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid ega vaja seetõttu ravi.

See mõjutab rohkem mehi kui naisi suhtega 2: 1. Hemorroididega patsiendi keskmine vanus on 50 aastat.
100 000 elaniku kohta on igal aastal umbes 1000 uut juhtu.

põhjused

Hemorroidid tekivad tavaliselt pärast 30. eluaastat elastsete kiudude degeneratsiooni tõttu veresoonte plexuses. Nende looduslike protsesside tagajärjel ei saa veresoonte padja seinad enam normaalse suurusega naasta, kui pole vaja roojamist.

Muud põhjused hõlmavad kroonilist kõhukinnisust või sellest tulenevat sagedast ja intensiivset pingutamist roojamise ajal, aga ka päraku sulgurlihase sagedast suurenenud pinget, näiteks sagedaste väljaheidete tõttu. Lisaks võib lahtistite regulaarne tarbimine soodustada hemorroidide teket. Selle põhjuseks on tugevam vajutamine roojamise ajal, kui lahtisteid pole võetud.

Lisaks on istuvatel inimestel suurem oht ​​hemorroidide tekkeks kui inimestel, kes seisavad või kõnnivad sagedamini. Ka siin on põhjuseks lõppkokkuvõttes püsiv surve hemorroidide veenidele ja arteritele.

Hemorroidid on raseduse ajal ka väga levinud. Selle põhjuseks võib olla hormoonide lahtistav mõju sidekoele.

Siiski on oluline teada, et hemorroidid ei ilmu kunagi üleöö. Need tekivad aastate kuni aastakümnete jooksul ja eelsoodumus on geneetiliselt päritud.

Hemorroidid raseduse ajal

Raseduse ajal võib täheldada hemorroidide suurenenud esinemissagedust. 65–85% hemorroidiliste sümptomitega naistest väitis, et nad vaatasid neid esmakordselt raseduse ajal. Kui hemorroidid on juba raseduse alguses olemas, siis 85% juhtudest raseduse ja sünnituse ajal halveneb hemorroidide seisund. Korduvad rasedused ja sünnitused suurendavad hemorroidide riski.

Seda saab ühelt poolt seletada hormonaalselt põhjustatud arteriaalse verevoolu suurenemisega ja vere piiratud venoosse väljavooluga suurenenud rõhuga naise väikeses vaagnas (läbi emaka ja sündimata lapse). Suurenenud pressimine sageli täheldatud ummistuse tõttu (Kõhukinnisus) raseduse ajal soodustab hemorroidide teket.

Sünnituse ajal või väljasaatmise ajal võivad olemasolevad hemorroidid süveneda või võivad tekkida uued hemorroidid, kuna vere tagastamine vastavatest anumatest on sünniprotsessi selles faasis piiratud. Kuid lisaks valule ei avalda see sünnitusele negatiivset mõju. Hemorroididega naise jaoks on sünniks soovitatav nelikantasend. Valu leevendamiseks võib hemorroidid jahutada mõne vasturõhuga.

Hemorroidide sümptomeid raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (kuus kuni kaheksa nädalat pärast sündi) saab enamikul juhtudel hästi toime tulla konservatiivsete meetmetega, nagu kiudainerikas dieet, piisav treening ja piisav joomine ning kohalik sümptomaatiline salviravi.

Moodustunud hemorroidid taanduvad tavaliselt sünnituse ajal hästi, kuna vallandavaid tegureid enam pole. Seetõttu tuleks sihipärast ravi kaaluda kõige varem kaks kuud pärast sünnitust.

Loe selle kohta lähemalt: Hemorroidid raseduse ajal

Sümptomid

Hemorroidide sümptomid on enamiku inimeste jaoks üsna ühesugused. Üks probleem on aga asjaolu, et need sümptomid on alguses üsna iseloomulikud ja neid saab seostada paljude pärasoole piirkonnas esinevate haigustega.

Lisaks sõltuvad tüüpilised sümptomid nii haiguse staadiumist kui ka ulatusest. Kuid mõningaid märke võib näha kõigis etappides ja see annab esialgse ülevaate hemorroidide olemasolust. Enamik haigestunuid kurdavad korduvat pärakuverejooksu haiguse alguses. Sooleverejooks võib olla kerge või raske.

Lugege ka: veri väljaheites hemorroidide tõttu

Lisaks on hemorroidide tüüpilisteks sümptomiteks päraku väljavool (eritistest väljutamine pärakust) ja tugev sügelus päraku piirkonnas. Valu kirjeldatakse hemorroididega seoses algstaadiumis harva ja kui see on olemas, seletatakse seda tõenäolisemalt sügeluse põhjustatud pärakuga manipuleerimisega. Hemorroidide sümptomite aste korreleerub haiguse staadiumiga. 1. astme hemorroididega mõjutatud patsientidel on vähem sümptomeid kui 4. astme hemorroididega patsientidel. Selle haiguse kõige kahjutum vorm ilmneb 1. astme hemorroidide juuresolekul.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Valu pärasooles.

1. astme hemorroidide sümptomid

1. astme hemorroidide korral näeb kahjustatud inimese pärakuala tavaliselt väljastpoolt täiesti silmapaistmatu. Seetõttu pole hemorroidid väljastpoolt nähtavad. Meditsiinilise läbivaatuse ajal on sõlmelisi muutusi sõrmega tunda ja neid saab seega tuvastada.

Reeglina torkavad sõlmed vaid pisut soolestikku ja piiravad rooja läbimist vaevalt. Vastupidiselt teistele hemorroidide astmetele on sõlmelised muutused siiani täielikult pöörduvad ja võivad seetõttu taanduda. Kirurgiline korrektsioon pole sümptomitest hoolimata tavaliselt vajalik. Isegi valu esinemisest ei saa haiguse selles staadiumis enamikul juhtudel teatada.

1. astme hemorroidide puhul on peamine sümptom pärakust erkpunane veritsus. Enamik haigestunuid märkab seda verejooksu väljaheite pinnale sadestuna (Hematochezia) või tualettpaberil. Tume veri väljaheites näitab seisundit, mis leitakse seedetraktist kõrgemal. Nii et tume veri väljaheites ei ole hemorroidide sümptom. Kuid 1. astme hemorroid ei veritse pidevalt. Enamikul juhtudel vahelduvad vere sekreteerimise perioodid perioodidega, mil veritsust pole. Verejooksu intensiivsus võib varieeruda ka päevast päeva, muutmata soolestiku sõlmekujulise müra raskust.

Teine, kuid üsna haruldane 1. astme hemorroidide sümptom on aneemia (aneemia). Seda sümptomit saab seletada verejooksuga soolestikust. Aneemia tegelikuks esilekutsumiseks peab see verejooks siiski olema tohutu.

Loe lähemalt: Veri väljaheites - mis on selle põhjused?

II astme hemorroidide sümptomid

Erinevalt esimese astme hemorroididest saab teise astme hemorroidid tervisekontrolli käigus tugevalt vajutades välja pigistada.Sõlmelised muutused ulatuvad vajutamisel anal kanalisse ja tõmbuvad siis lühikese aja pärast ise tagasi. Lisaks ei ole hemorroidid selles etapis enam võimelised taastuma ilma kirurgilise sekkumiseta; neid peetakse pöördumatu.

Teise astme hemorroidide tüüpiline sümptom on häiritud peeninkontinents ja sellega kaasnev soole lima sekretsiooni suurenemine ajutiselt. See tähendab, et tooli ei saa täielikult käes hoida või seda on raske doseerida. Mõjutatud patsiendid kirjeldavad sageli pärast soolestiku liikumist puuduliku tühjenemise tunnet.

Lisaks räägivad mõned patsiendid võõrkeha sensatsioonilisest esinemisest päraku piirkonnas. Selle tunde võivad esile kutsuda mõnikord väga suured sõlmelised muutused sooleseinas. Suurenenud sekretsiooni eraldumise tõttu muudavad hemorroidid end ka selles etapis naha ärrituse kaudu päraku piirkonnas. Just need nahaärritused põhjustavad hemorroidide sümptomina tüüpilist tugevat sügelust.

Lisaks võivad hemorroidid sel hetkel soodustada päraku lõhe tekkimist. Anaalmurd on väike rebend päraku piirkonnas ja / või limaskestal. Kui valu üldse ilmneb, on see teise astme hemorroidide tüüpiline sümptom.

3. astme hemorroidide sümptomid

3. astme hemorroidide all kannatavad patsiendid märgivad paljudel juhtudel tugevat valu. Sõlmelised muutused ilmnevad tavaliselt iga soolestiku liikumisega ja ilma toetuseta ei saa taanduda. Tavaliselt on haigestunud patsiendil vaja hemorroidid üksi tagasi pärakukanali tagasi lükata.

Igasugune füüsiline koormus võib põhjustada hemorroidide nihkumist ja põhjustada tugevat valu. Kolmanda astme sõlmede sümptomite tunnus on asjaolu, et valu nähtused võivad ilmneda nii puhkeolekus kui ka stressi all. Valu intensiivsust kirjeldatakse patsienditi erinevalt.

Lisaks on tugev sügelus selles etapis hemorroidide üks levinumaid sümptomeid. Paljud patsiendid kirjeldavad seda sügelust peaaegu väljakannatamatuks. Rahustavate salvide ja kreemide kasutamine võib aidata sümptomeid leevendada.

4. astme hemorroidide sümptomid

4. astme hemorroidide korral on suured, sõlmelised muutused püsivalt väljaspool päraku. Mehaaniline tagasilükkamine (Redutseerimine) hemorroidid pole sellel hetkel enam võimalik. Mõjutatud patsiendid teatavad selles staadiumis sellistest sümptomitest nagu päraku tugev sügelus ja paistetus päraku piirkonnas.

Raviarst märkab füüsilise läbivaatuse ajal ka anaalpiirkonna punakaid ja / või sinakaid värvimuutusi. Isegi selles etapis võivad sõlmede suurused olla väga erinevad. Enamikul patsientidest muutuvad nad aga väga suureks. Lisaks väljub limane sekretsioon regulaarselt soolte torust. Anaalkanalil on deformeerunud struktuur, mis võib tõsiselt takistada väljaheite läbimist. Lisaks on selle staadiumi tüüpiliseks sümptomiks hemorroidide raske verejooks.

diagnoosimine

Pärast selliste klassikaliste sümptomite kindlakstegemist nagu tualettpaberil või väljaheitel erkpunane veri ja võimalik sügelus ja / või valu päraku piirkonnas, kajastab arst päraku (Anoskoopia) ja palpeerige sõrmedega pärasool. Siin võib tavaliselt tunda hemorroidid. Ka 2. ja 3. astme hemorroidid surutakse nähtavalt väljapoole.

Enamikul juhtudel on need uuringud juba diagnoosi kindlakstegemiseks piisavad, sest nagu juba kirjeldatud, kannatavad hemorroidide all peaaegu kõik vanemas eas inimesed.

Kui aga on tekkinud rohke verejooks või kui muud asjaolud, näiteks perekonna ajalugu või kaasnevad sümptomid, viitavad võimalikule pahaloomulisele kasvajale, tõstatatakse see kahtlus rektaalse endoskoopia tegemisel (Proktoskoopia) või kogu jämesoole peegeldus (kolonoskoopia) on välistatud. Lisaks võib pärast kontrastaine rektaalset sisseviimist olla vajalik röntgenograafia, mis teeb siis soole valendiku kasvaja ahenemise selgelt nähtavaks.

Hemorroidide ravi

Hemorroidide ravimisel on sõltuvalt haiguse astmest mitu võimalust.

Loe meie teemat: Hemorroidide ravi

Hemorroidid jagunevad erineva haigusastmega. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja ilmnevatest sümptomitest on võimalikud erinevad ravivõimalused. Ravi on vaja ainult siis, kui hemorroidid tekitavad ebamugavusi. Hemorroidide ravi teevad tavaliselt proktoloogid.

Sümptomeid saab leevendada, hoides väljaheite pehme ja tagades, et inimesel on korrapärane roojamine. Sellega välditakse tualetti minnes tugevat pressimist, mis on üks hemorroidide põhjustajaid. Suurenenud kiudainesisalduse ja piisava hulga vedelike sisaldusega dieedi muutmine on siin abiks. Lisaks soodustatakse seda sporditegevuse kaudu.

Vähem väljendunud 1. ja 2. astme hemorroidide korral, mis põhjustavad sümptomeid ainult lühikeseks ajaks, piisab esialgu ravimravist. Siin kantakse kahjustatud piirkonda lokaalselt salvid, kreemid või geelid. Need sisaldavad põletikuvastaseid aineid ja / või paikseid anesteetikume, et leevendada valu ja sügelust pärakus. Mõned ravimid sisaldavad toimeainena ka kortisooni. Siin on oht soole seenhaiguse tekkeks. Lisaks võivad leevendust pakkuda Sitzi vannid koos taimsete lisanditega, näiteks kummeli või tamme koor. Suposiite kasutatakse ka kohalikuks raviks. Selle konservatiivse raviga saab sümptomeid leevendada või isegi täielikult kaduda. Kuid see ei muuda hemorroidid ära.

Konservatiivse teraapia jaoks on ka muid võimalusi. See hõlmab näiteks päraku sirutite kasutamist, mis on mõeldud pingeliste laskmislihaste lõdvestamiseks. See parandab anaalse piirkonna verevarustust ja leevendab sümptomeid. Skleroteraapiat kasutatakse 1. ja 2. astme hemorroidide korral. Sel juhul skleroositakse veresooned teatud ainete süstimisega ja töödeldud kude sureb. Hemorroidipadi muutub väiksemaks ja võib taanduda pärasooles. Vaja on mitmeid teraapiasessioone, mis viiakse tavaliselt läbi umbes nelja kuni kuue nädala vahega. Samuti on ravivõimalus niinimetatud kummiribade ligeerimine. Arst imeb hemorroidid ja seob need kinni kummiribadega. Mõne päeva pärast sureb ahenenud kude ja hemorroidipadi muutub väiksemaks. Mõlemad ravimeetodid on patsiendile valutud ja ei vaja anesteesiat ega sedatsiooni.

3. või 4. astme hemorroidide korral ei piisa neist konservatiivsetest ravimeetoditest ega väikestest ambulatoorsetest ravimeetoditest sümptomite leevendamiseks. Siin on vajalik operatsioon koos järgneva haiglas viibimisega (vaata allpool). Operatsioon on näidustatud ka hemorroidiliste probleemide korral, mille puhul konservatiivsed meetmed ei paku leevendust. Selle eesmärk on taastada anaalse piirkonna normaalsed anatoomilised tingimused, mis on kontinentsi eelduseks.

Kui hemorroidid on pärakust nii kaugele väljunud, et nad ei saa tagasi pöörduda, tuleb kude eemaldada. Seda nimetatakse hemorrhoidektoomiaks. Üldine anesteesia või seljaaju lähedal anesteesia (Spinaalne anesteesia) vajalik. Nn klambrimeetodit saab kasutada ka 3. astme hemorroidide korral. See on spetsiaalne kirurgiline protseduur, mis on patsiendile vähem valus ja mugavam. Anaalnahk tõstetakse sisemiselt spetsiaalse klammerdusseadmega.

Teine kirurgiline meetod on hemorroidiaalse arteri ligeerimine. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus hemorroidid varustavad veresooned seotakse ultraheliuuringu abil. Selle meetodi korral ilmnevad hemorroidid sageli pärast seda uuesti. Sarnane protseduur on transanaalse hemorroidiaalse arteri dearterialiseerimine.

Pärast hemorroidide operatsiooni on verejooks ja valu anaalse piirkonnas tavalised. Esimestel päevadel võib piirata ka kontrolli roojamise üle. Kuid mõne päeva pärast see muutub.

Relapsi vältimiseks on oluline veenduda, et väljaheide on pehme ja kujuga. Seda on võimalik saavutada kõrge kiudainesisaldusega dieedi ja rohke vedeliku kaudu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hemorroidide ravi

Hemorroidide salv

Hemorroidide kohalik ravi on puhtalt sümptomaatiline ravi, mis võib sümptomeid parandada, kuid ei ravi sümptomite tegelikku põhjust ega takista haiguse progresseerumist. Kohalikku ravi kasutatakse päraku piirkonnas naha ärrituse ja selliste probleemide korral nagu sügelus, põletustunne ja limaskestade ilmnemine. Väiksemate kaebuste korral võib lisaks sobivale anaalhügieenile läbi viia salvravi tsinkpastaga.

Võib kasutada ka kortisoonivabu salve koos lokaalanesteetikumi lisamisega. Raskemate sümptomite korral sobivad kortisooni sisaldavad salvid, millele on lisatud lokaalanesteetikumi ja kokkutõmbavaid kuivatavaid aineid nagu vismut. Anaalkanali naha pisaratest põhjustatud kaebuste korral (pärakulõhed) võib kasutada ka toimeaine glütserooltrinitraadiga (GTN) salvi. See tagab sulgurlihase lõdvestamise.

Kui sümptomid või naha väljanägemine süveneb salviga ravi ajal, tuleb see kohe katkestada, kuna salvi või salvi lisaainete toimeained võivad põhjustada ka allergilisi nahareaktsioone.

Eneseteraapia kortisooni sisaldava salviga tuleb lõpetada pärast 10–14-päevast raviperioodi, kuna vastasel juhul võivad nahale tekkida püsivad kahjustused. Üldiselt ei tohiks salviga eneseteraapiat teha kauem kui kaks nädalat, kuna hiljemalt pärast seda tuleb konsulteerida proktoloogiliselt koolitatud arstiga.

Kodused abinõud

Hemorroidide jaoks on arvukalt koduseid abinõusid. Saialille salv on lokaalselt põletikuvastane ja soodustab haavade paranemist. Saialille salv sisaldab mitmesuguseid aineid, näiteks kalendrituliini, saponiine ja flavonoide, ning rahustab ärritunud limaskesta. Sitz-vannid on veel üks viis hemorroidide leevendamiseks. Näiteks apteegis müügil olev tamme kooreekstraktiga Sitzi vann mõjub hemorroididele tervendavalt. Kui hemorroidide piirkonnas on tugev sügelus, võib leevendust pakkuda lahjendatud puuviljaäädikas leotatud lapiga. Küüslaugu viilutatud nelgi või aloe vera mahla rakendamine võib ka sügelust vähendada. Abiks võib olla ka riivitud küpsete banaanide pealekandmine hemorroididele.

Hemorroidide korral tuleks kaaluda ka dieeti. Näiteks tuleks tarbida palju kiudaineid ja täisteratooteid. Soovitatav on mitmekesine dieet rohke värskete puu- ja köögiviljadega. Supilusikatäis oliiviõli pärast sööki võib ka stimuleerida seedimist ja vältida kõhukinnisust. Kogu päeva jooksul piisavalt vedelike joomine võib aidata vältida hemorroidide süvenemist.

Regulaarne liikumine ja füüsiline koormus avaldavad positiivset mõju ka hemorroidhaigusele.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kodused ravimid hemorroidide vastu

Operatsioon hemorroididele

Kui on olemas kõrgema astme hemorroidid, s.o kolmas või neljas aste, on esimene valik kirurgiline teraapia. Tuleb kaaluda, kas sekkumine ambulatoorne või paigal peaks toimuma, kuna võivad tekkida nii operatsioonijärgne valu kui ka muud komplikatsioonid, näiteks verejooks või haavade paranemise häired.

Sõltumata sellest, kas protseduur viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt, on anesteesia alati näidustatud. Võimalik on üldnarkoosi või piirkondliku või tsentraalse tuimestuse võimalus. On neli erinevat kirurgilist tehnikat, mida saab vastavalt tulemustele valida.

  • Avatud segmendi eemaldamine vastavalt Milligan-Morgenile (1937): Avatud segmendi eemaldamine vastavalt Milligan-Morgenile, III segment. kuni IV astme hemorroidid ravitakse. Laienenud sõlmed ja tundlik anaalse kanali nahk eemaldatakse täielikult lühikese operatsiooniga, mis kestab 10–30 minutit. Seejärel jäetakse haavad lahti ja paranevad armide moodustumisega nelja kuni kuue nädala pärast. Protseduuri saab üldiselt läbi viia ambulatoorselt, kuid ulatuslike leidude või kaasnevate raskete haiguste korral tuleks kaaluda kahe kuni neljapäevast haiglas viibimist. Avatud segmendi eemaldamise puuduseks on tugev operatsioonijärgne valu, mille korral tuleb valuvaigisteid võtta umbes ühe kuni kahe nädala jooksul. Valu roojamisel võib püsida kuni kuus nädalat pärast protseduuri. Selle protseduuriga on patsiendi töövõime piiratud ka suhteliselt kaua, see kestab umbes kaks kuni kolm nädalat.
  • Suletud segmendi eemaldamine vastavalt Fergusonile või Parksile: Selle kirurgilise tehnikaga lõigatakse päraku kanali nahk lahti ja eemaldatakse laienenud hemorroidilistest sõlmedest. Vastupidiselt Milligan-Morgeni sõnul avatud segmendi eemaldamisele säilib anaalse kanali nahk ja seda ei eemaldata. Selle asjaolu tõttu eelistatakse seda kirurgilist meetodit, eriti kui näidustatud on mitmete laienenud veresoonte sõlmede resektsioon.
    Seejärel vabastatakse hemorroidilised sõlmed sisemisest sulgurlihasest ja eemaldatakse pärast varustavate anumate ligeerimist. Fergusoni kirurgilise tehnika abil suletakse tundlik anaalkanali nahk õmblusega. Kui päraku vooder ilmneb pärakust ebaloomulikult, õmmeldakse päraku kanali nahk pärasoole limaskesta külge nii, et see paikneb jälle pärakukanalis. Seda protseduuri nimetatakse ka Parksi hemorrhoidektoomiaks. Kirurgilise tehnika järgi vastavalt Fergusonile või Parksile on operatsioonijärgne valu oluliselt madalam, haava paranemine on kiirem ja armistumise oht pärast operatsiooni on oluliselt väiksem kui Milligan-Morgeni sõnul avatud segmendi eemaldamise korral. Seda tüüpi operatsiooni saab läbi viia ka ambulatoorselt, kuid ulatuslike leidude või raskete kaasuvate haiguste korral on soovitatav lühike viibimine kliinikus.
  • Taastav hemorroidide eemaldamine vastavalt Fansler / Arnoldile: Fansleri / Arnoldi järgi rekonstrueerivat hemorroidide eemaldamist kasutatakse IV astme hemorroidide korral (hemorroidiaalse koe püsiv fikseeritud prolapss (prolapss)) kasutamiseks. Ligikaudu 40–60 minutit kestva aeganõudva protseduuri osana moodustatakse U-kujuline anaalse kanali nahaklapp. Seejärel resekteeritakse hemorroidilised padjad ja lõpuks taastatakse anaalse kanali anatoomia. Fansleri / Arnoldi sõnul saab rekonstrueerivat harooide eemaldada ainult seoses statsionaarse haiglas viibimisega. Selle operatsiooni puuduseks on suhteliselt kõrge komplitseerituse määr - 20%, kuna tekkinud haava pindala on suur. Seetõttu on soovitatav hemorroidid õigeaegselt ravida, nii et seda suhteliselt suurt protseduuri pole isegi näidustatud.
  • Antonio Longo (1993) järgi valmistatud ümmarguse klambri hemorroidopeksia: Antonio Longo ümmarguse klambriga hemorroidopeksia teostatakse rõngakujulise klammerdajaga (Ümmargune virnastaja) ja seda kasutatakse nüüd 25–30% -l kõigist hemorroidide operatsioonidest. Seda saab kasutada III ümmarguse hemorroidide korral. Kraad koos intsidendijärgsega (Anaalne prolapss) läbi viia. Selle eeltingimus on see, et hemorroidid saab anaalses kanalis käsitsi ümber paigutada.
    Sellel protseduuril on mõjutatud isikutele palju eeliseid: operatsiooniaeg on lühike - 20–30 minutit, operatsioonijärgset valu tavaliselt pole ja haavade paranemine on kiirem kui teiste protseduuride korral, nii et patsient pärast ühte või kahte Nädalad tagasi tööle. See operatsioon tuleks teha haiglas koos järgneva statsionaarse viibimisega.

Operatsioonijärgne järelravi: Pärast hemorroidide operatsiooni tuleb päraku piirkond duši all võtta või võtta puusavannis pärast iga roojamist, kuid vähemalt üks kord päevas. Operatsioonijärgse valu korral tuleb dekongestantseid valuvaigisteid võtta ühe kuni kahe nädala jooksul. Sõltuvalt protseduurist peaksid mõjutatud isikud seda võtma ühe kuni kolme nädala jooksul ja mitte tõstma raskeid koormusi. Vajadusel võib väljaheidete reguleerimine toimuda näiteks kergete lahtistite kasutamisel.

homöopaatia

On olemas suur hulk homöopaatilisi ravimeid, millel väidetavalt on kasulik mõju hemorroididele. Collinsonia canadensis võib leevendada tihedast väljaheitest põhjustatud valu. Aesculust ja Muriaticum acidum saab kasutada hemorroidide piirkonnas esineva valu põletamiseks. Silicea võib avaldada positiivset mõju spasmilistele kaebustele ja valulikule pärakule. Muud homöopaatilised ravimid, mida kasutatakse hemorroidiliste haiguste vastu, on Kalzium fosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica ja väävel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuidas vabaneda hemorroididest homöopaatiat kasutades

Mida teha hemorroidide veritsemise korral

Kui hemorroidid rebivad ühes kohas, võivad nad ohtlikult veritseda, kuna need on väikestest veenidest ja arteritest koosnevad anumad, millel on õhuke veresoonte sein. Verejooksu põhjustavaid hemorroidid märkab veri tavaliselt tualettpaberil või tualettruumis. Tuleb hoolitseda selle eest, et kasutatakse pehmet tualettpaberit ja et see pole defekatsiooni ajal liiga tugevalt pressitud.

Kui hemorroidid on valusad või veritsevad, võib nende jahutamisest abi olla. Siiski on oluline, et jääpakk ei asetseks otse hemorroidide peal, vaid selle vahel oleks õhuke riie või midagi sarnast. Kreemid võivad sümptomeid ka parandada. Näiteks verejooksu vähendamiseks võib kasutada fenüülefriini sisaldavaid kreeme. Samuti võib kasutada rahustavaid salve aaloe, nõiapähklite ja E-vitamiiniga.

Verejooksu tekitavate hemorroidide korral on soovitatav pöörduda arsti poole ja lasta neid kontrollida. Hemorroidide kirurgiline eemaldamine niinimetatud hemorrhoidektoomia abil on mõistlik.

profülaktika

Isegi kui võetakse kõik ettevaatusabinõud, ei saa hemorroidide arengut täielikult vältida. Eelsoodumus hemorroidiaalse haiguse tekkeks on pärilik ja on seotud ka vananemise ajal tekkivate looduslike degeneratsiooni- ja lagunemisprotsessidega. Üldiselt võib siiski öelda, et hemorroidiaalse haiguse progresseerumist saab teadliku toitumise ja regulaarse roojamise kaudu edasi lükata. Näiteks on väljaheites optimaalse konsistentsi tagamiseks ja seega kõhukinnisuse vältimiseks vajalik piisav joomine ja tasakaalustatud kiudainerikas toit.

Lahtisteid tuleks kasutada ainult piiratud lühikese aja jooksul, kui üldse. Lahtistidega harjumine tekitab kõhukinnisuse ja annuse suurendamise nõiaringi, seega on see meede hemorroidide ennetamisel kahjulik. Väljaheite pehmendamiseks on paremad looduslikud täiteained, näiteks linaseemned.

Nagu juba mainitud, tuleb hemorroidide või nende edasise arengu vältimiseks järgida ka hoolikat anaalhügieeni. Kasuks võivad saada regulaarsed Sitzi vannid (kummel või muu sarnane), samuti päraku puhastamine pärast tualeti kasutamist leige veega ja seejärel kuiva veega pühkimine (tugeva tualettpaberi kasutamise asemel).

Tualettruumi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, et te ei vajutaks liiga tugevalt ega liiga kaua. Suurenenud rõhk soodustab hemorroidide teket.

Regulaarne treenimine, näiteks jalgrattasõit, ujumine, võimlemine või jooga, on oluline viis sagedase istumise kompenseerimiseks, stimuleerib soolestikku ja avaldab positiivset mõju hemorroidide ennetamisele. Lisaks hoiab mõõdukas treenimine ära rasvumise, mis on ka hemorroidide tekke riskitegur.

prognoos

Reeglina saab hemorroidid väga hästi ja tõhusalt ravida ravimitega või kirurgiliselt. Mida varem hemorroidid ravitakse, seda lihtsam ja kiirem on ravi paranemine. Sageli ei julge patsiendid siiski oma sümptomitega arsti poole pöörduda, mistõttu ilmub enamik patsiente uuringule suhteliselt hilises staadiumis.

Samuti võib pärast hemorroidide edukat ravi esineda kordumisi, s.o hemorroidide kordumist.

Pärast operatsiooni võivad tekkida verejooks, haavainfektsioonid ja urineerimisprobleemid. Harvadel juhtudel võib operatsioon põhjustada a Anaalstenoos Tekivad (kitsendavad) või päraku sulgurlihase funktsioonid võivad olla häiritud, mille taastamiseks võib olla vaja täiendavat kirurgilist sekkumist.