Inguginaalne song lapsel

määratlus

Kirurgiline song on song, mis avaldub kubeme piirkonnas. See pole aga tegelikult paus, sest luud pole sellega seotud.

Suurenenud rõhu tingimused kõhus (näiteks köha) põhjustavad pigem asjaolu, et sisikond võib välja ulatuda keha enda suletud avade või koe nõrkade kohtade kaudu.

Seejärel saab sisemise songa visuaalselt ära tunda palpeeritava eendi abil, mis võib põhjustada peaaegu kõiki sümptomeid, alates lükatavast kuni äärmiselt valusani.

Loe teema kohta lähemalt: Inguinaalne song

Kirurgilise songa põhjused

Imikute sisemise songa kõige tavalisem põhjus on kõhukelme arengulõhe, mis on jäänud avatuks.

Seda saab hästi seletada munandite arenguga poistel.

Munandid arenevad kõigepealt kõhuõõnes ja rändavad seejärel lapse kasvades alla munandikotti. Kõhukelme liigub koos sellega kaitsekattena alla. Tavaliselt sulgeb kõhukelme kanali kohal asuv kõhukelme avaus enne sündi iseenesest enne lühikest aega pärast seda.Kui sulgemist ei toimu, võivad elundid ja eriti sooleosad pääseda kõhuõõnde ka kubeme kaudu ja munandikotti.

See selgitab termini songa või kubemepiirkonna song. Soolestiku osade allapoole liikumist soodustab eriti suurenenud rõhk kõhus. Selle näideteks on köhimine, aevastamine või kõva pressimine roojamisel.

Mida varem laps sünnib, seda suurem on sisemise songa oht. Kui sel pole emakas normaalset arenguaega, ei saa kõiki küpsemisprotsesse ja seega ka kõhukelme sulgemist kubeme kohal lõpetada. Imikutele on väga ebatavaline kudede rebend keha enda nõrkades kohtades, nagu sageli täiskasvanutel kubeme piirkonnas. Imikud ei koorma end aga füüsiliselt nagu täiskasvanud ega tõsta ka suuri raskusi, nii et see põhjus on haruldus.

Teid võivad huvitada ka: Kirurgilise songa põhjused

Kui ohtlik võib song olla imikutele?

Põhimõtteliselt ei ole song lapse eluohtlik haigus. Ainult juhul, kui song põhjustab beebi kahjustumist, tuleb seda kohe ohtlikuks pidada. Tüsistuste vältimiseks tuleb seda siiski ravida kirurgiliselt.

Kirurgilise songa suurim oht ​​on soolte pöördumatu kinnijäämine, mis halvimal juhul põhjustab kahjustatud soole surma.

Kui pöördumatut kinnijäämist ei ravita, viib reaktiivne põletikuline reaktsioon lõpuks soole limaskesta lahustumiseni. Äärmisel juhul võib sool sel hetkel isegi rebeneda.

Selle tagajärjel lekib väljaheide seejärel kõhuõõnde ja viib üldise põletikuni. See on imikule väga stressi tekitav ja sellega kaasneb eluohtliku vereringehäire oht. Sellistel juhtudel on näidustatud kiire tegutsemine. Ainus ravi lubab sel juhul hädaoperatsiooni kahjustatud sooleosade eemaldamisega.

Kõhuõõne diagnoosimine

Kirurgilise songa diagnoos tehakse peamiselt füüsilise läbivaatuse teel. Tavaliselt ilmub kubemepiirkonda tüüpiline punn, mida võib tunda pehme väljaulatuvana.

Sõltuvalt songa raskusest võib muhk täielikult eemale lükata või üldse mitte. Kui väljaulatuvus pole nähtav, teatavad vanemad seda sageli anamneesi ajal. Iseloomulikult ilmneb kirjelduste kohaselt see tugeva nutmise, karjumise või pressimise ajal. Sellistel juhtudel võib väljaulatujat tavaliselt esile kutsuda ka eksamineerija. Kui diagnoos on füüsilisest läbivaatusest hoolimata ebakindel, võib ultraheli abil visualiseerida soole osi kubeme piirkonnas või munandit.

Kuidas saate imiku sisemise songa ära tunda?

Parem on vaadata oma last tähelepanelikult, kui ta peibutab. Kui kubeme piirkonnas on näha muhk, kahtlustatakse song.

Pole tähtis, kui suur muhk on. Selle suurus võib varieeruda marmorist munani. Kui muhk on täheldatud, on oluline pöörata tähelepanu ka sellele, millal muhk on tekkinud ja kas see on püsiv.

Vanemad ei peaks proovima põrutust iseseisvalt eemale tõugata, kui seda esimest korda märkate. Kui täiendavaid sümptomeid on endiselt, on täiendavate vigastuste oht suurem kui lapse abistamine. Sõrmede kerge asetamine võimaldab tunda ainult kühmu konsistentsi ja nahatemperatuuri.

Millised on kaasasündinud songa sümptomid?

Kaasnevad sümptomid sõltuvad songa raskusastmest. Mida rohkem soolestikku on kudedes, nagu näiteks kubemekanalis, ahenenud, seda tõenäolisemalt on kahjustatud keha enda struktuurid.

Parimal juhul toimub siseelundite prolaps ainult etappidena ja siseelundid tõmbavad end tagasi kõhtu. Nendel juhtudel on lapsel valu ainult siis, kui muhk on tekkinud, kui seda on.

Kui soolestiku osad on püsivalt piiratud, võib see tähendada häiritud seedimist. Seejärel kitsendatakse mõjutatud soole valendikku nii palju, et toidumass ei saa sellest lõigust läbi või ainult raskustega.

Selle tagajärjel koguneb soolestiku sisu ahenemise ette ja laieneb valusalt mõjutamata sool. Selle tulemusel paistavad beebid silma oma viriseva käitumise ja pideva nutmise poolest. Lisaks võib tekkida vastumeelsus joomise vastu. Kui soolestikku pigistatakse nii tugevalt, et isegi veresooned seotakse kinni, kui seda ei ravita, sureb soolestik.

Imikutel põhjustab see kõige suuremat valu ja on üha suuremal määral ka visuaalselt nähtav väljastpoolt. Muhk omandab järk-järgult punase kuni kergelt lilla värvuse, suurenedes sooleosade alapakkumisega.

Igasugust valulikku punetust koos kubemes esineva muhkega tuleks seetõttu käsitada hoiatussignaalina.

Teid võivad huvitada ka: Kirurgilise songa sümptomid

Valu kui kubemepiirkonna songa kaasnev sümptom

Kirurgilise songa korral põhjustab valu peamiselt muljumise siseelund. Kui täpne olla, siis ärritunud on sooleosade närvilõpmed. Kui rõhk koele ahenemisel suureneb, surutakse närvikiud kokku.

Mõjutatud isik kogeb valu tagajärjena. Kuid võib ka olla, et valu põhjustavad liigselt välja sirutatud sooleosad. Kui soolestiku sisu koguneb ahenemise ees olevasse piirkonda, tekitavad seal soolebakterid reaktiivselt rohkem gaase. Limaskesta liiga suur venitamine põhjustab ka tundlike närvikiudude ärritust. See viib ka valutundmiseni.

Loe teema kohta lähemalt: Valu sisemise song

Operatsioon imiku song

Operatsioon on alati ainus kubemepiirkonna song.

Vastupidiselt tähendab see ka seda, et ükski ravim ega sidemed ei suuda suuõõne song parandada. Iga toimingu põhimõte on sulgeda sisikonna läbimiskoht. Milline meetod valitakse, sõltub songa tüübist ja raskusastmest. Kuna imikute songa põhjustajaks on sageli kõhukelme vahe, siis see vahe suletakse kirurgiliselt keermega.

Seda tüüpi sulgemine on täiesti piisav. Võrgu kasutamine on täiskasvanutel mõnikord vajalik, kuid lastel vastunäidustatud. Laste puhul kehtib põhimõte võimaluse korral mitte sisse viia võõrkehi, mis võivad hiljem nende kasvu kahjustada.

Tänapäeval on standardiks minimaalselt invasiivne tehnika. Tehnilises mõttes on see tuntud ka kui laparoskoopiline protseduur. Selleks viiakse instrumendid kõhuõõnde mitme väikese naha sisselõike abil. Kaameraga kaasas olev kaamera võimaldab kõhuõõnde täpselt peegeldada ja võimaldab instrumente hästi jälgida.

Selle meetodi eeliseks on see, et väikesed jaotustükid paranevad kiiresti ja jätavad ainult väga kitsad armid. Lisaks saab vajadusel vaadata kogu kõhuõõnde ja tuvastada edasised komplikatsioonid või neid otse ravida.

Kui minimaalselt invasiivne kirurgia on vastunäidustatud, võib muidugi valida ka avatud lähenemise. Kuigi see tähendab suuremat naha sisselõiget, on operatsiooni üldine protseduur sama. Kirurgi ülesanne on kaaluda, milline tehnika on väikese patsiendi jaoks kõige kasulikum.

Teid võivad huvitada ka: Kirurgilise songa operatsioon

Herneoperatsiooni oht beebil

Kirurgilise songa operatsiooni riskid tulenevad beebi füüsilistest omadustest. Kopsu väike maht ja soojuskao oht on anesteetikumi anesteesia eriprobleemid.

Operatsiooniga on riskid sarnased täiskasvanutega. Harvadel juhtudel võib see põhjustada teiste struktuuride kahjustusi või sekundaarset verejooksu. Poistel on sperma nööri katkestamine ka eriti ohtlik, kuid seda saab optimaalselt vältida spermaatilise nööri intraoperatiivse kokkupuute kaudu.

Anesteesia beebis

Imikute anesteesia on põhimõtteliselt sarnane täiskasvanute anesteesiaga. Seireks ja lühiajaliseks ventilatsiooniks kasutatavad abivahendid on peaaegu samad ja erinevad ainult suuruse poolest.

Ravimeid manustatakse ka vastavalt nende suurusele ja kaalule. Anesteesia kujutab endast üldjuhul riski, kuid kavandatud songaoperatsiooni abil saab seda minimeerida.

Enamikul juhtudel võib songa läbi viia järgmisel päeval pärast põhjalikku koolitust ja planeerimist. Söötmisaegu saab seega optimaalselt reguleerida ja riske hoida võimalikult madalal.

Anesteesia alternatiivina võib kaaluda ka spinaalanesteesiat kasutavat lokaalanesteesiat. Kuid seda tuleb praktikast igal üksikjuhul eristada.

Paranemise kestus

Paranemine sõltub valitud kirurgilisest protseduurist. Tänapäeval on Saksa haiglates standardiks minimaalselt invasiivne tehnika. Väikesed jaotustükid paranevad tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul.

Murdepunkti sisemine õmblus on niidi kaudu otse stabiilne.

Kuna jaotustükid ei kahjustanud kudesid enam, tuleb õmbluse piirkonnas teha vaid minimaalne haava paranemine. Vanemate jaoks tähendab see, et nad saavad pärast operatsiooni oma lapsega hakkama nagu tavaliselt. Ainult väliseid haavu tuleks piisavalt ravida ja katta.

Kui kaua peab beebi haiglas viibima?

Üldiselt otsustab arst oma äranägemise järgi, millist viibimisaega ta peab haiglas olevale lapsele sobivaks. Sõltuvalt komplikatsioonidest ja haava paranemise käigust tuleks viibimise kestust igal üksikjuhul eraldi kaaluda koos vanematega. Kui operatsioon oli keeruline ja anesteesia polnud ilma eriliste tunnusteta, pole tavaliselt midagi muud, kui kaks kuni kolm päeva pärast teist last terveks lasta.

See periood on siiski vajalik, kui on võimalik ohutult välistada võimalik ravimite liigtarbimine ja sellised tüsistused nagu sekundaarne verejooks.