Rindade säilitamine (BET)

sissejuhatus

Rindade säilitamise raviga eemaldatakse ainult rinnanäärme kasvaja (vähk), samal ajal kui allesjäänud terve rinnakude säilib.

Tänapäeval on BET tavaline protseduur, mida tavaliselt kombineeritakse järgneva rindade kiiritamisega. Rindade säilitamise ravi kasutatakse tänapäeval umbes 75% rinnavähkide korral ja kui teatud kriteeriumid on täidetud, võib see pakkuda rinnakasvajate ravis sama kõrgetasemelist ohutust kui amputatsioon.

Millal on BET võimalik rinnavähi korral?

Tänapäeval on BET rinnavähi ravis tavapärane protseduur. Sellegipoolest peavad BET jaoks olema täidetud teatavad kriteeriumid.

Nende hulka kuulub muu hulgas see, et kasvaja on piiratud, s.o mitte hajutatud üle rinna, ja et kasvaja suhe on ülejäänud rinnakoega võrreldes üsna madal. Lisaks peaks pärast seda olema võimalus kiiritada. Reeglina on BET alati seotud järgneva kiiritusraviga - operatsioon koos kiirgusega on sama ohutu ravimeetod kui rindade täielik eemaldamine.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Rinnavähi keemiaravi

Millal BET pole võimalik?

BET ei saa kasutada rinnavähi põletikuliste vormide korral. Selles kontekstis räägib asjatundja põletikulisest rinnakasvajast.

BET-d ei saa läbi viia ka siis, kui kasvaja on liiga suur, arvestades kasvajat tavaliselt terve rinnaga. Mõnel juhul on võimalik kasvajat “kahandada” varasema keemiaravi abil - nii et pärast kemoterapeutikumidega töötlemist võiks kaaluda BET-i. Kui kasvajal pole selgeid piire, on ka BET välistatud. Lisaks sellele on hilisem kiiritamine BET kriteerium - kui seda ei saa läbi viia või kui need mõjutatud patsiendid tagasi lükkavad, tähendab see ka rindade säilitavat ravi.

Loe ka:

• Hormoonravi rinnavähi korral

BET-protseduur

BET-d viivad läbi günekoloogias töötavad arstid. Nad on spetsialiseerunud BET-le ja hoolitsevad tavaliselt ka eel- ja järelravi eest. Tänapäeval on Saksamaal rinnahaigustele spetsialiseerunud keskused, eriti suurtes linnades.

BET-uuringus eemaldab kirurg ainult selle rinnaosa, mis on kasvaja. Ülejäänud rinnakoe säilib ja mõjutatud isikud märkavad pärast seda sageli mitteopereeritava rinnaga vähe või üldse mitte. Suurema koguse kasvajakoe eemaldamisel on võimalik opereeritud rinda üles ehitada autoloogsete rasvade või implantaatide abil. Sümmeetria taastamiseks on võimalik ka tervisliku rinna suurust vähendada. Eelkõige on siin määravaks mõjutatud kannatanute soovid - mõned loobuvad ka kirurgilisest sekkumisest ja kasutavad osalisi proteese.

Lisaks kasvajakoe eemaldamisele on oluline vaadata ka kasvaja vahetus läheduses asuvaid lümfisõlmi. Võimalik, et teid ründavad kasvajarakud. Reeglina uuritakse lümfisõlmi enne operatsiooni - kui need tunduvad silmapaistvad, võetakse väike koeproov. Kui nendes koeproovides pole kasvajarakke, eemaldatakse rinnanäärmete konserveerimise operatsioonis ainult niinimetatud sentinell-lümfisõlmed. Kui lümfisõlmed on juba tuumorirakkude kaudu tunginud, võib osutuda vajalikuks eemaldada täiendavad lümfisõlmed, eriti kaenlaalustest; eksperdid nimetavad seda aksillaarseks dissektsiooniks.

Veel selle kohta:

• Lümfisõlmede kaasamine rinnavähki
• Rinnavähi operatsioon

Kas mitte rinda hoidva ravi korral on ellujäämise võimalused paremad?

BET-ga eemaldatakse pahaloomuline kude täielikult. Operatsiooni ajal uuritakse eemaldatud kudet mikroskoopiliselt, kas kasvajarakud on ümbritsetud tervete rakkudega - see tähendab, et kasvaja on tervikuna eemaldatud. Kui see pole nii, saavad kirurgid vajadusel tükitüki eemaldada.

BET koos kiiritusraviga tõotab sama ohutust kui rindade eemaldamine, tuntud ka kui amputatsioon. Mõnel juhul otsustavad mõjutatud isikud amputatsiooni, isegi kui BET on võimalik. See on isiklik otsus, mille rinnavähihaige teeb eelnevalt.

Lisateave selle teema kohta:

• Eeldatav eluiga rinnavähi korral
• Rinnavähi taastumise võimalused

eelised

BET eeliseks on see, et rinnad säilivad. Mõne naise arvates on see kergendus, kuna rinnal on näha vaid väikest muutust. Lisaks on armid BET-is põhimõtteliselt üsna väikesed. Naistel, kes soovivad lapsi saada, võib olla võimalik rinnaga toitmine ka pärast rindade säilitavat ravi - on oluline, et rinnas oleks endiselt piisavalt näärmekude.

miinusesse

Näiteks rinnaoperatsioon võib põhjustada mõlke või kõvenemist. Kiirgus võib ka sellistele muutustele kaasa aidata. Lisaks võib operatsiooni ajal tehtud sisselõigete kaudu olla näha arm.

Rindade säilitamise ravi korral on oht, et operatsioon ei eemalda kõiki pahaloomulisi rakke. Et see oleks ohutu, uuritakse eemaldatud kudet ja kontrollitakse, kas äärealal on juba healoomulisi rakke, mis viitavad sellele, et kasvaja tervikuna on eemaldatud. Kui tuumorirakke leitakse ka välimistest piirkondadest, on vajalik veel üks sekkumine. Koos kiirgusega on BET sama ohutu protseduur kui amputatsioon, st rinna täielik eemaldamine. Kui kiiritamisest keeldutakse või kui seda ei saa läbi viia, ei tohiks BET-d käsitada samaväärse protseduurina rinnavähi ravis.

Samuti võib see teema teid huvitada:

• Kiiritus rinnavähi korral