Põletustunne pärast urineerimist

sissejuhatus

Põletustunne ka pärast urineerimist Düsuuria nimetatakse, võivad olla erinevad põhjused.
Nn tüsistumata tsüstiit või alumiste kuseteede põletik on levinumad.

Muud võimalikud põhjused võivad olla vigastused, kasvajad ja soospetsiifilised põhjused. Kuseteede infektsioonid mõjutavad naisi palju sagedamini kui mehi, kuna tee põiest kusejuha väljapääsuni on nende jaoks lühem kui meeste jaoks ja patogeenid pääsevad kergemini.

Põletustunde põhjuse väljaselgitamiseks tehakse uriinianalüüs ja uriinikultuur. Mõnel juhul võib aidata diagnostiline pildistamine, näiteks ultraheli.
Enamiku haiguste ravi seisneb rohke vedeliku joomises, kusepõie regulaarses tühjendamises ja valu kuumutamises. Antibiootikumide manustamine ei ole alati vajalik. Tüsistumatu kuseteede infektsioon paraneb tavaliselt nädala jooksul.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Probleemid urineerimisel.

põhjused

Tsüstiit kui põhjus

Komplitseerimata põiepõletik (Tsüstiit) on tualettruumi kasutamisel kõige tavalisem põletustunne.

Kuseteede infektsiooni muud tüüpilised sümptomid on sagedane urineerimine ja valu alakõhus. Lastel ja eakatel patsientidel võivad sümptomid siiski varieeruda ja on siis märgatavad kõhuvalu, öise urineerimise, üldise seisundi halvenemise, palaviku või mandriprobleemidena.
Kuseteede infektsioonid on enamasti põhjustatud soolebakteritest nagu E. coli, enterokokid, Proteus spp. ja harvemini stafülokokke ning neid soodustavad seksuaalvahekord, antibiootikumide kasutamine, suhkurtõbi ja anatoomilised või funktsionaalsed iseärasused.

Keeruline kuseteede infektsioon

Keeruline kuseteede infektsioon on siis, kui patogeenid on tunginud läbi kusejuhi neeruvaagna ja seal on vaagnapõletik (Püelonefriit) põhjustatud. Vaagnapõletik toimub tavaliselt ühel küljel ja lisaks põiepõletiku sümptomitele on ka palavik, valu neeru piirkonnas, raske haiguse tunne ja võib-olla veri uriinis.

Interstitsiaalne tsüstiit

Interstitsiaalne põiepõletik, mida tuntakse ka kui "valuliku põie sündroomi", on haigus, mis mõjutab eriti naisi ja mis lisaks põletustundele põhjustab ka sagedast urineerimist ja öist urineerimist ning ennekõike valu põie piirkonnas. See krooniline põletikuline haigus on bakteriaalne, st ei käivitu bakterite poolt, kuid põhjus on endiselt ebaselge. Mõjutatud patsientidel on sageli ka mõni teine ​​krooniline haigus, näiteks ärritunud soole sündroom või fibromüalgia.

Kusiti põletik

Põletustunne pärast urineerimist võib olla põhjustatud ka kusejuhapõletikust (Uretriit) põhjustatud bakteritest, viirustest või meditsiiniliste sekkumiste tagajärjel tekkinud vigastustest.

Muud põhjused

Samuti on soospetsiifilisi põhjuseid, näiteks emaka- või tupepõletik naistel ja eesnäärmepõletik meestel.

Põletustunde harvemad põhjused pärast urineerimist võivad olla kusepõie kasvajad, skistosomiasis (troopiline nakkushaigus, mille puhul ussid implanteeritakse urogenitaalsesse trakti), kusepõie kivid või kusepõie ahenemine pärast vigastust (kusiti striktuur).

Erilised põhjused meestel

Kui mehel tekib pärast urineerimist põletustunne, võib selle põhjuseks olla näärmete põletik (Baliniit), eesnaha (mis sageli kaasneb baliniidiga, üks räägib siis balanoposthitisest) või kuseteede ja põiega. Kui valu ilmneb urineerimisel, võib see viidata valu põhjusele. Kui valu on kohe urineerimise alguses, mõjutab see tavaliselt rinnanäärmeid või kusiti. Kui valu ilmneb ainult urineerimise lõpus, kahtlustatakse põiepõletikku.

Ripsmete põletik ilmneb peamiselt ümberlõikamata meestel, kuna kehv intiimhügieen võib tundlikke ripsmeid ärritada. Liiga palju intiimhügieeni võib aga halbadele silmadele halvasti mõjuda, kuna seebid kaotavad limaskesta happelise kaitse või on olemas salvide koostisosade või lõhnaainete kontaktallergia. Lateksiallergia võib avalduda ka näärmepõletikus ja põhjustada tualettruumi kasutamisel põletust või rinnapõletust. Teised levinumad näärmete põletiku põhjused on seente, bakterite või viiruste nakkused, mis võivad olla sugulisel teel levivad. Näärmete põletik võib pärast urineerimist põhjustada valu, mädaseid eritisi, punetust, sügelust ja turset.

Kusiti põletik (Uretriit) võib põhjustada nakkus või vigastus. Kusejuha infektsioon jaguneb gonorröaalseks ja mitte-gonorröaalseks. See põhineb sellel, kas infektsiooni vallandas gonorröa (kõnekeelne gonorröa) või muud patogeenid (nt klamüüdia). Kusejuha vigastused on tavaliselt põhjustatud meditsiinilistest sekkumistest, näiteks kuseteede kateetri sisestamisest või uuringutest, ning harvemini võõrkehade sisseviimisega patsiendi poolt.

Kusepõienakkused meestel on haruldased, kuid tavaliselt vallandab neid eesnääre, anaalvahekord, HIV-nakkus või kuseteede kateeter. Kui pärast urineerimist on valu põhjustatud põieinfektsioonist ja kui on ka palavikku, seljavalu ja üldist haigustunnet, on sageli ka eesnääre põletik (prostatiit), mida peab ravima arst.

Loe teema kohta lähemalt: Valulik urineerimine meestel

Naistel esinevad erilised põhjused

Naistel on urineerimise järgselt kõige tavalisem põletustunne tsüstiit (Tsüstiit). Kuid on ka teisi põhjuseid, näiteks kusiti või naiste suguelundite põletik.

Tsüstiidi tüüpilisteks sümptomiteks on põletustunne ja valu pärast urineerimist, sagedane urineerimine ja ebamugavustunne kõhus. Enamikul juhtudel on tsüstiit põhjustatud bakteritest.
Eriti seksuaalselt aktiivsetes faasides võivad naised kannatada niinimetatud mesinädalate põiepõletiku all, kus sagedane seksuaalvahekord muudab tupekeskkonda ja seeläbi on patogeenide implantatsioon hõlpsam.
Selle vältimiseks on soovitatav urineerida vahetult pärast seksuaalvahekorda. Kuid sagedane seksuaalvahekord võib põhjustada ka naiste suguelundite ärritust, mis väljendub seejärel pärast tualeti kasutamist põletustunnena. Naistel, kes läbivad menopausi, võib naissuguhormooni östrogeeni puudus põhjustada labia ja tupe põletikku (vulvovaginiit), mis võib põhjustada urineerimise või seksuaalvahekorra ajal ebamugavusi.

Tupe suurenenud koloniseerimine bakteri Gardnarella vaginalis poolt põhjustab nn bakteriaalset vaginoosi, mis jääb enamasti märkamatuks ega põhjusta mingeid sümptomeid, kuid mõnikord võib see põhjustada tupepõletikku (kolpiti või vaginiiti) ja mäda, kalast eritist. Teised koliidi põhjustajad võivad olla Candida albicans (pärmseene), Trichomonas vaginalis või herpesviirused.
Jällegi on eritis, sügelus, põletustunne tupes ja valu urineerimisel. Kui see kolpiit jääb pikka aega märkamatuks, võib nakkus neerudesse jõuda või põhjustada viljatust.

Põletustunde põhjustajaks võib olla ka kusiti põletik (uretriit), mille käivitavad bakterid (klamüüdia, gonokokid jne) või viirused (herpesviirused), ehkki algus on üsna järk-järguline. Sageli on ka emakakaela põletik.

Loe teema kohta lähemalt: Naise valulik urineerimine

Homöopaatia põletustunne pärast urineerimist

Lisaks kodustele abinõudele, näiteks palju joomisele, soojadele kompressidele ja jõhvika- või pohlamoosipreparaatide võtmisele, võivad homöopaatilised ravimid leevendada ka urineerimise järgset põletustunnet.

Tüüpilised abinõud põletustunne urineerimisel oleks Apis, mis aitab ka menstruaaltsükli ja vähese uriini korral; Berberis, mis aitab ka üldiste neeruprobleemide ja kurnatuse korral; Cantaris eriti tugevate põletus- ja torkevalude korral; Lükopoodium lisaks halva lõhnaga uriinile ja soolte puhitusele; Nux vomica pideva urineerimisvajadusega, mis jääb siiski ebaõnnestunuks; Sarsaparilla valu korral urineerimise lõpus, uriin võib olla ka tumedat värvi; Seepia, kui menstruatsiooni ajal on põletustunne eriti tugev ja urineerimine toimub spontaanselt; ja Staphysagria koos põletustundega urineerimisel pärast seksuaalvahekorda.

Kui aga seljas või puusas on valu, palavik või veri uriinis või sümptomid püsivad kauem kui nädal, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kes välistab tõsiste haiguste esinemise.

Põletustunne pärast urineerimist raseduse ajal

Kui raseduse ajal on urineerimise järel põletustunne, tuleb kuseteede infektsioon alati välistada.
Kuseteede infektsioon ei kujuta ohtu sündimata lapsele, kuid rasedal võib tekkida neeruvaagnapõletik (Püelonefriit), kui bakterid rändavad kusejuhade kaudu põiest neerudesse.

Kahtlustatakse kuseteede infektsiooni, eriti kui lisaks põletustundele on ka urineerimisel valu.

Loe teema kohta lähemalt: Valulik urineerimine raseduse ajal

See võib põhjustada tõsiseid raseduse tüsistusi, näiteks enneaegset sünnitust, aga ka selliseid sümptomeid nagu külmavärinad ja palavik, valu neerupiirkonnas, põie raske tühjendamine ja raske haiguse tunne. Neeruvaagnapõletiku korral on sihipärase antibiootikumiravi läbiviimiseks ja piisava vedeliku tarbimise tagamiseks vajalik haiglaravi ja voodipuhkus. Lisaks tuleks selgitada kuseteede nakkuse muid põhjuseid, näiteks kuseteede häire.

Uriini uurimisel tuleks alati luua uriinikultuur, et täpsustada patogeeni ja seda konkreetselt ravida, kuna mitte iga antibiootikum ei sobi raseduse ajal. Antibiootikumravi kestab tavaliselt nädal ja seejärel tuleks kontrollida, kas ravi oli edukas. Uuringud on näidanud, et patogeenide edukas ravi uriinis võib sõltumata sellest, kas rase naine kaebas selliste sümptomite üle nagu põletustunne pärast tualetti minekut või mitte, vähendada enneaegse sünnituse riski. Sel põhjusel on sünnieelse hoolduse käigus kavandatud uriinianalüüs, et teha kindlaks sümptomiteta bakterite kuhjumine kusepõies või kuseteedes ja vajadusel seda ravida.

Põletustunne pärast urineerimist lastel

Põletustunne pärast urineerimist lastel on sageli põhjustatud kuseteede infektsioonist, kuid vanematel lastel on põletustunne tõenäolisem peamine sümptom.

Imikutel ja väikelastel võib oksendamine või seletamatu palavik olla ka ainus sümptom. Mõnikord on kuseteede infektsiooni tunnuseks voodi niisutamine, mis ilmneb uuesti pärast seda, kui laps pole tegelikult magama läinud.

Kuseteede infektsioonid esinevad sagedamini tüdrukutel; alla ühe aasta vanustel poistel on kõige tõenäolisem kuseteede infektsioon.

Põletustunde või muude sümptomite põhjuse selgitamiseks peaks arst tegema lapse täieliku füüsilise läbivaatuse, et välistada sellised muutused nagu eesnaha kitsenemine või labia kleepumine.

Uriinianalüüsi abil saab kindlaks teha, kas esineb kusepõie või alumiste kuseteede põletikku. Kui testi käigus leitakse uriinis nitritit, mis on bakterite lagunemissaadus, ja leukotsüüte, valgeid vereliblesid, viitab see kindlalt kuseteede infektsioonile.

Ümberlõikamine vähendab poiste kuseteede infektsioonide esinemissagedust, kuid ümberlõikamisega kaasnevate komplikatsioonide oht on kõrge, nii et see tasuks ainult kuseteede korduvate infektsioonide korral. Kui leitakse kuseteede infektsioon ja pärast lapse pissimist võivad põletustunne muud põhjused välistada, antakse antibiootikume nädala jooksul või vähem.

Loe selle teema kohta lähemalt: Laste kuseteede infektsioonid - see on nii ohtlik!

Näärmete põletamine

Kui pärast urineerimist on näärmetel põletustunne, võivad sellel olla mitmesugused põhjused. Enamasti kaasnevad põletustundega ka muud sümptomid, nagu sügelus, punetus, turse või mädased sekretsioonid.

Isegi limaskesta kuivamine liigse puhastamise kaudu või muudel põhjustel võib tundlikke silmi ärritada; seda nimetatakse balanitis simplexiks, st silmade mittespetsiifilisest ärritusest tingitud põletikuks.
Lisaks võivad allergilised reaktsioonid salvi komponentide, lateksi või lõhnaainete suhtes põhjustada urineerimistunne pärast urineerimist.
Mõnevõrra keerulisem on zoonoosne plasmarakuline balaniit, mis on nõtke peenise krooniline põletik ilma kindlaksmääratud põhjuseta. See viib lakkitaoliste, punakaspruunide ja siledate laikudeni. Halb intiimhügieen või kitsendatud eesnahk võib põhjustada näärmepõletikku.

Teine rühmitus põletustunne pärast pissimist on glansi peenise infektsioonid. Nende hulka kuuluvad seeninfektsioonid, viiruste (enamasti herpesviirused või kondüloomid) või parasiitide (nt häbememokad) nakkused, aga ka näiteks süüfilist või muid haigusi põhjustavate bakterite põhjustatud infektsioonid. Nakkus nende patogeenidega toimub enamasti seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega.

Loe selle kohta lähemalt alt: Tammetõru põleb