Postmenopausaalne verejooks - need on põhjused

Mis on menopausijärgne veritsus?

Pärast menopausi ei esine igakuist verejooksu.
Menstruatsiooni koos emaka limaskesta tagasilükkamisega viljaka menstruaaltsükli osana enam ei toimu.
Kui verejooks ilmneb pärast menopausi, tuleb ettevaatusabinõuna pöörduda günekoloogi poole.

Postmenopausaalne verejooks on verejooks, millel pole midagi pistmist munade viljastamise puudumisega.
Postmenopausaalse verejooksu põhjuseid võib olla erinevaid, alates kahjututest muutustest emaka limaskestades kuni pahaloomuliste muutuste tekkimiseni koes. Sõltuvalt menopausijärgse verejooksu põhjusest võib veritsus olla enam-vähem tugev ja erineva aja jooksul.

Need on põhjused

Postmenopausaalse verejooksu põhjused on sageli seotud emaka limaskesta muutustega.
Hormoonimuutused lagundavad sageli emaka limaskesta, mis võib põhjustada verejooksu.

Mõnikord on teisest küljest emaka limaskesta ületootmine.
Liiga kõrge östrogeeni tase võib põhjustada limaskesta paksenemist.
Ka see võib põhjustada verejooksu.

Vanusega arenevad paljudel naistel emakas polüübid või fibroidid.
Need on healoomulised kudede kasvajad.
Polüübid on limaskesta kasvud ja fibroidid on emaka lihaste kasvud.
Teatud suuruse kohal võivad need healoomulised kudede kasvajad põhjustada ka emaka menopausijärgset veritsust.

Lisaks võib naistel hormoonravi abil tekkida verejooks.
Ravi ainult östrogeeniga võib põhjustada kerget kahjutut verejooksu, östrogeenist ja progestiinist koosnevad kombineeritud preparaadid aga perioodilisi verejookse.

Lisaks ülalnimetatud menopausijärgse verejooksu kahjututele põhjustele suureneb koos vanusega pahaloomuliste muutuste tõenäosus.
Emakakaelavähk on menopausijärgse verejooksu võimalik põhjus.

Põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks peate kindlasti pöörduma günekoloogi poole, kui teil on menopaus pärast menopausi.

Kas see võib olla märk (emakakaela) vähist?

Verejooks pärast menopausi võib lisaks kahjututele põhjustele, näiteks emakakaelavähk või emakakehavähk, olla ka kasvaja tunnus.

Emakakaelavähk ei põhjusta varases staadiumis praktiliselt mingeid sümptomeid või võib olla spetsiifilisi sümptomeid ning kaugelearenenud staadiumis võib see muutuda veritsemise kaudu sümptomaatiliseks.
Emaka keha vähk võib põhjustada verejooksu ka menopausijärgselt, tavaliselt varases staadiumis.

Emaka pahaloomuliste muutuste välistamiseks on menopausijärgse verejooksu korral soovitatav tungivalt külastada günekoloogi.
Kui esineb kasvaja, on prognoosi järgi oluline seda võimalikult varakult ravida.

Verejooksu ravi pärast menopausi

Menopausijärgse verejooksu ravi määrab verejooksu põhjus.

Senile kolpiti, menopausijärgsetel naistel esinevat östrogeeni puudusest põhjustatud põletikku, saab ravida, töödeldes limaskesta lokaalselt hormooni östrogeeniga.
Kui menopausijärgne veritsus põhineb suurenenud östrogeenitasemel, saab sümptomite leevendamiseks östrogeenravi osana vähendada östrogeeni osakaalu.

Kui menopausijärgse verejooksu põhjustajaks on emakafibroidid, võib kaaluda erinevaid ravivõimalusi, sõltuvalt fibroidide asukohast ja suurusest.
Fibroidide jaoks on olemas ravimite ja kirurgilise ravi võimalused.

Emaka pahaloomulisi muutusi ravitakse sõltuvalt suurusest, asukohast ja muudest kriteeriumidest.
Võimalikud on kombineeritud kirurgilised protseduurid, kiiritus ja keemiaravi.

Kestus ja prognoos

Sõltuvalt menopausijärgse verejooksu põhjusest võivad kestus ja prognoos olla väga erinevad.
Sellise verejooksu põhjused on sageli kahjutud.
Verejooks pärast menopausi võib ilmneda üks kord või korduvalt, mõnikord ebaregulaarsete intervallidega.
Mis tahes menopausijärgne veritsus nõuab günekoloogilist kontrolli.

Fibroidide või polüüpide korral verejooks tavaliselt kaob pärast sobivat ravi.

Kui verejooks on põhjustatud pahaloomulisest emakakasvajast, sõltub prognoos kasvaja staadiumist.
Mida varem emaka limaskesta kasvajat diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on prognoos.

Muud võimalikud kaasnevad sümptomid

Menopausijärgse verejooksu korral, mis on põhjustatud limaskesta muutustest ja atroofiast, võivad täiendavad sümptomid olla tupe kuivus, eritis ja sügelus tupes.
Siin räägitakse vaginitis senilisest, menopausijärgsete naiste põletikust, mis põhineb östrogeeni puudusel.
Emaka limaskesta ületootmine või hormoonravi, mis põhjustab verejooksu, võib põhjustada kaasnevaid sümptomeid, mis on seotud östrogeeni taseme tõusuga.
Limaskestad paksenevad, eraldavad eritisi, rinnad ja luud on üles ehitatud ning kude suureneb.

Healoomulised kasvud, nagu polüübid või emakafibroidid, võivad lisaks verejooksule põhjustada muid sümptomeid, sõltuvalt nende suurusest.
Eriti suured fibroidid võivad põhjustada valu ja tõrjuda nende suuruse tõttu emakasse muid elundeid.
Emaka müomatosus võib põhjustada seedeprobleeme, näiteks kõhukinnisust ja urineerimisprobleeme.

Pahaloomulised muutused, näiteks emakakaelavähk või emakakehavähk, võivad tualeti kasutamisel ja urineerimisel esile kutsuda tühjenemise, valu, ebamugavustunde ja põhjustada lümfedeemi (veepeetus lümfides) ja ummistunud neerusid (kuseteede kusejäägid).

Nii diagnoositakse

Kuna menopausijärgsel verejooksul võivad olla erinevad põhjused, on oluline põhjalik diagnoos.

Kõigepealt on oluline üksikasjalikult kirjeldada olemasolevaid sümptomeid günekoloogile.
Lisaks günekoloogilisele palpatsiooniuuringule ja vaatlusele speculumiga võib emaka limaskesta uurimisel olla abi ka transvaginaalsest ultraheliuuringust.
Seejärel otsustab raviarst individuaalselt, kas edasised diagnostilised meetmed on vajalikud.