Rahustid

sissejuhatus

Mõiste rahusti hõlmab erinevaid ravimeid, millel on kehale rahustav või aktiivsust vähendav toime. Rahusteid nimetatakse ka rahustiteks (ainsuses: sedatiivsed, ladina keelest "sedare" = rahustamiseks), uinutid (unerohud), narkootikumid või rahustid (pingemaandajad).

Kasutusalad ja efektid

Rahutust ravitakse sedatiividega. See rakendusvaldkond on väga ulatuslik, kuna rahutud seisundid väljendavad paljusid füüsilisi ja / või psühholoogilisi häireid. See leevendab rahutust ka rahustite kaudu. Rahusti mõju kaudu summutab teadlik taju, mis loob ka Kaugus hirmudest hakatakse tootma. Seda ei tohiks siiski teha Anksiolüüs, sihtotstarbeline teraapia hirm segi ajada. Lisaks on rahustitel und soodustav toime. Selle tagajärjel esineb seda sagedamini rahustite võtmisel väsimus üles ja magama jäämine on lihtsam.

Lisaks rahutuse ja ärevuse ravile kasutatakse rahusteid ka kirurgilises meditsiinis. Läbi nn Premedikatsioon Enne operatsiooni leevendatakse patsienti, kuna rahusti on subjektiivne stress patsiendi jaoks on vähenenud. Protseduuri ajal kasutatakse ka rahusteid (rahusteid) anesteesia vajalik. Rahustid kasutatakse ka intensiivraviosakondades. On palju raskelt haigeid, kes on kunstlikult ventileeritud ja kes taluvad sellist ravi ainult rahustitega. Veel üks oluline rahustide rakendusala on Kiirabi.

Pärast õnnetusi või traumaatilisi kogemusi on sageli vaja kaasa võtta šokk Pakkuda rahusteid seisvatele, rahututele ja / või ärevushäiretega patsientidele rahutuse ja ärevuse leevendamiseks, esmase arstiabi võimaldamiseks ja haiglasse toimetamise hõlbustamiseks. Kokkuvõtlikult võib öelda, et kasutatakse rahusteid unetus, sisemine rahutus, ärevus, ärevus ja paanikahäired ning neid kasutatakse anesteesia esilekutsumiseks.

Ülevaade erinevatest toimeainete rühmadest

Rahusteid on raske täpselt määratleda, kuna paljudel ravimitel on rahustav toime. Paljude toimeainetega on sedatsioon siiski mitte soovitud efektvaid pigem soovimatu mõju või kõrvaltoime. Enne toimeainete erinevate rühmade lühiajalist selgitamist tuleks anda lühike ülevaade sellest, milliseid ravimeid peetakse sedatiivse toime tõttu rahustavaks: Bensodiasepiinid, Antidepressandid, Narkootikumid, Barbituraadid, Neuroleptikumid, Opioidid, Antihistamiinikumid ja alfa-2 agonistidel on sedatiivne toime ja seetõttu kasutatakse neid sedatiividena.

annus

Rahusteid tuleb annustada ettevaatlikult ja võtta ainult arsti määratud koguses. Lisaks toimub nn paljude trankvilisaatoritega Lakke efekt (Küllastusefekt), kui võtate liiga suure annuse. See toime kirjeldab, et vaatamata suurtele annustele, rahusti ei toimi. See nähtus põhineb asjaolul, et kõik retseptorid on juba toimeainega hõivatud ja seega pole toimeaine suurendamisel enam mingit mõju, kuid äärmisel juhul siiski soovimatud kõrvaltoimed, saab käivitada. Kuid rahustite pikaajalise kasutamise osana a sallivus tekivad. Sallivus nõuab sama reaktsiooni tekitamiseks suurema koguse sedatiivi kasutamist. Lisaks võivad rahustid põhjustada sõltuvust või Sõltuvus päästik. Seetõttu ei tohiks rahusteid järsku lõpetada, vaid pigem vähendada annust aeglaselt vähendades.

Kõrvaltoimed ja ravimite koostoime

Rahustite kõrvaltoimed on mitmekesised ja igal toimeainete rühmal on oma kõrvaltoimed. Seetõttu peaks ravimi pakendi infoleht olema ettevaatlik tuleb uurida ja konsulteerida arsti või apteekriga. Üldiselt vähenevad kõrvaltoimed pärast annus kasutatud rahusti ja ravi kestuse kohta. Lisaks mängivad rolli ka muud tegurid, näiteks patsiendi vanus ja ravimite koostoimed. Eelkõige viimane mängib olulist ja võimalikku rolli Ravimite koostoime tuleks enne rahustite kasutamist arstiga selgeks teha ja seetõttu seda vältida.

Rahustid põhjustavad füüsilisi ja vaimseid kõrvaltoimeid. Tavalised kõrvaltoimed psühholoogilisel tasandil on: Unisus, loid ja väsimus. Samal ajal on unestruktuur häiritud, eriti see Sügava une faasid saada lühendatud. Lisaks on tähelepanu ja keskendumisvõime piiratud. Löö seda Mäluprobleemid peal. Aeglustades on see ka Vastutulelikkus laiendatud, millel võivad olla liikluses dramaatilised tagajärjed. Seetõttu peaksid olema patsiendid, kes võtavad tugevaid rahusteid Mitte osaleda üksi maanteeliikluses.

Füüsilised kõrvaltoimed on sama mitmekesised: söögiisu häired ja Kaalutõus, seksuaalsed häired, peavalu, Võidusõidu süda ja emotsionaalsed häired. Samal ajal toimub üks Lihaste lõdvestamine mis koos vaimse segadusega ebakindla kõnnakuga suurenes Kukkumisoht läheb millega eriti vanade inimeste jaoks Ohustage patsienti. Rahustite oluline ja ohtlik kõrvaltoime on võimalik Hingamis- ja vereringe depressioonmis võib ilmneda eriti üleannustamise korral. Eriti vanade patsientide või laste puhul on oht, et ravimite toime muutub vastupidiseks (paradoksaalne reaktsioon) ning sagedamini esinevad rahutus ja hirmureaktsioonid.

Täpsem teave erinevate rahustite kohta

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinid on suurim ja kõige olulisem rahustite rühm. Bensodiasepiinid jagunevad kolm rühmamis põhinevad nende toime kestusel. 1. rühma kuuluvad: lühitoimeline Bensodiasepiinid (2–8 tundi), näiteks midasolaam (kaubanimi Dormicum®) mis eriline suur harjumise ja sõltuvuse oht on ja segadus või agressioonid päästik. Selle rühma ravimeid kasutatakse peamiselt unehäired ja kasutatakse anesteesia esilekutsumiseks.

Rühmas 2 leitakse keskmise pikkusega tõhusad toimeained (5 - 20 tundi), mis aitavad peamiselt kaasa nende kasutamisele Öösel magamisraskused Leida. Kuulub sellesse rühma Lorasepaam (Tavor®) või oksasepaami (Adumbran®).

Rühma 3 klassifitseeritud bensodiasepiinide toimeaeg on 20–100 tundi ja nende toimeainete lagunemine tekitab metaboliite, mis on jätkuvalt tõhusad. Klonasepaam (Rivotril®), Diasepaam (Valium®) või flurasepaam (Dalmadorm®) on selle rühma toimeained ja neil on peamiselt üks kõrvaltoime kõrge päevane unisus peal. Lisaks on reageerimisvõime oluliselt vähenenud ja aineid (ennekõike Rohypnol®) kasutatakse sageli Narkomaania kasutatud või on olemas sõltuvus. Sõltuvuse vältimiseks peaks tableti tarbimine olema võimalikult lühike ja katkestatud pausidega. Lisaks peaks ravim pärast pikaajalist kasutamist aeglaselt asunud saada.

Barbituraadid

Barbituraadid (metoheksitaal, fenobarbitaal, tiopentaal) arendavad ühte tugevam mõju kui bensodiasepiinidel ja seetõttu esinevad sageli üledoosid surmavamad tagajärjed kui bensodiasepiinid. Kuna nende mõju ei saa otse tühistada, põhjustavad need teile surmav hingamisteede ja südame seiskumine. Lisaks arendavad patsiendid selle kiiresti välja sallivus. Barbituraatide arvukate puuduste tõttu nad seda teevad ainult anesteesia esilekutsumiseks ja epilepsia kasutatud.

Antidepressandid

Antidepressandi ravi meditsiinilised võimalused on tohutult mitmekesised ja kasutavad arvukalt erinevaid toimeviise. Paljud antidepressandid toimivad sedatiivne ja psühhomotoorne patsiendi summutamine. Eriti neid tritsüklilised antidepressandidAntidepressandid (TCA, eriti amitriptüliin, klomipramiin, doksepiin, trimipramiin ja Opipramol®) ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI, nt. Tsitalopraam, Sertraliin) kasutatakse lisaks järgmiste ravimite ravile: depressioon ka kell Obsessiiv-kompulsiivne haigus või Ärevushäired kasutatud. Viimastes annustatakse neid aga kõrgemalt kui depressiooni korral.

Neuroleptikumid ja opioidid

Neuroleptikume kasutatakse peamiselt skisofreenia kasutatud psühhootilised häired, aga ka neid Isiksuse häired või Psühhoos rahutuse, maania häirete või agressioon Rakendus. Neuroleptikume kasutatakse ka anesteesia eelravimisel. Inhibeerides Histamiini retseptorid neil on ka rahustav toime.

Opioidid on tugevaimad saadaolevad valuvaigistajad, millel on tõsised kõrvaltoimed. Opioidide terapeutiline toime on see analgeesia (Valuvaigistid) ja see Köha stiimuli pärssimine (Köhavastased ained). Kõrvaltoimete hulka kuulub sõltuvus ja Sõltuvus, Hingamisdepressioon, iiveldus ja Oksendadan, Kõhukinnisus ja madalam Vererõhk. Kuid sedatiivne toime on ka üks kõrvaltoimeid: Opioidid rahustavad ja lahustuvad magama välja. Patsiente saab ärgata opioidide põhjustatud unest, nagu näiteks barbituraatide või bensodiasepiinide korral pole võimalik on. Opioidide rahustavat toimet kasutatakse eriti efektiivsete opioidide, näiteks fentanüüli, sufentaniili või remifentaniili kasutamisel Narkootikumid algab.

Antihistamiinikumid

Neid ravimeid kasutatakse raviks allergilised reaktsioonidnagu see heina palavik, kasutatud. Nende toimemehhanism pärsib histamiini retseptoreid, mis vahendavad reageerimist, mis kutsub esile ärkveloleku. Järelikult põhjustab nende histamiini retseptorite pärssimine märkimisväärset sedatsiooni. Seda antihistamiinikumide algset kõrvaltoimet on kasutatud soovitud efektina ja neid on erinevaid Unerohud (Doksüülamiin, Difenhüdramiin) või Anksiolüütikumid (Hüdroksüsiin) põhineb antihistamiinil. Neid ravimeid saab apteekidest ilma retseptita, kuna neid tajutakse üldiselt ainult "kergete" unerohtudena.

Taimsed rahustid

On mitmeid taimseid toidulisandeid, millel on mõnes uuringus sarnane toime kui piisava annuse korral Histamiini retseptori blokaatorid näitus. Tuntud taimne rahusti on palderjan, täpsemalt eeterlikud õlid, mis ekstraheeritakse palderjani juurtest. Palderjanil on rahustav toime ja see soodustab magamist ning läbi une. Mõju ei teki kohe pärast esimest allaneelamist, pigem on üks allaneelamine läbi vähemalt kaks nädalat vajalik, kuni mõju on märgatav. Eriti kergetega unehäired või Ärevus kas palderjan aitab. Seda kasutatakse sageli koos teiste ravimtaimedega. Samuti Melissa lahkub ja nende eeterlik õli on rahustava ja ärevusevastase toimega.

Ka sarnane mõju lavendel ja Kannatuslill. Ravimtaimede palderjanit, sidrunmelissi, lavendlit ja kannatuslille kasutatakse rahutuse leevendamiseks sageli koos. Piparmündil, s.o tee või eeterlik õli, on ka lõõgastav ja rahustav toime. Õlu (mitte liigtarbimine) võib toimida ka rahustina. Humalad on õlle oluline koostisosa ja soodustavad une teket. California moonid. Seda kasutatakse ravimtaimes peamiselt magamisvahendina ja kerge vaimse stressi rahustajana.

Preoperatiivsed rahustid

Rahustite kasutamine enne operatsiooni teenib patsienti hirm ning edendada samal ajal oma reageerimisvõimet ja koostööd. Kui patsient on ärevuses või ärritunud, võib seda teha kerge rahusti Päev enne antakse operatsiooni ajal nii, et operatsioonieelne öö oleks endiselt rahulik. Enne operatsiooni antakse tavaliselt rahusti stress ja peaks vähendama ärevust. Premedikatsioon hõlbustab ka anestesioloogi algatamist anesteesia ja neid on vähem Valuvaigisti vaja. Sageli on toimeaine bensodiasepiinide perekonnast, nn Dormicum®, kasutatud. See on lühitoimeline bensodiasepiin, mis lõdvestab ja rahustab patsienti. Tänapäeval kasutatakse bensodiasepiine peaaegu eranditult suukaudseks premedikatsiooniks.