Rebenenud ligament randmel

sissejuhatus

Randme liikuvus põhineb luude ja sidemete keerulisel ehitamisel, millel mõlemad küünarvarre luud on (Ulna) ja rääkis (raadiusega) ja kaheksa karpaalluu on seotud. Neid hoitakse koos paljude paeltega. Kui see ligamentoosne aparaat on vigastatud, põhjustab struktuurihäire, mille korral karpaalkondid väljuvad oma loomulikust asendist ja kallutavad üksteist. Pikemas perspektiivis põhjustab see liitepindade ebaõiget koormamist ja seega nende ülemäärast kulumist. Selle tulemuseks on randme osteoartriit. Kaugelearenenud staadiumis kaasneb sellega lõpuks valu, piiratud liikuvus ja jõu kaotamine.

põhjused

Randme sidemete vigastuste kõige levinum põhjus on Õnnetused ja Langeb. Aga ka saab reumaatilised haigused või ainevahetushäired Pseudogout vastuta sidemete kahjustuste eest. Eriti Kukkumine sirutatud käele või äkilised rasked keerdumised need viivad sidemete rebenditeni.

Paelaühendus Scafoid (Scafoidne luu) ja kuu luu (Õnnelik luu), niinimetatud SL bänd, mõjutab see kõige sagedamini, kuna just seal rakendatakse kõige suuremat jõudu. Selle tagajärjel pöörlevad randme- ja kuukujulised luud vastassuundades, liigesepind suureneb ja liigesepinnad kuluvad. Teisest küljest mõjutatakse harvemini kudede ja kolmnurksete jalgade vahelist sidet. Ravimata jätmise korral on osteoartriit aga tagajärg.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Vahetult pärast õnnetust toimub tulistamine Randmevalumis on randme luude murdest eristamatud. Nendega on kaasas Liikumispiirangud, kuna karpaaljuurte esimest rida ei saa enam tõhusalt liigutada. Samal ajal kaebab patsient Tugevuse kaotamine randmesmis on põhjustatud kahjustatud karpaalluude valest kohast. Kui vigastus jääb ravita, võib tekkida randme palpeeritav turse, mille põhjuseks on a Sünoviaalmembraani ülekasv (Sünoviit) on tingimuslik.

Järk-järgult võivad need sümptomid taanduda, mistõttu viitab patsient vigastusele sageli nikastuseks (vt: Nahast randmeosa) tõlgendatakse ja sellele järgnevat ravi ei ole. See vigastus saab siis asümptomaatiline paljude aastate jooksul (ilma kaebusteta) jäävad seni, kuni kulumisnähud ületavad kriitilise punkti ja Randme osteoartriit manifest muutub. Seejärel ilmnevad uuesti sellised sümptomid nagu valu, jõuetus ja piiratud liikumisvõime.

Kuidas valu tunneb?

Kui randmevarreluu on rebenenud, pole sümptomid alguses sageli eriti tugevad. Alguses kannatavad mõjutatud isikud ainult teatud olukordades, näiteks tugevalt üles sirutades või haarates. Randmes on terav laskmise valu. Mõnikord vaibub valu esimestel nädalatel või kuudel pärast sideme rebenemist. Kui randmes on ravimata rebenenud ligament, areneb aja jooksul vale laadimise tagajärjel osteoartriit. Osteoartriidi korral suureneb valu.

diagnoosimine

Isegi asjatundlik käekirurg võib leida rebenenud randme sideme raskesti diagnoositavaks. Pärast kaebuste ja a füüsiline läbivaatus Randmevigastuse kahtluse korral a Röntgen normaalses asendis ja siis a Funktsioonide salvestamine sama tehakse. Viimane kirjeldab fluoroskoopiat teatud tavalistes randmeasendites. Vajadusel dünaamiline röntgenuuring (röntgenikiirgus koos randme liikumisega) või isegi a Magnetresonantstomograafia (MRI käsi) läbi viia.

teraapia

Randme värske sidemepisara võib põhjustada mõlemat konservatiivne (st mitteoperatiivne) töökorras olema koheldud. Kui aga vigastus on olnud pikemat aega ja osteoartriit võib juba esineda, on ainus ravivõimalus kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne teraapia (pariisi krohvimine ja teipimine)

Kui randme rebenenud ligament on alles hiljuti ilmunud ja tüsistusteta (eriti ilma luid kallutamata), võib ravi olla kuus nädalat puhkust vastavalt. Siin on ennekõike see Vahetuse rakendamine tavaline. Kontrollimise eesmärgil tuleks pikema intervalliga teha täiendavaid röntgenikiirteid.

Loe ka teemast lähemalt: krohv

Teipimine on suhteliselt uus ravimeetod, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna väiksemate vigastuste ennetamiseks ja raviks. Kui ligament on ainult osaliselt rebenenud, võib rebenenud ligamendi ka randmele kleepida. Siiski on oluline jälgida, et randmeosa oleks vaba. Liigne stress võib komplitseerimata paranemist tõsiselt ohustada. Teipimist saab kasutada tugina ka mõni nädal pärast rebenenud ligamendi paranemist randmel.

Loe ka teemast lähemalt: Randmepaelad

raudtee

Kergelt rebenenud ligament, s.o randme sideme osaline rebend, immobiliseeritakse sageli sidemete või lõhega, tavaliselt neljaks kuni kuueks nädalaks. Seetõttu saab kergeid ligamentide vigastusi ravita konservatiivselt. Rebenenud ligamendi kilp on ka randmel rebenenud ligamendi operatsioonijärgse ravi oluline osa. Kihi abil stabiliseeritakse liigend pärast operatsiooni ja kinnitatakse liigend soovitud asendisse.

Millal on operatsioon vajalik?

Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui randmeluu on rebenenud, kui see on täielikult rebenenud, näiteks suusataja pöidlas või kui ligament rebeneb koos luu fragmendiga. Operatsiooni võib kaaluda ka juhul, kui on võimalus, et valu võib muutuda krooniliseks ja liigesefunktsioon võib jäädavalt halveneda.

Kirurgiline sekkumine

Tavaliselt valitakse kirurgiline protseduur, kui peaks vana vigastus või selline, mis on juba toimunud artroos olemas olema. Värske vigastusega, a Artroskoopia (Palun viita: Artroskoopia randmeosa), kui röntgen ei anna selget tulemust. Peaks olema a lai haigutav liigendiruum Kui lind on avastatud, õmmeldakse lint enamasti käe tagakülje lõigu kohal ja luud läbi Juhtmed ajutiselt ühendatud.

Kell a vana Rebenenud ligament Mõnel juhul võib lint iseseisvalt kokku kasvanud, kuid see võib olla liiga pikk. Seda saab elektrokeemiliste meetoditega osaliselt parandada. Enamikul juhtudel on siiski vajalik avatud rekonstrueerimine, mis on nõudlik kirurgiline protseduur.
On juba üks artroos (Palun viita: Randme osteoartriit) on toimunud Ligamentide rekonstrueerimine pole enam mõttekas. Sel juhul on mitmesuguseid kirurgilise ravi võimalusi. Puhtalt sümptomaatiline ravivorm on Randme denerveerimine tähistab seda, mis väljub randmest Kaetud valu kiud saada. Käe tundlikkust ja motoorseid oskusi ei kahjustata, kuid samal ajal ei kaotata randme artriitilisi liikumispiiranguid. Tõhus valu vähendamine ei ole sageli püsiv.

Muud kirurgilised protseduurid põhinevad: Ühe või mitme karpaalluu eemaldamine ja / või üks Osaline jäigastumine randmest. A Totaalne jäigastumine peetakse juhul, kui osteoartriit mõjutab suurt osa randmest. Selleks pannakse titaanplaat käe tagaküljele. Randme venitamine ja painutamine pole siis enam võimalik, mis toob igapäevaelus kaasa olulisi piiranguid. Seetõttu on vajalik ainult randme täielik jäigastumine harva tehtud.

Viimase võimalusena ja ennekõike kui randme täieliku jäigastumise alternatiiviks on lõpuks Randmeproteesimine. Randme sagedane ja raske mehaaniline kasutamine muudab selle protseduuri nõudlikuks kirurgiliseks protseduuriks, mistõttu peaks seda tegema ainult kogenud kätekirurg. Kui aga operatsioon õnnestub, on liigeses hea liikuvus, vastupidavus ja valuvabadus.

Paranemise kestus

Rebenenud ligamendi täielikuks paranemiseks kulub palju aega sõltuvalt vigastuse raskusest.
Kell a Osaline pragu ja järgmine kinnitus on valatud randme immobiliseerimisega umbes 4 - 6 nädalat oodata. Siiski on see üks OP Vajadusel muutub käsivarre järgmiseks 6 - 8 nädalat immobiliseeritud.
Võimalus sümptomitest hiljem vabaneda sõltub peamiselt patsiendi koostööst ja vigastuse ulatusest ja vanusest.

Loe ka teemast lähemalt: Ligamendi rebendi kestus

Töövõimetuse pikkus

Kui randmel on rebenenud ligament, sõltub haiguslehel viibimise aeg vigastuse raskusest ja paranemise astmest. Tavaliselt immobiliseeritakse randme vähemalt neli kuni kuus nädalat, nii et selle perioodi jaoks on vaja haiguspuhkust.
Kui operatsioon on vajalik, võib haigestunud inimene olla mõne kuu jooksul haiguslehel.

Selle tagajärjel viibite rebenenud sidemega randmel, sõltuvalt leidude tähtkujust, haiguslehel umbes kuus nädalat kuni kolm kuud. Haiguspuhkust võib pikendada, kuni asjaomane inimene saab uuesti töötada.