Silmakoobas
anatoomia
Silmapesa, tehnilises kõnepruugis nagu "Orbiit“Kas paarisõõnsus, mis sisaldab silmamuna ja nägemisaparaadi lisaorganeid.
Kolju luud jagunevad kolju- ja näo-kolju. Näo kolju koosneb paljudest väikestest luudest, mis moodustavad näo peened struktuurid ja annavad sellele kuju.
Silmapesa on umbes viie sentimeetri sügavune kaev, mille moodustavad seitse erinevat luud. Silmakontakti välimisi servi on lihtne tunda. Palpeeritavad servad moodustatakse tsentraalselt ülemise lõualuu poolt, väljastpoolt zygomaatiline luu ja ülevalt eesmine luu.
Mis on orbitaalpõrand?
Silmapesa (Orbiit) on kondine struktuur, millesse silm on kaitseks manustatud. See on püramiidne ja koosneb orbitaalkatusest, orbitaalpõrandast ja kahest külgpiirdest.
Orbiidi põrand koosneb kolmest luust. Nende hulka kuulub ülemise luu (Maxilla), palatine luu (Palatini luu) ja põsesarna (Os zygomaticum). Lõualuu õõnsus piirneb silma pesa põrandaga (Maksillaarne sinus).
Orbiidi põrandas on ka infraorbitaalkanal. See on väike läbipääs luus, mille kaudu jookseb arter, veen ja infraorbitaalne närv. Need vastutavad kaane ja ülahuule vahelise verevarustuse ja tundlikkuse eest.
Millistest luudest on silmapesa tehtud?
Silmapesa (Orbiit) on kondine õõnsus, mis ümbritseb meie silma. See koosneb kokku seitsmest luust.
Orbitaalpesa põrand sisaldab:
- Maksillaarne luu (Maxilla)
- Palatine luu (Palatini luu)
- Põsesarna (Os zygomaticum)
Piirab silma pistikupesa ülalt ja on seetõttu silma pesa katus:
- Eesmine luu (Eesmine luu)
Küljel on silmapesa täiendatud:
- Rebenenud luu (Pisaraluu)
- Ethmoid (Ethmoid luu)
- Sphenoidne luu (Sphenoidne luu) lisatud.
See silma kondine kaitsekonstruktsioon sisaldab arvukalt läbivaid auke erinevatele veresoontele ja närvidele. Lisaks on silmapesa täidetud rasva ja sidekoega, millesse silm ja muud struktuurid (nt. Piimanäärmed, silma lihased) on manustatud.
Silmapesa funktsioon
Nende peamine ülesanne on kaitsta tundlikku inimese visuaalset aparaati välise vägivalla eest. Seetõttu on väljaulatuvad luuservad vigastuste jaoks kõige tavalisem koht. Silmapesa välimine ava täidetakse silmamuna ja lisaorganiga. Seda katab näo ja silmalaugude nahk, nii et ainult osa silma valgest nahast, iirisest ja õpilasest on nähtav väljastpoolt.
Kolju sisemuses koondub silmapesa kondine piir koonusekujuliseks. Sees on pääsupunktidena ainult väikesed augud ja kanalid, milles jookseb muu hulgas ka nägemisnärv.
Tavaliselt jooksevad silmamunast kuni kondise silmapesa tagumiseni umbes kuus silmalihast, mis hoiavad silma oma asendis ja võimaldavad silmamunal liikuda. Limaskesta nääre asub silma kohal ja nihkub veidi väljapoole.
Orbiidil jookseb arvukalt närve ja veresooni. Need varustavad silmakontakti kuuluvaid struktuure, näiteks silmamuna ja piimanäärmeid.
Mõned neist liiguvad ka keskninasse ja varustavad seda vere ja tundlike närvidega. Üksikud oksad tõmbuvad ka silmaümbrusest näo ette ja vastutavad tundliku tunde tekkimise eest ülahuulest lauba kohal.
Silmakontaktides esinevate juhtivusteede tõrkeid väljendatakse erineval viisil näo tundlikkuse kaotamisena, nägemiskahjustustena või näiteks topeltpiltide nägemise kaudu.
Loe selle kohta lähemalt: Visuaalse raja vigastus
Silmakontakti haigused
Valu silma pesas
Mõned silmakontakti struktuurid on valu suhtes tundlikud ja võivad haigestuda. Silmavalu on eriti sagedane silmalaugude, piimanäärme või sidekesta tõttu.
Kuna silmapesa pakub ava keha sisemusse, on see ka värav patogeenidele, mis võivad põhjustada valulikku põletikku.
Üks levinumaid pimeduse põhjustajaid kogu maailmas on see glaukoom. Glaukoom, mida nimetatakse ka glaukoomiks, põhjustab silmasisese rõhu tõusu ja võib tekkida tugeva silmavaluga rünnakuna.
Loe selle teema kohta lähemalt: Glaukoomi teke
Silmakontakti ägeda valu vähem levinud põhjused võivad olla vigastused, näiteks silma sattunud võõrkehad, silmapesas purustatud luud või keemilised põletused. Põhjuseks võib olla ka kasvaja kui valu põhjustav võõrkeha.
Loe selle teema kohta lähemalt: Valu silma pesas
Orbitaalne song
Orbitaal song on tuntud ka kui Orbitaalmurd määratud. See ilmneb enamasti nüri vägivalla tagajärjel, näiteks näole kukkumine, kokkupõrge tahkete esemetega või teadliku vägivalla tagajärjel (puhumine).
Lisateavet leiate siit: Orbitaalne song
Silmakontakti kondised struktuurid peaksid kaitsma silma sellise vägivalla eest. Kui välised luud on muljutud, võib silmapesa puruneda. Enamikul juhtudest toimub murd kas silmaklapi põrandas või katusel, orbitaalpõranda murd on tavalisem.
Teisene tagajärg on nägemiskahjustus. Topeltnägemine ja piiratud silmaliigutused on kõige tavalisemad tagajärjed.
Silmapesas võivad olla ka verevalumid. Samuti võib suureneda silmasisene rõhk. Kui tundlikud närvid on mõjutatud, võib näopiirkonnas esineda kipitust ja halvenenud taju.
Teatud silmatestide abil saavad arstid kindlaks teha, kas probleemiks on silma lihaste lühiajaline rike või tegelik halvatus. Sageli ilmneb paranemine üksi mõne nädala pärast. Orbitaalmurdude operatsioon on väga vaieldav, kuna interventsioonide edukus on vaid mõõdukas.
Sümptomite raskus ja sellele järgnev ravi sõltuvad luumurdude raskusest. Sageli on mõjutatud ainult üks sein, kuid raskete peenestatud murdude korral võib silmapistiku kuni neli seina puruneda.
Loe ka selle kohta: Põsesarna murd
Silmakontakti paistetus
Silmakontakti tursel võib olla mitu põhjust. Kergesti ravitav põhjus on põletik, mis algab nt. silmaümbruses olev sinus või põletikuline hammas.
Seda turset ravitakse antibiootikumraviga, mida tuleks alustada võimalikult kiiresti.
Võimalik on ka endokriinne orbitopaatia (EO), mis enamasti juhtub seoses Gravesi tõvega. See on autoimmuunhaigus, mis põhjustab retrobulbaarstruktuuride laienemist (Side-, rasva- ja lihaskude) viib.
Tõsisem haigus on rabdomüosarkoom, mis sageli avaldub silma pistikupesas. See on pahaloomuline kasvaja, mida ravitakse operatsiooni ja sellele järgneva kiiritus- või keemiaravi abil.
Selle teema kohta saate huvitavamat teavet aadressil: Silmade turse
Silmakontakti põletik
Kõige tavalisem silmavalu põhjus on silma sokli struktuuride põletik. Põletiku põhjustavad sageli bakterid või viirused, mõnikord aga ka seened või parasiidid. Silm peletab iga päev suure osa patogeenidest eemale, kuid see pakub alati potentsiaalset keha sisenemise portaali.
Eelkõige põhjustavad põletikud inimese enda käest põhjustatud määrdenakkused. Välised stiimulid, nagu ere päikesevalgus, tolm või silma püsivad tuuled, võivad samuti põletikku põhjustada.
Teoreetiliselt võivad mõjutada kõik silma pesa struktuurid - kaaned, piimanäärmed, sarvkest, silma välimine, keskmine ja sisemine nahk, aga ka nägemisnärv või silma lihased. Eriti konjunktiviit, nnKonjunktiviit“On tüüpiline kliiniline pilt. Sümptomiteks on väliselt nähtav punetus, puutetundlikkus, võõrkehade tunne ja mõnikord silmalaugude kleepumisega mädased eritised.
Loe sellest lähemalt: Konjunktiviidi sümptomid
Väga harvadel juhtudel on nnKolmiknärv " tulevad, kusjuures isegi näo naha kerge puudutus võib põhjustada torkavat valu.
Loe sellest lähemalt: Kolmiknärvi neuralgia
Silmakontakti MRT
Kujutis silmamuna haiguste vastu on väga oluline. Eelkõige MRT (Magnetresonantstomograafia) tähistab silmapesa ja ümbritsevat pehmet kudet (Sidekude, lihaskude ja selle aluseks olevad struktuurid nagu närvid ja veresooned) väga hästi.
See sobib kõige paremini silma pesa põletikuliste ja neoplastiliste protsesside jaoks, kuna see võimaldab saavutada võimalikult suure kontrastsuse. Lisaks toimib MRI täiesti ilma kahjuliku kiirguseta, mis on patsiendi jaoks veel üks eelis.
Üks olukord, kus MRT on vähem sobiv, on mis tahes tüüpi eriolukord. Isegi kui kahtlustatakse silma pesa vigastamist, nt. pärast kiiret trauma, CT (Kompuutertomograafia) on eelistatud, kuna see võib pildi luua palju lühema aja jooksul.
Lisateavet MRT kohta leiate peatükist: Riided MRT-s - mida peaksin ära võtma, mida kandma?
