Vöötohatis

Sünonüümid laiemas tähenduses

  • Vöötohatis
  • Zoster

Inglise: vöötohatis, tsoon, zoster, herpes zoster

Üldine

Vöötohatis, viirusnakkus, on tuulerõugete infektsiooni pikaajaline tagajärg. Viirus taasaktiveerub nõrga immuunsussüsteemi tagajärjel. Kuid see ei pruugi ilmneda kõigil inimestel, kellel on juba tuulerõugeid olnud.

Peamine sümptom on villide moodustumine piiratud nahapiirkonnas, millega kaasneb punetus ja mõõdukas kuni tugev valu

Vöötohatis on tavaliselt ühel küljel, harva mõlemalt küljelt.
Ennekõike piirdub see siiski alati dermatoomidega. Need on teatud piirkonnad, mida varustab naha närv. Need kulgevad enamasti horisontaalselt.
Kuna zosteri viirus asub närvirakkudes, mõjutatakse vöötohatise puhkemisel alati neid piirkondi, mida viirus kannatab närvi poolt.

sagedus

Arvatakse, et umbes 90% elanikkonnast on tuulerõugete tuulerõuge nakatunud 14-aastaselt. Nüüd on teil tuulerõugete suhtes eluaegne immuunsus.
Kuni 20% -l neist osaliselt immuunsetest täiskasvanutest areneb vöötohatis hiljem.

Vöötohatise märgid

Esimesed märgid vöötohatise tekkimisest on esialgu väga täpsed.

Haigestunud inimesed kurdavad väikest nõrkustunnet, mis on seotud väsimuse, kurnatuse ja kerge palavikuga.
Siin tõuseb palavik tavaliselt ainult temperatuurini 38 ° C.

Ühe kuni kahe päeva pärast sisaldab sümptomite loetelu spetsiifilisemaid märke, näiteks sensoorseid häireid ja valu kahjustatud naha piirkonnas.

Lisaks algab villide tekkimine ja nahk hakkab paisuma. See lööve või põletik levib nüüd enamikul juhtudel ühepoolselt, vöökujuliselt üle pagasiruumi (või muude piirkondade, sõltuvalt nakatumisest), mis on kõige konkreetsem märk vöötohatise olemasolust.

Enamikul juhtudel on ka närvivalu (lat .: neuralgia) kahjustatud närvi, millega kaasneb tugev sügelus. See närvivalu on paljude arvates torkiv ja valulik ning seda tuleb ravida piisava valuraviga.
Seda käsitletakse üksikasjalikumalt jaotises Mis aitab vöötohatise valu vastu.

Loe teema kohta lähemalt: valu seljas

Kas vöötohatis on nakkav?

Vöötohatist põhjustavad viirused on samad, mis tuulerõugetel.

Nende viirustega nakatumiseks on vajalik otsene kokkupuude nahaga vesiikulite sisuga (määrdeinfektsioon).
Kui vesiikulid on sekreteeritud, pole enam viiruse leviku ohtu.

Vöötohatist ei ole võimalik otse sõlmida: see võib põhjustada ainult tuulerõugete puhangu - ja see mõjutab ainult inimesi, kellel pole tuulerõugeid veel olnud või keda pole vaktsineeritud.

Tuulerõuged arenevad reeglina umbes 2 nädala pärast, üksikjuhtudel ühe või alles 4 nädala pärast. Kui teil on juba tuulerõugeid olnud või olete selle vastu vaktsineeritud, ei ole sellest tulenevalt vöötohatisega inimeste nakatumise ohtu.

Vöötohatis ise on endogeenne infektsioon. See tähendab, et tuulerõugete viirus taasaktiveeritakse mingil hetkel, kui immuunsussüsteem muutub nõrgaks.

Loe teema kohta lähemalt: Kas vöötohatis on nakkav?

peamine põhjus

Nagu vöötohatis, põhjustab tuulerõugeid tuulerõugete tuulerõuge.

Vöötohatis on põhjustatud tuulerõugete viirusest.

Esmakordselt selle viirusega nakatumisel ilmneb tuulerõugete, tuulerõugete kliiniline pilt.
Tavaliselt on tuulerõuged lapsepõlves ja noorukieas ühekordne haigus. Tuulerõuged kanduvad edasi tilgainfektsiooni (nt köha) kaudu. Kuid viirused jäävad kehasse isegi pärast paranemist.
Nad tõmbuvad mööda närvikiude seljaaju ganglionidesse. Seljaaju ganglionid on kesknärvisüsteemi lülituspunktid. Need asuvad seljaaju lähedal.
Immuunsussüsteemi nõrgenemise korral võib viirus uuesti aktiveeruda. Seda seisundit nimetatakse vöötohatiseks. Päikese käes viibimine ja stress võivad soodustada ka zosterit.

Herpes zosteri nakatumine on võimalik ainult viirust sisaldavate vesiikulite sisu edastamise kaudu, kuid see on minimaalne. Nakatuda saavad ainult inimesed, kellel pole tuulerõugeid veel olnud ja keda pole vaktsineeritud. Need inimesed saaksid tuulerõugeid, mitte vöötohatisi.

Vöötohatis otsest nakatumist ei esine. See tähendab, et keegi, kellel on vöötohatis, ei saa kedagi vöötohatisega nakatada.

Loe teema kohta lähemalt: Vöötohatise põhjused

Kas vöötohatist võib põhjustada stress?

Stress on kindlasti üks vöötohatise puhkemise riskitegureid.
Nüüd võivad viirused taasaktiveerida mitmesugused tegurid, näiteks stress. Tulemuseks on vöötohatise areng. Mil määral stress viiruse aktiveerumiseni viib, pole veel üksikasjalikult aru saadud. Praegu eeldatakse, et stress nõrgestab immuunsussüsteemi, mis tähendab, et viirust ei saa enam kontrolli all hoida ja see taas aktiveeruda.

Muud riskifaktorid on

  • immuunpuudulikkus,
  • suur trauma
  • ja intensiivne UV-kiirgus.

Loe teema kohta lähemalt: Stress kui vöötohatise põhjus

Kas vöötohatis võib olla märk HIV-ist?

Vöötohatise puhkemise põhjuseks võib olla palju erinevaid tegureid. Küsimusele, miks tuulerõugete viirused on mõnikord kehas aastaid passiivsed ja aktiveeruvad äkki ning põhjustavad vöötohatist, ei oska teadus praegu täpset vastust anda. Siiski on teada mõned riskifaktorid, mis muudavad vöötohatise tõenäolisemaks. Lisaks stressile ja suurtele vigastustele hõlmavad need ka olemasolevat immuunpuudulikkust. Immuunpuudulikkust võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Üks neist põhjustest võib olla HIV või AIDS. Siiski on vale järeldada, et vöötohatis on selge märk HIV esinemisest.

Loe teema kohta lähemalt: HIV sümptomid

Vöötohatise sümptomid

Herpes zoster (vöötohatis) on eelistatud vanematel inimestel või immuunpuudulikkuse korral (nt AIDS, leukeemia). Infektsioon piirdub tavaliselt ühe või mitme dermatoomiga (piirkond, kus närv levib). Vastupidiselt tuulerõugetele, mis mõjutavad kogu keha, on vöötohatis lokaliseeritud.

Mõjutatud nahasegmente iseloomustavad väga valusad ja grupeeritud vesiikulid punetaval taustal. Vesiikulid sisaldavad viirust sisaldavat vedelikku.
Mõne päeva pärast valulikku faasi moodustuvad mitmed selgete vesiikulitega põletikulised kolded. 2–7 päeva hiljem on vesiikulid hägused ja kollakad, punetamine vaibub ja nahk muutub pustuloosseks ja veritsevaks. Nüüd algab dehüdratsioon. 2-3 nädala pärast paranevad vesiikulid ja neil on kahvatud armid.

Lisaks vöötohatise väga tugevale valule võib see põhjustada ka palavikku.

Vöötohatise valu

Herpes zosteri infektsioonile või vöötohatisele on iseloomulik spetsiifilise valu esinemine teatud keha / naha piirkonnas, mida varustab mõjutatud ganglioni närv (= närvirakkude kehade kogunemine). Valu algab sageli mitu päeva enne vöötohatise tegeliku klassikalise nahalööbe puhkemist ja sellega kaasneb sügelus selles piirkonnas.

Esialgses ägedas faasis on peamiselt tuim, põletav valu, mida võivad liikumised sageli süvendada. Selle käivitab asjaolu, et herpes zosteri viirusega nakatumine põhjustab keemiliste ainete vabanemist, mida valuretseptorid (Notsitseptorid) ärritage kahjustatud piirkonda. Meditsiinilises terminoloogias räägitakse seetõttu notsitseptiivsest valust.

Edasisel kursusel on neuropaatiline valu, mis on närvide endi valu. Selle päritolu on tingitud viirustest, mis ründavad närve ja levivad nende kaudu. See terav tulistamisvalu võib vallanduda kogu haiguse faasis, sageli kerge puudutusega. Mõnikord kaasneb valuga kipitustunne või erandjuhtudel halvatuse sümptomid.

Mõnedel patsientidel püsib neuropaatiline valu väljaspool haiguse tegelikku kulgu, sel juhul räägitakse zosterijärgsest neuralgiast.

Loe teema kohta lähemalt: Naha põletamine - mida teha?

Vöötohatise käik

Vöötohatis on tavaliselt jagatud kahte faasi,

  1. Prodromaalne faas (Saksa keeles: eelkäija faas)
  2. ja Äge faas.

Vöötohatise esimesed sümptomid on esialgu väga mittespetsiifilised ja koosnevad

  • üldine kurnatus,
  • Väsimus,
  • Keha valutab
  • ja palavik.

Alles pärast ägeda faasi algust ilmnevad haigusspetsiifilised sümptomid, mida saab nüüd ravida ainult sümptomaatiliselt. Need sümptomid hõlmavad villide moodustumist, punetust ja tugevat valu kahjustatud naha piirkonnas. Mõjutatud nahapiirkonda kirjeldatakse tavaliselt vöökujulisena, kuna sümptomeid ilmneb ainult nahapiirkonnas, mida kahjustatud närv varustab tundlikult.

Tavaliselt teatatakse haiguse käigus ka ebanormaalsetest aistingutest või tuimusest naha piirkonnas.

Umbes 4-5 päeva pärast lõhkevad selge vedelikuga täidetud vesiikulid ja hakkab moodustuma haavakoor. 14 päeva pärast sümptomite ilmnemist on enamikel patsientidel vöötohatis paranenud. Seda paranemisprotsessi saab kiirendada asjakohase teraapia abil naha salvidega.

Loe ka selle kohta: Kui kaua vöötohatis kestab?

diagnoosimine

Vöötohatise diagnoosimisel on olulised tüüpilised ja ilmsed sümptomid.

Äärmine valu viib patsiendi arsti juurde ja villide tüüpiline jaotus ja punetus on ilmne.
Samuti saab tuvastada patogeeni. Mõlemad antigeen (st viirus (Herpres zoster) iseenesest) antikeha (keha vastu keha immuunvastuse kaudu viirusele). Antikehad moodustuvad aga juba esimese nakatumise, st tuulerõugete ajal, ning seetõttu ei sobi need zosteri / vöötohatise diagnoosimiseks.

Kas on vöötohatis ilma tüüpiliste villideta?

Harvadel juhtudel võib vöötohatis esineda ilma villide või puneta.
Seda nähtust nimetatakse "Sinine herpete'määratud.

Selline ilming raskendab diagnoosimist, kuna muud sümptomid, näiteks närvivalu, pole vöötohatise puhul eriti spetsiifilised.

Kuid lööbe või villideta vöötohatise põhikuur sarnaneb normaalsega. Algselt teatavad patsiendid sageli väsimusest ja väsimusest, millega kaasneb palavik.

Samuti on ebanormaalsed aistingud naha piirkonnas, mida mõjutatud närvid varustavad tundlikult.
Ühe või kahe päeva pärast muutub ebamugavustunne närvivaluks, nn neuralgia, millega tavaliselt kaasneb väljendunud sügelus.

Vöötohatise diagnoosi kinnitamiseks on sel juhul vaja antigeeni tuvastamist või viiruse kultiveerimist, kuna vöötohatise spetsiifilisi sümptomeid pole. Seda tüüpi vöötohatise ravi seisneb ainult närvivalu leevendamises, kuni vöötohatis vaibub.

Diferentsiaaldiagnostika / välistav haigus

Alguses Zoster / vöötohatis tuleb eristada järgmistest muudest haigustest:

  • Pleuriit (= pleuriit)
  • muljumise närv
  • Lihaste põletik
  • Herpes simplex nahainfektsioon

Pildid mõjutatud isikutest

Foto geeli roosi alt

Hästi nähtavad vöötohatised lülisamba nimmepiirkonnas

Milline arst ravib vöötohatist?

Kui patsiendil ilmnevad vöötohatise esimesed sümptomid, soovitatakse tal kõigepealt külastada oma perearsti.

Tüüpiliste sümptomite esinemise korral saab arst tavaliselt vöötohatise diagnoosida suhteliselt kiiresti ja alustada sobivat ravi viirusevastaste ravimite ja tavaliselt tsingi salviga.
Enamasti on see vöötohatise sümptomite hea ravi.

Nädala pärast peaksite uuesti perearsti külastama, et kontrollida edusamme. Kui haiguse kulg on aga väga raske või kui haigus on silmade või kõrvade piirkonnas, millega võivad kaasneda funktsionaalsed tõrked, on soovitatav pöörduda haiglasse täiendavate selgituste saamiseks.

teraapia

Vöötohatise ravi eesmärk on alati olemasolevaid sümptomeid leevendada ja võimalikult kiiresti ravida; viiruse patogeeni täielik kõrvaldamine pole võimalik. Lisaks tuleks krooniliste tüsistuste vältimiseks võimalikult kiiresti pärast esimest kahtlust alustada ravimiravi. Raviteraapia esimene fookus on viirusevastane teraapia, mis väidetavalt pidurdab herpes zosteri viiruse levikut ja põhjustab kiiremat paranemist. Enamasti ühendatakse see teraapia ka valuvaigistite ja salvide manustamisega kahjustatud piirkondadesse.

Herpes zosteri põhjustatud vöötohatis vajab viirusevastast ravi. Tavaliselt kasutatakse Aciclovir®. Seda võib võtta suu kaudu, st tableti kujul või i.v. (intravenoosne) infusiooni teel. Zostex®-i (koos toimeaine brivudiiniga) võib kasutada ka suukaudse teraapiana. Atsükloviir ja brivudiin kuuluvad viirusevastaste ravimite rühma. Need on toimeained, mis takistavad spetsiaalselt viiruste kasvu ja paljunemist. Need pärsivad viiruse DNA kogunemist.

Lisateave: Zostex®

Muud viirusevastased ravimid hõlmavad valatsükloviiri ja famtsükloviiri. Ibuprofeen või ASA (atsetüülsalitsüülhape) on peamised valuvaigistajad. Villide lokaalseks raviks on enamikul juhtudel ette nähtud ka tsingi salvid, mis põhjustavad villide kuivamist ja leevendavad olemasolevat sügelust.

Vöötohatist saab parandada ka homöopaatiliste ainetega (Palun viita: Vöötohatis ja homöopaatia).

Lugege ka meie artiklit teemal Vöötohatise ravimid!

Tsingi salv

Tsingi salvi kasutamine on osa vöötohatise tavapärasest ravist.

Ühe jaoks on see lisatud tsinkoksiid antiseptiline toime, mis takistab vöötohatise edasist levikut ja bakterite koloniseerimist.

Lisaks on teatud tsingi salvi koostisosadel tugev vett tõmbav toime, mis põhjustab villide kuivamist. Ühelt poolt parandab see haiguse kulgu ja samal ajal leevendab tohutult tugevat sügelust.

Kreemi tuleks kõige paremini kanda kahjustatud nahapiirkonnale 3 korda päevas. Lisaks sellele kulub seejärel umbes pool tundi, et see korralikult läbi kuivaks ja vedelik mullidest eemaldaks. Põhjalikul ja regulaarsel kasutamisel võib olla tugev positiivne mõju haiguse kulgemisele.

Mis aitab valu vastu?

Valuvaigistid, näiteks ibuprofeen, aitavad tavaliselt vöötohatise valu vastu

Mõjutatud isikutele seostatakse vöötohatis tavaliselt tugeva närvivaluga, nn neuralgia, mis harvadel juhtudel võib püsida ka pärast haiguse taandumist.

Viirusevastaste ravimitega (ravimid, mis pärsivad viiruse kasvu) ravimisel kaob valu tavaliselt väga kiiresti.

Kui see pole nii, võib läbi viia ka suunatud valuravi.
Praeguste uuringute kohaselt sobib Lyrica®, ravim, mis toimib otseselt valulikele närvidele, eriti tüüpilisteks zostervaludeks.

Tavaliselt kasutatakse kerge valu korral

  • Ibuprofeen,
  • Paratsetamool
  • ja atsetüülsalitsüülhape (ASA, Aspirin®)

Kui need ravimid ei võimalda valu piisavalt leevendada, võib kas eelpoolmainitud Lyrica® peale tagasi kukkuda või tuleb kasutada tugevamaid abinõusid, näiteks tilidiini, mis juba kuuluvad vähese potentsiaaliga opioidide rühma.

Reeglina saab enamikku vöötohatise põhjustatud valu siiski kergemate mitteopioidsete valuvaigistitega hästi ravida.

Mida saate sügeluse vastu teha?

Kui kannatanud ei ole tugevat närvivalu, on tavaliselt tähelepanu keskmes tugeva sügeluse ravi.

Tõenäoliselt kõige tuntum ja sagedamini kasutatav ravi on tsingi salv. Sellel on antiseptiline toime ja see aitab villid kuivada, mis viib sügeluse olulisele vähenemisele.
Salvi tuleb kanda otse villidele.

Soovitame tungivalt mitte villide kriimustamist, kuna see suurendab teistes kehaosades teise nakatumise riski.
Kui sügelust ei saa selle tagajärjel piisavalt ravida, võib pärast arstiga konsulteerimist osutada kohalikku ravi Lidokaiin, lokaalanesteetikum.

Homöopaatiline vöötohatiste ravi

Vöötohatise ravis võib sümptomite leevendamiseks kasutada homöopaatilisi aineid. Neid tuleks siiski kasutada paralleelselt tavapärase meditsiinilise teraapiaga, mitte seda asendada. Ei ole soovitatav iseseisvalt katkestada välja kirjutatud ravimite kasutamine.

Vöötohatise ravis tuntud homöopaatilised ravimid on:

  • Mezereum (D6),
  • Ranunculus bulbosus (D6)
  • ja Arsenicumi album (D12).

Need toimeained aitavad peamiselt valu ravis, mis võib tekkida puudutamisel, liikumisel ja sageli öösel.

Loe selle kohta lähemalt: Homöopaatia vöötohatis

Kodused abinõud vöötohatise vastu

Vöötohatise populaarne kodune vahend on sidrunmeliss

Lisaks ravimteraapiale on ka võimalus ravida vöötohatisi paralleelselt koduste ravimitega.
Kapsa kasutamine on väga hästi teada. Kasutatakse selle sisemisi, endiselt värskeid lehti. Parim on joosta nööpnõel lehtedest üle, nii et vedelik pääseb välja.

Need lehed saab nüüd panna mähisega põletikulisele ja villilisele nahapiirkonnale. Lisaks jahutavale ja niisutavale toimele eeldatakse ka vedelikus sisalduvaid Antioksüdandid Mõjuta villidele dekongestanti ja soodustab naha uuenemist.

Mõni inimene on veendunud ka sidrunmelissi kasutamises. Lehti kasutatakse tee keetmiseks, jahutamiseni ja seejärel naha kahjustatud nahapiirkonna niisutamiseks.
Eeldatakse, et sidrunmelissil on viirusevastane toime, mis aitab kehal viirusega võidelda.

Naha kuivatamiseks soovitatakse sageli ka veest ja söögisoodast valmistatud pastat, mis põhjustab villide taandumist ja leevendab sel viisil sügelust. Kodused ravimid olemasoleva närvivalu korral, neuralgia, on väga vaieldavad ja arstid soovitavad neid harva.

Kas saate alkoholi tarvitada, kui teid ravitakse vöötohatisega?

Vöötohatise ravi ajal tuleks hoiduda alkoholi tarbimisest.
See nõrgestab immuunsussüsteemi ja mõjutab seega halvasti haiguse kulgu.

Sama kehtib nikotiini või muude ravimite tarbimise kohta. Alkohol muudab ka mõned ravimid vähem efektiivseks. Seega ei saa viirusevastased ja analgeetikumid piisava tarbimise korral piisavalt toimida ning vöötohatise paranemine viibib.
Seetõttu ei soovitata alkoholi ega muid narkootikume tarbida seni, kuni vöötohatis pole täielikult paranenud.

Vöötohatise komplikatsioonid

Sõltuvalt mõjutatud naha segmendist võivad osaleda ka muud elundid Vöötohatis mõjutada. Kas see on näiteks nägu nakatunud, on oht haigestuda silmad (Zoster ophthalmicus) koos sarvkesta võimalike kahjustustega.

Samuti võib see kahjustada Kõrv (Zoster oticus) koos näo võimaliku halvatusega (umbes 60%).

Teine komplikatsioon tuleneb immuunpuudulikkusest. Näiteks immuunpuudulikkusega patsientidel võib see põhjustada a üldistada herpes zoster tule. Naha muutuste levik väljaspool dermatoome loob pildi, mis meenutab tuulerõugeid. Siin jaotuvad pustulid kogu keha peale. Lisaks võib esineda organite kaasamine (kopsuinfektsioon või maksapõletik).

Kõige kardetavam komplikatsioon on aga see postherpeetiline neuralgia. Need on läbistavad ja põlevad Püsiv valu ja Valu rünnakudmis ilmuvad sageli alles aastate jooksul. Valu on põhjustatud Närvide kaasamine.

Zosterijärgne neuralgia

Närvivalu (neuralgia) on vöötohatise komplikatsioon

Herpesejärgne või herpesejärgne neuralgia on närvivalu, mis püsib ka pärast vöötohatise täielikku taandumist. Arvatakse, et põhjus on kahjustatud piirkonna valu kiudude ülitundlikkus (suurenenud tundlikkus), mis viib püsiva suurenenud valutundlikkuseni.

Statistika kohaselt mõjutab see umbes 10-15% patsientidest, kes olid varem põdenud herpes zosteri nakkust. Herpesjärgse zosteri neuralgia all kannatamise tõenäosus suureneb koos vanusega. Kõige tavalisem on see näol.

Valu täheldatakse mitte varem kui neli nädalat pärast vöötohatise taandumist ja seda kirjeldatakse kui igavat põlevat valu, millega kaasnevad teravad, tulistavad valu rünnakud. Lisaks võib esineda naha naha liigset tundlikkust puudutamisel, valulikku paresteesiat ja suurenenud valutundlikkust.

Postherpeetilist neuralgiat saab ravida antidepressantide (nt amitriptüliin), krambivastaste ainete (nt gabapentiin), lokaalanesteetikumi kreemide või geelide manustamisega või sümpaatilise blokaadi läbiviimisega.

Iga teine ​​haigestunud inimene taastub aasta jooksul iseseisvalt ja iga neljas patsient taastub postherpeetilisest neuralgiast. Kui valu püsib kauem kui aasta, saab täielikku taandumist kahjuks pidada väga ebatõenäoliseks. Varases staadiumis algatatud herpes zoster-nakkuse ravi võib neutraliseerida herpesjärgse neuralgia arengut.

Hankige sihipärasemat teavet saidi kohta Zosterijärgne neuralgia.

prognoos

Kell immuunne tugev Patsient on prognoos vöötohatis Noh. Kaks kolmandikku haigustest paraneb ilma tagajärgedeta. Pikaajalised on terapeutiline probleem postherpeetiline neuralgia (Närvivalu) .See ilmneb umbes kümnendik patsientidest ja võib võtta aastaid kuni aastaid.

Kell immuunpuudulikkusega inimesed vöötohatis on aga raske ja Prognoos halb. Esinevad surmavad vormid ja komplikatsioonid. Varajane või õigeaegne viirusevastane ravi parandab prognoosi märkimisväärselt.

Kas vöötohatis võib lõppeda surmaga?

Põhimõtteliselt ei ole herpes zosteri viiruse põhjustatud vöötohatis surmav.

Enamikul patsientidest kulgeb haigus tavapäraselt ja paraneb umbes 2 nädala pärast.
Harvadel juhtudel võivad tõsised tüsistused haiguse käigus või sekundaarsed haigused põhjustada eluohtlikke olukordi.

See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on varem olnud väljendunud immuunpuudulikkus. Lisaks kaasasündinud immuunsussüsteemi nõrkustele võib selle põhjustajaks olla ka AIDS või leukeemia.

Nendel patsientidel on üks kogu kehas üldistatud Villid. Viirus võib levida siseorganitesse või kogu närvisüsteemi ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sel juhul räägitakse a Üldine herpesmis võib ravita olla surmav. Kuid see väljendunud kliiniline pilt on haruldane ja ilmneb ainult inimestel, kellel on juba esinevad immuunhäired. Seetõttu tuleb selle ilmnemise korral selgitada.

Lisaks on kahjustatud piirkonnas avatud nahapiirkondade tõttu suurenenud risk Teisene infektsioon bakteritega. Nendel põhjustel tuleb haiguse käigus sageli kontrollida immuunpuudulikkusega patsiente ja olemasolevaid vöötohatisi, et välistada võimalikud tüsistused.

Kestus

Pärast tuulerõugete või tuulerõugete sümptomite taandumist jääb viirus kehasse. Kui immuunsussüsteem on tugevalt nõrgenenud, näiteks ekstreemse stressi või haiguse tõttu, võib viirus uuesti välja puhkeda.

Vöötohatis paraneb tavaliselt umbes 2-3 nädala pärast. See kehtib vähemalt muidu tervete inimeste kohta. Kui patsiendil on tõsine nõrgenenud immuunsus, võivad vöötohatised kesta kauem. Kui on teada varasemaid immuunsussüsteemi nõrgendavaid haigusi, peate kindlasti arstiga nõu pidama, et mitte vöötohatise paranemisfaasi asjatult pikendada.

Loe teema kohta lähemalt: Kui kaua vöötohatis kestab?

Kui pikk on vöötohatise inkubatsiooniperiood?

Kuna vöötohatist põhjustavad patogeenid esinevad juba inimese kehas ja need tuleb vaid uuesti aktiveerida, on täpset inkubatsiooniaega (nakatumise ja haiguse alguse vaheline aeg) keeruline kindlaks teha.

Algse nakkuse, mis avaldub tuulerõugetena, ja viiruse taasaktiveerimise vahel võib kuluda palju aastaid, mistõttu enamikul patsientidest ei arene vöötohatis enne, kui nad on vanemad. Reaktiveerimise korral ilmnevad järgmise viie päeva jooksul täielikult tüüpilised sümptomid, nagu lööve ja villid.

Loe teema kohta lähemalt: Vöötohatise inkubatsiooniperiood

profülaktika

Vöötohatise vältimiseks sobib ka tuulerõugete vaktsineerimine.

Kuna vöötohatis võib puhkeda alles siis, kui on juba nakatunud tuulerõugete tuulerõugetega, on tuulerõugete vastu vaktsineerimine profülaktikaks üsna sobiv. See vaktsineerimine on üks tavaline laste ja noorukite vaktsineerimine. Fertiilses eas naisi tuleks alati vaktsineerida, kuna raseduse ajal võimalik nakkus kahjustab last.

Raseduse ajal ei tohi vaktsineerida. Isegi immuunpuudulikkusega inimestel ei tohiks vöötohatise vastu vaktsineerida, kuna vaktsineerimise tõttu on oht nn vaktsiini tuulerõugete tekkeks, st haiguse (tuulerõugete) puhkemiseks.

Sind võib see ka huvitada: Zostavax® vaktsineerimine vöötohatise vastu

Kui kaua on vöötohatis nakkav?

Ülekanne toimub tavaliselt kehavedelike kaudu, mistõttu vöötohatis on üks niinimetatud mustaminenakkustest. Sel põhjusel võib öelda, et vöötohatis on nakkav seni, kuni vererakkudest lekib haavavedelik ja nahk on nakatunud.

Lisaks tuleb märkida, et vöötohatisele peab alati eelnema tuulerõuge. Nende kahe haiguse vahel mööduvad sageli aastad, kuid need on põhjustatud samast patogeenist. Kui olemasoleva vöötohatisega patsient nakatab teist isikut, kellel pole kunagi tuulerõugeid olnud, saavad nad esmalt tuulerõugeid ega arene vöötohatis.

Patsientidel, kes on juba tuulerõugeid nakatunud, kui nad on nakatunud herpes zosteri viirusega, on kehas endiselt esinevate viiruste taasaktiveerimise ja vöötohatise tekkimise oht suurenenud. Peate olema väga ettevaatlik, et mitte puutuda vesiikulivedelikuga otse kokku, kuna see võib olla nakkav. Lisaks tuleks pöörata tähelepanu piisavale kätehügieenile.

Palun lugege ka: Kui nakkav on vöötohatis?

Vöötohatis raseduse ajal

Raseduse ajal peaks rase naine vältima tihedat kontakti vöötohatisega inimestega.

Kui emal on raseduse ajal vöötohatis, ei ole põhimõtteliselt märkimisväärset ohtu sündimata lapsele, kui ta on tuulerõugete viiruse suhtes immuunne.

Kui aga rasedal naisel puudub immuunsus, kuna teda pole vaktsineeritud või tal pole veel tuulerõugeid olnud, on oht, et kokkupuude vöötohatisega põhjustab emal tuulerõugeid.
Tuulerõugete esmakordne esinemine raseduse ajal on haruldane, kuid raske.
Sündimata laps nakatub umbes veerand kõigist juhtudest. See võib olla tagajärgedeta, kuid see võib põhjustada lapse tõsiseid väärarenguid ja isegi surma, eriti kui ema on tõsiselt haige.

Teatavatel juhtudel, näiteks kui abikaasa kannatab vöötohatise all ja tulevasel emal pole tuulerõugeid ega ole vaktsineeritud, on soovitatav niinimetatud kokkupuutejärgne profülaktika. Patogeenide "püüdmiseks" süstitakse antikehi. Sel viisil saab haiguse algust ära hoida või vähemalt ravikuuri nõrgendada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vöötohatis raseduse ajal

Laste vöötohatis

Isegi lastel võib vöötohatis tekkida alles pärast seda, kui nad on selle läbi elanud Tuulerõugete nakkus tekkida. Üldiselt on vöötohatis lastel tavaline, eriti esimese 10 eluaasta jooksul, pigem harva.

Kui lapsel on kontakt kellegagi, kellel on vöötohatis ja kellel pole veel tuulerõugeid ega vaktsineerimist olnud, võib tuulerõugete haigus selle kaudu edasi kanduda. Laste vöötohatise käik ja ravi erinevad sõltuvalt inimese immuunsussüsteemi seisundist. Kui immuunsussüsteem ei toimi, on vöötohatis tavaliselt kahjutu ja ennast piirav. See tähendab, et vöötohatise spetsiifiline ravi ei ole vajalik ja haigus ravib iseseisvalt.

Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi:
Kui teil on valu, võtke Valuravimid või rakendus tuimad salvid abi. Sügeluse vastu võib olla ka üks Sügelust leevendav kreem saab kasutada. Kuna tuulerõugetel on pidevalt kraapides seda bakteriaalse infektsiooni oht, vähendatakse seda riski ka spetsiaalse sügelusvastase aine kasutamisega.

Kell Lapsed, kellel puudub puutumatu immuunsussüsteem, näiteks kell keemiaravi või üks HIV-nakkus, vöötohatisel võib olla tõsine kursus, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu peaks laps lastekliinikus saama viirusevastast ainet infusioonide kujul.

Vöötohatis erinevatel kehaosadel

Vöötohatis näol ja peas

Kui viirused taasaktiveeruvad, võivad nad rünnata külgnevaid närve ja põhjustada vöötohatise tüüpilisi sümptomeid. Pea piirkonnas on Oftalmiline närv ja Näonärv mõjutada, millest igaüks on seotud erinevate omadustega. Nendel erinevatel ilmingutel on ühine kahjustatud nahapiirkonna tüüpiline punetus ja villid.

Arvukate tundlike struktuuride tõttu on näo vöötohatis suhteliselt sageli seotud komplikatsioonidega ja põletik võib mõjutada peaaegu kõiki struktuure.

On Oftalmiline närv mõjutatud, ülemise haru Kolmiknärv, sümptomid ilmnevad peamiselt silmade piirkonnas; võib esineda fotofoobia, pisaravool, punetus ja turse. Kui põletik levib sarvkesta, võib see armi tekkida, mis halvimal juhul võib põhjustada pimedaksjäämist ja seetõttu tuleb seda kiiresti ja adekvaatselt ravida. Konjunktiviit on tavaline.

Harvadel juhtudel on kuulmisnärv, Cochlear närv, või tasakaalunärvi, Vestibulaarnärv, olla mõjutatud. Ka siin põhjustab põletik sensoorse tajumise vastavaid ebaõnnestumisi, st kuulmis- või tasakaaluprobleeme. Seda nimetatakse Herpes zoster oticus määratud.

Vöötohatis mõjutab Näonärvmis jookseb läbi kõrva, on sümptomite põhirõhk näo lihaste ajutisel, enamasti ühepoolsel halvatusel ja maitse kaotamisel.

Üldiselt on suurenenud risk vöötohatiseks näol ja kui vöötohatis on vaibunud, siis üks postherpeetiline neuralgia saada. Need on valud, mida põhjustab ärritunud närv ise ja mida pole sageli kerge ravida. Nagu ka muud kehaosad, võivad ka vöötohatised tekitada näole arme. On oluline, et seda riski saab vähendada ravi varajase alustamisega.

Loe teema kohta lähemalt: Vöötohatis näol

Silma vöötohatis

Silma vöötohatis põhjustab sageli konjunktiviiti

Silma vöötohatis on mõjutatud isikutele väga ebamugav ja rasketel juhtudel võib see kahjustatud silma nägemise halvenemist põhjustada.

Põletik võib mõjutada kõiki silma struktuure. Enamikul juhtudel on olemas konjunktiivi põletik (Konjunktiviit).
Kui ravikuur on raske, võib põletik mõjutada ka võrkkest, mille tulemuseks on osaline või täielik rike. Kuid ainult üksikutel juhtudel on need tajumishäired püsivad.

Lisaks võib põletik ja sellega seotud vedeliku kogunemine põhjustada silmasisese rõhu tõusu, mida peaks kontrollima silmaarst.
Silma vöötohatise pikaajaline komplikatsioon on risk nn Zosterijärgne neuralgia kõrgem kui teistes kohtades.

A Zosterijärgne neuralgia kirjeldab närvivalu, mis püsib pärast haigust ja mis pärineb kahjustatud närvist ning võib olla patsiendile äärmiselt ebamugav. Samuti põhjustab see sageli tugevat peavalutunnet.

Nendel põhjustel on soovitatav ravida pea piirkonnas vöötohatist viirusi pärssivate ravimitega (Viirusevastased ravimid) raviks. See hoiab ära ka zosterijärgse neuralgia arengu.

Vöötohatis kõrva peal

Kõrva vöötohatis nimetatakse Herpes zoster oticus määratud. Kõrva vöötohatis on teiste kohtadega võrreldes haruldane.

Lisaks vöötohatise üldtuntud ja tüüpilistele sümptomitele nagu:

  • Villid kõrva ja väliskõrvakanali piirkonnas,
  • palavik
  • ja tugev sügelus

See võib põhjustada tõsiseid funktsionaalseid häireid näopiirkonnas.
Need funktsionaalsed tõrked võivad mõjutada kuulmist, tasakaalutunnet, maitsmismeelt ja näolihaste liikumist.

See lai valik ebaõnnestumisi on tingitud asjaolust, et nende funktsioonide eest vastutavad närvid jooksevad väga lähestikku ja seega võib ühe närvi põletik levida teisele väga kiiresti. Püsivate kahjustuste vältimiseks peaksid vöötohatisega patsiendid võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, et saaks alustada ravimiravi. Nagu igat tüüpi peas vöötohatis, on see soovitatav pikaajalise mõju vältimiseks.

Loe teema kohta lähemalt: Herpes zoster oticus

Vöötohatis kaelal

A Vöötohatis kaelal jookseb tavaliselt ülejäänud kehaga sarnaselt. Näo lähedus on aga problemaatiline.

Näiteks võib see hõlpsalt nakatada Suu limaskest tule. See avaldub arvukate valulike ja kergesti lõhkevate villidena. Sageli on toidu tarbimine valu tõttu vaevalt võimalik.
Närvide käigu tõttu, a Vöötohatis kaelal ka ühele Näo lihaste halvatus juhtima. Tavaliselt taandub see aja jooksul täielikult, kuid üksikjuhtudel jääb asjaomasele isikule ka sellest tulenev kahju, sealhulgas Kõnehäired oskab arvestada.

Tüsistus, mis pole haruldane kaela vöötohatisega, on see Zosterijärgne neuralgia (Närvivalu). Neid väljendatakse lühikeste või läbistavate valuhoogudena Valu kahjustatud ala puudutamisel. Eriti mõjutavad vanemad 60-aastased ja vanemad inimesed, kuigi valu ilmneb mõnikord alles pärast haiguse lõppu. Sel põhjusel, kui pärast vöötohatist ilmnevad valu näos ja / või kurguvalu, on oluline teatada teid ravitavale arstile, et teil on varem olnud vöötohatis. Ainult nii saab arst teada valu põhjuse ja kuidas seda õigesti ravida.

Vöötohatis jalas

Jala vöötohatis on kolmas kõige levinum lokaliseerimine ja ilmneb siis, kui Jalad varustavad närvidon nakatunud tuulerõugete viirusega. Närvijuur des Nimme närv L3 mõjutatud. Seotud Dermatoom, s.o see nahapiirkond, mida see varustab, ulatub enamikul inimestel reitest üle põlve. Kui harvadel juhtudel on mõjutatud mõlemad jalad, siis räägitakse nn Zosteri dupleks.

Sümptomid vastavad tüüpilistele vöötohatisele ja arst saab neid visuaalse diagnoosi abil tuvastada. Teraapia toimub viirusevastaste ravimite, valuvaigistite ja antibiootikumide manustamisega.

Tüsistused võib tekkida, kui esineb ka bakteriaalne infektsioon või kahjustatud nahk sureb (nekroos). Pikaajalisteks tagajärgedeks võivad olla püsivad närvivalud (zosteri neuralgia), ülitundlikkus kahjustatud nahapiirkondade suhtes või armistumine.

Loe teema kohta lähemalt siit: Vöötohatis jalas

Vöötohatis tagaküljel

Seljaosa vöötohatis on teiste kehapiirkondadega võrreldes suhteliselt tavaline.
60% vöötohatise juhtudest on mõjutatud seljapiirkonnad.

Reeglina levib see ainult ühel küljel, väga harva hõlmab see vöökujuliselt kogu keha.
Lisaks mõjutatakse enamikul juhtudel nimmepiirkonna kohal olevaid nahapiirkondi, millest põletik ja villide moodustumine levivad esiosale.

Mõjutatud isikutele on selja vöötohatis väga ebamugav, eriti öösel, kuna selili lamamine on seotud valuga.
Lisaks võivad vesiikulid lõhkeda ja haavavedelik võib välja lekkida.

Nendel põhjustel magab enamik patsiente, kellel on seljas vöötohatis, kõhus. Seljal, sagedamini kui mujal, tajuvad alati esinevat sügelust tugeva valu all kannatajad.

Vöötohatis kõhus

Peaaegu kõigil juhtudel levib vöötohatis tüüpilise mustriga kõhu ja rindkere piirkonnas. Levimismuster on tavaliselt ühepoolne ja vöökujuline, ainult harvadel juhtudel mõjutab haigus mõlemat kehaosa. Mõjutatud nahapiirkonnas ilmnevad sensoorsed häired, villid, punetus koos tursega ja tugev närvivalu. Kui vöötohatised esinevad naba piirkonnas, võib see mõjutatud isikutele olla väga tüütu, kuna istudes võivad villid kokku suruda ja lõhkeda. See raskendab ka villide kuivamist, kuna kahjustatud nahapiirkonda ei saa kogu aeg kuivana hoida.