Astmapihusti - mida jälgida!

Mis on astmapihusti?

Astmapihusti on ravimteraapia vorm, mis võib olla väga efektiivne astma ravis. Seda võetakse pihustina (nimetatakse ka aerosooliks) väikesest purgist. Peate aeglaselt sisse hingama ja samal ajal vajutama pihustusnuppu. Pihustis sisalduvad ravimid on mitmesugused ained, mis laiendavad hingamisteid ja leevendavad seega astma sümptomeid. Astmapihusti kasutamist ja manustamisviisi tuleks võimalusel alati arstiga arutada.

Millal vajate astmapihustust?

Astma korral, sõltuvalt haiguse tõsidusest, kasutatakse erinevaid ravimeid, et vältida haiguse edasist progresseerumist ja parandada sümptomeid. Enamikku neist ravimitest võetakse inhalatiivsel kujul, st astmapihustina. Sõltuvalt haiguse tõsidusest kombineeritakse erinevad ravimid üksteisega. Astmapihustuse näidustust tuleks alati arstiga arutada, kuna annus on väga oluline.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Avariipihusti

Astmapihusti toimeaine salbutamool

Salbutamool on kõige sagedamini kasutatav ravim, millel on oluline roll, eriti astmahaiguse alguses. See on niinimetatud beeta2 sümpatomimeetikum. See nimi põhineb salbutamooli erilisel toimerežiimil: see seondub kehas beeta2 retseptoritega, mis asuvad peamiselt hingamisteede kopsude piirkonnas. Seal seondub salbutamool retseptoritega, et laiendada hingamisteid ja leevendada seeläbi õhupuuduse sümptomeid. Lisaks on veresoontes beeta2-retseptorid, mille seondumine põhjustab ka laienemise. See avaldab mõju ka emakale, mis kinnitumise kaudu võib sünnitajal sünnitust pärssida. Lisaks takistavad beeta2 sümpatomimeetikumid histamiini vabanemist - ainet, mis toetab kopsude allergilist reaktsiooni.

Salbutamool kuulub lühitoimeliste beeta2-sümpatomimeetikumide klassi. Efekt võtab mõne sekundi, kuid kestab vaid 4 kuni 8 tundi. Alternatiivina võib kasutada fenoterooli või terbutaliini. Lühikese toimeajaga ravimina kasutatakse salbutamooli peamiselt astma alguses koos aeg-ajalt esineva õhupuudusehoogudega.

Lisateabe saamiseks vaadake: Salbutamool

Astmapihustus kortisooni abil

Astmahaiguse progresseerumisel ei piisa ainult krampideks kasutatavast ravist mingil hetkel ja selleks peab olema ka pidev ravi, st ravimite igapäevane kasutamine. Sel eesmärgil kasutatakse kortisooni sisaldavaid astmapihusid ja neid manustatakse erinevates kogustes, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Teatud teraapiatasemest alates saab neid kasutada ka ülalkirjeldatud beeta2-sümpatomimeetikumide alternatiivina kiiresti toimival kujul.

Selle jaoks tuntud esindajad on budesoniid ja beklometasoon. Need on preparaadid, millel on glükokortikoidne toime, see tähendab, et neil on sarnane toime kortisooniga.Soovitud toime astma korral on immuunsussüsteemi allasurumine, mis tuleb saavutada peamiselt kopsudes. Kortisooni sisaldavate astmapihustite abil peatatakse kopsude põletikuline reaktsioon ja pärsitakse teatud ainete eraldumist, mis põhjustavad lima suuremat kogunemist ja hingamisteede ärritust.

Kortisooniga mõeldud astmapihuste kasutamist tuleks kortisooni võimalike kõrvaltoimete tõttu alati arstiga arutada.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kortisooniravi astma korral

Millised astmapihustid on saadaval ilma retseptita?

Astmapihustid on osaliselt saadaval ilma retseptita, sõltuvalt nende täpsest toimemehhanismist ja võimalikest kõrvaltoimetest. Siiski on tungivalt soovitatav astmahaiguse kahtluse korral pöörduda kõigepealt arsti poole, et arutada diagnoosi ja vajalikku ravi. Astma iseseisvat ravi soovitatakse tungivalt arstiga nõu pidamata, kuna paljud astmapihud võivad vale kasutamise korral või koostoimete kaudu teiste võimalike ravimitega põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kiireloomulises olukorras peaks apteegis toimuma vähemalt lühike konsultatsioon.

Erinevad toimeained on saadaval ilma retseptita. Nende hulka kuuluvad näiteks kromogüülhape, ambroksool või bromheksiin. Need toimeained sisalduvad erinevates ravimites ja neid kasutatakse peamiselt kopsude lima kogunemise vedeldamiseks ja lõdvendamiseks. Lisaks on mõned retseptita saadaval astmapihustid, mis sisaldavad tsetirisiini või atsetüültsüsteiini.

Astmapihusti täpne toime

Astmapihustite toime sõltub ravimi toimeainest, mida manustatakse inhalatiivsel kujul. Lisaks mängivad paljude ravimite puhul rolli annus ja kasutamise kestus. Näiteks kortisooniga astmapihustid avaldavad oma täielikku toimet alles umbes nädala pärast, kui neid pikaajalise teraapiana kasutada.

Astmapihustite peamine eesmärk on tavaliselt hingamisteede laiendamine, et hõlbustada hingamist. Selleks seostuvad nad erinevate retseptoritega, mis asuvad hingamisteede pinnal. Lisaks võivad eriti kortisooni sisaldavad astmapihustid aeglustada kopsude põletikulisi reaktsioone immuunsussüsteemi sihipärase allasurumise kaudu ja viia seega ka lokaalse ummistumiseni ja lima tootmise vähenemiseni. Muud astmapihustid lahustavad konkreetselt kopsudesse juba tekkinud lima, et seda saaks köhida. Beta2 sümpatomimeetikumid laiendavad ka kopsude veresooni, mis soodustab paremat verevarustust. Samuti pärsivad nad histamiini liigset vabanemist, millel endogeense ainena on määrav roll põletikulise reaktsiooni levimisel kopsudes.

Astma sprei kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on sõltuvalt astmapihusti tüübist ja annusest ning haiguse staadiumist väga erinevad ja võivad olla väga väljendunud, kuid ka mitte esineda üldse.

Beeta2 sümpatomimeetikumide, eriti pikaajalise teraapiana kasutatavate astmapihuste korral võivad tekkida rahutus ja unehäired. Kuna need ravimid võivad töötada ka südames, võivad need tõsta vererõhku (hüpertensioon) ja pulss (Tahhükardia) tulevad ja neil on krambilaadne pingutus rinnus (Stenokardia). Pikaajalise kasutamise korral areneb keha aja jooksul ka tolerants, mis tähendab, et sama efekti saavutamiseks on vaja suuremat annust.

Kortisooni sisaldavad astmapihustid võivad soovimatu kõrvaltoimena põhjustada suu limaskesta suurenenud vastuvõtlikkust Candida seeninfektsioonile, mis võib põhjustada suuõõne kurgu sümptomeid (valkjad valutavad eemaldatavad katted suulael). Seda kõrvaltoimet saab vältida suu loputamisega pärast astmapihusti kasutamist. Lisaks võivad pikaajalisel kasutamisel häälepaelte lihased taanduda, mis võib põhjustada kähedust.

Millal ei tohiks astmapihust anda?

Õige kasutamise ja annustamise ning arsti pakutava ravi korral on astmapihusti andmiseks harva põhjuseid. Mõnedel patsientidel võib astmapihusti kasutamisel tekkida talumatus või isegi allergiline reaktsioon. Kui see on nii, siis ei tohiks astmapihust enam kasutada ja raviarsti arutada teise preparaadile ülemineku üle. Lisaks tuleks meeles pidada kõigi muude olemasolevate haiguste ja beeta2-sümpatomimeetikumide taluvuse kujunemise tavalisi kõrvaltoimeid.

Loe lähemalt astma edasise ravi kohta: Astma ravi

Astmapihusti alternatiivid

Astmahaigust saab ravida mitmesuguste meetoditega. Need on efektiivsed erinevalt, sõltuvalt haiguse tasemest ja raskusastmest. Fookuses on kindlasti astmapihustite kasutamine, kuid sümptomeid saab leevendada ka näiteks hingamisharjutuste ja astmaspordi abil. Astma kõige ilmekamas staadiumis võib terapeutiliselt kasutada niinimetatud bioloogilisi aineid (näiteks omalizumab), mis võetakse tablettide kujul.

Lisateabe saamiseks vaadake: Astma ravimid

Astmapihusti annustamine

Astmapihusti annus sõltub ettevalmistusest ja teraapia tasemest (st astma raskusaste ja vastavalt populaarne teraapia). Näiteks antakse salbutamooli ägeda rünnaku korral kahe mahvi (s.o kahe mahvi) kujul. Siiski tuleks vältida rohkem kui kümmet lööki päevas. Seevastu on budesoniidi puhul valmistised, mille tugevus on erinev. Kerge astma tavaline annus on 0,2–0,4 mg ja seda võib suurendada 0,8 mg-ni päevas.

Kas saate astmapihusti kasutamise kohe lõpetada?

Paljud astmapihustid on mõeldud pikaajaliseks raviks ja nende täielik mõju avaldub alles pärast teatud allaneelamise perioodi, kuna aktiivse ingrediendi sisaldus kehas on alles siis piisavalt kõrge. Sellest tulenevalt on astmapihusti pikaajalise ravi korral piisava toimega oluline, et seda kasutataks regulaarselt. Seetõttu ei soovitata astmapihusti järsku katkestamist käsitsi, eriti kortisooniga astmapihuste korral, alati on soovitatav annust aeglaselt vähendada. Kui astmapihustus põhjustab kõrvaltoimeid, tuleb alati pöörduda raviarsti poole, et nad saaksid selle katkestamise asemel kaaluda mõne teise astmasprei kasutamist.

Astmapihusti hind

Astmapihusti hind sõltub suuresti toimeainest ja tootjast. Enamik astmapihusid algavad hinnaga umbes 5–10 eurot, ehkki hind võib tõusta sama palju. Seal on näiteks 50 eurot maksavad astmapihustid, kus saate otse toimeainet otsida ja seejärel mõne teise tootja preparaati võtta. Kui kahtlete, on soovitatav alati küsida nõu apteegist.

Astmapihusti koostoimed

Astmapihustite koostoime on väga mitmekesine ja keeruline ning sõltub alati valmistise tüübist ja annusest. Seetõttu on äärmiselt oluline, et astmahaiguse ravi arutatakse raviarstiga ning et teda teavitatakse kõigist täiendavatest ravimitest. Lisaks peaks toimuma elav teabevahetus, kui ilmnevad näiteks uued sümptomid. Kortisooniga pihustatud astmapihustid võivad näiteks põhjustada kaaliumivaegust või seda tugevdada isegi östrogeeni sisaldavate preparaatide või teatud antibiootikumidega ning arendavad seetõttu nende toimet kauem ja suuremates annustes.

Astmapihusti ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Isegi astmapihusti kasutamisel tuleb alati olla ettevaatlik astmahoo võimalike käivitajate suhtes. Lisaks mitmesugustele ravimitele hõlmab see ka alkoholi ja nikotiini. Uuringud on näidanud, et alkohol võib paljudel astmaatikutel esile kutsuda astmahoo. Seda saab tõestada eriti veini puhul. Muidugi on ka võimalik, et alkohol ei ole astmahoo käivitaja, kuid seda tuleks alati meeles pidada.

Kas seda saab võtta raseduse ja rinnaga toitmise ajal?

Põhimõtteliselt võib astmapihusid võtta raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Siiski tuleks alati hoolikalt konsulteerida astmat ravitava arsti ja rasedust hooldava arstiga, kuna kasutamine sõltub astmapihusti tüübist. Tavalisi astmapihusid, näiteks salbutamooli, saab kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kuna salbutamool on üks beeta2-sümpatomimeetikume, millel on ka tööjõudu pärssiv toime, tuleks selle kasutamist enne sündi arstiga selgitada ja vajadusel muuta.

Kas astmapihusti piirab pillide efektiivsust?

Reeglina ei piira pillide efektiivsust astmapihusti. Kui te pole milleski kindel, lugege pakendi infolehte või pidage nõu arsti või apteekriga. Vastupidiselt aga võib pill suurendada astmapihusti toimet, kuna näiteks kortisooni sisaldavad astmapihustid lagunevad pillides östrogeenide poolt vähem ja jäävad seetõttu kehas pikema aja vältel efektiivse ravimina ning võivad mõjuda kopsudele.

Kas astmapihusti võib aidata lihaseid üles ehitada?

Astmapihusti mõju lihastele ei ole teaduslikult tõestatud. Astmapihustiga laiendatakse tavaliselt hingamisteid, mis muidu astma tõttu kokku tõmbuvad. See efekt on muidugi kindlasti kasulik ulatuslike jõusaalitreeningute korral, kuid see ei tohiks kindlasti olla astmapihusti kasutamise põhjus.

Teid võivad huvitada ka: Lihaste suurendamine - jõutreening ja toitumine lihaste kasvatamiseks

Kas saate lennukisse astmapihustust võtta?

Enamik lennuettevõtjaid lubab astmaspreid lennukis käsipagasis kaasa võtta, kuna tegemist on meditsiiniliselt välja kirjutatud ravimiga, mis peab hädaolukorras olema kergesti kättesaadav. Kui midagi on ebaselget, leiate käsipagasit käsitlevad määrused vastavate lennufirmade veebisaitidelt.

Kas endiselt saab kasutada aegunud astmapihustit?

Kui astmasprei on aegunud, tuleks selle asemel kasutada uut pihustit, kuna selles sisalduvad toimeained võivad olla oma tõhususe kaotanud. Seetõttu tuleb enne astmapihusti kasutamist alati kontrollida kõlblikkusaega.