Artroskoopia

Sünonüümid

• peegeldus
• Põlve peegeldus
• Õla peegeldamine
• Võtmeaukude kirurgia

Inglise: artroskoopia

määratlus

Artroskoop on spetsiaalne endoskoop. See koosneb varraste läätsede optilisest süsteemist, valgusallikast ning tavaliselt loputus- ja imemisseadmest. Lisaks on artroskoobis töökanalid, mille kaudu saab kirurgilisi instrumente väiksemate kirurgiliste sekkumiste jaoks sisestada. Selle endoskoobi optika on töö hõlbustamiseks ühendatud kaamera kaudu monitoriga. Selle artroskoobi abil saab arst vaadata otse liigesekonstruktsioone, sarnaselt kaameraga.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Artroskoopia

Mis on artroskoopia?

Artroskoopia tähendab "Põlveliigese artroskoopia", st pilk seadme sisemusse Põlved optika abil.

Artroskoop koosneb a toru (Trocari varrukas) ja optika. Läbi umbes 5 mm pikkuse sisselõike naha alt Põlvekapsas trokaarihülss on tipuga (trokaariga) ühendatud liigendisse. Seejärel tõmmatakse trokaar hülsi kaudu ühendusest tagasi. Seejärel sisestatakse optika liigendisse jääva hülsi kaudu liigesesse. Lisaks on artroskoobiga ühendatud kaks toru. Vedelikku juhitakse liigendisse vooliku kaudu, teist kasutatakse vedeliku väljatõmbamiseks.

Kirurgilise protseduuri jaoks on vajalik teine ​​naha sisselõige pikkusega umbes 5 mm, mille kaudu saab väikesed kirurgilised instrumendid liigese sisse viia.

Mõnikord viiakse liigese sisse läbi kolmanda väikese sisselõike, mis on umbes 5 mm pikkune põlvekaela kohal, eraldi vedeliku toitetoru, nn niisutuskanüül.

Optika

Artroskoopiline optika koosneb läätsesüsteemist, valgusallikast ja a Kiudoptiline kaabel. Videokaamerad väikseimas versioonis ja kaaluga alla 30 g on võimalik liigese sisekülge jäädvustada ja seda suurendusega ekraanil (monitoril) reprodutseerida. Kirurg ei pea enam artroskoobi kaudu liigest vaatama, vaid võib töötada monitori vaatega (videoartroskoopia). Videotehnika on keerulisem. Selle eeliseks on aga see, et suurem vahemaa kirurgi ja põlveliigese vahel vähendab oluliselt põlveliigese põletiku riski pisikutega. Lisaks võimaldab see tehnoloogia patsiendil soovi korral operatsiooni jälgida ning leiud ja operatsioon dokumenteerida.
Vedeliku pakkumine
Normaalses olekus on liigesekapsli ja luude struktuuride vahelise liigendi sisemus vaid kitsas vahe. Seetõttu pakub see uurimiseks ja kirurgiliseks protseduuriks vähe ruumi. Selle eest Artroskoopia on seetõttu liiges vedelikuga (näiteks füsioloogilise soolalahusega) või harvadel juhtudel ka gaas täis. See võimaldab hea ülevaate üksikutest struktuuridest.

Loputa (loputus)

Pikaajalise nähtavuse saavutamiseks ei piisa vuugi ühekordsest täitmisest. Tavaliselt tuleb liigest protseduuri ajal pidevalt niisutada. Seda käitatakse vee all, niiöelda akvaariumis.
Loputamisega saab eemaldada näiteks lagunenud rakud (rakujäägid) ja väikesed kõhretükid. See võib juba põhjustada valu vähenemist.

Kirurgilised instrumendid

Meniski kahjustuse artroskoopiline operatsioon viiakse läbi mehaaniliselt ja / või mootoriga väikseimate spetsiaalselt artroskoopia jaoks välja töötatud kirurgiliste instrumentide abil, mis võimaldavad katsumist, lõikamist, mulgustamist, haaramist ja imemist.
Teisest küljest saavad kogenud kirurgid meniski koe eemaldamiseks kasutada ka laserkiiri. 1996. aastal läbi viidud uuring näitas, et põlveliigese funktsionaalsuse osas pärast operatsiooni ei ole keeruline laser-artroskoopia mehaanilise artroskoopiaga võrreldes parem.
Laserkirurgiast on juhtivad eksperdid suuresti loobunud kõhrekahjustuste ravimisega seotud ohtude ja selleks kulunud aja tõttu.

Artroskoopilise operatsiooni ettevalmistamine

Artroskoopia saab sisse üldanesteesia, sisse Piirkondlik anesteesia (Epiduraalne / epiduraalne või Spinaalne anesteesia) ja harvadel juhtudel ka Kohalik anesteesia (Kohalik tuimestus).

Paljud kirurgid eelistavad üldnarkoosi järgmistel põhjustel:

• See põhjustab naha täielikku lõdvestamist Lihased.
• Žgutti on võimalik rakendada.
• Ravi saab läbi viia väiksema ajarõhuga.
• Juurdepääsu arv ja asukoht põlve saab vabalt valida.

Sama kehtib spinaalse või epiduraalanesteesia korral. Lisaks saab patsient siin operatsiooni jälgida. Sageli pole mõne tunni pärast võimalik probleemideta koju minna. Spinaalanesteesia korral on oht ka pikaajalise tugeva peavalu tekkeks.
Kohalik anesteesia on seotud suhteliselt madala riskiga. hirm või kerge valu võib lihaseid kramplikult põhjustada. Selle tagajärjel ei saa kirurg instrumentide tööks piisavalt liigese ruumi avada. Tulemuseks on liigese ebapiisav vaade. Sellega kaasneb õrna kõhre kahjustamise oht.

Riskid

Alates artroskoopiast a a kirurgiline sekkumine on see, kellel on a Anesteesia, või osaliselt üks anesteesia, teostatakse, on teatud riskid. Seetõttu tuleks enne operatsiooni täpselt välja selgitada, kas artroskoopia on tegelikult vajalik ja kas see on sümptomite ja haigusega seoses mõttekas.
Sellegipoolest võib öelda, et artroskoopia läbi selle minimaalselt invasiivne rakendamine üks toimingutest, mis on üks väga madal risk taastuma. On mitmeid uuringuid, mis osutavad artroskoopia osana tõsiste komplikatsioonide tõenäosusele. See sisaldub olenevalt juhtumist 1: 10000 või 1: 25000. See tähendab seda tõsine komplikatsioon 0,01% - 0,004% juhtudest tuleb. Tõsine komplikatsioon artroskoopia kontekstis hõlmab ühte tromboos, Kopsuemboolia ja rasked infektsioonid (sepsis).

Probleemide ilmnemisel on selle põhjuseks tavaliselt artroskoopia Kõhre, naha närvide ja väiksemate veresoonte vigastus. Tromboosi peamine oht on kopsuarteri trombemboolia kui sekundaarne haigus. Selle komplikatsiooni tõenäosus on siiski väga madal.

Oleneb mis vormis anesteesia ja anesteesia kasutatakse, on erinevaid riske. Kohalik anesteesia võib mõnikord olla Kõhrekoe kahjustus (Chondrolysis) ja üldanesteesiaga kaasnevad alati riskid, näiteks a allergiline reaktsioon või aspiratsioon, mille käigus mao sisu siseneb tuulepea sai ühendatud.

Samuti tuleb märkida, et üksikud kinnised hooajadmäärab arst tuleb rangelt järgida on. Kui Liigesvõib esineda retsidiive võib-olla uus operatsioon nõuda. Kui on allergiaid, võib esineda ka talumatust implantaatide suhtes, mida kasutatakse operatsiooni ajal.

Siiski tuleks arstiga nõu pidada palavik või põletikunähud pärast operatsiooni kannatanutele põlvesamuti punetus, soojenemine, valu või turse.

Vastunäidustused

Artroskoopia vastunäidustused:
Kas selleks on vastunäidustusi? anesteesia (vt ettevalmistust), siis ei saa artroskoopiat läbi viia. Samuti võib vastunäidustuseks olla kalduvus emboolia ja tromboosi suhtes. Pärast artroskoopiat võivad tekkida hüübimishäired Verevalum põlves plii ja seetõttu tuleb enne uurimist selgitada.
Artroskoopia absoluutne vastunäidustus, valitud ravi, eksisteerib, kui esinevad kohalikud (kohalikud) või üldised (üldistatud) infektsioonid. Samuti keelab suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele, näiteks alla Kortisoon või immunosupressiivse raviga, ühine kontroll.

-> Jätkake artroskoopia teemaga

Põlveliigese artroskoopia meniski rebendiks

Nagu menisk kas Kõhre põlveliigeses määratud. See ei ole ühtne kõhre, vaid pigem sisemine ja välimine menisk põlveliigese kohta.
Põlveliiges on üks populaarsemaid kõige tugevamalt pingestatud liigesed inimese kehas, tuues selle suurenenud tõenäosuse Kõhre kahjustus ja kulumist. Kaebusi võib siiski ka kaaluda Õnnetuse või spordivigastuse tagajärg esinevad ja on eriti spordis nagu Jalgpall väga sageli esindatud. Selles kontekstis räägitakse a traumaatiline kõhre kahjustus.

Tavaline on põlve artroskoopia meniski pisara taustal läbi viidud. Ägedate vigastuste, samuti kaebuste korral, mis tekivad suurenenud stressi tõttu, esineb sageli a Kõhre rebend mida saab parandada operatsiooniga artroskoopia abil. Operatsioon hõlmab Kõhre fragmentide eemaldamine ja Nn kõhre aluse silumine. See peaks kõrvaldama hävinud või kahjustatud kõhre põhjustatud valu. Protseduuri kestus sõltub meniski kahjustustest (Põlveliigese artroskoopia kestus)

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Artroskoopia põlv
• Meniski rebend

Õla artroskoopia

Õla / rotaatori mansett

minimaalselt invasiivne õlaoperatsioon Artroskoopia võib olla kasulik erinevatel põhjustel. Ta on aastaid olnud populaarne Alternatiiv klassikalisele kirurgiale õlal nagu ta õrn liigestele viiakse läbi a oluliselt kiirem paranemine viib ja mis kõige tähtsam ambulatoorne suhteliselt lühikese aja jooksul saab tehtud.
Kõige sagedamini on õla artroskoopia tingitud ühest Liigeste kulumine ehk nn Impingment sündroom läbi viidud. Kui liiges (tavaliselt Õlaliiges, meditsiiniline: Articulatio acromioclavicularis või Vahelduvvoolu liigend) on mõjutatud, artroskoopia ajal parandatakse luude ja kõhre kulumist kirurgiliste seadmete abil.

Nn impingement-sündroomi põhjustavad Supraspinatus kõõluse kinnijäämine kahe luu vahel (õla katus ja õlavarre pea). Õla stabiliseerimiseks ja liikumiseks on: Rotatori mansett vastutav. See koosneb neljast lihasest ja nende kõõlustest õla piirkonnas. Õlaliiges stabiliseeruvad peamiselt nende lihaste kõõlused. Lihase kõõlus (Supraspinatus kõõlus) on siiski üks suurenenud füüsiline stress paljastatud, kuna see kulgeb kitsas kanalis kahe luu vahel. Elu jooksul võib seetõttu juhtuda, et nii Kõõlus kulub ja halvimal juhul isegi rebeneb.

Nii et kui sel hetkel on valu, on oluline see olemas olla Kontrollige selle kõõluse rebendit. Kui näiteks õla piirkonnas on valu kui pikalt lamada kahjustatud õlal või külgmine tõstmine käe küljest võib olla rebenenud kõõlus. Diagnoosi tagamiseks on tavaliselt a Ultraheli teostatud, mõnikord ka a Röntgenipilt olla selgitamiseks kasulik. Tavaliselt järgneb õla artroskoopia kahjustuste paremaks hindamiseks ja - sõltuvalt vanusest ja mõjutatud inimese individuaalsest diagnoosist - edasise toimimisviisi paremaks hindamiseks.

Igal juhul on see oluline Kohandage liigese järelravinii et saadakse parim võimalik paranemine. Tavaliselt on üks Laadige uuesti suhteliselt kiiresti, see võib pärineda a-st füsioteraapia või võimlemisharjutused.

Loe selle teema kohta lähemalt: Õla artroskoopia

Puusaliigese artroskoopia

puusaliiges kuulub alles hiljuti kasutades artroskoopiat töödeldud liigesed. See oli enne artroskoopia kasutuselevõttu selles piirkonnas ainult kõige keerukamate meetoditega on võimalik liigendis teha väikeseid ja suuri remonditöid. See viis pikad rehabilitatsiooniperioodid ja üks suurenenud komplikatsioonide arv operatsiooni kaudu.

Tänapäeval Puusaliigese artroskoopia erinevate näidustuste jaoks kasutatud. Enamasti tahetakse Kõhre kahjustus ja Puusaliigese implangatsioonisündroom, aga ka kerged Osteoartriit, tasuta ühiskehad või näiteks a Peavõru (labrum) rebend nii parandatud.
Operatsioon saab üldanesteesia all läbi viidud. Nii, nagu enamiku artroskoopiate puhul kaks juurdepääsuteed mille kaudu saab kirurgilisi instrumente sisestada. Saavutage operatsiooni positiivse tulemuse nimel mobiilsed röntgeniaparaadid täpne teave seadmete täpse asukoha kohta. Selleks, et kirurg saaks liigest hästi vaadata ja kahjustusi õigesti hinnata, peab see toimuma puusa artroskoopia ajal pingestatud jalg saada. Operatsioon võib olla ükskõik kumb lamades oma küljel või selili vastavalt.

Pärast operatsiooni on oluline, et Et säästa liiget praegu. Sõltuvalt paranemisprotsessist saab esimese kahe nädala jooksul pärast puusaliigese artroskoopiat läbi viia kogu raskuse kandmine, kuid see peaks ebaharilikult suurtele koormustelenagu need tekivad näiteks spordis, olla loobutud. See võib olla vajalik ka sel ajal Küünarvarre kargud kasutada. Füsioteraapia koos füsioteraapia on mõistlik, kuna ilma õppusteta on piiratud liikumisvõimalus.

Küünarnuki artroskoopia

Küünarliigese artroskoopiat kasutav kirurgiline sekkumine on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud. Nagu enamiku artroskoopiate puhul, tehakse see kahe sisselõike kaudu, mille kaudu saab kirurgilisi instrumente sisestada.

Küünarliigese artroskoopia võimaldab Diagnoosimine ja ravi mõned küünarliigese valulikud seisundid. Kuid artroskoopia abil saab uurida ka teisi selle piirkonna struktuure. See hõlmab Ulnarnärvi endoskoopia samuti Bicepsi kõõluse artroskoopia.

Näidustused küünarliigese artroskoopia jaoks on palju. Nii et olge näiteks Kõhre kulumisnähud, Bursiit, Infektsioonid ja a Bicepsi kõõluse rebend koheldakse niimoodi. Isegi kui valu on ebaselge, võib selle puhastamiseks teha artroskoopia. Kuulus Tennise küünarnukk (meditsiiniline: Epikondüliit), mis põhineb käsivarre lihaste kõõlusekinnituste ärritusel, saab ravida artroskoopiaga.

Protseduur kestab pärast patsiendi ettevalmistamist, sõltuvalt näidustusest 10 kuni 60 minutit. Patsient lamab operatsiooni ajal pikali kõhul või küljel. Anesteesiaks võib patsient kasutada ühte lühike üldanesteesia või blokeerida anesteesia vastu võtma. ühine ei ole kogu aja jooksul fikseeritud, nii et raviarstil on võimalikult suur ülevaade kahjustustest.

Üldiselt tehakse operatsioon küünarliigese artroskoopia abil Eelistada avatud "klassikalist" toimingut. Ümbritsev kude on säästetud ja Taastusravi aeg lühenes. Sellepärast on küünarnuki artroskoopia tavaliselt valitud meetod pärast klassikalise farmakoteraapia ebaõnnestumist. Kuid kuna küünarnuki piirkonnas asuvad struktuurid asuvad üksteisega väga lähestikku, on üks olemas püsiv käsi ja koolitatud kirurg protseduuri õnnestumiseks hädavajalik.

Hüppeliigese artroskoopia

A Hüppeliigese artroskoopia on suurepärane viis selle piirkonna mõne haiguse diagnoosimiseks ja raviks alternatiivina ravitav ainult avatud kirurgia abil oleks mis koos oluliselt suuremad riskid ja rehabilitatsiooniajad läks kaasa. Hüppeliigese artroskoopia on mõistlik erinevatel põhjustel. Nende kaudu saate Kõhre kahjustus, tasuta ühiskehad, Liigeste limaskesta haigused, Luu kannustab ja Ebastabiilsus liigest ravitakse. Nagu enamiku artroskoopiate puhul, tehakse kaks sisselõiget, mis võimaldab kirurgilisi instrumente sisestada. Protseduur toimub a Üldine või kohalik tuimestus läbi viidud.

Pärast operatsiooni on a Täiskoormus esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni, kuid tuleks vältida selliseid asju, mis seavad liigestele stressi, näiteks sport. Selle aja jooksul Küünarvarre karvade kasutamine olla kasulik. Füsioterapeutiline järelravi koos füsioteraapia harjutused takistab liikumise püsivat piiramist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hüppeliigese artroskoopia