Ortopeedia-Online

Osteoartriit õlas

Sünonüümid

Omaartroos
Õla osteoartriit

sissejuhatus

Õla osteoartriit on kõhrkoe pöördumatu kulumine õlaliigeses.
Peamine kondine õlaliigese (Ladina glenohumeral ühine) koosneb õlavarreluust (lat. Humeraalne pea) ja abaluu kui abaluu osa (Ladina glenoid). Õlaliigese (lat. Akromiklavikulaarne liiges) koosneb õlakõrgusest (Ladina akromion) ja kaelaluu (lat.clavicula), on vahetus läheduses ja nagu kõik liigesed, võivad seda mõjutada artriitilised muutused.
Madalama stressi tõttu esineb osteoartriit õlaliigeses harvemini kui puusas või põlves.

Õlaliigend sõltub peamiselt lihaste ja kõõluste juhendamisest. Nendel tasemetel esinevad vigastused on tavalisemad kui osteoartriit ja seetõttu tuleks neid arvestada, kui õla piirkonnas on kaebusi. Selle näited, mida ei saa samastada õla osteoartriidiga, on lubjarikas õlg (tendinosis calcarea), löögisündroom või rotaatori manseti vigastused.

Sümptomid

Õla osteoartriidi sümptomid on mittespetsiifilised ja neid on vaevalt võimalik eristada teistest õlahaigustest.
Hajus õlavarre või abaluu poole ulatuv hajus valu, samuti piiratud liikuvus võivad olla osteoartriidi tunnused. Need kaebused võivad suurenenud stressi korral suureneda, eriti käe keeramisel (nt akende puhastamisel) ja pea kohal töötades. Mõjutatud küljel lamamine võib olla valulik ja igapäevased liigutused, nagu põlle sidumine ja juuste kammimine, võivad muutuda väljakannatamatuks.

Suurenenud valu küljele tõstmisel viitab pigem impingment-sündroomile (bursa / kõõluse kinnijäämine õla katuse alla).

Kuna lihased (rotaator mansett) ja nahk, mis tavaliselt on hästi kaetud, pehmete kudede tõttu ei ole õlaliigese turset (nt limaskesta põletiku tõttu) õla osteoartriidiga tavaliselt näha.

Lisateave: Õla artroosi sümptomid

põhjused

Nagu kõigi osteoartriidi vormide puhul, on oluline vahet teha õla primaarsel ja sekundaarsel osteoartriidil. Primaarse osteoartriidi (õla artroos) korral põhjust ei leita.

Teatud tegevused, näiteks:

Ujumisvõistlused
viiulit mängima
Maalritööd
Üldtööd jne

sagedaste treeningute tagajärjel võib see põhjustada õlaliigese mehaanilist koormust ja võib suurendada õla osteoartriidi riski.

Õla sekundaarse osteoartriidi võimalikud põhjused on rotaatori manseti kahjustus, tavaliselt vigastus või degeneratiivsed muutused supraspinatuse kõõluses. Lihaste tasakaalutus põhjustab ebaõige koormamist koos hilisema kõhre hõõrumisega ja mõne aja pärast.

Õla osteoartriidi muud põhjused võivad olla:

Õla nihestused (õla nihestused)
Luumurrud / murtud luud, mis ulatuvad liigesruumi
eelnevad operatsioonid õlaliigesel
ja
Õlaliigese infektsioonid

on muud võimalikud põhjused omartroosi tekkeks.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

diagnoosimine

Eespool nimetatud sümptomite kirjeldus ja viited õla osteoartriidi konkreetsetele põhjustele (vt eespool) aitavad diagnoosi kindlaks teha. Lisaks füüsilisele läbivaatusele sümptomite eristamiseks on ülioluline ka röntgenuuring.

Röntgenpildil on osteoartriidile tüüpilised muutused, näiteks:

Liigese ruumi kitsendamine
liigespindade suurenenud valge joonistamine (skleroteraapia)
Tsüstid luus (killustiku tsüstid)
ja
kondised manused (osteofüüdid)

ära tunda.
Õlaliigese ümber paikneva kõõluse rühma (rotaatori mansett) kinnitamiseks võib teha MRI uuringu.

See on eriti oluline õlaproteesi üle otsustamisel, kuna mudel valitakse vastavalt kõõluste suhetele.

Loe teema kohta lähemalt: Õlaliigese MRT.

Teraapia võimalused

Nagu ka teiste liigeste artriitiliste muutuste sümptomitega, peaks õla osteoartriit algama esialgu konservatiivselt.

Olenevalt enesetundest võib leevendust pakkuda õla jahutamine (krüoteraapia), aga ka liigese soojas hoidmine. Vale koormuse kompenseerimiseks on oluline suunatud lihaste suurendamine ja muud füsioterapeutilised abinõud. See võib aeglustada osteoartriidi progresseerumist ja leevendada sümptomeid. Lisaks võib sobiv dieet mingil määral leevendada osteoartriidi sümptomeid.

Võimaliku halva kehahoia korrigeerimine selgroo ülemistes osades võib samuti tervenemisprotsessi toetada. Mõnel juhul võib röntgenikiirguse stimulatsioon takistada osteoartriidi progresseerumist õlas.

Edasiseks valu raviks võib kasutada selliseid ravimeid nagu ibuprofeen, Voltaren või Arcoxia.
Põletikuliste faaside ajal võib sümptomeid leevendada otse õlale süstitud kortisooni preparaat. Hüaluroonhapet saab kõhre kvaliteedi säilitamiseks ja parendamiseks liigesruumi süstida.
Kui konservatiivsed meetodid ei vabasta patsienti piisavalt, võib teha otsuse kirurgilise ravi kohta.

Kaugelearenenud õlaliigese osteoartriidi korral võib kirurgiline ravi olla kasulik. Õla libisemisruumi saab laiendada, näiteks saab rekonstrueerida õlalihaseid (nn rotaatori mansett). Samuti võib läbi viia õlaliigese osade vabastamise või eemaldamise.
Õla väga väljendunud osteoartriidi korral tuleb valu pikaajaliselt ravimiseks ja õla piiratud liikuvuse parandamiseks kaaluda liigese kunstlikku asendamist. Õlaliigese proteese on erinevaid (nt.Korkproteesid, humeraalse pea proteesid, õla täielik proteesimine, õla tagurpidi proteesimine), mida saab kasutada kaugelearenenud osteoartriidi korral.

Sõltuvalt osteoartriidi raskusest võib piisata õlaliigese (debridemendi) lihtsast puhastamisest artroskoopia abil.

Lisateave: Õla artroskoopia

Hüaluroonhape

Kuna õla osteoartriit põhjustab liigesekõhre kulumist, ei saa kaasatud liigesepartnerid hästi libiseda. See põhjustab valu.
Väidetavalt parandab hüaluroonhape seda määrdepuudust ja kaitseb järelejäänud kõhre edasise kulumise eest. Selleks süstitakse hüaluroonhape otse liigesesse.

See ei vii uue kõhre moodustumiseni, seega on hüaluroonhappe süstimine õlaliigesesse ainult ajutise toimega ja seda tuleb korrata teatud intervallidega.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Hüaluroonhape, mida kasutatakse liigesehaiguste raviks.

homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada ravimiteraapia või füsioteraapia toetamiseks. Gloobuste tarbimine võib seega aidata leevendada õlaliigese osteoartriidi sümptomeid.
Näiteks liigese turse ja valu vältimiseks võib kolm korda päevas võtta 5 Harpagophytum procumbensi gloobust. Kui liigesed on üsna jäigad ja liikumine piiratud, võib Hedera heeliks või Hekla laava aidata sümptomeid parandada. Osteoartriidi korral võib õlga võtta ka Bryonia või Symphytikum.

Loe teema kohta lähemalt: Homöopaatia osteoartriidi korral

Osteopaatia

Osteopaatia võib aidata leevendada ka õla osteoartriidi sümptomeid ja aeglustada haiguse progresseerumist. Samuti saab parandada osteoartriidi tõttu esinevaid liikumispiiranguid.

Osteopaatia kontseptsioon seisneb selles, et keha stimuleeritakse ennast ravima liigese ja lõõgastavate lihaste manipuleerimise ja mobiliseerimisega. Ravi tuleb sageli läbi viia nädalate või kuude jooksul, kuna tavaliselt ei piisa ühest raviprotseduurist.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Osteopaatia.

Keda saab õlaoperatsioon aidata?

Kas operatsioon on kasulik õla osteoartriidi korral, tuleb otsustada individuaalselt. Eristatakse väiksemaid sekkumisi, mille käigus näiteks liigesekõhre silutakse või eemaldatakse põletikuline kude, ja suuri sekkumisi, mille käigus asendatakse liigese osad või kogu liiges.

Operatsiooni kaalutakse patsientidel, kes pole füsioteraapia või ravimite abil valu leevendanud ning patsiendi arvates on tema elukvaliteet tõsiselt piiratud, kuna liigutusi ei saa enam teha või valu suureneb puhkehetkel või öösel on tunda.
Eriti nooremate patsientide puhul on oluline parandada liikumist ja olla valuvaba. Eakate inimeste ja paljude haiguste all kannatavate inimeste jaoks (Ladina polümorbid) Patsiendid, kirurgilised riskid peavad alati olema väiksemad kui kasu ja ravi edukus.

Kas operatsioon on võimalus ja kas see on mõttekas, tuleks arutada kogenud arstiga.

Lisateave selle kohta: Õla osteoartriidi operatsioon

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Valu õla osteoartriidi korral

Õla osteoartriidiga seotud valu korral võib valuvaigisteid võtta samaaegselt põletiku ravimisega.
NSAID-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu ibuprofeen või valuvaigisteid nagu paratsetamool seavad kahtluse alla. Kui need ei leevenda, võib arst välja kirjutada ka opioidanalgeetikume, näiteks tramadooli.

Tuleb märkida, et ravimiteraapia ei tohiks olla pikaajaline, kuna see võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Liigeste jahutamine liigesepõletiku perioodidel ja valuvaigisteid sisaldavate salvide kasutamine võib vähendada ka õlavalu.

Veel selle kohta: Õlavalu

Kas külm või soe aitab mu õlale?

Külma või kuumuse kandmine õlale sõltub sümptomitest. Näiteks kui seal on aktiveeritud osteoartriit, mille tagajärjeks on liigesepõletik koos punetuse, turse, ülekuumenemise, valu ja õla piiratud liikumisega, külmetusravi (Krüoteraapia) vastavalt. Seda saab teha jahutuspakkide või käärimähistega.

Kui osteoartriidi sümptomid ilmnevad ilma põletikulise aktiivsuseta, võib läbi viia kuumtöötluse. Soojust saab kasutada punase tule, salvide, fango-pakkide või plaastrite abil.

Mida saate teha õlapõletiku korral?

Oluline on ravida õlapõletikku, kuna see kahjustab liigest veelgi ja raskendab õlaliigese osteoartriiti. Lisaks tuleb märkida, et kui õlas on põletik, on see niinimetatud "aktiveeritud artroos" ja selles etapis ei tohiks õlga stressida.
See tähendab, et põletiku perioodil peaks õla olema immobiliseeritud. Põletikulises faasis võib õlga jahutada. See vähendab turset ja põletikku.

Põletikuvastaseid ravimeid võib võtta ka tablettide kujul. Nende hulka kuuluvad näiteks diklofenak või ibuprofeen. Lisaks võib õlale kanda salve, mis sisaldavad ka ibuprofeeni või diklofenaki. Tabletid ja salvid ei oma mitte ainult põletikuvastast toimet, vaid neil on ka valuvaigistav toime.
Kvarki kompresse ja õlisid, näiteks köömne seemneõli - saab kanda valulikule ja põletikulisele õlale, et vähendada liigesepõletikku.

Kortisooni süst

Kui tabletid, salvid või jahutamine ei ole tõhusad ja hoolimata nendest meetmetest püsib õla turse ja põletik, võib arst süstida kortisooni süsti otse õlaliigesesse.
Kortisoonil on põletikuvastane toime ja seda süstides võib see toimida otse põletiku kohas. Kortisooni ei tohiks siiski süstida liiga sageli, kuna see võib põhjustada ka sidemete ja kõõluste degeneratsiooni (hävimist) ja halvendada sellega õlaliigese liikumist ja valu.

Loe lähemalt siit:

Kortisooni toime
Kortisooni süst - kasutuspiirkonnad ja kõrvaltoimed

Milline spordiala on minu õlale kasulik?

Üldreeglina ei tohiks treenimist tähelepanuta jätta, kui teil on õlaliigese osteoartriit, kuna treening võib parandada selliseid sümptomeid nagu valu ja lükata osteoartriidi progresseerumist.
On oluline, et valitud oleks õige spordiala. Liigesid ei tohiks koormata. Sobivad on kõik vees olevad spordialad, näiteks ujumine, vesiaeroobika või veejooks, ehkki peaksite meeles pidama käte liigutamist, et ka teie õlad oleksid aktiivsed. Samuti tuleks läbi viia võimlemisharjutusi, mille käigus liigesed, kõõlused ja lihased oleksid venitatud ja paremini verega varustatud. Lisaks ei avalda siin liigenditele ka lisakoormust.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Osteoartriidi harjutus

Millised harjutused võivad mind aidata?

Harjutuste eesmärk peaks olema lihaste ja sidemete tugevdamine, mis hoiavad õlaliigest paigal. Lisaks peaks liikumine looma kõhre parema vereringe.

Näiteks on lihtne harjutus õlgade tõstmine ja langetamine - sarnaselt õlgade õlgimisega. Seda harjutust saab teha istudes või seistes. Tõstekõrgust ja kiirust saab muuta. Õlaliigese mõlemal küljel või ühel küljel (käed rippuvad alla) istudes ja suuna muutmisel võib ka õlaliigese artroosi sümptomeid parandada.
Teine harjutus viiakse läbi lamades: patsient lamab selili, seejärel liigutatakse õlad kõigepealt ette ja siis tagasi.
Treenimisriba abil saab õlalihaseid tugevdada. Selleks on käed küünarnuki liigeses painutatud 90 kraadi, õlavarred asetsevad vastu ülakeha. Käte peopesad haaravad treeninguriba ja suunavad tasapinnalise lae poole. Nüüd liigutatakse käsi väljapoole, nii et ka õlad pöörleksid väljapoole.
Teine harjutus on push-up seinal: Selleks seisab patsient näoga seina poole ja täidab push-up liigutusi selles asendis seistes.

Kõiki harjutusi tuleks korrata 15-20 korda. Õla osteoartriidi korral saab teha ka palju muid harjutusi. Milline harjutus on parim, saab arutada arstiga või füsioteraapias.

Kuidas mõjutab toitumine minu õla osteoartriiti?

Tervislik eluviis ja seega tervislik toitumine hoiab üldiselt ära haiguste teket. Tervislik toitumine võib seetõttu edasi lükata ka liigeste kulumise arengut või progresseerumist.
Vältida tuleks ebatervislikke toite - eriti kui teil on juba õla osteoartriit - ning seetõttu tuleks vältida kofeiini, alkoholi, nikotiini ja palju suhkrut.

Mõnel juhul võib taimetoitlus parandada õla osteoartriidi sümptomeid. Kas see siiski aitab, on väga individuaalne ja seda tuleks proovida. Üldiselt peaksite tähelepanu pöörama tasakaalustatud toitumisele, kus on piisavalt vitamiinide ja mineraalide tarbimist.

Uuri sobiva kohta siit Dieet osteoartriidi korral.

Prognoos ja profülaktika

Õlaliigese osteoartriidi arengu profülaktika piirdub sekundaarsete põhjuste võimalikult varase kõrvaldamisega, näiteks tükeldatud luuosade operatiivne fikseerimine pärast õla nihestust.
Konkreetsete lihaste nõrkuse tõttu teadaolevate ebaõigete koormuste korral tuleks see võimalikult palju kompenseerida.

Osteoartriit on progresseeruv ravimatu haigus. Ülalnimetatud konservatiivsete terapeutiliste meetmete abil on paljudel juhtudel võimalik artriidi madala staadiumi korral peaaegu sümptomiteta ravi.
Õla mehaanilisi protsesse ja kandevõimet saab taastada ainult piiratud määral. Etappides, kus soovitatakse endoproteesimist (õlaproteesimine), vähenevad märkimisväärselt rahuldava kandevõime õnnestumise võimalused, eriti kui tegelikult stabiliseeruv rotaatori mansett on kahjustatud.
Kui õlaliigend kangestus, saab igapäevaseid toiminguid, nagu riietumine, igapäevane isiklik hügieen ja majapidamine, teha sageli ainult abiga.

Nagu kõigi artriitiliste liigeste puhul, sõltub prognoos suuresti patsiendist, selle põhjusest ja individuaalsest ravivastusest.

Millise puude raskusastmega on õla osteoartriit?

Puude aste (GdB) kirjeldab rohkem kui 6 kuud kestvat funktsionaalset häiret, mis ei ole eakohane. Piirangu mõju hinnatakse punktidega. Mõju ei hõlma ainult piiratud liikuvust, vaid ka osalemist ühiskondlikus elus.

Puue on olemas, kui GdB on üle 20. Näiteks kui liigese asendamine on toimunud osteoartriidi tõttu, on vähemalt GdB 20.
Kui õlaliigese osteoartriidist tingitud liikumispiirang on edenenud sellisel määral, et käsi saab tõsta vaid 90 kraadi, on ka GdB 20. Antud punktides võetakse arvesse paljusid muid kriteeriume, näiteks püsiv (krooniline) valu.

Kui määratakse puude aste, võib taotleda abi või kahju hüvitamist ebasoodsate tingimuste eest, näiteks kaitse vallandamise eest, allahindlused ühistranspordi eest või juhtimisteenuse kasutamine.