Lülisambaarter

anatoomia

Lülisambaarter on üks anumaid, mis varustavad aju südame hapnikuga küllastunud verega. Nende läbimõõt on umbes 3-5mm. See luuakse paarikaupa, see tähendab, et seal on parem ja vasak selgroolüli arter, mis lõpuks ühendavad, moodustades basilaarse arteri.

See anum varustab peamiselt aju osi, mis asuvad tagumises fossa. See hõlmab väikeaju piirkondi, mis vastutavad näiteks nägemise eest, nagu näiteks kuklaluu, või kuulmise ja kõne mõistmise eest, näiteks ajaline lohk. Lisaks varustavad väikeaju ka selgrooarteri ja basilaararteri oksad. See on eriti oluline tasakaalu ja liikumisjärjestuste koordineerimise jaoks. Aju varre ülemised (kraniaalsed) osad, sild (pons) ja diencephalon (mensencephalon) varustatakse verega ka basilaarsest arterist. Need ajupiirkonnad sisaldavad paljusid kraniaalnärvi tuumasid, mis vastutavad näo- ja silmalihaste ning näo sensoorsete organite funktsioonide eest, samuti närviteede eest, mis ühendavad omavahel liikumisjärjestuste koordineerimist.
Enne kui see sulandub basilaararteri moodustamiseks, väljastab selgrooarter ka harusid, et varustada seljaaju ülaosa ja ajutüve osi, medulla oblongata. See reguleerib keha põhilisi ja elutähtsaid funktsioone, nagu hingamine ja vereringe reguleerimine ning gag refleks.

muidugi

Lülisambaarter on subklaviaarse arteri haru, mis on ka paaris kokku pandud. See tekib umbes selgroo (rangluu), kaelalihaste ja lülisamba kaelaosa (supraclavikulaarne fossa) vahelise depressiooni tasemel ja kulgeb kaela eesmise lihase (skalenuslihase) taha lülisamba kaelaosa poole.
6. emakakaela selgroolüli tasemel siseneb see selle selgroolüli avausse (foramen transversarium). Kõigil emakakaela selgroolülidel on see ava külgmises protsessis (processus transversus), mistõttu suudavad arteria vertebralis tõmmata suhteliselt kaitstud piki kaelalülisid pea kohale nende üksteise peal asetsevate aukude kaudu. Üles asetatud auke tuntakse ka selgroolüli kanalina (Canalis vertebralis). Pea peal siseneb arter tagumises fossa läbi foramen magnumi kaelalt peale ülemineku ajal.

Sektsioonid

Lülisambaarter on algusest peale sisse neli segmenti (V1-V4).
Segment V1 kirjeldab arteri vaba käiku kuni selle sisenemiseni selgroolüli avadesse. Laeva sisemise seina muutused, näiteks Kaltsifikatsioonid osana a arterioskleroos peal. Samuti võib juhtuda, et veresoonte sein kaotab vananemisprotsesside ja kokkutõmbumiste tõttu elastsuse, mis viib (funktsionaalse) sulgumiseni.
V2 segment kulgeb läbi selgroo kanali ja seda saab siin kitsendada peamiselt emakakaela selgroolülide vanusest tingitud muutuste tõttu. Segmendid V2 ja V3 (esimese emakakaela selgroolüli piirkond, kus arteria vertebralis mähisevad ümber esimese emakakaela selgroolüli) on väliste vigastuste, näiteks õnnetusjuhtumite, ohus kõige suurem tänu nende anatoomilisele lähedusele kaelalülile.
Neljas segment on selgrooarteri sektsioon, mis kulgeb kolju sees.

funktsiooni

Lülisamba arter varustab aju ja seljaaju osi hapnikurikka verega. Peamiselt väikeaju, ajutüve ja kuklaluude tarnib selgrooarter (vt anatoomia).
Lülisambaarteri oluline funktsioon on oluline ainult teatud kliinilise pildi korral.
Kas patsient põeb nn Subklaviaalne varastamise sündroom see tagab verevarustuse ülajäsemesse, saades osa möödaviigu vooluringist.
Selles kliinilises pildis on arter, millest selgroogne arter tekib, subklaviaalne arter, ühel küljel kitsendatud või täielikult suletud. Kuna subklaviaarter varustab harilikult kätt verega, pole seal verd. Sellegipoolest, et tagada käe verevarustus, "koputatakse" selgrooarterit sellel küljel, mistõttu nimetatakse sündroomi ka Vertebralisanzapfi sündroomiks.
Lülisambaarteri verevool on vastupidine ja suunab verd vastassuunas paiknevast arterist halvasti tarnitavasse käsivart. Kuna aga ajuvarustuses puudub verevarustus, võib see põhjustada aju ebapiisavat varustamist, eriti suurenenud käsivarre töö korral, ja patsientidel tekivad sellised sümptomid nagu pearinglus või peavalud.

Lülisambaarteri sündroom

Niinimetatud selgrooarteri sündroom viitab a Vereringehäired selles piirkonnas. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid.
Ühelt poolt halb vereringe ühes Veresoonte lupjumine (Arteriaalne skleroos), mis kitsendavad arteri läbimõõtu ja raskendavad vere voolamist. Sel juhul räägitakse veresoonte (veresoontega seotud) arteria-vertebralis sündroomist. Teisest küljest võib selgrooarter olla ka väljastpoolt kitsendatud olla näiteks a kasvaja, a Intervertebral ketas selle Emakakaela lülisammas või Emakakaela selgroolülid ise. Siin räägitakse ühest Lülisambaarteri tihendamise sündroom.
Lülisambaarteri sündroomi sümptomid on sarnased nn basilaarse migreeni sümptomitega, kuna see mõjutab eriti aju piirkondi, mida basilaararter varustab verega. Peamine sümptom on Rünnakulaadne pearinglusmille käivitab vähenenud verevool sisekõrva.
Kompressioonisündroomi korral on see tavaliselt "selgroolüli pearinglus". Emakakaela selgroolüli vanusega seotud muutused võivad põhjustada niinimetatud osteofüütide moodustumist, luude eendeid, mis ulatuvad välja üksikute selgroolülide vahelistesse ruumidesse ja võivad selgrooarteri kokku suruda. Pea pöörlemine võib arteri ahenemist suurendada. Kuna muu hulgas sisestab tasakaaluorganiga sisekõrv ka selgrooarteri, võib see käivitada "selgroolüli peapöörituse".
Samuti võib esineda palju täpsemaid sümptomeid, näiteks peavalu (eriti pea tagaküljel), Nägemishäired, Helin kõrvus, iiveldus, Oksendada, Ebakindlus (Ataksia) ja Sensoorsed häired tekkida. Ligikaudu 50% selgroolüli sündroomiga inimestest on ka üks selline depressiivne meeleolu ees.
Kui arst on neuroloogilise uuringu abil määranud selgrooarteri sündroomi kahtlase diagnoosi, a Ultraheliuuring ja MRT uuring otsis põhjust. See määrab edasises ravis teraapia.
Kui tegemist on selgrooarteri ahenemisega veresoonte lupjumise tõttu, on sageli vaja kasutada nn. Stent (Plasttoru) anumasse. See taastab verevarustuse ja sümptomid kaovad.
Kui lülisamba arterit ahendab emakakaela lülisamba keha, on tavaliselt piisav konservatiivne ravi ilma operatsioonita. Patsient saab Valuvaigisti nagu näiteks Chiro ja füsioteraapia määratud. Operatsioon on näidustatud, kui lülisambaarteri kokkusurumise sündroomi põhjus on lülisamba kaelaosa tugev herniated ketas (prolapss) või kui kaelalülis on tihendav kasvaja.

Lülisambaarteri dissektsioon

Arteri dissektsiooni nimetatakse Laeva sisemise seina lõhestamine (Intima). See võib põhjustada verejooksu lähisuhte ja söötme (keskmise veresoone seina) vahel. See viib ahenemise (stenoosini) või halvimal juhul aju kahjustatud piirkonna vereringehäiretega laeva täieliku sulgemiseni.
Lülisamba dissektsioon mõjutab peamiselt noored täiskasvanud ja võib toimuda spontaanselt või näiteks autoõnnetuses. Lülisamba dissektsiooni juhtiv sümptom on Peavalu pea tagaosas. Pealegi võib ka Iiveldus, oksendamine ja pearinglus tule.
Tavaliselt kasutatakse teraapiana antikoagulandid mida tuleb võtta suhteliselt pika aja jooksul (sõltuvalt tekitajast 6–12 kuud). Harvadel juhtudel on vajalik operatsioon ja võib-olla stendi sisestamine anumasse.

Lukk

Lülisambaarteri oklusiooni võivad põhjustada mitmesugused mehhanismid. Üks mehhanism on näiteks dissektsioon, mida on juba eespool mainitud.
Üldiselt on lülisamba ja basilaararterite piirkonnas infarktid (= vaskulaarsed oklusioonid) haruldased. Need on tavaliselt teiste veresoonte arterioskleroosi tagajärg. Seal saab materjali veresoonte seinast lahti võtta ja pesta embooliana (veresoonte pistik) selgrooarterisse. Sümptomid on sarnased lülisambaarteri sündroomiga.