Ma tunnen atsidoosi nendest sümptomitest

määratlus

Atsidoos on inimese vere pH muutus. PH väärtus näitab hapete ja aluste tasakaalu kehas. Keha happe-aluse tasakaal on reeglina suhteliselt tasakaalus, ainult pisut aluseline. Absoluutselt neutraalne pH väärtus on 7, inimvere väärtus on tavaliselt 7,35–7,45. Atsidoos tähendab nihet happelisse vahemikku, st pH väärtuse alanemist. Isegi väikesed komakoha nihked võivad kehale olulist mõju avaldada. Happe-aluse tasakaalu peab keha seetõttu hingamise, ainevahetuse, seedimise ja eritumise abil pidevalt tasakaalustama ja korrigeerima. Atsidoos võib areneda samal viisil, kui üks keha regulatiivsetest mehhanismidest, näiteks hingamine, ebaõnnestub.

Atsidoosi tüüpilised sümptomid

Sümptomid sõltuvad atsidoosi raskusastmest. Keha suudab minimaalse nihke happelisse vahemikku kompenseerida arvukate puhversüsteemide ja regulatiivsete mehhanismide abil. Ainult tõsisemad nihked võivad muutuda ainevahetuses ja füüsiliste sümptomitena. See sisaldab:

• hingamisteede sümptomid nagu sügav hingamine ja õhupuudus
• Õhupuuduse sümptomid: sinised huuled, väsimus, peavalu, teadvuse häired
• Kardiovaskulaarsüsteemi vähenemine: vererõhu langus, südame rütmihäired
• Muutunud ainevahetuse sümptomid: halb hingeõhk, kooma
• Muutunud eritumise sümptomid: suurenenud urineerimine

Sinised huuled

Sinised huuled on märk hapnikupuudusest. Kui keha ei varustata hapnikuga piisavalt, omandab veri märgatavalt tumedama värvuse. Eriti märgatav on see huultel, aga ka sõrmedel ja jalgadel naha sinaka värvuse kujul. Atsidoosi võimalik põhjus on hapnikupuudus. Selle taga võib olla hingamisprobleem. Kui normaalne hingamine on takistatud, ei esine ainult hapnikuvaegust, vaid ka väljahingatavasse õhku erituvate kahjulike ainete kogunemist. See võimaldab CO2 akumuleeruda veres, mis on happeline ja võib vere pH-väärtust nihutada.

Õhupuudus

Hingamisraskused on kompenseerimata atsidoosi tüüpiline sümptom. Hapnikupuudus ei pea tingimata esinema. Vere atsidoosi põhjusena võivad esineda nii ainevahetuse kui ka hingamisprobleemid, mis võivad põhjustada õhupuudust. Tavaliselt toimub nn Kussmauli hingamine - lärmakas ja sügav hingamine, mis põhjustab vere pH-väärtuse suurendamiseks rohkem CO2 väljahingamist. Normaalse hapnikusisaldusega veres on märkimisväärselt vähenenud CO2 väärtused selle hüperventilatsiooni vormi jaoks.

Suurenenud urineerimisvajadus

Üks viis, kuidas keha väljutab kehas liigset hapet, on neerude kaudu. Happemolekulid saab spetsiifiliselt siduda ja erituda neerusüsteemi kaudu. See võib suurendada ka uriini kogumahtu. Suurenenud urineerimisvajadus tähendab sel juhul suurenenud uriinimahtu kui ägedat reaktsiooni keha hapestumisele.

Teadvuse kahjustus

Teadvuse häired on atsidoosi korral absoluutne hoiatussignaal. Atsidoos põhjustab happe liigse sisalduse kompenseerimiseks kogu kehas ainevahetusprotsesse. See hõlmab arvukalt puhversüsteeme ja potentsiaalselt happeliste ainete suuremat eritumist hingamise ja neerude kaudu. Neid ainevahetusprotsesse võib seostada märkimisväärse vedelikupuudusega. Halvimal juhul põhjustab suurenenud vee eritumine ja happe-aluse tasakaalu muutumine mahu defitsiidi šokki teadvuse halvenemisega kuni koomani. Puuduliku teadvuse ravimiseks on oluline kõigepealt kindlaks teha selle põhjus. Hingamisprobleemid võivad olla ka häiritud teadvuse taga ja samal ajal käivitada atsidoosi. Sel juhul on häiritud teadvuse põhjustatud hapnikupuudusest.

väsimus

Väsimus võib näidata ka teadvuselangust ja olla ägeda atsidoosi hoiatav sümptom. Happe-aluse tasakaalu muutuse arvukad füüsikalised reaktsioonid on endiselt seotud märkimisväärse energiakuluga. Täiendav dehüdratsioon võib põhjustada patsiendi väga väsimust. Ainevahetusprotsessid, mis kehas hakkavad puhverdama atsidoosi, tekitavad mõnikord toksilisi ainevahetusprodukte, mis võivad kehas esile kutsuda muid sümptomeid nagu iiveldus, väsimus ja oksendamine. Üldiselt räägib väsimus ravi vajavast ägedast tegevusest.

peavalu

Peavalu on atsidoosi tavaline sümptom ja see on tüüpiline hingamisprobleemidele. Hingamisfunktsiooni halvenemine põhjustab algselt hapnikupuudust koos neuroloogiliste sümptomitega, nagu väsimus, peavalud ja teadvuse halvenemine. Hapniku puudus võib põhjustada häireid ja väsimuse sümptomeid kogu kehas. Lisaks põhjustab vähenenud hingamine CO2 kogust, mida ei saa piisavalt välja hingata.

kooma

Kooma on atsidoosi äärmuslik variant ja eluohtlik sümptom.Keha suudab kergeid atsidoose kompenseerida ja puhverdada. Sümptomid arenevad alles siis, kui keha regulatoorsed mehhanismid ebaõnnestuvad. Teadvuse halvenemine koomaga näitab, et keha enda mehhanismid ei suuda rasket atsidoosi kompenseerida. Selle tagajärjel on tõsine vedelikukaotus koos šokiga ja toksiliste ainevahetusproduktide kogunemine, mida ei saa õigeaegselt kõrvaldada. I tüüpi diabeedi korral leitakse sageli atsidootilist koomat.

Loe teema kohta lähemalt siit: I tüüpi diabeet

Halb hingeõhk

Halb hingeõhk on väga tüüpiline kaugelearenenud atsidoosi korral, mida seostatakse tõsise metaboolse tasakaalustamatusega. Väljahingatav õhk lõhnab tavaliselt atsetooni järele, nagu see sisaldub küünelakieemaldajates. Lõhn on sageli seotud kääritatud puuviljadega. Tavaliselt ilmneb halb hingeõhk ka diabeetiliste rööbastelt mahajooksude korral. Selle põhjuseks on kehas energiapuudus, mis on tingitud insuliinipuudusest või näljast ja paastumisest. Halb hingeõhk on oluline hoiatussignaal, mida võib seostada tõsise teadvushäire ja koomaga.

kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk on atsidoosi taustal väga ebatüüpiline. Üldiselt põhjustavad mitmesugused ainevahetusprotsessid südame väljundi vähenemist. Südame aktiivsus on vähenenud, mis väljendub pulsi languses ja vererõhu languses. Vähenenud südame aktiivsus võib põhjustada isegi südame rütmihäiretega seotud ohtlikke juhtivuse häireid.

Huvitavat teavet kõrge vererõhu kohta leiate järgmiselt lingilt: kõrge vererõhk

Südame rütmihäired

Atsidoos mõjutab märkimisväärselt ka südant. Muutunud metaboolne olukord põhjustab muutusi südame lihasrakkude kanalites, mis põhjustab südame aktiivsuse langust. Nende täpne mõju südamele on negatiivne "dromotroopne" ja negatiivne "inotroopne". See tähendab, et väheneb nii südame tugevus kui ka erutuse juhtivus. See võib mõnikord võtta ohtlikke mõõtmeid, kui alumine juhtivus põhjustab südametegevuse järsku aeglustumist. Selle tulemuseks võib olla aeglane südame rütmihäire.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Selle kohta lugege lähemalt meie põhiartiklist: Südame rütmihäired