Ortopeedia-Online

Achilleuse kõõluse rebend

sünonüüm

Ülesanded / anatoomia

Achilleuse kõõlus on kõõluse Triitseps surae lihas kaltsaneusel.
Lihase või kõõluste ülesandeks on kreeni üles tõmmata ja seega jalg alla lasta.
See liikumine on jooksmisel ja kõndimisel hädavajalik.
Achilleuse kõõlus on inimese kehas kõige tugevam kõõlus. Selle pikkus on 10-12 cm ja läbimõõt 0,5-1 cm.

määratlus

Ühe all Achilleuse kõõluse rebend mõistetakse vasika külge kinnitatud Achilleuse kõõluse pisarat või rebendit, mis on põhjustatud traumaatilisest või atraumaatilisest sündmusest.

Põhjused / vormid

Achilleuse kõõluse rebendite korral eristatakse traumaatilisi ja atraumaatilisi rebendeid.

Traumaatilised rebendid:
Enamik traumaatilistest rebenditest on spordiõnnetused ja vigastused. Mõnel juhul kipuvad tavalise jooksmise ja kõndimise ajal igapäevaelus kõõlused või pisarad.
Enamasti on tegemist traumaatilise Achilleuse kõõluse rebendiga järsk peatumisliikumine milles toimub Achilleuse kõõluse järsk tõmbamine.
Igapäevaelus võib mäest alla minnes või jalga koputades tekkida rebend.
Spordi valdkonnas tekivad sellised vigastused tavaliselt paljudel pallispordialadel.
Siin on eriti mõjutatud pallisport, kus on vaja kiirust ning sageli muutuvaid suundi ja kiirusi. Siinkohal võib mainida nt. Tennis või lauatennis ja korvpall. Achilleuse kõõluse rebendid on käes või jalgpallis suhteliselt haruldased ja tavaliselt seostatakse vastase poolt Achilleuse kõõluse piirkonnas löömisega.
Traumaatilise Achilleuse kõõluse rebenemise põhjused on rõhu tõmbamine või järsk tõus või hüppeliigese ülepingutamine. Achilleuse kõõlus ei suuda sel juhul stabiilsusele ja pisaratele vaatamata enam koormust taluda. Sageli on nii, et rebenenud kõõlused on juba kahjustatud ja õhenenud, nii et kõõluse rebenemiseks on vajalik väike trauma.

Atraumaatilised rebendid:
Atraumaatilise rebendiga ei kaasne õnnetust, vaid Achilleuse kõõluse järsk, ootamatu rebend ja rebend. Atraumaatiline rebend toimub kõigil juhtudel Varasemad kahjustused põhinevad või on degeneratiivsed protsessid saadaval.
Isegi atraumaatiline rebend ei toimu lihtsalt, vaid pigem Achilleuse kõõlust pingestavate liikumiste ajal. Peatudes (sealhulgas kerge peatumisega) või allamäge minnes võib kõõluse rebeneda.

Jagunevad ka Achilleuse kõõluse rebendid täielikud rebendidrebendiga umbes 2–6 cm kõrgemal kontsa luust ja vähem levinud osalise rebendiga.
Täielikud avulioonid esinevad väga harva otse kontsa luul.

Achilleuse kõõlusepõletiku eksperdi määramine?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Achilleuse kõõlusepõletik mõjutab eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Paljudel juhtudel ei saa Achilleuse kõõlusepõletiku põhjust algul kindlaks teha. Seetõttu nõuab ravi palju kogemusi. Keskendun Achilleuse kõõlusepõletikule.

Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Riskitegurid

Seal on arvukad riskifaktoridmis võib soodustada Achilleuse kõõluse rebenemist.
Lisaks krooniline ülekoormus, kus kõõlus on juba kahjustatud ja väikseimad nähtamatud praod vähendavad kõõluse stabiilsust, see on oluline podagra (Kusihappe taseme tõus veres) ja Reumatoidartriit Achilleuse kõõluse rebenemise riskifaktor.
Samuti on olemas ravimeid, mis võivad Achilleuse kõõluse rebenemiseks rohkem tekitada. Pikaajaline kasutamine Kortisoon ühelt poolt, aga ka immuunsust pärssivad ravimid põhjustavad kõõluse suuremat purustatavust.
Ka mõned Antibiootikumid omistatakse Achilleuse kõõluse rebenemise oht. Eelkõige tuleks siin mainida güraasi inhibiitorite rühma kuuluvaid antibiootikume.
Ravimi põhjused on traumaatiliste põhjustega võrreldes haruldased.

Sümptomid

Achilleuse kõõluse täielik rebend põhjustab sageli a kirjeldatud valju piitsa moodi müra, mis põhineb väga tihedal Achilleuse kõõluse rebenemisel ja ülespoole kiskumisel.
Pisara ajal ka tugev valu kirjeldatud, kuid siis kiiresti haihtuvad jälle.
Kõõluste kinnituspunkti kohal on tavaliselt palpeeritav mõlk, kuna lihas sumiseb ka koos.
Lühikest aega pärast rebenemist võib see muutuda üheks turse (tursed) tulema.
Seda saab kasutada ka Verejooks piirkonnas rebend tulge see läbi ühe Hematoom muutub nähtavaks.
Pärast rebenemist nad on Liikumisraskused juhtiv kui sümptom. Enamikul juhtudel ei saa jalga enam allapoole painutada. Jala tõstmine seevastu tavaliselt probleeme ei põhjusta.

diagnoosimine

Achilleuse kõõluse rebendi diagnoosimiseks piisab sageli visuaalsest diagnoosist.
Klassikaline liikumise kahjustus ja a tüüpiline mõlk kinnituspunkti kohal näitavad sageli Achilleuse kõõluse rebenemist.
Patsiendilt küsitakse alati aset leidnud sündmuse kohta ja kas on tekkinud piitsa moodi müra.
Füüsiline läbivaatus koosneb palpatsioonist ning jala passiivsest ja aktiivsest liikumisest.
Niinimetatud Thompsoni test vasikas surutakse, kui patsient lamab. Kui jalg selle tagajärjel ei liigu, on tõenäoline Achilleuse kõõluse rebend.
Ultraheli Esiteks. Achilleuse kõõluses võib näha tühimikku, mis vastab rebenemisele. Mõnel juhul täiendav Achilleuse kõõluse MRT võib olla vajalik vigastuse paremaks hindamiseks.

teraapia

Tänapäeval on see üha enam levinud konservatiivne teraapia rakendatud.
See koosneb ühest Jala immobiliseerimine equinus-asendis. Tavaliselt tehakse seda spetsiaalse kinga abil.
Eeltingimus on see, et kõõluste otsad asetsevad üksteise vastas ja seega on neil võimalus koos kasvada.
Imobiliseerimine peaks toimuma 24 tundi päevas 6 nädala jooksul, seejärel veel 2 nädalat, kandmise aeg umbes 12 tundi päevas.
A operatiivravi viidi peaaegu alati läbi minevikus. Täna on sellele harva viide. Operatsioonide ajal avatakse kude Achilleuse kõõluse küljel, kaks kõõluse kinnitust asetatakse kokku ja õmmeldakse uuesti. Pärast operatsiooni immobiliseeritakse jalg pikka aega valatud või spetsiaalse kinga abil.

Esinemine

Mehed on umbes 5 korda suurema tõenäosusega kui naised.
Rebenemise peamine vanus on vahemikus 30-50 eluaastat ja seejärel jälle üle 50 aasta vanuselt.
Ligikaudu 20 inimest 100 000 elaniku kohta kannatab Achilleuse kõõluse rebendina igal aastal.

Kokkuvõte

A Achilleuse kõõluse rebend võib olla kas traumaatiline nt. pärast spordiõnnetust (järsk peatumine) või atraumaatiliselt (enamasti degeneratsiooni tõttu).
Tüüpilised sümptomid on

piitsataolised pandlad
Hematoomid
Valu
Turse
Liikumisraskused (jalga ei saa enam viia equinus-asendisse).

Rebend diagnoositakse küsitlemise (piitspeenemüra), uurimise (liikumispuudega) ja ultraheli abil kuvamise abil (vaba ala kõõluse piirkonnas näitab rebenemist)
Teraapia on tänapäeval peaaegu eranditult konservatiivne (jala immobiliseerimine teravas asendis spetsiaalses jalanõus 6 nädalat 24 tundi, seejärel 2 kuud 12 tundi, millele järgneb treenimine.