Lümfisõlmede põletik - kui ohtlik see on?

sünonüüm

Lümfadeniit

määratlus

A Lümfadeniit on turse alates Lümfisõlmed tänu põletikulised protsessid, enamasti Infektsioonid. turse nimetatakse ühte või mitut lümfisõlme Lümfadenopaatia määratud.

Termineid lümfadeniit (kitsamas tähenduses lümfisõlmede põletik) ja lümfadenopaatiat (kitsamas tähenduses lümfisõlmede turse) kasutatakse sageli sünonüümidena. Lümfadeniit võib arvukalt põhjuseid omama. Mõnel ei ole kaugeleulatuvat tähtsust tervise ja põletik selle Lümfisõlmed on mõne päeva jooksul spontaanselt taandareng, teistes võib lümfadeniit olla tõsise haiguse tunnuseks, nii et edasise diagnostikaga arsti külastamine võib olla kasulik.

Anatoomia ja patofüsioloogia

Lümfisõlmed on osa Immuunsussüsteem. Neid kasutatakse filtreerimiseks Lümfivedelik ja panustada Kaitse patogeenide eest kell. Nad mängivad rolli ka mitte patogeenidega seotud haiguste korral.
Lümfisõlmed on tavaliselt 0,2 kuni maksimaalselt 2 cm ja libisev ka ümbritseva koe vastu mitte survet avaldama.

Tähtis Lümfisõlmede piirkonnad asuvad pea, kaela, rindkere, kõhu ja kubeme piirkonnas. Kui lümfisõlmed aktiveeruvad seotuse tõttu ükskõik millise patogeeniga - põhjustab see tavaliselt lümfisõlmede suurenemist, mis selgub turse võib muuta märgatavaks. Lümfisõlmede turse võib seega näidata a põletik aga ka üks pahaloomuline (pahaloomuline) haigus toimetama. Lümfisõlmede turset nimetatakse lümfadenopaatiaks. Lümfadeniit on täpsem ja tähendab lümfisõlmede turset põletiku osana.

Sümptomid

Sõltuvalt haiguse põhjustajast Lümfisõlmede turse lisaks sellele võib esineda ka muid sümptomeid. Nii saab tursunud lümfisõlmed suruvad rõhul olla või sellest võib saada üks üle kuumeneda ja Punetus tulla kahjustatud piirkonda. Muud võimalikud kaasnevad sümptomid on palavik, külmavärinad ja üldine halb enesetunne. Sõltuvalt lümfisõlmede turse põhjusest võib ilmneda arvukalt muid sümptomeid (vt põhjuseid).

Loe selle teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede turse

Põletikulise lümfisõlme riskipotentsiaal

Põletikulise lümfisõlme püsiv tervisekahjustus on väga väike.
Enamik lümfisõlmede põletikke toimub naaberkoe nakkuse osana, näiteks emakakaela lümfisõlmede turse tavalise külma osana. See lümfisõlmede turse kaob tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul.

Kui lümfisõlme põletik on tingitud konkreetsest bakteripõletikust, on reegliks täielik paranemine mõne nädala jooksul. Siiski tuleb märkida, et see on võimalik ainult piisava ja õigeaegse ravi korral.

Ainult harvadel juhtudel, näiteks tuberkuloosi avaldumisel lümfisõlmedes, võib tekkida krooniline põletik, mis võib kuude või aastate jooksul paisuda.

eksam

Kliiniline uuring Lümfisõlmed võib anda olulisi vihjeid Turse tüüp andma. Nii et vähemalt ühe reeglina ühega rõhk valus ja turse libiseb hästi ümbritseva koe vastu ühest nakkus võib eeldada põhjusena.

Kas paistes lümfisõlmed mitte survet avaldama ja ei libise hästi ümbritseva koe vastu, see võib viidata a pahaloomuline (pahaloomuline) kasvaja andma. Seetõttu, nagu enamiku mitteägedate kaebuste korral, võite üldiselt oodata paar päeva, et näha, kuidas turse areneb ja kas ilmnevad edasised sümptomid. Kui see püsib või kui on täiendavaid sümptomeid, mis ületavad ebaproblemaatilise külmetuse ulatuse, tuleb pöörduda arsti poole.

Enamasti saab ta hakkama Perearst määrake täpsemalt, kuidas tuleks lümfisõlmede tursed klassifitseerida ja millised täiendavad uuringud võivad olla kasulikud. Lisaks kliinilisele läbivaatusele on anamnees alati oluline. Küsimused sündmuse toimumise aja kohta (kas see on a lümfisõlmede äge turse või on see krooniline?) ja ajaline seos teiste sündmustega (näiteks turse ilmnemine vahetult enne külma puhkemist). Samuti küsimus Eelnev haigus (nt anamneesis vähk) ja viimati läbi viidud reisima (Teatud riikides levinud patogeenidega nakatumise võimalus) on oluline.

Lisaks kliinilisele läbivaatusele ja anamneesile on ka Kujutised roll. Siin tulevad sellised protseduurid nagu Ultraheli (Sonograafia), Kompuutertomograafia (CT) ja Magnetresonantstomograafia (MRT) kasutatakse. Tuummeditsiini protseduuridel, näiteks stsintigraafial, on oluline roll ka lümfisõlmede täpsel uurimisel. Kuid neid ei kasutata rutiinse protseduurina.

põhjused

Lümfisõlmede turse võimalikud põhjused võib laias laastus jagada kahte kategooriasse: infektsioonid ja pahaloomulised protsessid.

Kui turse põhjus on nakkus, siis räägime selles artiklis käsitletud lümfadeniidist kitsamas tähenduses, st lümfisõlmede põletikust. Kehasse võivad tungida arvukad bakteriaalsed ja viiruslikud patogeenid, neid võib lümfisõlmedes filtreerida ja "avastada", mille tagajärjel suureneb lümfisõlmede aktiivsus ja seega ka nende turse.

Siin on mõned näited üksikasjalikumalt: Kassi kriimustushaigus on haigus, mille bakteriaalse patogeeni - Bartonella henselae - levivad kassid. See ilmneb sagedamini lastel kui täiskasvanutel ja avaldub lümfisõlmede tursena, eriti kaela ja / või kaenlaaluste ümber (lümfisõlmede tursed kaenlas).
Võib esineda muid sümptomeid, nagu palavik, väsimus, peavalu, külmavärinad ja kurguvalu. Lisaks ilmub alguses, vahetult pärast patogeeniga nakatumist, väike pruunikas nahakahjustus, mis taandub mõne päeva jooksul ja jääb sageli märkamatuks.

Haigus on sageli tühine, kuid see võib põhjustada ka keerulisi ravikuure, mis mõjutavad seejärel peamiselt kesknärvisüsteemi (näiteks entsefaliit, halvatus). Kuid kahjustada võib ka südant (endokardiit), kopse (kopsupõletik), silma (retiniit) või maksa. Veres võib esineda punaste vereliblede lagunemist (hemolüüs) ja trombotsüütide puudust (trombotsütopeenia). Diagnoosi kinnitamiseks tuleb läbi viia veres leiduva bakteri vastaste antikehade tuvastamine ja bakteri tuvastamine molekulaarbioloogilises testis - PCR.

Haigus paraneb sageli ilma konkreetsete terapeutiliste abinõudeta, mõnikord kasutatakse antibiootikume. Veel üks bakteriaalne nakkushaigus, mis võib avalduda lümfisõlmede tursena, on lümfigranuloomi venerum, tuntud ka kui lümfigranuloomi inguinale.
Haigus on põhjustatud bakterist Chlamydia trachomatis ja see on üks sugulisel teel levivatest haigustest (lühidalt STD). Iseloomulik on lümfisõlmede tursed kubeme piirkonnas suguelundite piirkonnas. Turse on selgelt valulik ja paistes lümfisõlmede piirkonnas on mõnikord naha punakas-sinakas värvimuutus.

Ravi teatud antibiootikumidega (makroliidid või tetratsükliinid) tuleb alati läbi viia, muidu võib haigus muutuda krooniliseks. Seksuaalpartnerit tuleb alati ravida antibiootikumidega, vastasel juhul võib haigus alati ühelt ja teisele edasi kanduda.

Inimestel yersinioosina tuntud haigus võib põhjustada ka lümfisõlmede turset. Eriti mõjutatud on lapsed ja noored. Tavaliselt on kõhupiirkonnas lümfisõlmed (mesenteriaalsed lümfisõlmed), sageli esinevad pimesoolepõletikuga (pseudoappenditsiidiga) sarnased sümptomid, mis võivad põhjustada väära diagnoosi.

Lümfisõlmede krooniline põletik võib olla põhjustatud lümfisõlmede tuberkuloosist. Samuti võivad lümfisõlmed filtreerida viiruslikud patogeenid, põhjustades nende paisumist. Näiteks Epsteini-Barri viirus (EBV), mis võib viia mononukleoosi kliinilise pildini, tuntud ka kui Pfeifferi näärmepalavik (kõnekeeles nimetatakse suudlushaiguseks). Peaaegu 100% eurooplastest on nakatunud, kuid ainult vähestel ilmnevad sümptomid.

Täiskasvanutel avaldub haigus gripilaadsena, noorukitel võib see põhjustada lümfisõlmede turset, kurguvalu, tonsilliiti, palavikku ja põrna turset (splenomegaalia). Haigusetekitaja kandub peamiselt sülje kaudu, sellest ka mõiste suudlushaigus. Diagnoositakse viiruse patogeeni vastaste antikehade tuvastamise teel, sageli suureneb valgete vereliblede (leukotsüütide) arv.

Spetsiifilist ravi ei ole, võib välja kirjutada palavikku alandavaid ravimeid. Leetriviiruse ja punetiste viirusega nakatumine võib põhjustada ka lümfisõlmede turset. Punetiseinfektsiooniga on tüüpiliselt kahjustatud kõrvade ja pea tagaosa lümfisõlmed, leetriinfektsiooni korral võivad aga paisuda arvukad lümfisõlmed erinevates kehaosades (üldine lümfadenopaatia).

Samuti võib see artikkel teile huvi pakkuda: Abstsess peas

Siinkohal tuleb lühidalt mainida, et lümfisõlmede turse teine ​​oluline põhjus - lisaks patogeenidega nakatumisest tingitud põletikule - võib olla pahaloomulise (pahaloomulise) protsessi, st kasvajahaiguse esinemine. Mõiste ei ole siin lümfadeniit, vaid lümfadenopaatia (st lümfisõlmede turse ilma nende põletikuta), ehkki neid kahte terminit kasutatakse sageli sünonüümidena. Kasvajahaigused, mida tavaliselt seostatakse lümfisõlmede tursega, hõlmavad Hodgkini lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomide rühma (NHL), mis hõlmavad ka kroonilist lümfotsütaarset leukeemiat (CLL).

teraapia

teraapia üks põletik selle Lümfisõlmed sõltub otsustavalt põhjusest. Lümfisõlmede turse võib olla a külm või gripp esinevad vaid paar päeva; siin pole spetsiifiline teraapia vajalik. Kas lümfisõlmed on põletikulised bakteriaalsest infektsioonist, näiteks Lümfigranuloomi venerum (Lümfigranuloomi inguinale) nii on ka üks antibiootikumravi kohustuslik. Kell Lümfadeniit viirushaiguste kontekstis Pfeifferi näärmepalavik nagu näiteks leetrid või punetised Vajalik võib olla ka meditsiiniline ravi, kuid see on vähem suunatud lümfisõlmedele või patogeenide kõrvaldamisele, vaid seda kasutatakse palaviku alandamiseks.

prognoos

Prognoos a Lümfisõlmede põletik sõltub suuresti põletiku põhjusest. Just selline kõlab lümfisõlmede põletik ja sellega kaasnev turse a osana banaalne infektsioon enamasti sees vähem päevi või Nädalad jälle ära. Ka Lümfadeniit kontekstis bakteriaalne ja viiruslik põletik kipuvad mõne nädala jooksul vähenema. Kuid see võib suuresti sõltuda ka sellest, kas ravi on toimunud õigeaegselt (näiteks lümfigranuloomi venerumi korral). Nakkushaiguste korral on aga ka krooniline lümfisõlmede turse, selle näide on üks tuberkuloos koos lümfisõlmede kaasamisega. Siin esinevad tursed kroonilise põletiku väljendusena aastaid ja aastakümneid.