Lõualuu struktuur

sünonüüm

Lõualuu suurendamine

sissejuhatus

Niinimetatud lõualuu struktuur (tehniline termin: Lõualuu suurendamine) eesmärk on peamiselt kaotatud luu aine taastamine.
Terve ja purunemiskindel lõualuu on oluline nii närimisprotsessis kui ka näo üldises esteetikas.

Loe teema kohta lähemalt: Lõualuu

Luu langus närimisorgani piirkonnas võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sest halvimal juhul võivad täiesti terved hambad kinnituse kaotada ja välja kukkuda. Lisaks võib ulatuslik luukadu põhjustada näo nähtavaid deformatsioone ja lõualuu tõsiseid funktsionaalseid kaotusi.

Lõualuu luude languse põhjused

Luude lõualuu taandumisel võib olla erinevaid põhjuseid. Paljudel juhtudel põhineb luu regressioon suuõõne põletikulistel protsessidel. Ebaregulaarne või lihtsalt valesti teostatud suuhügieen on selle põletiku alus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Suuhügieen

Naastude ladestused hamba pinnal, mida ei eemaldata, võivad mõne aja pärast tungida igemepiirkonna alla ja rünnata seal asuvat kudet. Esimene tagajärg on sügavate igemetaskute moodustumine, milles bakterid saavad settida ja paljuneda. Nendes piirkondades areneb kõigepealt tavaliselt nn gingiviit (ladina keeles: gingivitis).

Loe selle teema kohta lähemalt: Igemete põletik

Igemete põletik võib seevastu levida hammaste tugisüsteemi teistesse osadesse (lat. Periodontium), eriti lõualuu piirkonnas, ja põhjustavad tohutut kahju. Hambaarstid viitavad seda tüüpi haigustele parodontiidi põletikuna (lat. Parodontiit).

Loe teema kohta lähemalt: Periodontaalne haigus

Kui ka selles etapis ei tehta sobivat ravi, järgneb peaaegu kõigil juhtudel lõualuu põletikuvastane regressioon. Eemaldatavad proteesid, mis avaldavad lõualuule tugevat survet, võivad põhjustada ka luude hõrenemist. Isegi pärast hävitatud hammaste eemaldamist reageerib lõualuu tavaliselt luu aine lagundamisega.
See luude langus pole kaugeltki nii väljendunud kui rõhu koormuse ja / või põletikuliste protsesside lagunemine.

Materjalid lõualuu struktuurile

Lõualuu suurendamist võib kaaluda erinevatel põhjustel. Ühelt poolt saab seda protseduuri kasutada näo esteetika taastamiseks, teiselt poolt võib kavandatud implantatsioon muuta vajalikuks lõualuu suurendamise. See asjaolu on tingitud asjaolust, et implantaate saab üldiselt kasutada ainult puutumata luudes. Hammaste kaotuse korral luu ägeda languse korral tuleb seetõttu kõigepealt ravida selle algpõhjus.

Seejärel viiakse läbi lõualuu luude suurendamine. Tegeliku implantaadi saab sisestada umbes neli kuni kuus kuud pärast lõualuu ehitamist. Luu ülesehitamiseks võib kasutada mitmesuguseid luuasendajaid. Nn alloplastika luu (tehisluu asendaja) pärineb tavaliselt inimdoonorilt või loomalihalt. Organism lagundab selle materjali täielikult mõne kuu jooksul pärast selle sissetoomist ja asendab organismi enda luumaterjaliga.

Autoloogne luu on patsiendi enda luumaterjal, mis tuleb eelnevalt teisest kohast eemaldada. Kõige tavalisemad proovivõtukohad on alalõua tõusev osa, lõualuu nurk, lõug ja niudeluu harjas. Selle luumaterjali kasutamise eeliseks on väiksem äratõukereaktsioonide tekkimise oht.
Puuduseks on asjaolu, et eemaldamiskoha piirkonnas võivad esineda põletikulised protsessid ja / või haavade paranemise häired. Lisaks nn.Luude laastud“Saab kasutada lõualuu ehitamiseks. See on biotehnoloogiliselt toodetud luu aine, mis siirdatakse patsiendile.

Lõualuu suurendamise teostamine

Suukirurgi käsutuses on lõualuu luude moodustamiseks erinevad meetodid. Luumaterjali saab sisestada horisontaalse / vertikaalse augmentatsiooni abil, kasutades luuplokki. Teine võimalus on nn luude lõhenemine (Alveolaarse protsessi poolitamineLuude levimine (Alveolaarse protsessi levik) ja tähelepanu hajumise osteogenees (Luu tõmbamine) on muud võimalused.
Pistikupesa säilitamise tehnikat ja siinuse sisemist (või välist) siinust kasutatakse ka paljudel patsientidel. Lõualuu luude suurendamine horisontaalse või vertikaalse suurendamise teel, keskmise lõualuu blokeerimine, on kõige sagedamini teostatav protseduur.

See sobib eriti neile patsientidele, kelle luukoe langus on eriti kaugele arenenud. Selle protseduuri käigus on keha enda (autogeensem) ja doonorluud (allogeensed luud).Pärast igemete avamist ja järelejäänud luu ettevalmistamist viiakse valitud materjal ravitavatesse piirkondadesse ja kinnitatakse väikeste titaanküünte või kruvide abil.

Nn luu lõhenemisega (Alveolaarse protsessi poolitamine) ülejäänud luu jagatakse lõikeketta abil keskelt. Seejärel eraldatakse kaks poolt haamri ja peitriga üksteisest täielikult. Enamikul juhtudel tuleb kirurgiline koht ajutiselt sulgeda ja luuasendusmaterjal paar päeva hiljem sisestada, kuid mõnel juhul saab lõualuu kohe üles ehitada.

Kirurg viib valitud asendusmaterjali luude jagunemisega loodud õõnsustesse ja segab seda keha enda verega. Seejärel saab töödeldud ala uuesti igemeõmblusega sulgeda. Lõualuu luude suurendamine toimub tavaliselt kohaliku tuimestuse all. Erandjuhtudel võib kaaluda ka anesteesiat.

Kas on vahet ülemise lõualuu ja alalõua luu struktuuril?

Kõik luustruktuurid ei ole võrdsed ja sõltuvad tugevalt lõualuu küljest. Anatoomiline luustruktuur tähendab, et ülemisel ja alalõual on väga erinevad struktuurid. Alumises lõualuu on luuaine üsna tihe ja kõva, ülemises lõualuus on luuaine aga rohkem kärgstruktuuriga, poorne ja pehmem. Ülemise lõualuu luu on selle tagajärjel sageli nõrgem. Lisaks kaotab alumise lõualuu luu luu lagunemisel tavaliselt kõrguse, ülemises lõualuu aga kaotab kõigepealt laiuse ja seejärel kõrguse.Sel põhjusel tuleb ülemises lõualuu piirkonnas sageli taastada kõrgem luutase kui alalõual.

Lisaks on alumise lõualuu madalam alveolaarne närv ankurdatud luu närvikanalis. See on kirurgilise protseduuri korral potentsiaalselt ohus, muutes selle veelgi raskemaks. Samuti on määrav, kas luu laius, tihedus või pikkus tuleb taastada või laiendada, sest luu laiust on enamasti vähem problemaatiline taastada kui luu kõrgust.

Lõualuu luude suurenemise riskid

Enamikul juhtudest talub patsient lõualuu luude suurendamist (lõualuu lumentatsiooni) ilma probleemideta. Seda tüüpi operatsioonide korral on riskid üsna haruldased ja nende esinemise korral on neid tavaliselt lihtne ravida. Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, ei saa hambaarst siiski tagada lõualuu suurendamisel absoluutset riskivabadust. Meditsiinilises mõttes on riskid jagatud kahte rühma. Räägitakse nn üldistest riskidest (riskid, mis eksisteerivad võrdselt igas operatsioonis) ja eririskidest (riskid, mis põhinevad konkreetselt vastaval kirurgilise sekkumise tüübil).

Üldised riskid hõlmavad ka lõualuu luu moodustumisel nakkusi, sekundaarset verejooksu ja haavade paranemise häireid. Üldiselt ilmnevad need probleemid suhteliselt harva ja kui neid ilmneb, saab neid antibiootikumi või kohalike hüübimisvahendite abil edukalt ravida. Limaskesta siinuse ava võib kujutada ülemise lõualuu luude moodustumise erilist ohtu. Ka seda saab ravida antibiootikumraviga, kui see ilmneb, vähendamata paranemise tõenäosust või luumaterjali vastuvõtmist organismi poolt vähem.

Alumise lõualuu lõualuu struktuur hõlmab mitmesuguseid riske, näiteks suure mandibulaarse närvi (nervus mandibularis) vigastamine. Lõualuu arenemise ajal on potentsiaalselt ohus ka keele närv (nervus lingualis). Sageli on tulemuseks ajutine tundlikkuse kaotamine nende närvide pakkumispiirkonnas. Keele püsiv tuimus või püsiv liikuvus on harvad. Sõltuvalt valitud materjalist (eriti võõrast materjalist) võivad lõualuu struktuuri käigus tekkida allergilised või hülgamisreaktsioonid.

Väga harvadel juhtudel moodustuvad sisestatud luu piirkonnas tsüstid.
Lisaks tuleb märkida, et operatsioon viiakse tavaliselt läbi lokaalanesteetikumi kasutamisega ja sel põhjusel on selle lokaalanesteetikumi suhtes allergilised reaktsioonid võimalikud.

Loe teema kohta lähemalt: Lokaalanesteesia hambaarsti juures

Lõualuu suurendamise kestus / paranemise kestus

Lõualuu taseme rekonstrueerimiseks vajalikud kirurgilised protseduurid võivad olla pikaajalised terapeutilised protsessid. Selle sekkumise eesmärk on kas toota piisav luu järgnevaks implanteerimiseks või luua näiteks proteesivoodi täisproteesiks. Lõualuu moodustumise kestus sõltub protseduuri keerukusest.

Loe teema kohta lähemalt: Täielik protees

Luukoe kogunemine, mis toimub luude laastudega ja mis peaks väidetavalt tekitama luu kogunemist 2–3 mm, võtab palju vähem aega kui rekonstrueerimine koos niudeluuharja siirdamisega, mis on suur kirurgiline protseduur. Paranemisaja jaoks on määrav ka keerukus. Väiksemate operatsioonide paranemisaeg on umbes 6 kuud, kuid suurte siirdamiste korral võib see olla ka kuni 12 kuud.

Selles mängib suurt rolli patsiendi üldine haiguslugu. Hea paranemise ja puutumatu immuunsussüsteemi korral on nakatumise või implantaadi tagasilükkamise oht väike. Kui siirdamine nakatub bakterite või viirustega, võib paranemisaeg tunduvalt pikeneda või võib osutuda vajalikuks uus sekkumine, kuna keha ei võta siirdamist vastu või atroofeerub uuesti kohe. Atroofia, uue luu lagunemine, on alati komplikatsioon, mida hea üldise tervise korral esineb harvem.

Lõualuu suurendamine implantaadi jaoks - mida tuleks arvestada?

Kui lõualuu suurendamine tuleb enne implanteerimist läbi viia, kujutab see endast pikka raviprotsessi. Pärast operatsiooni peab enne implantaadi sisestamist luutransplantaat vähemalt kuus kuud sisse kasvama. Implantaat peab uuesti sisse kasvama umbes pool aastat. Kui kahjustatud piirkond asub nähtavas piirkonnas, võib patsient selle aasta ooteaja ületada ajutise lahendusega.

Loe teema kohta lähemalt: Hambaimplantaat

Lisaks tuleb märkida, et mõned ravimid ja üldhaigused muudavad lõualuu suurendamise ja implanteerimise keeruliseks, kui mitte võimatuks. Selle üheks näiteks on Parkinsoni ravim, mis on tõestatud, et see takistab või isegi täielikult takistab siirdamiste ja implantaatide paranemist. Operatsiooni vastunäidustuseks on ka immunosupressandid ja luu metabolismi mõjutavad ravimid, näiteks bisfosfonaadid. Protseduuri ei saa läbi viia, kui lõualuu kasv ei ole veel lõpule jõudnud, alaealistel või ravimisõltuvatel patsientidel.

Valud lõualuu suurendamisel

Lõualuu luude suurendamise (lõualuu luude suurendamise) ajal ei ole valu oodata operatsiooni piirkonnas esineva valu lokaalse kõrvaldamise tõttu.
Enamik patsiente teatab luumaterjali sisestamisel ainult kergest survetundest. Pärast lõualuu ehitamist võib tekkida kerge valu, kuid seda saab kiiresti leevendada hoolika jahutamise ja kerge valuvaigisti (valuvaigisti) kasutamisega.

Siinkohal tuleb hoolikalt jälgida, et ei võetaks vere vedeldava toimega valuvaigisteid (nt Aspirin®; ASA). Vere vedeldavad valuvaigistid suurendavad verejooksude riski mitu korda. Esimese nädala jooksul pärast lõualuu ehitamist peaks valu peaaegu täielikult kaduma.

Dieet lõualuu luude suurendamiseks

Esimeste päevade jooksul pärast lõualuu luu suurendamise tegemist peate oma toitumise osas meeles pidama mõnda asja. Valu ja operatsioonipiirkonna liigse koormamise vältimiseks peaksite praegu hoiduma liiga tahkete toitude söömisest. Isegi kõvade servadega söögid tuleks esialgu toitumiskavast kustutada.
Pärast lõualuu suurendamise teostamist ei pea patsient tavaliselt minema ilma konkreetsete toitudeta. Tänapäevani ei ole eksperdid ühel meelel selles, kas piimatooteid, näiteks juustu või jogurtit saab ilma probleemideta süüa. Paljud hambaarstid eeldavad, et seda tüüpi toidus esinevad bakteriaalsed patogeenid mõjutavad haavade paranemist negatiivselt või võivad isegi nakkusi esile kutsuda.

Lõualuu tugevdamiseks pikas perspektiivis peaksid patsiendid pärast edukat operatsiooni pöörama tähelepanu luusõbralikule dieedile. See tähendab, et teatud vitamiine ja mikroelemente tuleks tarbida piisavas koguses. Ühelt poolt nõuab luu aine tasakaalustatud kaltsiumi tasakaalu, mida saab säilitada piima ja piimatoodetega dieedi kaudu. Lisaks on lõualuu jaoks hädavajalikud rasvlahustuvad vitamiinid (A- ja K-vitamiin). Tervisliku kollageeni küpsemiseks tuleks järgida ka C-vitamiini rikka dieeti.

Lõualuu rekonstrueerimise kulud

Lõualuu suurendamise kulusid ei kata tavaliselt kohustuslik tervisekindlustus, mis sunnib patsienti maksma kõik tekkinud summad.
Nende kulude tegelik summa sõltub luu aine esialgsest olekust (ja seega ka luust) Reguleerimisala), samuti valitud protseduuri. Lisaks erinevad lõualuu suurendamise hinnad tohutult arstilt. Mõni suu kirurg pakub lõualuu suurendamist umbes 300–1000 euro eest, sõltuvalt valitud meetodist, teised maksavad ravi eest kuni 3000 eurot.

Lõualuu suurendamise hinnad sisaldavad kõiki luuasendaja materjali kulusid, vajalikke tarvikuid, tegevuskulusid ja raviarsti tasu. Üldnarkoosi tegemisel kaasnevad patsiendile tavaliselt lisakulud.

Loe teema kohta lähemalt: Üldine anesteesia hambaarsti juures

homöopaatia

Paljud homöopaatilised preparaadid lubavad tugevaid hambaid tänu suurenenud võimele kaltsiumi imada. Kuid naturopaatiaga ei ole võimalik saavutada lõualuu teatud luustruktuuri kindlas kohas. Preparaadid võivad lisaks kirurgilisele protseduurile toimida ainult kaasneva teraapiana, et tugevdada haavade paranemist, immuunsüsteemi ja luid. Individuaalselt sobivat preparaati ja optimaalset ravimit tuleb siiski raviarstiga arutada, nii et ise ravimine ei tooks kaasa terapeutilise edu vähenemist.

Sellest lähtuvalt saab patsient potentsiaalset, väga lahjendatud toimeainet, mis sobib optimaalselt patsiendi terapeutiliste vajadustega. Valitud ravimiteks on Globuli Symphytum, Calcium phosphoricum või Silicea terra.