Pediaatria

MMR-vaktsineerimine (leetrid, mumpsi, punetised)

määratlus

MMR-vaktsiin on nõrgestatud elusvaktsiin, mis koosneb mumpsi-, leetri- ja punetisevaktsiini segust.

Need kõik sisaldavad viirust, mille tugevus on nõrgenenud (virulentsus). Vaktsiin on eksisteerinud alates 1970. aastatest ja seda süstitakse kas lihasesse (intramuskulaarselt) või naha alla (subkutaanselt) rasvkoesse.

See vaktsineerimine põhjustab seejärel mumpsi, leetri ja punetiste mittenakkuslikku nakatumist, mida vaktsineeritud inimene tavaliselt ei märka. Vaktsineerimine käivitab tavaliselt immuunsussüsteemi elukestva vaktsineerimisreaktsiooni, nii et haigusetekitajaga uuesti kokkupuutel ei tekiks kardetud haiguse komplikatsioone.

Millal peaks vaktsineerimine algama?

Alaline vaktsineerimiskomisjon (STiKO) kohta Robert Kochi Instituut (RKI) soovitab põhivastast immuniseerimist mumpsi, leetri ja punetiste vastu.

1. Vaktsineerimine vahel 11. ja 14. elukuu vastavalt. 2. Vaktsineerimine peaks olema 15. ja 23. elukuu vastavalt. Esimene vaktsineerimine on tavaliselt piisav immuunsussüsteemi elukestvaks reaktsiooniks nendele patogeenidele. Teine vaktsineerimine ei ole seetõttu korduvvaktsineerimine, nagu sageli arvatakse, vaid seda tuleks vajadusel kasutada Vaktsineerimise ebaõnnestuminekellel esimese vaktsineerimise ajal ei olnud piisavat immuunsussüsteemi vastust.

Põhimõtteliselt on soovitatav vaktsineerida ka mumpsi, leetri ja punetiste vastu Tuulerõuged (tuulerõuged) vaktsineerige siiski erinevas kehaosas, kuna on täheldatud, et niigi madal Febriilsete krampide oht saab pärast 4-kordset vaktsineerimist veelgi vähendada.

Seda täheldati siiski ainult esimese vaktsineerimise ajal, mistõttu 2. Vaktsineerimine ilma probleemideta ka 4-kordne vaktsiin oskab anda. Kui laps tuleb alla 11 kuu vanusesse lasteasutusse, kus majutatakse ka teisi vanemaid lapsi, kelle vaktsineerimise staatus on ebaselge, võite kaaluda beebi vaktsineerimist varem.

Kuid siiski enne 9. elukuud pole mõtet, kuna beebi on sellel hetkel veel alles emalt piisavalt antikehi tema veres, mis neutraliseeriks vaktsiiniviirused ega viiks seega soovitud vaktsineerimise õnnestumiseni.

Kui last pole vaktsineeritud mumpsi või leetri vastu ja nende kahe haiguse all kannatava lapse või harvadel juhtudel ka täiskasvanuga on olnud usaldusväärne kontakt, saate seda teha maksimaalselt 3-5 päeva pärast esimest kontakti nn Kokkupuutejärgne vaktsineerimine (ka PEP - kokkupuutejärgne profülaktika kutsutud). See võib vältida haiguse algust või leevendada selle kulgu. Kokkupuutejärgne vaktsineerimine viiakse läbi ka kombineeritud vaktsineerimise vastu Mumpsi, leetri ja punetiste (MMR) pluss võimalik Tuulerõuged (MMRV).

Millal tuleb värskendada?

Põhimõtteliselt üks on Revaktsineerimine pole vajalik, 1. Vaktsineerimine vahel 11. ja 14. elukuu Imiku immuunsussüsteemi elukestva vastuse tekitamiseks piisab tavaliselt imiku immuunsusest.

Uuringud on seda näidanud enam kui 95% vaktsineeritud beebidest on juba pärast esimest vaktsineerimist moodustanud piisava arvu antikehi nende patogeenide vastu. Seetõttu ei kasutata teist vaktsineerimist, nagu sageli arvatakse, 1. vaktsineerimise värskendamiseks, vaid see peaks jõudma nendeni, kellel esimese vaktsineerimise ajal antikehi ei tekkinud - nn vaktsineerimise ebaõnnestumised. Selle teise vaktsineerimisega on uuringute andmetel õnnestumise määr üle 99%, et immuunsussüsteemi eduka reaktsiooni võib esile kutsuda.

MMR-vaktsineerimise kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda pärast vaktsineerimist, nimetatakse lühiajalisteks, kui need kaovad uuesti 72 tunni jooksul. Nende hulka kuulub lokaalne punetamine süstlanõela punktsioonikoha ümber, kerge turse, samuti lihasevalulikkusega sarnanev valu, ka mõlemad punktsioonikohas.

Lisaks võivad ilmneda gripilaadsed sümptomid, nagu lihase- ja jäsemevalu. Need reaktsioonid on normaalsed ja teatud määral vajalikud immuunsussüsteemi jaoks piisava kaitse loomiseks. Keskmise tähtajaga kõrvaltoimed on need, mis kaovad 1-4 nädala pärast.

Seoses mumpsi, leetri ja punetiste vastu vaktsineerimisega tuleks siinkohal mainida nn vaktsineerimishaigust. See viib haiguse, mille vastu vaktsineeriti, nõrgenenud kulgemiseni. Kuid see võib juhtuda ainult elusvaktsiinide korral. Ligikaudu 2–5% vaktsineeritud beebidest täheldatakse pärast leetri vastu vaktsineerimist vaktsiinhaigust, nn leetrite vaktsineerimist.

See põhjustab kehal põgusat löövet (eksanteemi), parotid näärmed võivad veidi paisuda ja temperatuur võib pisut tõusta. See leetrite vorm on mittenakkuslik ja ennast piirav.

See tähendab, et haigus peatub iseseisvalt ilma täiendavate terapeutiliste meetmeteta. Kõik muud kaasaegsete vaktsiinide kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Seetõttu peaks arst alati rasked kaebused välja selgitama.

Leetrivastase vaktsineerimisega soovitakse ära hoida leetriinfektsiooni mõnikord surmavad tüsistused.

Nüüd tekib muidugi õigustatud küsimus: kui vaktsineerimine võib põhjustada ka äsjakirjeldatud leetrihaiguse vaktsiini, pole surmavad komplikatsioonid ka sellised, nagu need on nn metsikut tüüpi nakkuse korral (looduses esinevad patogeenid) ) leetrite esinemine, võimalik?

Peab ütlema, et leetrite kõige kardetavam kõrvaltoime on alaäge skleroseeriv panentsefaliit (SSPE). See ilmneb umbes 2-10 aastat pärast leetri nakatumist. SSPE on aju üldine põletik, mis lõpeb alati surmaga. SSPE all kannatavatel lastel pole aga kunagi vaktsineeritud viirust avastatud, vaid pigem metsikut tüüpi, s.o. looduses levinud leetriviirus.

Loe teema kohta lähemalt: Leetrite vaktsineerimine

Kõhulahtisus on väikelaste vaktsineerimise üks kõrvaltoimeid. Lugege selle kohta meie peamist artiklit: Kõhulahtisus pärast beebi vaktsineerimist - kas see on ohtlik?

Palavik pärast MMR-i vaktsineerimist

palavik Pärast vaktsineerimist mumpsi vastu on leetrid ja punetised - lisaks tursele ja punetusele süstlanõela süstekoha ümbruses ning gripilaadsetele sümptomitele - normaalsed komplikatsioonid see vaktsineerimine.

Need sümptomid on tavaliselt lühiajaline kestus ja peaks olema a Mitte üle 3 päeva. Kui lisaks palavikule umbes 1-4 nädala pärast pruunikas-roosa lööve ilmneb kehal, see on väga tõenäoline Vaktsiinikiud.

See burlihaiguse vorm on mitte nakkav ja ennast piirav, see tähendab haigust ilma täiendavate terapeutiliste meetmeteta peatub iseenesest. Kui palavikku ei saa leevendada tavaliste koduste abinõude / ravimite abil ja see on mitme päeva jooksul väga kõrge, peate konsulteerima arstiga. Arst peab välistama ka teise haiguse, mis pole vaktsineerimisega seotud, kuid mis juhtub samal ajal juhuslikult.

Lööve pärast MMR-i vaktsineerimist

Lööve pärast mumpsi, leetri ja punetiste vastu vaktsineerimist on normaalne ja see võib ilmneda 1–4 nädalat pärast vaktsineerimist ja see mõjutab umbes 2–5 juhtu vaktsineeritud 100 lapsest.

See on kas nõela torkekoha punetamine või kogu keha põgus lööve. Tüüpilised on pruunikas-roosad laigud. Kui kahjustatud on kogu keha, on väga tõenäoline, et tegemist on nn vaktsiini leetrite sümptomitega.

Loe lähemalt teemal: Kolpikflecken

Lisaks lööbele võivad parotid näärmed paisuda ja temperatuur võib pisut tõusta. See leetrite vorm ei ole nakkav ega piira ennast, mis tähendab, et haigus peatub iseseisvalt ilma täiendavate terapeutiliste meetmeteta. Kõik muud kaasaegsete vaktsiinide kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Seetõttu peaks arst alati rasked kaebused välja selgitama.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve pärast vaktsineerimist - kas see on selle taga?

MMR-vaktsineerimine täiskasvanutel

Kuna enam kui pooled kõigist leetrihaigustest mõjutavad tänapäeval noorukid või noored täiskasvanud, soovitas Robert Kochi instituudi (RKI) alaline vaktsineerimiskomisjon (STiKO) 2010. aastal kõiki pärast 1970. aastat sündinud täiskasvanuid vaktsineerida mumpsi, leetri ja punetiste vastu ebaselge vaktsineerimise staatusega (vaktsineerimata või ainult üks mõlemast vaktsineerimisest).

Isegi kui ühegi nimetatud patogeeni vastu vaktsineerimist ei õnnestu tõestada või kui vaktsineerimata oli ainult üks patogeen, tuleks vaktsineerimine eelistatult läbi viia mumpsi, leetri ja punetiste vastase kombineeritud vaktsiinina, kuna sageli on punetiste ja mumpsi vaktsineerimine ka vaktsiin.

Lisaks soovitab STiKO kõiki inimesi, kes töötavad tervishoius (näiteks arstid ja õed, aga ka päästeteenistuse inimesed), inimesi, kes töötavad ühiskondlikes ruumides, näiteks lasteaedades või koolides, aga ka inimesi, kes on väga haiged ja nõrgenenud Vaktsineerimise ajal jälgige immuunsussüsteemi.

Loe teema kohta lähemalt: Vaktsineerimine täiskasvanutele või leetrid täiskasvanutele

MMR-vaktsineerimine enne rasedust või raseduse ajal

Iga naine, kes plaanib rasestuda, peaks seda tegema küsi eelnevalt kas teda vaktsineeriti lapsepõlves mumpsi, leetri ja punetiste vastu.

Kui see pole nii, siis peaksite seda tegema Vaktsineerimine lõpetatakse, sest kui nakatute haigustekitajatega raseduse ajal ja ema vaktsineerimise kaitse puudub seal võivad olla sündimata lapse tõsised kahjustused ja väärarengud.

Rasedatel naistel tuleks vaktsineerida mumpsi, punetise ja punetiste vastu ei tehtakuna see on a nõrgestatud elusvaktsiin Need vaktsiiniviirused võivad teoreetiliselt ka kahjustada. Samal põhjusel peaks enne raseduse kavandamist ootama leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimist kuni 3 kuud.

Kui rasedus juhtub ja tulevast ema ei ole vaktsineeritud mumpsi, leetri ja punetiste vastu ning ta nakatub seejärel haigustekitajatega, on teil võimalus nn Kokkupuutejärgne passiivne immuniseerimine immunoglobuliinidega esinema. See on kuni 6 päeva pärast esimest kokkupuudet leetritega võimalik. Nii-öelda valmis antikehi, mis väidetavalt neutraliseerivad patogeeni kehas, nimetatakse immunoglobuliinideks. Tuleb märkida, et need immunoglobuliinid võtaksid kinni ka hilisema vaktsineerimise nõrgestatud viirused ja seega pole immuunsussüsteemi piisavat vaktsineerimistoimingut võimalik saavutada.

Kõhulahtisus pärast MMR-i vaktsineerimist

Kui pärast vaktsineerimist mumpsi, leetri ja punetiste vastu Seedetrakti probleemid Kuna ilmneb kõhulahtisus, on see lapsele ülioluline piisavalt vedelikku ja kui üldine seisund halveneb, pöörduge arsti poole. Kui kõhulahtisus ilmneb vahetult pärast vaktsineerimist, on vaktsineerimise kõrvaltoimeks tõenäolisem mõni muu infektsioon. Seda tüüpi kõrvaltoimed on oodata alles umbes nädala pärast.

Teid võivad huvitada ka: Vaktsineerimisega kaasnevad kõrvaltoimed imikutele

Millised on vaktsineerimise kulud?

Sõltuvalt vaktsiinipreparaadist võib ühe vaktsineerimise hind erineda. Praegu käivad ettevalmistused (alates 2017. aasta maist) mitmelt tarnijalt. Nimega vaktsiin MMR Vax Pro tootja MSD Sharp & Dohme mumpsi, leetri ja punetiste vastu maksab 32,41€, kuna vajate 2 vaktsiiniannust, on see summa koguhind peal 64,84€. Teine mumpsi, leetri ja punetiste vastaste vaktsiinide tarnija on GlaxoSmithKline (GSK), vaktsiin, mille see tootja on teinud selle toote nime all Priorix töötab praegu kuludega (alates 2017. aasta maist) 34,51€ ja on seetõttu pisut kallim kui konkureeriv toode, vajate ka siin kahekordset annust, mis tähendab, et kogumaksumus peal 67,02€ summa.

Kes kannab MMR-i vaktsineerimise kulud?

Alaline vaktsineerimiskomisjon (STiKO) Robert Kochi instituut (RKI) soovitas vaktsineerida mumpsi, leetri ja punetiste vastu kõigil täiskasvanutel, kes on sündinud pärast 1970. aastat ja kellel on ebaselge vaktsineerimise staatus, vaktsineerimata või ainult kahe vaktsineerimise korral.

Sellest ajast saati vaktsineerimise kulud katavad kõik riiklikud tervisekindlustusseltsid. Siiani on mumpsi, leetri ja punetiste vastu vaktsineerimise kulud kandnud seadusjärgsed tervisekindlustusseltsid kuni 18. eluaastani.

MMR-vaktsineerimise plussid ja miinused

Eelised ja puudused Vaktsineerimistest räägitakse alati kirglikult. Miinuseid tuleks alati võrrelda vaktsineerimise eelistega.

Kui vaadata konkreetselt mumpsi, leetri ja punetiste vastu vaktsineerimist, võiks teid pidada üheks miinusesse tsiteeri seda ka seal kohalikud kõrvaltoimed, nagu Punetus süstlanõela punktsioonikoha ümber, üks kerge turse, nagu näiteks valusad lihased, mõlemad võivad esineda ka punktsioonikohas.

Lisaks sellele võib esineda: Gripilaadsed sümptomid, nagu lihase- ja jäsemevalu, tulevad. Need reaktsioonid on siiski normaalsed ja teatud määral vajalikud, et immuunsussüsteem saaks üles ehitada piisava kaitse.

Seoses mumpsi, vaktsineerimisega ka leetrid ja punetised on nn Vaktsiinihaigus helistama. See tuleb üks nõrgenenud haiguse kulgmille vastu vaktsineeriti. Umbes 2-5% vaktsineeritud imikutel on pärast leetri vastu vaktsineerimist vaktsineerimishaigus, mida nimetatakse leetrivaktsiiniks. See tuleb üks põgenemislööve (eksanteem) kehal, et Parotid näärmed võivad veidi paisuda ja see võib ka veidi kõrgendatud temperatuurid tule. See on leetrihaiguse vorm mitte nakkav ja ennast piirav, tähendab see, et haigus peatub iseenesest ilma täiendavate terapeutiliste meetmeteta.

Tüsistused, mis võivad tekkida näiteks leetrite puhul, on Kopsupõletik (kopsupõletik) või Ajukelmepõletik (meningiit) või aju (Entsefaliit).

Leetrite kõige kardetavam kõrvalmõju on see Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit (SSPE), Mis umbes 2-10 aastat pärast nakatumist toimub leetritega. SSPE on üks aju üldine põletikmis lõpeb alati surmavalt.

Nii et saate seda kasutada a Mumpsi, leetri ja punetiste vastu vaktsineerimise eelised loetlege need tüsistused enam ei esine ja tegelikult ei peaks ükski laps neist enam kannatama ega surema.

Lisaks võib mumpsi vastu vaktsineerimine olla ka viiruse põhjustatud tüsistus Poiste viljatus, tuleb ära hoida.

Nn Karja immuunsus selle saavutamiseks on vaja, et umbes Vaktsineeritud oli 95% elanikkonnast on kaitsta neid, keda ei saa näiteks vaktsineerida laps, või immuunpuudulikkusega inimesed, näiteks raskete haiguste või vanad inimesedmis iseenesest on a nõrgem immuunsussüsteem omama.

Kuna vaktsineerimise määr pole kõikjal Saksamaal nii kõrge, juhtub see ikka ja jälle kohalikud leetripuhangud. On tähelepanuväärne, et enamikul juhtudest esinevad haiguspuhangud Waldorfi koolides, kus kogemused on näidanud, et inimesed kipuvad vaktsineerimise vastu vastumeelselt.

Üldiselt võib öelda, et inimkond on läbi Vaktsineerimise sissejuhatus Patogeenid nagu rõuged suutis täielikult likvideerida ja on teiste patogeenide äärel.

Lisaks kuulete seda pidevalt Vaktsineerimised vallandavad autismi. See "tees" on ikka ja jälle ilmunud aastaid, kui tegemist on vaktsineerimisega ja seda kasutavad vaktsineerimise vastased korduvalt kasutatakse vaktsineerimise vastu.

Selle võib omistada Briti arstile Andrew Wakefieldile. See üks kuulus 1997. aastal Tema välja töötatud väidetavalt ohutu leetrivaktsiini patent. Selle paremaks turustamiseks oli loomulikult tema huvides panna kombineeritud vaktsiin mumpsi, leetri ja punetiste vastu halvas valguses. Wakefieldi uurimine põhines vaid 12 lapsel. Ta avaldas oma tulemused 1998. aastal ajakirjas "Lancet". 2004. aastal distantseeris uuringus osalenud 13 autorit 10 tulemustest. Kõik järgnevad uuringud lükkasid tulemused ümber ega suutnud luua seost vaktsineerimise ja autismi esinemise vahel. Samuti tuleb mainida, et ajakiri "Lancet" on artikli ametlikult tühistanud. Lisaks on Suurbritannia meditsiiniliit Wakefield tühistanud arsti tegevusloa. Wakefield esitas oma tulemusi "ebaausal" ja "vastutustundetul" viisil.

Valu pärast MMR-i vaktsineerimist

Valu pärast vaktsineerimist mumpsi, leetri ja punetiste suhtes mingil määral normaalne. Võib esineda lokaalseid kõrvaltoimeid, nagu punetus süstlanõela punktsioonikoha ümbruses, kerge turse, aga ka valus lihastele sarnanev valu, ka mõlemad süstekohas. Pealegi, see puutub ühte Gripitaoliste sümptomite esinemine nagu lihas- ja jäsemevalu kogu kehas. Need reaktsioonid on siiski normaalsed ja teatud määral vajalikud, et immuunsussüsteem saaks üles ehitada piisava kaitse. Tavaliselt sümptomid kaovad uuesti 3 päeva pärast.

Teid võivad huvitada ka: Valu pärast vaktsineerimist

Lisainformatsioon