Internal Medicine

Valu jämesooles

Sünonüümid laiemas tähenduses
Tervislik käärsool

Sünonüümid laiemas tähenduses

Käärsoolevalu
Käärsoolevalu
kõhuvalu
kõhuvalu
Ärritav käärsool
Ärritatud soole sündroom (IBS)
Käärsoole spastik
Ärritav käärsool
Ärritatud soole sündroom (IDS)
"Närviline sool"

Inglise

jämesoole valu
ärritunud soole sündroom (IBS)

sissejuhatus

Valu jämesooles põhjused võivad olla erinevad. Allpool on loetletud üksikud haigused, mis põhjustavad jämesooles valu.

Sümptomid

Käärsoolevalu võib põhjustada ärritunud soole sündroom. Ärritatud soole sündroom on funktsionaalsete soolehaiguste rühm, mida esineb elanikkonnas väga sageli. Patsient tunneb ebamäärast valu ja ebamugavustunnet kõhus. Lisaks muutuvad sooleharjumused. Ärritatud soole sündroomiga võib kaasneda kõhulahtisus (kõhulahtisus - ülekaalus) või ummistustest (kõhukinnisus-domineeriv).

Kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad vahelduda, nii et räägitakse ärritunud soole sündroomist koos muutuvate sooleharjumustega. Ärritatud soole sündroomiga kaasneb sageli ka krooniline vaagnavalu, samuti fibromüalgia ja vaimuhaigused. Fibromüalgia on muutuva lokaliseerumisega krooniline kiud-lihasvalu. Sageli usuvad patsiendid ekslikult, et neil on toidutalumatus laktoosi või tärklise suhtes, kuna nende suhkrute tarbimisel võivad sümptomid suureneda. Enamikul juhtudel on see siiski viga. Suurenenud sümptomite põhjustajaks on tavaliselt peensoole ajutine ülekasv.

Illustratsioon Käärsoole valu

Valu jämesooles

Maks - Hepar
Käärsool, tõusev osa -
Tõusev käärsool
Lisa - Caecum
Lisa -
Lisa vermiformis
Rectum - Pärasool
Jämesool, põikiosa -
Ristsuunaline käärsool
Jämesool, laskuv osa -
Laskuv käärsool
Peensoolde -
Soole joon
Magu - Külaline
Põhjused:
A - käärsoolepolüübid
(Limaskesta paksenemine
või näärmekude)
B - käärsoolevähk -
Käärsoolevähi
(Soole pahaloomulised kasvajad)
C - pimesoolepõletik
(Lisa põletik)
D - käärsoole divertikulaar
(Sooleseina väljaulatuvad osad)
E Crohni tõbi
(Krooniline põletikuline
Soolehaigus)
F - haavandiline koliit
(Krooniline põletik
käärsoole)
- toidutalumatus,
palju stressi, liiga kiiresti söömine

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

põhjused

Ärritatud soole sündroomi põhjused on endiselt osaliselt ebaselged. Võib kahtlustada sümptomeid põhjustavate psühholoogiliste ja orgaaniliste tegurite koosmõju. Olulisteks riskifaktoriteks on suhkruhaigus (Suhkurtõbi) ja a Gluteenitundlikkus.

Tervislik käärsool

Vaade kolonoskoopia seisukohast

Soole valendik / soolestiku avamine
Soole vooder
Haustren = väikesed “normaalsed” valamud jämesoole piirkonnas

teraapia

Ärritatud soole sündroomi ravi piirdub kergete sümptomite korral dieedinõuannetega. Kui põhjus on peensoole kehvas kolonisatsioonis, võib kasutada suuri annuseid Antibiootikumid manustatud. Kõhulahtisuse leevendamiseks võib kõhulahtisuse leevendamiseks kasutada kõhulahtisust pärssivaid aineid, kui neid vastavalt manustatakse lahtistav. Psühhoteraapiat soovitatakse kasutada ka psühholoogiliste põhjuste korral.

Lisateave: Ärritatud sooleravimid.

Tingimused, mis võivad põhjustada valu jämesooles

Valu vasakus / vasakus ülakõhus

Paljud jämesoole haigused võivad haigestunud patsiendil põhjustada tugevat valu, eriti jämesoole piirkonnas vasak ülakõhus on lokaliseeritud.
Nabast vasakule jääv valu ei pea aga olema alati osutavad jämesoole probleemile. Vasakpoolses ülakõhus esinevate kaebuste võimalikud põhjused on ka rinnanäärmehaigused põrn, of Magu ja Neerud.
Sellegipoolest on jämesoole haigused vasaku naba valu kõige levinumad põhjused. Käärsoolevalu täpne asukoht vasakpoolses ülakõhus võimaldab teha järeldusi ka selle soolesektsiooni kahjustatud osade kohta: Kui valu ilmneb peamiselt nabast vasakul, põhineb see enamikul juhtudel vasaku käärsoole sektsioonide muutumisel.
Valu paremas ülakõhus seevastu näitab käärsoole parempoolse osa haigust.

Tüüpilised muutused, mis provotseerivad valu vasakus ülakõhus, võivad olla põletikulised või nakkavad. Eriti nn.Ärritunud soole sündroom„Põhjustab paljudel juhtudel valu, mida saab tunda vasakust nabanupust. Lisaks tunnevad ärritunud soole sündroomi all kannatavad patsiendid sageli nii mittespetsiifilisi kui ka väljendunud sümptomeid Ebamugavustunne kõhus. Lisaks kannatavad paljud kannatada saanud isikud saatmise tõttu kõhulahtisus (Kõhulahtisus) või korduv Kõhukinnisus (Kõhukinnisus).

Kaasa Käärsoole divertikkel üks käärsoolevalu levinumaid põhjuseid vasaku ülakõhu piirkonnas (vt allpool). Algstaadiumis ei põhjusta käärsoole divertikula tavaliselt ebamugavusi. Vasaku ülakõhu piirkonnas ilmnevad valu tavaliselt ainult haiguse progresseerumisel. Lisaks arenevad mõjutatud patsiendid tavaliselt kõrgel tasemel palavik, iiveldus ja või Oksendada.

Veel üks haigus, mis võib põhjustada valu nabast vasakul, on nn "Haavandiline jämesoolepõletik". See termin tähendab käärsoolehaigust, mis kuulub põletikuline soolehaigus (IBD) saab määrata. Sõltuvalt sellest, millist jämesoole osa mõjutatakse, on tunda erinevat valu lokaliseerimist. Valu vasakpoolses ülastruktuuris näitab tavaliselt põletikuliste protsesside esinemist vasakpoolses käärsoole kumerusesvasakpoolne käärsoole paindumine). Enamikul juhtudel algab see jämesoole haigus kohe soole piirkonnas Pärasool. Sealt alates võivad põletikulised protsessid sobiva ravi ebaõnnestumisel edasi levida ja kõrgematele käärsooleosadele jõudes põhjustada nabast vasakul valu. Selle põletikulise soolehaiguse tekkepõhjus on enamikul juhtudel keha enda immuunsussüsteem. Seetõttu on haavandilise koliidina tuntud haigus haigus Autoimmuunhaigus. Lisaks vasaku üla- ja alakõhu tüüpilisele valule kaebavad haiged patsiendid enamikul juhtudel verine kõhulahtisus ja väljendunud üldine sümptomatoloogia koos Väsimus ja palavik.

Käärsoole pahaloomulised muutused võivad põhjustada valu ka vasakus ülakõhus. Eriti nn.Käärsoolevähi“(Käärsoolevähk) võib haigestunud patsientidel põhjustada tugevat valu, paiknedes vasakul nabanupus. Käärsoolevähk põeb umbes kuut protsenti elanikkonnast ja seda täheldatakse nii naistel kui ka meestel. Muud käärsoolevähi esinemisele viitavad tüüpilised sümptomid on ebaregulaarne väljaheide, veri väljaheites, palavik, öine higistamine ja seletamatu kaalukaotus.

Valu paremale

Lisaks haigustele, mis põhjustavad valu vasakus käärsooles, avalduvad mõned kõige levinumad haigused kaela piirkonnas parem koolon.
Selles kontekstis olulised haigused hõlmavad nnDivertikuliit"(vt allpool). Ehkki enamik käärsoole divertikulaare tekib käärsoole S-kujulises osas ja seetõttu ka valu Vasak sellised mügarikud võivad esineda ka paremal küljel. Divertikkel iseenesest ei põhjusta enamikul haigestunud patsientidel mingeid sümptomeid. Paremal või vasakul asuvas jämesooles ilmnevad valu ainult siis, kui see on olemas põletik nendest soolestiku mügarikest.

Paremal käärsoole valu tekkimise teine põhjus on nn pimesoolepõletik.

kõhulahtisus

Enamik jämesooles esinevaid haigusi on seotud sarnaste põhisümptomitega. Tüüpilisteks sümptomiteks selles kontekstis on kerge kuni tugev valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja Kõhukinnisus. Sõltuvalt sellest, millist jämesoole sektsiooni mõjutatakse, on sümptomid erinevad. Kõhulahtisus on üks järgmistest kõige tavalisemad kaebused põhjustatud käärsoole haigustest. Kumbki põletikulised muutused ka jämesoole vooder nakkushaigused võib põhjustada valu ja tugevat kõhulahtisust.
Selles kontekstis võib kõhulahtisuse värvus, lõhn ja konsistents anda olulist aimdust selle seisundist. Kõige tavalisem jämesoole valu, mis on seotud tugeva kõhulahtisusega, on nn "Ärritunud soole sündroom". See haigus on jämesoole funktsionaalne häire ilma soolestiku selles osas patoloogiliste muutusteta. Mõjutatud patsientidel kipub käärsool reageerima teatud stiimulitele. Tavaliselt tuleb see läbi vaimne stress, mure ja / või teatud toidud sümptomite äge esinemine.
Ärritatud soole sündroomiga patsientide kõige tavalisemad sümptomid on jämesoole valu, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja iiveldus. Põhimõtteliselt kirjeldavad ärritunud soole sündroomiga patsiendid ühte pidev muutus kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vahel. Sageli on siiski üks neist kahest sümptomist ülekaalus (Kõhulahtisus või kõhukinnisus).
On täheldatud, et naised kannatavad ärritunud soole sündroomi, jämesoolevalu ja kõhulahtisuse all oluliselt sagedamini kui mehed. Ärritatud soole sündroomiga patsiendi käärsoole talitlushäire põhineb ühel Ülitundlikkus jämesoole närvikiud. Põhjuslikud stiimulid põhjustavad tugevaid närviimpulsse, mis põhjustavad jämesoole lihaste tahtmatu kokkutõmbumise. Nende krampide tõttu transporditakse toidumassi soolestikus liiga kiiresti. Liigset vedelikku ei saa enam piisavalt välja võtta ja inimestel tekib kõhulahtisus.
Kuna ärritunud soole sündroomi tekkeks on palju põhjuseid koos jämesoolevalu ja kõhulahtisusega, on ravi sageli keeruline. Mõjutatud patsiendid peaksid alati olema võimalikust teadlikud Toidutalumatus tuleb uurida. Lisaks peavad mõjutatud patsiendid sümptomite ilmnemisel hoolikalt jälgima. Sel viisil saab kindlaks teha võimalikud stressorid, mis põhjustavad ärritunud soole sündroomi ägedat esinemist. Enamikul patsientidest võivad sümptomid olla põhjustatud a Söömisharjumuste muutus leevendada.
Lisaks saab tavaline harjutus aitab parandada jämesoole põhjuslikku talitlushäiret ja ravib tõhusalt ärritunud soole sündroomi. Narkootikumide ravi on mõttekas ainult harvadel juhtudel.

Seljavalu

Mõned seedetrakti häired võivad põhjustada valu jämesooles, mis ulatub selga (seljavalu). Kuna mõjutatud inimesed tajuvad seljavalu paljudel juhtudel palju intensiivsemaks ja proovivad näha ortopeedilist spetsialisti, diagnoositakse põhihaigus tavaliselt väga hilja.

Seedetrakti haigused, mis põhjustavad jämesooles valu, ulatuvad enamikul juhtudel otse nimmepiirkonda. Kuna just selles piirkonnas esinevad sageli herniated kettad, saab sümptomeid kiiresti valesti tõlgendada.
Sellega seoses on eriti olulised jämesoole põletikulised protsessid.

Kuid jämesooles ilmneb valu palju sagedamini, kui selgrool on selgelt väljendunud kahjustused. Nendel juhtudel ei põhjusta seedetrakt seljaosale valu kiirgust, mida mõjutatud patsiendid tajuvad seljavaluna. Pigem võib see olla pikaajaline ja või väga väljendunud seljavalul on seedetraktile püsiv mõju.
Seljaprobleemide püsimisel tekivad haigetel patsientidel käärsoole valud, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Selles kontekstis mängib olulist rolli ka valuvaigistite pikaajaline kasutamine. Patsiendid, kes pöörduvad üha sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma valuvaigistite poole, kui neil on tugev seljavalu, kahjustavad sageli seedetrakti teatud osi.

Loe ka artiklit: Kõhuvalu ja seljavalu

Kõhupuhitus

Kõhupuhitus võib mõnel inimesel olla nii raske, et see põhjustab jämesooles valu.
Enamikul juhtudel ei ole puhitus murettekitav seisund. Kõhupuhitus (mao õhk) on sageli põhjustatud a vale toitumine käivitatakse ja seetõttu on sellele sihtmärgi kaudu hõlpsasti juurde pääseda Dieedi muutus raviks.
Mõnikord võib gaas läbi minna ka jämesoole piirkonnas esinevate valudega Toidutalumatus põhjustatud. Eriti fruktoositalumatus (Fruktoositalumatus), Piimasuhkur (Laktoositalumatus) või gluteen (Tsöliaakia) võib haigestunud patsiendil põhjustada tugevat puhitust. Patoloogilise haiguse piirid on mõjutatud inimestega vedelad.

Üks käärsoole kõhupuhituse ja valu kõige tavalisemaid põhjuseid on nnÄrritunud soole sündroom“.
Lisaks ilmneb see pärast tarbimist puhitus toidud õhu eraldumine soolestikus. Kuid paljudel juhtudel võib psüühika mõjutada selliseid seedeprobleeme. Eriti inimesed, kel pidevalt aega napib, palju stress on või on harjumusest väljas söö liiga kiiresti, kannatavad sageli jämesooles gaasi ja valu all. Liiga kiirustades süües neelatakse sageli suures koguses õhku. See õhk läheb üle söögitoru sisse kõht ja seda saab uuesti avada ainult osaliselt. Lõpuks satub soolestikku ainult väike osa sellest õhust. Kuid see on tavaliselt piisav, et mõjutatud isikul tekiks tugev kõhupuhitus koos valu jämesooles.

Lisaks võib kõhupuhitust sageli täheldada:

Rasedad naised (Selle peamine põhjus on hormonaalse tasakaalu muutus)
Loe selle kohta lähemalt: Kõhupuhitus raseduse ajal
Imikud
Inimesed, kes kasutavad sageli ravimeid (Diabeedivastased ravimid, põletikuvastased ravimid, Diklofenak, Laktuloos)
Inimesed, kes kannatavad psühholoogilise stressi või ärevuse all

Kõhupuhituse ravi jämesooles esineva valu korral on vajalik ainult väga väljendunud juhtudel.

Käärsoole divertikuliit / divertikuliit

Üldiselt on divertikulum õõnesorgani seina väljaulatuv mügarik. Käärsoole divertikkel mõjutavad enamasti vanemas eas inimesi. Need tekivad enamasti jämesoole S-kujulises osas Sigma ja esialgu kaebusi ei esita. Kuid kui divertikkel muutub põletikuliseks, nimetatakse seda üheks Divertikuliitmis kaebused kuidas kõhuvalu, palavik ja põhjustab iiveldust ning on käärsoole divertikula tõsine komplikatsioon ja põhjustab jämesooles tugevat valu.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Divertikuliit

Pimesoolepõletik (pimesoolepõletik)

Üks räägib pimesoolepõletikust Pimesoolepõletik (Lisa vermiformis) kohta Lisa, see on ka amatöörlik ja pole täiesti õige kui "Apenditsiit"määratud. Selle haigusega on kaasas Valu paremas alakõhus, iiveldus, Oksendada ja palavik. Isegi praegu on diagnoos meditsiinitöötajatele endiselt väljakutse ja nõuab kiireid toiminguid, mis on seotud operatsiooni eemaldamisega (Apendektoomia). Pimesoolepõletiku kardetud ja tõsine tüsistus on läbimurre (perforatsioon) elueaga seotud lisaga Peritoniit (Peritoniit) saab käia käsikäes.
Loe teema kohta lähemalt Apenditsiit

Crohni tõbi

See krooniline põletikuline soolehaigus (IBD) võib teoreetiliselt mõjutada kogu seedetrakti suuõõnest kuni pärakusse. Crohni tõbi mõjutab eelistatavalt alumine peensoole (terminaalne ileum) ja Käärsool. Crohni tõbi ilmneb sageli selliste sümptomitega nagu krambid kõhuvalu ja limane kõhulahtisus (Kõhulahtisus). Selle autoimmuunhaiguse tunnusjoon on see segmentaalne (sektsioonides) nakatumine soole vooder.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Crohni tõbi

Loe ka teemast lähemalt: Crohni tõve diagnoosimine

Haavandiline jämesoolepõletik

Haavandiline koliit on ka rühm põletikuline soolehaigus (IBD) Milline Valu jämesooles päästik. Eriti iseloomustab see nakkuse levikut Käärsool ja algab tavaliselt tähega Pärasoole põletik, kuid mõnikord võib see mõjutada ka peensoole nn täiskasvanud peensoole põletiku ("Seljapesu ileiit"). Haavandiline koliit käivitub ka autoimmunoloogiliselt ja osaleb selles kõhuvalu ja verine kõhulahtisus (Kõhulahtisus) märgatav.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Haavandiline jämesoolepõletik

Käärsoolevähk (käärsoole kartsinoom)

See tavaline vähk põeb umbes 6% elanikkonnast ja mõjutab nii naisi kui ka mehi suuruselt teine vähk Käärsoolevähi peamised põhjused on Söömisharjumused arutatud. Enamikul juhtudel põhjustab kasvaja selliseid sümptomeid nagu Väljaheidete ebakorrapärasused ja varjatud Veri väljaheitesmis on üsna täpsed. Kuna jämesoolevähk kasvab aeglaselt teiste vähiliikidega võrreldes, annab see inimesele piisavalt aega selle paranemiseks Kolonoskoopia diagnoosida ja seega varakult võidelda.

Lisateavet leiate ka meie teemade alt: käärsoolevähk ja käärsoolevähk

Kaasasündinud megakoolon

Sünonüümid

Hirschsprungi tõbi, Hirschsprungi tõbi, kaasasündinud megakoolon, anganglionootiline megakoolon, kaasasündinud megakoolon.

Sümptomid / põhjused / ravi:

Hirschsprungi tõbi on jämesoole haigus, mis kuulub aganglionooside rühma. Üldiselt on see sooleseina närvirakkude kaasasündinud puudus. Eriti sageli mõjutab käärsool. Selle tulemuseks on häiritud soolestiku peristaltika ja massiline laienemine, mida tuntakse megakolonina. Haigus on nimetatud selle inimese järgi, kes seda esmakordselt kirjeldas, lastearst Harald Hirschsprung, ja selle levimus on üks 5000-st. Poisid on sagedamini mõjutatud kui tüdrukud.

Närvirakkude puudus, mida nimetatakse ka ganglionrakkudeks, põhjustab ülesvoolu närvikiudude massilist hüperplaasiat (suurenemist). Need vabastavad üha enam virgatsainet atsetüülkoliini, mis põhjustab soolestiku väga tugevat kokkutõmbumist. Võimalikud põhjused on embrüonaalse arengu väärareng või embrüo viirusnakkus. Haigus esineb sagedamini ka peredes, kus sugulastel on lapsi koos. Soole pidev kokkutõmbumine põhjustab kõhukinnisust mõni päev pärast sündi. On soole obstruktsiooni oht.

Muud sümptomid on oksendamine ja iiveldus. Soole obstruktsiooniga kaasneb muidugi valu. Hirschsprungi tõbi on täiskasvanutel vähem levinud, kuid see põhjustab ka kroonilist kõhukinnisust ja võib-olla ka valu. Kuna sümptomid pole siin siiski nii väljendunud ja närvirakud puuduvad enamasti vaid väga lühikeses sooleosas, tehakse diagnoos sageli väga hilja.

Soolestiku seina biopsia (koeproov) annab tavaliselt kindluse. Ravi on võimalik kirurgiliselt, mille käigus enne operatsiooni asetatakse vastsündinutele kunstlik pärak. Seejärel eemaldatakse võimalusel vääralt moodustatud soolestiku tükk kirurgiliselt.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hirschsprungi tõbi

Adenoomid / polüübid

Adenoomid on limaskesta või näärmekoe paksenemised, mis võivad esineda üldiselt ükskõik kus. Neid võib leida peaaegu igas elundisüsteemis. Eriti levinud on need aga sooltes nn Polüübid.

Polüübid on healoomulised muutused, millel on potentsiaal pahaloomuliseks muteerumiseks.

Leiutus on sageli juhuslik, kuna enamikul patsientidest pole sümptomeid. Kuid võib olla ka selliseid kaebusi nagu lima sekretsioon ja Kõhulahtisus, Tekivad valu, veritsus ja kõhukinnisus. Adenoomid on degenereerumisel ohtlikud. Sagedase esinemise tõttu soovitatakse vähktõve sõeluuringuid alates 45. eluaastast. Väga suurte polüüpide ja raskete sümptomite korral viiakse läbi kirurgiline eemaldamine.