diafragma

Sünonüümid

meditsiiniline: diafragma

määratlus

Diafragma on imetajate eripära. See on kolme kuni viie millimeetri paksune kuplikujuline lihaseline-sinine taldrik, mis eraldab rindkere (rindkere) kõhu küljest ja kujutab endast kõige olulisemat hingamislihast.

anatoomia

Ehitus:
Kudetehnoloogia osas (histoloogiliselt) võib diafragma jagada kaheks osaks. Lihased on pärit rindkere lihaste päritolust rinna alumises seinas. Nad ühendavad kõõluse keskvälja (Tsentrum kõõlused), mis tähistab siinusosa.
Orienteerumiseks on diafragma lihaseline osa jagatud kolmeks osaks:

• keskmine osa, rinnaku taga = Pars sternalis
• mõlemalt küljelt ribide poole = Pars costalis
• tagumine osa, tahapoole = Pars lumbalis, parema ja vasaku reiega (Crus dexter ja Crus patune).

Lihase osa Pars sternalis tuleneb ksipoidse protsessi tagumisest pinnast (Xiphoid protsess) ja pärasoolekest. Pars costalis tuleneb kuue alumise ribi kõhredest rinnakaare piirkonnas. Keskmise osa (killustik) Pars lumbalis pärineb nimmelülidest 1–3 ja nendevahelistest ketastest; külgmine osa (crus laterale) pärineb teisest nimmelülist, psoasarkaadi 1. kõõlusekaarist (kaarekujuline kõõluse riba Psoas peamine lihas, Ligamentum mediale), neljakandilise arkaadi 2. kõõlusekaar (musculus quadratus lumborum arkaadikujuline kõõluriba, ligamentum laterale) ja teise rinnaprotsess Nimmepiirkonnad 12. ribi otsa.
Erinevad lihaselised osad ühendavad mõlemalt poolt kupli kuju, moodustades sinewy keskpunkti ja moodustades seega piiri kõhu ja rindkere vahel. Seega on sellel kahes kehaõõnes elunditega lähedased naabrussuhted. Ülemisel küljel, rindkereõõnes, parempoolne kopsuõõn piirneb parempoolse ja vasakpoolse kopsukelmega ning vasakuga Perikard (Pericard), mis on sulandatud diafragma siinuse sinise keskosaga. Kõhu alaküljel on maks (selle ala on diafragmaga sulanud) ja parempoolne parem äär neeru ja lahkus vasakult Maksa lobe, maoõõne, põrn ja vasak neer diafragma külge.
Lihaste osade vahel on kolmnurksed kolmnurgad, mis on täidetud vähese sidekoega: see Trigonum sternocostale (keskel, nn Larey lõhe) pars sternalis ja Trigonum lumbocostale (mõlemalt poolt, nn Bochdaleki kolmnurk).

Joonis diafragma

1. Membraan (punane) -
   Diafragma
2. Rindkereõõs -
   Cavitas rindkere
3. Kõhuõõne -
   Cavitas abdominis
4. Kõõluse kese
   Diafragma -
   Tsentrum kõõlused
5. Diafragma ribi osa -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Söögitoru pilu -
   Aordi katkemine
7. Vena cava auk -
   Foramen venae koopad
8. Aort aordi pessa -
   Aort aordi hiatus
9. Membraani seljaosa -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Kopsud - Pulmo
    Membraan eraldub
    rindkere ja kõhuõõned

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Membraani / diafragmaatiliste pilude läbimispunktid:
Membraanil on avad kanalite ja elundite ühenduste läbimiseks. Järgnev ülevaade annab ülevaate.

Diafragmaatiline vahe:

Foramen venae koopad (8. rindkere selgroolüli tasemel kõõluse piirkonnas)

• Läbivad konstruktsioonid:
  • Alamast vena cava
  • Parema frenic närvi Ramus phrenicoabomachis

Hiatus oesophageus (summas 10 BWK)

• Läbivad konstruktsioonid:
  • Söögitoru ja lamades sellel
  • Trunci vagales eesmine ja tagumine (parasümpaatilised närvikiud)

Aordi katkemine (summas 12 BWK / 1 LWK)

• Läbivad konstruktsioonid:
  • Laskuv aort
  • Rindkerekanal ("rinnapiima kanal", lümfisoon)

Veerud mediaalses purus

• Läbivad konstruktsioonid:
  • Paremal: Vena azygos
  • Vasakul: hemiasügootne veen
  • Nervi splanchnici

Praod mediaalse ja külgmise puru vahel

• Läbivad konstruktsioonid:
  • Sümpaatne pagasiruum

Trigonum sternocostale

• Läbivad konstruktsioonid:
  • Arteria ja vena thoracica interna / epigastrica ülemus

Diafragma vaskulaarne varustus:
Diafragma kohal varustavad diafragmat hapnikurikka verega järgmised arterid: Arteria pericardiacophrenica dexter ja pahandus, mis tekivad mõlemal pool sisekeha rinnaosa deksterit ja pahutit, ja arteria musculophrenica dexter ja pahur, mis jätkavad arteria thoracica interna kulgu. Rindkere aordi haru, kõrgem freeniline arter, aitab kaasa ka pakkumisele.

Diafragma all asub diafragma kõhu aordi haru, madalama freenilise arteri all. Venoosne väljavool toimub samanimeliste veenide kaudu.

Diafragma muutub närviliseks läbi Phrenic närv emakakaela närvi plexusest (plexus cervicalis). Ta võtab vastu osi seljaaju segmentidest C3-5. (C tähistab emakakaela, st asub kaela piirkonnas). Selle vana moto on: "Kolm, neli, viis, hoiab diafragma elus!"

Diafragma funktsionaalne ja topograafiline anatoomia

Diafragma suhteline asukoht on kliiniliselt oluline. Topograafilised viited aitavad rinnus orienteeruda ja röntgenipilte tõlgendada. Diafragmaalsed kuplid on siin selgelt nähtavad. Uhkumise tõttu langeb rindkere seina ja diafragma vahele lülisamba vahe (Pleura) a, Kostodiafragmaatiline süvend. Täiendav vahe tekib ühelt poolt ribide ja rinnaku tagumise seina ning teiselt poolt perikardi eesmise seina vahelise diafragmaalse kumeruse korral. Sügavalt sisse hingates nihkuvad kopsud nendesse reservuaaridesse. Diafragma projektsioon pagasiruumile sõltub ennekõike hingamisasendist. Väljahingamisasendis on diafragma kõrge kuni 4. ribini, maksimaalse sissehingamise korral saab seda langetada paremale peaaegu 7. ribi. Diafragma tegelik asend sõltub jätkuvalt inimese põhiseaduse tüübist, vanusest ja soost. Lisaks sellele on tala asümmeetrilise asendi tõttu Süda vasakul all paremal. Sissehingamine mitte ainult ei alanda diafragmat, vaid ka tasandab mõlemad kuplid. Diafragma liikumise ulatust saab hinnata inspiratsiooni põhjal, mis põhineb maksa palpeeritava serva nihutamisel. Hingamisliigutus on umbes kuus kuni seitse sentimeetrit. Lamades on diafragma kõhuõõne organite rõhu tõttu kõrgem kui seistes. Tooni kaotuse tõttu on väljahingamise ajal diafragma surnukehal kõrgem kui elaval inimesel (elundite läheduse kohta vt ülalpool).

Diafragmaatiline hingamine

Diafragma on tohutu lihas, millel on keskne kõõluse kinnitus. Diafragma eraldab kõhu rinnast (rindkere) ja on üldiselt väga oluline hingamine lihaste jaoks. Diafragma on eriti oluline sissehingamise ajal (inspiratsioon), kuna see tekitab lihaskontraktsiooni kaudu alarõhku ja tagab kõhuõõne elundite surumise ning loob seeläbi rohkem ruumi kopsudesse voolava õhu jaoks, et kopsud saaksid hapnikuga küllastunud punased verelibled.
Seega toimub iga hingetõmbe korral diafragmaatiline hingamine, mis on ülitähtis, et kopsud ja seega kogu keha ringlus hapniku ja värske õhuga õigesti täita.

Diafragmaatilist hingamist võrdsustatakse sageli terminiga kõhu hingamine. Lõpuks tähendab diafragmaatiline hingamine diafragma kokkutõmbumist, luues kopsudele rohkem ruumi ja võimaldades neil natuke laieneda. Kuna diafragma surub alla, nihkub kõhuõõne elundid kõhu sisse ja kõhupiirkond veidi punnis. Sellest saate oma kätega aru, kui asetate need kõhule ja seejärel teadlikult sügavalt sisse ja välja hingate. Seda nimetatakse kõhu hingamiseks. Selle hingamise vormi põhjustab diafragmaatiline hingamine ja seetõttu kasutatakse seda sageli selle sünonüümina.

Diafragmaatiline hingamine on vastupidine rindkere hingamisele, mille korral diafragma väheneb ainult minimaalselt ja rindkere laieneb ülespoole, võimaldades kopsudele vajalikku laienemist, et nad saaksid värskelt sissehingatud õhku imada.

Diafragmaalne song

Diafragmaalse songa või nn songa korral nihkuvad kõhuõõne elundite osad kaasasündinud või omandatud nõrkade kohtade kaudu rindkereõõnde. Seda tüüpi luumurd on tuntud ka kui sisemine song, kuna see pole arstile nähtav näiteks väljastpoolt.
Diafragmaalne song esineb alati kõige väiksema vastupanu juures - "Locus minoris resistentiae". Need moodustavad diafragma loomuliku läbitungimispunkti ja lihasevabad osad (Larey kolonn, Bochdaleki kolmnurk). Kõhusisese rõhu suurenemise korral võivad kõhuõõne elundid tungida rindkere õõnsusse.
Siin on oht soolestiku kinnijäämine, millega kaasneb soolesulguse oht. Tagajärjed on tundmatu põhjusega tugev kõhuvalu. Siin on näidatud kiire operatsioon, vastasel juhul on oht elule. Kõige sagedasem song ja sisenemisportaal on söögitoru katkestus 90% juhtudest. Enamasti libiseb söögitoru ots koos mao sissepääsuga (kardia) läbi hiatusest rindkere õõnsusse (aksiaalne hiatus song või libisev song; umbes 85% kõigist hiatal hernias). Tüüpilisteks kaebusteks on kõrvetised, happe regurgitatsioon ja rõhutunne rindkere taga pärast söömist kuni iivelduse, oksendamise, õhupuuduse ja funktsionaalsete südameprobleemide tekkeni.
Kaasasündinud diafragmaatilisi herniasid on Bochdaleki kolmnurgas suhteliselt suure tõenäosusega 1: 2000. Põhjus on diafragma mittetäielik sulgemine embrüonaalse arengu ajal. Kõhu sisikond läbib siit ja surub südamele ja kopsudele. Ka sel juhul on kiire operatsioon vajalik ägeda eluohu tõttu.
Sünnieelne ultraheli diagnoos võib defekti näidata. Lokaliseerimine on peaaegu alati vasakul. Põhjus on lihtne: maks on paremal. Triatoni sternokostaalis, s.o rinnakuluu taga olev hernia (morgagnia, parasternne song) on ​​võimalik, kuid seda esineb palju harvemini.

Lisateavet diafragmaatilise songa kohta.

Valu diafragmas

diafragma (Diafragma) on meie oma kõige olulisem abistav hingamislihas ja toetatud eriti sissehingamine (inspiratsiooni), väljahingamisel (Aegumine) suuresti passiivne saab otsa ja ei vaja lihaste tuge.

Kuna diafragmal on ka kõht (Kõht) koos kogu meie seedetraktiga (seedetrakt) Rinnakorv (Rindkere) eraldab, tuleb diafragma piirkonnas tekkivat valu alati tõsiselt võtta. Enamus ajast valu on kahjutud põhjused.

Kogenematud lauljad kas teie diafragma saab läbi a Vale laadimine on üle koormatud, kuna diafragma lihaseid kasutatakse eriti lauldes. Ka pikaajaline naeruhoog võib järgmisel päeval põhjustada diafragma valu. Valu peaks olema ainult lühidalt esineda ja pigem ebamugav tundus tõesti äärmiselt valus.

Kell tugevam valu diafragmas võib see muu hulgas olla a Diafragmitis tegutsema. Kuigi see seisund on äärmiselt haruldane, võib see ilmneda järgmistel põhjustel: nakkus, osalise Mao nihe ribipuuris ja sellest tulenev Välju alates Maohape diafragma piirkonnas või põhjustatud psühholoogiline stress tekivad.
Viimasel juhul on nad enamasti sellised tüütamamis varustavad diafragmat, mõjutatud ja põhjustada tugevat valutunnet diafragma piirkonnas.

On Diafragma põletik nakkav tingimuslikult tuleb see tavaliselt välja Valu diafragmas koos kaasnevaga Õhupuudus ja naermise ja kõndimise raskused ka palavik, Keha valutab ja üldine halb enesetunne. Kuna õhupuudus muudab patsiendi väga haavatavaks, on see just see Diafragmitis hilises etapis ühe kaupa eluohtlik haigus. Nakkuse ohjeldamiseks soovitatakse tavaliselt anda Antibiootikumid.
Kui valu on väga tugev ja piirab hingamist, peaks ka patsient seda tegema Valuravimid vastu võtma.

Lisaks Diafragmitis kuid võib olla ka a Diafragmaalne song põhjustada valu diafragmas. Diafragmaalne song on a nõrk koht valdkonnas Lihased või Kõõlused diafragma, mille kaudu Seedeelundid (enamasti söögitoru või soolestik) rinnus ümber kolima. See võib põhjustada tugevat valu, õhupuudust ja ebamugavustunnet, sealhulgas iiveldust ja oksendamist. See esineb eriti patsientidel, kellel söögitoru ja magu libisevad rinna piirkonda üha kaugemale kõrvetised ja sagedamini iiveldus. Enamikul juhtudel ei pea diafragmaalset herniat ravima, ainult siis, kui probleemid muutuvad liiga tõsiseks Kõrvetised ravimid (Antatsiidid, Prootonpumba inhibiitorid jne) või kahtluse korral ka üks kirurgia.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Valu diafragmas.

Diafragmaatiline kramp

Diafragmaatiline spasm on selline, mis algab äkki Leping läbi diafragma, mis ulatub läbi luksumine ja võib väljendada tugevat valu ülakõhus. Võimalikeks põhjusteks on diafragmaalne song või närvide ärritus.

Pistunud diafragma

Diafragma pakub inimestele sissehingamisel üliolulist tuge ning eraldab suure lihaselise ja sinise taldrikuna rindkere kogu seedetraktiga kõhupiirkonnast.

Kui diafragma on muljumine, on see song või diafragmaatiline song. Lihase ja diafragma kõõluste nõrga koha tõttu nihkuvad seedetrakti osad (enamasti söögitoru, võib-olla ka mao osad) läbi diafragma rinnani. Membraan on pigistatud ainult kaudselt. Tegelikult on küsimus pigem membraani füsioloogilise ava laienemises. Kuna söögitoru ühendab suu maoga ja asub rinnus, peab see läbima diafragma. Seetõttu pole membraan pidev plaat, vaid sellel on augud; Söögitoru läbib ühte neist avadest (hiatus oesophageus) ja avaneb maos.

Kui kõhu piirkonnas on suurenenud rõhk, nii et söögitoru läbiv auk oleks laienenud, võib mao ülemine osa (harvadel juhtudel ka soolestiku osad) liikuda rindkere piirkonda libiseda ja põhjustada probleeme.
Diafragma pigistatakse ainult kaudselt, kuid see võib seda patsiendile tunda. Sageli on diafragma piirkonnas ka kõrvetised, iiveldus ja mõnikord isegi oksendamine ja valu. Sel juhul peab patsient võtma kõrvetised (nt antatsiidid või prootonpumba inhibiitorid) või kaaluma operatsiooni.

Tihe diafragma

Diafragma on kõige olulisem Abistavad hingamislihased inimestele ja hoolitseb selle eest, et me sisse hingaksime (inspireerida) saab. Väljahingamine (väljahingamine) toimub iseenesest puhata hingates, kuid kui me Sport tegutseda ja meie füüsiliselt pingutades, peab ka diafragma surema Toetage väljahingamist. Kuid mitte ainult sellega hingamine diafragmal on ülioluline roll. Ka kell Räägi, aga eriti koos Karju või kell Laulma, on membraan äärmiselt oluline.

Kuna diafragma on a suur lihas Kui keskel on siinusplaat, võib see asuda ka membraani piirkonnas Pinge tule. Diafragma muutub eriti siis, kui me seda teeme ülekoormus. Ühelt poolt võib see juhtuda tohutu hulga sportlike tegevustega, kui patsient pidi palju sisse hingama ja välja hingama ning on diafragma üle koormanud, teisest küljest võib aga juhtuda, et diafragma muutub pärast valju argumenti või pikemat laulmist pingeliseks, sarnaselt ühele. valutab.
Eriti kogenematud lauljad saab läbi vale kasutamine veenduge, et membraan on pingeline. Siinkohal on soovitatav otsida sobiv lauluõpetaja profülaktilised harjutused et saada näidata.

Üldiselt on nii kahjutukui diafragma on pingeline ja patsient peaks seda eriti järgmisel korral vältima sobiv hingamistreening tee ja liitu sageli pingeline diafragma nõuanne ühest Lauluõpetaja, Hääletreener või üks Füsioterapeudid otsing.

Harjutage oma diafragmat

diafragma (Diafragma) on vajalik rääkimisel, eriti kui räägime valjemini või karjume. Diafragma on samuti väga oluline Laulja ja lauljad, aga ka flöödimängijad või üldiselt Puhkpillimängijad. Need kasutavad diafragmat pidevalt kujul Kõhu hingamine ja vajavad seetõttu hästi koolitatud diafragmat.
Diafragma treenimiseks on seetõttu kõige olulisem treenida kõhu hingamist. Eriti Unustage stress paljud patsiendid püsivad rahulikult dpöörata tähelepanu lihtsalt olemisele hingati rinnale. Siiski on oluline teostada kõhu hingamist ja seeläbi ka diafragmat, kuna see on ühelt poolt Kõhukinnisus (Kõhukinnisus) ennetada ja teiselt poolt ka Diafragmaalsed herniad (Hernias) ennetada saab.

Väga hea harjutus on endale lama seliliendale täielikult lõdvestu ja Käed kõhul asetama. Nüüd peaksite minema sügavale kõhtu sisse hingata ja välja hingata. Seda saab teha kasutades nuppu käedlamades nende kõhuga Kontrollima. Juures Hingake välja kõht peaks olema midagi lamedam rütm hinga sisse kõht peaks olema väljapoole välja kumama.
Selleks, et saaksite diafragmat kontoris treenida ilma, et oleksite kolleegi ees põrandale tasaselt maas, saate kasutada ka Istu, kell otse tagasi ja pea sirge käed valetage kõhule ja proovige uuesti tehes kõhtu hingata Järgige hingamisliigutusi. Need kaks harjutust peaksid aitama diafragmat treenida ja on eriti olulised muusikute ja lauljate jaoks.

Diafragmitis

Autor a nakkus, aga ka kõrgelt vaimne stressdiafragma põletik (Diafragmahaigus) tulema. Üldiselt on diafragmaatiline põletik siiski äärmiselt haruldane, kuna seda seostatakse tõsise haigusega Valu ja järelikult ka tugev piirangud ühendatud, ei tohiks seda alahinnata.

Oluline on kõigepealt meeles pidada, et diafragmitis harva esmase haigusena esineb, kuid enamasti a nakkus või Ebamugavustunne seedetraktis (Magu ja sooled). Eriti tuntud inimestega kõrvetised (Refluksösofagiit) võib olla põhjustatud happeline maohapeet võimalik Võtke ühendust diafragmaga saab ühe Diafragmaatiline ärritus tule. Selle ärrituse tõttu on diafragma väga palju heledam nakkusetekitajate poolt haavatav ja see võib kiiremini viia diafragma põletikuni.

Teine, kuid äärmiselt haruldane põhjus on see Nakatumine trihhiinidega. See on Ümarussidmis sisenevad kehasse näiteks toore liha tarbimise kaudu Vereringe tulge diafragma piirkonda ja seal üks Diafragmitis võib vallandada.

Diafragmaatilise põletiku sümptomid on iseloomulikult alati seotud tugeva diafragmaatilise valuga. Kuna diafragma eriti sissehingamine (Inspiratsiooni) on vaja eriti valus. Lisaks võib naermine, köhimine või valjult rääkimine põhjustada suuremat valu, nii et patsient ühelt poolt hinga madalamalt ja teiselt poolt sageli üks Poosi leevendamine allaneelamine (kergelt üle painutatud), et diafragma leevendada. Lisaks valule võib see põhjustada ka parasiitnakkuse Tõuse palavik tule.

Diafragmaatiline põletik võib olla umbes kuvamisprotseduurid teisest küljest on olemas patsiendi võimalus Veretage verdtüübile Patogeenid, aga ka seda ulatus diafragmaatiline infektsioon teha kindlaks. Sõltuvalt nakkuse põhjusest saate konkreetse Narkootikumid (nakkusvastased) andma ja vajadusel Valuravimidet patsient uuesti lubada hingata sümptomitevabalt saab ja jälle ilma probleemideta naerma ja eriti köhima võib, kuna viimane on refleks, mis võib olla ülioluline.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Diafragmitis

Kokkuvõte

Diafragma täidab meie kehas elutähtsaid funktsioone. See ei eralda mitte ainult rindkere kõhust ja sisaldab seega olulisi struktuuride läbipääsualasid rinnast kõhtu ja / või vastupidi, see on ka kõige olulisem hingamislihas, millel ebaõnnestumise korral on tavaliselt asjaomasele patsiendile saatuslikud tagajärjed.