Ligamentide vigastus randmel

sissejuhatus

Arsti poole pöördumise tavaline põhjus on randme sidemete vigastus. See ilmneb välise jõu mõjul, kui randme liikuvuse aste on ületatud. Peaaegu alati on põhjustatud spordiõnnetus. Sidemete vigastuste korral eristatakse sidemete venimist ja sidemete rebenemist, mõnikord mõjutatakse ka liigese kapslit.

Bändid randmel

Plaadil on erinevaid ansambleid randmekõiki neid võib mõjutada sidemete kahjustus. Mõlemad paelad vahel Karpaali ja käsivarre luud, samuti randmeluu vigastus võib kahjustada karpaali luid.
Sidemed stabiliseerivad liigest ja tagavad luude koos hoidmise. Liigne pinge võib sidemeid venitada, liigne jõud võib sidemeid rebida. Siis muutub liiges ebastabiilseks ja valutab. Sidemed, mida sageli mõjutab haavakahjustus, on nt. lint susiseb Scafoid ja Kuu jalg (Scapholunal ligament) või see, mis Kuu jalg ja Kolmnurkne jalg ühendab.

SL-ligamendi vigastus

Nn "scapholunary band" on tuntud kui SL band. See on karpaali luude üks tugevamaid sidemeid ja täidab olulisi funktsioone. See ulatub navikulaarse luu ja kuu luu, kahe karpaalluu vahel, mis asuvad otse randme põhjas ja on otseses kontaktis nina ja raadiusega.

SL-lint võib olla rebenenud või täielikult lahti lõigatud. Ravi ja prognoos sõltuvad suuresti vigastuse ulatusest.
Lõigatud SL-riba on seotud randme stabiilsuse kaotusega. Lisaks on valu, ebamugavalt piiratud liikuvus ja randme suurenenud klõpsatus. Ebastabiilsus ja muutunud liikuvus liigeses põhjustavad pikas perspektiivis karpaali luude valesid nihkeid, liigesekõhre suurenenud kulumist ja pikemas perspektiivis osteoartriiti.

Kui SL-ligament on osaliselt rebenenud, saab vigastust vajadusel rangelt immobiliseerida.
Kuid nädalate ja kuude jooksul võivad luud lahku minna ja stabiilse paranemise raskemaks muuta. See põhjustab randme kõhre valesid joondeid ja kahjustusi. Nendel juhtudel ja kui SL-ligament on täielikult rebenenud, tuleb läbi viia kirurgiline ravi, et fikseerida luud nende loomulikus funktsioonis.
Kui kõhrekahjustusi on juba näha, võib tekkida vajadus randmeosade jäigastumiseks. See piirab randmeliigutusi, kuid jäikus võtab valu ära ja hoiab ära osteoartriidi.

Lisateavet leiate meie teema alt: scapholunal dissotsiatsioon

põhjused

Randme liikumisvabadus on anatoomiliselt piiratud. Liigend on üle pingutatud, on tõenäoline randme sideme vigastus.
Tüüpilised põhjused on: Spordiõnnetusednt. juures Suusatamine või lumelaud sõita. Samuti võib iga kukkumine põhjustada sidemete vigastusi, kui toetate end käega ja pingutate üle randme.
Sõltuvalt selle ülepingutamise ulatusest Ligamentide venitamine või sidemete rebend. Harvadel juhtudel on ka kroonilised degeneratiivsed muutused randme sidemevigastuse taga.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnoosimine

Sidemete vigastuse diagnoosimiseks uuritakse kõigepealt randmeosa. Kui on valu, turse või hematoom, on tõenäoline sidemete vigastus. Koos õnnetuste, kukkumiste vms ülekuulamisega saab arst tavaliselt diagnoosida kahtluse.
Siis on see oluline eristada sidemete venimist ja sidemete rebenemist. Tavaliselt saavutatakse see pildistamismeetmete abil. Nii et saate näha Röntgenipilt randme laienenud liigesruum, kui mõni ligament on rebenenud. Kahtluse korral sisestage MRI lõplik teave.

Sümptomid

Randme sideme kahjustus põhjustab mitmeid tüüpilisi sümptomeid.
Seisa esiplaanil Valumis tekivad kohe pärast vigastust. Puhkeasendis, kuid eriti liikudes, valutab randmeosa, mistõttu funktsioon ja liikuvus on piiratud.
Lisaks paisub randme sideme vigastuse tõttu rohkem, kui ligament on rebenenud, kui siis, kui ligament on venitatud. Rebenenud ligament põhjustab tavaliselt seda Hematoommis kui verevalumid muutub nahale nähtavaks.

Loe ka teemast lähemalt: Rebenenud ligament randmel

teraapia

Teraapia sõltub sidemekahjustuse ulatusest ja sellest, kas on ka teisi struktuure, näiteks kapsel on vigastatud. Konservatiivses ravis Ligamendi venitus on eriti Immobilisatsioon ja puhkus kohane, a Rebenenud ligament võib olla vaja sisse lülitada.

Lint randme sidemete vigastuste raviks

Teibiside on alternatiiv kipsivaladele ja -laastudele ligamentide pisarate kergete vormide või sidemete venitamise korral.
Lindi abil saate

• tugevnesid käsivarre lihased,
• soodustatud vereringet ja
• randme saab stabiliseerida.

Lint ei saavuta täielikku immobiliseerimist, vaid ainult stabiliseerimise tuge. Liigutused tehakse lindiga teadlikumalt, nii et järske liikumisi oleks võimalikult palju võimalik vältida.
Selleks võib kasutada jäigaid teibisidemeid või elastseid kinesioteipe. Need liimitakse pinge all käe tagaosast randme ja käsivarre külge.
Suuremate randme sidemete rebendite korral ei piisa lindi sidumisest ainsaks ravimeetodiks.

Paranemise kestus

Paranemise kestus võib olla väga erinev ja sõltub suuresti:

• vastava ligamendi vigastus
• vigastuse ulatus
• teraapiast
• hilisemad komplikatsioonid

Randmerihma venitus võib selle paranemise ajal olla väga erinev.
Kerged tüved võivad sobiva hooldusega mõne päeva jooksul taanduda.
Sidemete tugev venitus võtab paranemiseks sageli mitu nädalat.

Randme sideme osalist rebendit saab sageli ravida immobiliseerimisega, kuid stabiilse paranemise tagamiseks kulub mitu nädalat.
Kirurgilised teraapiad tagavad stabiilsuse juba pärast protseduuri, kuid paranemiseks on vaja paar nädalat ja taastusraviks järgmised nädalad.

Harvadel juhtudel põhjustab randme sidemekahjustus kroonilisi tüsistusi.

Randme kõhre kulumine on tüüpiline randmevigastuse pikaajaline komplikatsioon. Kõhrekahjustusi ei saa ravida ja sageli saab neid ravida ainult selle jäigastumisega.

prognoos

Randme sideme vigastust saab enamikul juhtudel hästi ravida. Mõnikord on vajalik operatsioon. Et 1-2 nädalat venitades või 6-8 nädalat kui ligament on täielikult rebenenud, on vigastus paranenud.
Töötlemata püsiv kahjustus, näiteks sidemete rebend artroos tule.

profülaktika

Kuna see on tavaliselt õnnetuse tagajärg, on randme sidemete vigastusi raske ära hoida.Spordis on see aga mõistlik Randmemähised ja vigastuste ohu minimeerimiseks kasutage kaitsmeid.

Ligament vigastused üksikasjalikult

Ligamendi venitus

in Ligamendi venitus lindi elastsus on ilma rebenemiseta ületatud. Liiges põhjustab venitust valu treenimisel, üks kerge turse tuleb lisaks. Sidemete venimist saab nende sümptomite ja verevalumi puudumise tõttu diagnoosida. Randme liikuvus on piiratud.

Vastupidiselt ligamendi rebendile ei ole pildistamisel selgeid leide näha. Randmeluu venitust ravitakse konservatiivselt. Vahetud toimingud on Jahutamine, tõus ja kokkusurumine, tuleks igasugust koormust vältida. Paranemine võib toimuda a Side või splind mida toetab randme immobiliseerimine. Nädala või kahe pärast ligament on paranenud.

Rebenenud ligament

Selle Rebenenud ligament randmel on sisse kolm raskusastet määratud.

• 1. aste on osaline pragu, millel puudub ebastabiilsus
• 2. klassis on randm ebastabiilne
• 3. aste kirjeldab täielikku rebenenud ligamenti

Põhjustatud sideme rebend tugev valu ja väljendunud turse. Samuti on olemas a ilmne verevalum. Lisaks sümptomitele on selle sidemete vigastuse diagnoosimiseks röntgen või röntgen MRImille peal võib näha muutust anatoomilistes struktuurides.

Selle sidemekahjustuse ravi sõltub raskusastmest. Liigeste osaline rebend ilma ebastabiilse randmeta 4-6 nädala jooksul koos Pariisi side või krohv immobiliseeritud.
2. või 3. astme korral on näidustatud operatsioon, mis paneb luud tagasi oma kohale ja vajadusel õmmeldakse sidemed kokku. Seejärel immobiliseeritakse ka liiges.

Kapsli kahjustus

Sidemete vigastuse korral võib esineda ka a Vigastus liigesekapslis tule. Kapsel vigastatakse ka äärmuslike liikumiste ja välise vägivalla tagajärjel.
Funktsioon a Kapsli rebend on tugev turse ja tuikav valu, kuigi kapsli pragu ei tuvastata sageli kohe. See on tavaliselt ainult sisse Ultraheli või MRI et näha. Kapsli rebend toimub samaaegselt sideme vigastusega Randme immobiliseerimine ravitud, paranemine kestab umbes 6 nädalat.