Uroloogia-Online

Millised on eesnäärmevähi staadiumid?

sissejuhatus

Eesnäärmevähk on tuntud ka kui eesnäärmevähk. See on meestel üks levinumaid vähkkasvajaid. Saksamaal teatatakse igal aastal umbes 60 tuhat uut juhtumit. Keskmine vanus on 70 aastat. 3 inimesest 100-st eesnäärmevähiga sureb selle haiguse tagajärjel.

Kuid üldiselt on eesnäärmevähk üks aeglaselt kasvavaid kasvajaid, nii et ravi saab hoolikalt planeerida.

Mitu etappi on eesnäärmevähis?

Eesnäärmevähi raskusaste jaguneb 4 etappi, millest 1 on algstaadium ja 4 on kõige edasijõudnum.

Klassifikatsioon põhineb TNM klassifikatsioonil, mida saab teha pärast üksikasjalikku diagnostikat. Koondatakse digitaalse rektaalse uuringu, PSA väärtuse määramise ja biopsia ning muude uuringute (MRT, ultraheli, CT, PET-skaneerimine jne) tulemused ning kasvaja klassifitseeritakse ja määratakse staadiumisse.

Selle eest vastutavad sageli niinimetatud kasvajakonverentsid või tuumorikomisjonid, kus erinevate erialade arstid annavad nõu haiguse tõsiduse ja ravivõimaluste osas.

Kuidas etapid jagunevad?

Eesnäärmevähki saab klassifitseerida vastavalt kliinilisele klassifikatsioonile või UICC staadiumile (1-4). Mõlemad klassifikatsioonid põhinevad TNM klassifikatsioonil.

T kirjeldab kasvaja ulatust, täpsemaks määratlemiseks kasutatakse tähti a-c,
N kas lümfisõlmed on seotud ja
M tähistab kaugeid metastaase, kus a-c tähistab metastaaside asukohta.

Kõige kahjutumad oleksid nt. T1aN0M0 ja halvim T4N1M1.

Kliiniliselt

lokaalselt piiratud eesnäärmevähk,
lokaalselt levinud eesnäärmevähk ja
eristada metastaatilisest eesnäärmevähist.

Lisaks saab sõltuvalt haiguse käigust ja tuumori kasvu kiirusest teha vahet madala, keskmise ja kõrge riskiprofiilil. Erinevad klassifikatsioonid kattuvad osaliselt.

Rahvusvaheliselt kehtib TNM klassifikatsioon ennekõike.

1. staadiumi eesnäärmevähk

1. etapp hõlmab kõiki eesnäärme kasvajaid, mis ulatuvad kuni TNM klassifikatsioonini T2a. Sageli on see võimalus leidmine, eriti kuna mõjutatud isikutel kaebusi pole.

Varases staadiumis (T1a-c) on kasvaja piiratud eesnäärmega ja seda ei saa palpeerida ning sageli ei saa seda pilditehnika abil tuvastada. T2a tähendab, et eesnäärmevähki võib näha pildistamisel ja see hõlmab vähem kui pool küljeliigest. Võib rääkida ka madala riskiga kasvajast.

Eeldatav eluiga on väga kõrge: üle 75% haigestunutest jääb ellu, kes otsustab raviravi kasuks. Teraapiast piisab tavaliselt ootamise ja aktiivse jälgimise kontekstis.

Tuumori eemaldamiseks on loomulikult võimalik ka eesnäärme kirurgiline eemaldamine. Esimese etapi patsiendid valivad selle invasiivse meetodi sageli siis, kui lähisugulased on surnud eesnäärmevähki. Reeglina pole see nii vara vajalik, eriti kuna sekkumine võib põhjustada püsivaid funktsionaalseid tõrkeid.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Eesnäärmevähi ravi

2. etapp eesnäärmevähk

Ka siin võib kasvajat leida ainult eesnäärme kudedest ja see pole kapslist läbi murdnud, vaid seda saab pildistamisel tunda ja selgelt näha.

TNM klassifikatsiooni kohaselt langevad kasvajad T2b-c 2. staadiumisse. See tähendab, et enam kui pooled või mõlemad eesnäärmejuhad langesid vähist. Teistes elundites pole lümfisõlmede osalust ega metastaase.

2. aastalTeises etapis võib kaaluda eesnäärme eemaldamist või muid ravimeetodeid, näiteks kiiritus- või keemiaravi. Oodatav eluiga on üsna hea, kuid pisut madalam kui esimeses etapis.

ka lugeda: Kuidas ravite eesnäärmevähki?

3. staadiumi eesnäärmevähk

3. etapp sisaldab klassifikatsiooni T3. Tuumoris on eesnäärme kapsel rebenenud ja see võib levida lähedalasuvatesse kudedesse, näiteks tule alla vas deferens. Kasvajal on keskmine riskiprofiil.

Selles etapis on patsientidel sageli sümptomeid. Tüüpilised kaebused on

Uriinipeetus
Veri uriinis
Inkontinentsus
impotentsus
Kuseteede neerud

Ravi sõltub patsiendi vanusest ja tervisest. Võimalikud on ravivad (haiguse põhjust kõrvaldavad) ja palliatiivsed (sümptomeid leevendavad põhjust kõrvaldamata).

Lisateavet leiate saidilt: Eesnäärmevähi ravi võimalused

Eeldatav eluiga 3. etapis

Eeldatav eluiga kolmandas etapis sõltub suuresti mõjutatud inimese üldisest tervisest ja kavandatud teraapiast.

Ligikaudu pooled kannatanutest surevad üksnes palliatiivse ravi all. Kui aja jooksul leitakse agressiivne kasv, siis elulemus väheneb, isegi kui suurem osa eesnäärmevähkidest kasvab aeglaselt.

4. etapp eesnäärmevähk

Viimases etapis on vähemalt TN4 klassifikatsioon T4. Kasvaja on levinud ka naaberorganitesse (näiteks kusepõis, pärasool, vaagna sein jne). Kliiniliselt võiks ikkagi rääkida lokaalselt levinud eesnäärmevähist.

Seejärel on kasvajal kõrge riskiprofiil.

Kui lümfisõlmi mõjutab ka vähk (T4N1M0) või metastaase leitakse kaugemal asuvates elundites (T4N1M1), on tegemist kaugelearenenud või metastaatilise eesnäärme kartsinoomiga.

Võib esineda ka muid sümptomeid, näiteks

kiire kaalulangus
Valu luudes
öösel tugev higistamine

jätka lugemist: Metastaasid eesnäärmevähis

Eeldatav eluiga 4. etapis

Kasvaja on juba "levinud" ja mõjutanud teisi organeid. Eeldatav eluiga on halvim, kuid see sõltub mõjutatud elundi tüübist ja sellest, kas eemaldamine või kiiritus või keemiaravi on võimalik. Selles staadiumis sureb enam kui 75% patsientidest, kellel puudub raviv sekkumine.

Lisateave saidil: Eeldatav eluiga eesnäärmevähi korral