Silma lihase halvatus

sissejuhatus

Silma lihaste halvatus on oftalmoloogias tuntud ka kui oftalmoplegia või silma lihase parees. See on silmahaigus, mis halvab silma lihaseid.

Silmalihaste halvatuseks loetakse liikumispiirangut ühes või mõlemas silmas, mis on põhjustatud silma lihase kahjustusest, lihase ja närvi vahelise ülekandepunkti, varustava kraniaalnärvi või aju kahjustumisest. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib tekkida vertikaalne, horisontaalne või väändeline strabismus. Kuna koorumine (strabismus inconcomittans või strabismus paralyticus) toimub ühest hetkest teise, ilmneb kahekordne nägemine.

Silmalihased koosnevad väikestest lihastest, mis asuvad välimisel silmal ja mida kasutatakse silmamuna liigutamiseks. Silmalihaste halvatuse korral kaotab üks või mitu neist lihastest mitmesuguste põhjuste tõttu oma funktsiooni ja selle tagajärjel on silma liikumine piiratud.

Mis tüüpi silma lihase halvatus on?

Seal on kaks vormi:

• täielik silma lihase halvatus (halvatus), väga harv
• silma lihase nõrkus või mittetäielik halvatus (Parees)

Silmalihaste halvatuse äratundmine

Millised on silma lihase halvatuse sümptomid?

Silmalihased tagavad, et mõlemad silmad on oma liikumises koordineeritud ja paigutatud paralleelselt. Üksikute või kõigi silmalihaste halvatuse korral ei saa seda enam teha ja seetõttu näevad mõjutatud isikud topeltnägemist ja kõõrdumist. Selle tagajärjel on patsientidel raskusi haaramise ja koordineerimisega, tavaliselt põrkuvad nad kõndides esemetesse. Patsiendid proovivad komistamist kompenseerida, kallutades pead heli küljele. Hägune pilt võib olla ka märk silma lihase halvatusest.

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda silma lihase halvatuse korral, sõltuvad haiguse põhjusest. Aju põletik võib põhjustada palavikku, peavalu, väsimust või iiveldust. Sama kehtib nakkushaiguste või mürgituse kohta. Äkilised kõnehäired, kõndimisprobleemid või ühepoolne halvatus on insuldi tunnused ja neid tuleb ravida võimalikult kiiresti. Lisaks silma lihase halvatusele võivad ajukasvajad esile kutsuda ka palaviku, teadvuse kahjustuse ja isiksuse muutused.

Topeltnägemine

Topeltnägemist nimetatakse meditsiiniterminoloogias diplopiaks ja seda võivad käivitada mitmesugused haigused.Silmalihaste halvatuse taustal põhjustab diplopiat nägemistelje nihe. Objekte, mida näete, ei projitseerita enam võrkkesta õiges kohas. Aju ei saa vale projektsiooni tõttu teavet õigesti töödelda. Tulemuseks on topeltnägemine, mis põhjustab nägemise hägustumist. Võib esineda ka peavalu ja peapööritust.

Topeltnägemise ravi sõltub põhihaigusest

Kuidas diagnoositakse silma lihase halvatus?

Kui näete kahekordset nägemist või muid silma lihase halvatuse märke, mis pole mõne tunni jooksul taandunud, peaksid kannatanud inimesed viivitamatult nägema silmaarsti. Kui kaasnevad sellised sümptomid nagu halvatus või keeleprobleemid, mis panevad mõtlema insuldist, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst.

Arst esitab kõigepealt paar küsimust sümptomite ja kaasnevate sümptomite kohta, mis võimaldab tal koguda patsiendi üksikasjaliku haigusloo. Siis toimub silmauuring. Teine samm on silmalihaste elektromüograafia (EMG), mida saab kasutada halvatuse tuvastamiseks. Mõne küsimuse puhul võib olla vajalik aju MRT-pilt. Täiendavad vereanalüüsid annavad teavet võimalike põletikuliste protsesside või infektsiooni olemasolu kohta.

Uuri teemade kohta siit: EMG ja MRI

Silmalihaste halvatuse ravimine

Kuidas ravitakse silma lihase halvatust?

Igal juhul tuleb enne ravi alustamist läbi viia üksikasjalik neuroloogiline uuring, ENT-uuring ja radioloogiline hindamine. Silmalihaste halvatuse ravis on põhihaiguse ravi esiplaanil ja seetõttu iga juhtumi puhul individuaalselt erinev. Kuna silma lihase halvatus võib paraneda spontaanselt, ei tehta operatsiooni tavaliselt enne umbes aasta möödumist halvatuse ilmnemisest.
Enne seda üritatakse leida halvatuse põhjuseid. Ennekõike on oluline ajuhaiguse välistamine, et seejärel saaks alustada suunatud ravi.

Sõltuvalt põhjusest antakse põletikuvastaseid ravimeid, võimalusel eemaldatakse kasvajad, kipituse kompenseerimiseks võib olla vaja lihaseid lühendada. Silma ees võib kanda ka jäätunud klaasi, et minimeerida tüütut topeltpilti või kompenseerimiseks võib kasutada prisma. Silmalihaste halvatusest põhjustatud ägedaid sümptomeid saab ravida silmaarst. Patsient peab topeltnägemise vastu panema nn prismaklaasid. Need on prillid, mis on kaetud spetsiaalse prismakilega. See kompenseerib topeltpildid ja patsient saab uuesti selgelt näha. Samuti on võimalus varjata üks silm, et topeltnägemine kaoks.

Kui silmalihaste halvatuse põhjustab aju põletik (nt MS), viiakse ravi läbi kortisooni manustamisega. Peapiirkonna bakteriaalseid infektsioone saab tavaliselt hästi ravida antibiootikumidega. Närve survestavate ajukasvajate või raskete peavigastuste korral võib olla vajalik kirurgiline ravi. Igal juhul peab silma lihaste halvatuse välja selgitama silmaarst ja võimaluse korral ka neuroloogiliselt või internistlikult, et kiiresti välja selgitada põhjus ja alustada sobivat ravi.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Põletikuvastased ained.

Kuidas saate silmalihast treenida?

Põhimõtteliselt on silmalihased ehitatud nagu kõik muud keha lihased ja seetõttu saab neid sihipäraselt treenida. Nägemishäirete korral, mis on tingitud silmalihaste nõrkusest või halvatusest (näiteks pritsimine või kahekordne nägemine), aitab treenimine sümptomeid parandada.
Objekt, nt. pastapliiats või kustutuskumm, mis kinnitatakse ühe silmaga näo ees ja asetseb aeglaselt eri suundades. Teine silm on kaetud. Objekti ja näo vaheline kaugus peaks olema umbes 30–40 cm.

Treeningu eesmärk on jälgida objekti oma silmaga ja mitte võimalusel pead liigutada. Pea ei tohiks liigutada, kuna see leevendaks silmalihaseid ja treenimisefekt kaoks.

Silma lihaste halvatuse ennetamine

Mis on silma lihase halvatuse põhjused?

Silma lihase halvatus võib olla paljude häirete ja haiguste tagajärg. Kui lihaseid varustavad kraniaalnärvid on kahjustatud, on tulemuseks vastava lihase halvatus. Kahjustus võib olla põhjustatud peavigastustest, ajupõletikust või tserebraalse vereringe häiretest (insult).

Teine silma lihase halvatuse põhjus on silma lihase enda haigused, näiteks lihaspõletik. Silmalihaste põletik ilmneb sageli kilpnäärme ületalitlusest (hüpertüreoidism): patsiendid kannatavad siis tugevalt tursunud silmalihaste käes, mida ei saa enam liigutada, ja silmad punnivad (eksopthalmus). .

Silma lihaste halvatus võib ilmneda ka ajuverejooksu, mürgituse, kasvajahaiguste või nakkushaiguste korral. Muidugi võivad otse silma põhjustatud vigastused põhjustada silma lihaste halvatust ja silma liikumise häireid. Silma lihaste ajutine halvatus võib olla ka häirete signaal, kuna need võivad insuldi kuulutada.

Ja seetõttu

• ühe või mitme silma lihase närvi (3., 4. või 6. kraniaalnärvi) kahjustus
• närvi-lihasesse signaali ülekandumise häire,
• lihashäire

Insuldi tunnused? Lisateavet leiate siit.

Kas silma lihase halvatuse võib põhjustada stress?

Silmalihaste halvatuse üheks põhjuseks võib olla stress. Väsimus või püsiv sisemine pinge soodustavad ka silma lihase halvatuse teket.

Pidev stress võib põhjustada silmalihaste ületäitumist. Lihased ei saa enam sünkroonselt töötada ja visuaalse protsessi käigus on silmamunade keeruline koostoime välistatud. Mõjutatud hakkavad vinguma ja näevad topeltnägemist. See on kahjutu päästik ja sobivate vastumeetmete abil toimub olukorra kiire paranemine. Sellegipoolest on liigse stressi tagajärjel tekkinud silma lihase halvatus keha selge hoiatusmärk ja seda peaksid kannatanud inimesed tõsiselt võtma.

Stressi vähendavate ja lõõgastavate meetmete hulka kuuluvad näiteks autogeenne treenimine ja järkjärguline lihaste lõdvestamine. Mõlemat tehnikat saab kodus hõlpsasti videojuhiste abil teostada ja need on osutunud stressiga toimetulemiseks tõhusaks. Kuid ka sellised lihtsad harjumused nagu regulaarne sportimine, igapäevaelus tähelepanelik olemine, piisav näksimine ja mitmekesine tervislik toitumine aitavad kaasa vaimsele heaolule ja vähendavad stressi.

See võib teile ka huvitav olla: Kuidas saate stressi vähendada?

Silma lihase halvatuse käik

Kui pikk on silma lihase halvatus?

Silmalihaste halvatuse kestus sõltub põhjusest. Ebaõnnestumise sümptomid ei pea tingimata kestma igavesti. Mõnel juhul võib haigus iseeneslikult paraneda mõne nädala või kuu pärast, näiteks pärast aju vereringehäiret. Silma lihaste halvatus võib muutuda ka krooniliseks.

Kas silma lihase halvatust saab ravida?

See, kas silma lihase halvatust saab ravida või mitte, sõltub põhihaigusest, mis selle käivitab. Kui seda saab hästi ravida, kaob tavaliselt ka silma lihase halvatus. Eriti kui halvatus on põhjustatud psühholoogilisest stressist, on sobiva ravi korral head taastumisvõimalused.

Täiendavad küsimused silma lihase halvatuse kohta

Millised on silma lihase halvatuse tagajärjed pärast insulti?

Silmalihaste halvatuse võib põhjustada insult (Apopleksia) põhjustatud. Aju vereringehäire tagajärjel on teatud piirkonnad alaprobleemid ja ebaõnnestumise sümptomid.

Insuldi klassikalised sümptomid on kõnehäirete äkiline algus, hemiplegia ja pearinglus. Kui vereringehäire mõjutab piirkondi, mis vastutavad silma lihaste varustamise eest, tekib silma lihase halvatus ja kahekordne nägemine.

Eakatel on tõenäolisem insult ja ebaõnnestumise sümptomid on sageli koondunud ühte silma. Insult on absoluutne hädaolukord, kus loeb iga minut. Insuldi kahtluse korral vajavad kannatanud patsiendid viivitamatut meditsiinilist abi, vastasel juhul võivad aju kahjustada tõsiselt.

Teid võivad huvitada ka:

• Insuldiravi
• Insult silma

Kuidas mõjutab silma lihase halvatus MS?

Silma lihase halvatus võib eriti noortel inimestel olla ka tõsisem haigus, näiteks hulgiskleroos (MS). Hulgiskleroos on autoimmuunhaigus, mis põhjustab kesknärvisüsteemi (st aju ja seljaaju) põletikku. Haigus avaldub sageli alguses selliste nägemisprobleemide kujul nagu nägemisvälja defektid või silma lihase halvatus.

SM-s põhjustab immuunsussüsteemi ebaõige programmeerimine närvirakkude ümber paiknevate müeliinkestade hävimist, tekivad põletikukolded ja närvikoe funktsioon on piiratud. Kui põletik mõjutab silma lihaseid varustavaid närve, tekib silma lihase halvatus. Tavaliselt mõjutavad sümptomid mõlemat silma.

Lisateave saidil:

• Nägemisnärvi põletik MS-s
• Hulgiskleroosi käik

Kuidas mõjutab silma lihase halvatus neuroborrelioosi?

Silma lihaste halvatus võib ilmneda neuroborrelioosi kõrvaltoimena. See viib kesknärvisüsteemi nakatumiseni Borreliaga. Borelia on bakterid, mis kanduvad enamasti läbi puugihammustuse kaudu.

Patogeenid paljunevad ja mõne nädala pärast põhjustavad närvisüsteemis probleeme. Võib esineda valu, meningiit või näo halvatus. Kraniaalnärvide talitlushäirete tõttu mõjutavad halvatuse sümptomid sageli silma lihaseid. Kaasnevad sümptomid on ka jäik kael ja palavik.

Neuroborrelioosi tuleb kohe ravida sobivate ravimitega, kuna vastasel juhul võib tervislik seisund järk-järgult halveneda.

Lisateavet leiate ka aadressilt: Borrelioos - sa peaksid seda teadma!