Kraniomandibulaarne düsfunktsioon

sissejuhatus

Kraniomandibulaarne düsfunktsioon (lühike: CMD) on Umbesüsteemi haigus, mis toimub tavaliselt läbi a Alumise ja ülemise lõualuu vale paigutus käivitatakse.

Eriti lööb hammustamise korral ülemine lõualuu ja Alalõug pole üksteise suhtes ideaalses asendis, sellest järeldub üks tugev ülekoormus ja ebaõige kasutamine selle Masseerivad lihasedmis võib põhjustada valu ja turset.

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni põhjused

sisse ideaalselt joondatud hambad lööma hambaid Ülemine ja alumine lõualuu nagu käigud üksteise peal. See teeb Temporomandibulaarsed liigesed, hambad ja terved mastiksiidilihased võrdselt stressis.

Kui see harmooniline koostoime on häiritud, siis see tuleb Ülekoormamine või ebaõige laadimine üks või mitu neist anatoomilistest struktuuridest, Valu ja ärritus on sageli tulemus.

Võib põhjustada selliseid kraniomandibulaarfunktsiooni häireid

  • geneetiline eelsoodumus ja psühholoogiline stresssee on a-s Magamislihaste ülekoormus väljendab
  • traumaatiline mõju lõual
  • halvasti paigaldatud kroonid ja või sillad
  • liiga kõrge täidis
  • äärmiselt valed hambad ole

Kraniomandibulaarne düsfunktsioon võib olla paljude teiste haiguste põhjus.

  • Nii see töötab Tinnituse esinemine umbes 30 protsenti juhtudest omistatud kraniomandibulaarsele düsfunktsioonile
  • Vale koormus pea piirkonnas võib avaldada kaugeleulatuvat mõju ülejäänud lihasluukonnale
  • rohkem väljendunud Ülevaade pea ja sääre valesti paiknemise suhtes Emakakaela lülisammas
  • Pea liigeste ummistus võib blokeerida vaagna liigesed

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni sümptomid

Enamik haigestunud patsiente teatas sellest

  • mõõdukas kuni tugev valu närimis- ja näolihastes ja des Temporomandibulaarliigend
  • hammaste raske lihvimine
  • teatud ajahetkest Hammaste lõtvumine ja Hammaste nihked lõualuu sees
  • sagedane pearinglus
  • Kõrvakõrv või Helin kõrvus (Tinnitus)
  • öised hingamishäired ja norskamine

Ka see Hammaste välimus võib paljudel juhtudel näidata kraniomandibulaarse düsfunktsiooni olemasolu.
Halvasti kulunud, hambunud hambad on ilmne sümptom ja seda tuleks kohe hambaarstiga arutada.

Kuna kraniomandibulaarse düsfunktsiooni käigus esineb a Erinevate lihasrühmade väär- ja liigtarvitamine võib ka tulla Õla-, kaela- ja seljavalu olema märk selle seisundi olemasolust.

Vale koormus Temporomandibulaarliigend tavaliselt viib see siiski tugevateni peavalu kuni migreenilaadsed Sümptomid.

Lisaks kannatavad paljud mõjutatud patsiendid valu ja psühholoogilise stressi tõttu, mida kraniomandibulaarsed düsfunktsioonid sellega kaasnevad Meeleolumuutused ja või depressioonid.

Tinnitus

Tinnitus on müra kõrvas, mille võivad esile kutsuda paljud erinevad põhjused. CMD kontekstis esineb see veidi vähem kui neljandikul mõjutatud isikutest. Selle tekkimise täpne mehhanism pole veel teada. Enamikul juhtudel suureneb müra kõrvas CMD kontekstis, kui hambad surutakse kokku või suu avatakse.

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni ravi

Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni raviks on vajalik ideaalne koostoime hambaarsti, ortodondi, ortopeedilise kirurgi, füsioterapeudi ja ostheopaadi vahel. Ainuüksi spetsialist ei suuda kannatanud patsienti ideaalselt aidata.

  • Teraapia käigus vastutab hambaarst kroonide, sildade ja / või täidiste reguleerimise eest nii, et oleks tagatud ideaalne hammustus (oklusioon). Lõualuu nõuetekohast sulgemist takistavad ebatasasused tuleks võimaluse korral eemaldada.

Pärast kõigi riskifaktorite kõrvaldamist saab haigestunud patsienti paljudel juhtudel aidata nn funktsionaalse splindi või hammustuskilde abil.

Loe teema kohta lähemalt: Hammusta splint ja krigise splint

Sellise kilu saab patsiendi suust eemaldada ja seda tuleks võimaluse korral öösel kanda. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni mõju on tavaliselt võimalik neutraliseerida, kandes funktsionaalset splinti ja taastades mastiksatiivsete lihaste ühtlase koormuse.

Lahas tehakse tavaliselt alalõua jaoks ja katab kogu hammasterea. Kuna, nagu juba kirjeldatud, interakteeruvad erinevate kehapiirkondade lihased, on kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga patsientidel funktsionaalse kilda kandmisel positiivne mõju kogu keha staatikale.
Sel põhjusel tuleb ravi kiiremas korras kooskõlastada füsioterapeudi ja / või ortopeediga.

Valu leevendamiseks võib kasutada sooja- ja külmaravi. Erinevad manuaalravi, nõelravi ja lõõgastusmeetodid on enamiku patsientide jaoks ka valuvaigisteid.

Teraapia alguses tehakse hambumus. Seda kantakse algselt kaks kuni kolm kuud öösel, arst kontrollib seda igal nädalal ja vajadusel vahetab. Kui sümptomid paranevad, võib kaaluda lõplikku lahendust. See seisneb hammaste kroonimises soovitud positsiooni saavutamiseks ilma kildeta.

Krandiomandibulaarse düsfunktsiooni manuaalteraapia

Manuaalteraapia määrab hambaarst ja viib läbi füsioterapeut. Lisatreeninguga on spetsiaalsed terapeudid, kes teavad täpselt pea ja kaela piirkonda. Retsepti väljastatakse tavaliselt 10 kohtumiseks, igaüks 20 minutit. Teraapia eesmärk on Lõõgastus selle Lihased samuti pabertaskurätik. Samal ajal tuleks õppida lõõgastusharjutusi, mida saab kasutada ka kodus.

Füsioterapeut viib anamneesi, et selgitada välja täpsed sümptomid. Alles siis teab ta täpselt, millistel lihasrühmadel ravi alustada. Närimis- ja kaelalüli lihased on (peaaegu) alati mõjutatud. Mõnel juhul võib haigus levida kogu organismi ja põhjustada ebamugavusi seljas või põlves. Neid tuleb parendada muude (füsio) terapeutiliste meetmete abil.

Keskenduda tuleks siiski põhjuse kõrvaldamisele. Kui seda ei ravita, on manuaalteraapia ainult sümptomi raviks.

Eneseabi

Kuna kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tekkimine on paljudel juhtudel stressi tõttu on kompenseeriv töö ja see Teatud lõõgastusvõtete õppimine ole abivalmis.
Patsiendid, kes tegelevad sageli Jahvatage hambaid ja / või Lõuad on liiga tihedalt koos oskab ennast sellega hammustada Olukorra parandamiseks, Keel suunatud suu katusele asetama.

See paneb nad lõõgastuma Massööri lihased, liigub alalõug ülemisest lõualuust natuke eemale ja valu leevendus toimub suhteliselt kiiresti.

Kasulikud harjutused

Kuna CMD on keeruline kliiniline pilt, on olemas spetsiaalsed harjutused, mida saab kasutada erinevate sümptomite korral. On oluline, et need harjutused oleksid algselt ainult juhiste järgi peaks läbi viima sobiv terapeut. Järgida tuleb õiget tehnikat, kuna valesti tehtud harjutustega ei saa kaebused paraneda. Mõnikord muudab see nad lihtsalt hullemaks. Harjutusi kasutatakse mitu korda päevas (hommikul keskpäeval-õhtul).

Kodus peaksite vigade vältimiseks ennast regulaarselt peegli ees kontrollima. Mõne nädala pärast, mõnikord isegi mõne päeva pärast võib näha õnnestumisi. Öösel krigistamisel on eriti olulised lõdvestusharjutused. Siin on abiks jalutuskäik enne magamaminekut või tõeline "treening" läbi sporditegevuse. Samuti võib abi olla mastitseerivate lihaste masseerimisest.

Selleks kasutage oma nimetissõrme ja keskmisi sõrmi, et teha ringikujulisi liigutusi stressis lõualuu lihaste kohal. Lisaks on olemas Venitada-, Stabiliseerimine- ja Tugevdavad harjutusedmis aitavad lihaseid ja liigest. Ülaltoodud punktide tõttu puudub harjutuste täpsem kirjeldus.

Mis kasu on oklusulaalsest kildest?

CMD vastane oklusiooniline lahas võib olla kasulik paljudel juhtudel, kui hambaarst on valinud õige lahasetüübi. Siin tuleb eristada, kas CMD läbi stress või ühe kaupa vale hammustus on tingimuslik.

Kui päästik on stress, saab seda teha JIG raudtees.t et hambumusplokiga hammaste esihammaste piirkonnas võib olla kasulik. Öist krõpsu saab siin vähendada. Kui päästik on vale hammustus, tuleb hammustuse korrektseks kompenseerimiseks teha spetsiaalne kilu. Enamikul juhtudel on sümptomeid võimalik vähendada, kui kildu regulaarselt kantakse. Keskmiselt on sümptomid paranenud, eriti saavutatud valu umbes 60%.

homöopaatia

Taimsed ravimid, mida saab kasutada CMD vastu, on peamiselt suunatud öise krigistamise, mida nimetatakse ka bruksismiks, vähendamiseks või isegi kõrvaldamiseks. Positiivne kõrvalmõju võib olla see, et ka kaasnev hambavalu kaob. Homöopaatilised gloobulid nagu Belladonna C9 või Chamomilla C9mis vähendavad närvilisust. Näiteks valu vastu Stramonium või Asa foetida abi. Kunagi ei tohiks aga homöopaatilisi ravimeid kergekäeliselt võtta. Kui inimene võitleb valuga liiga kaua ja ootab põhjuspõhist ravi, võib algne haigus alati progresseeruda. Kui paranemist ei toimu, tuleb arstiga nõu pidada!

Milline arst ravib kraniomandibulaarset düsfunktsiooni?

CMD-d saab teoreetiliselt ravida tavaline hambaarst, kuna iga hambaarst on selles valdkonnas oma õpingute kaudu väljaõppe saanud. Selles valdkonnas on aga spetsiaalsed täiendõppekursused, mida hambaarstid saavad täienduskoolitusena läbida. Kuid see pole spetsialist, näiteks silmaarst.

Pigem on tegemist tavalise hambaarsti spetsialiseerumisega. Kuna CMD kliiniline pilt on väga keeruline kliiniline pilt, millega võivad kaasneda palju erinevaid sümptomeid ja mida ravitakse sageli valesti, on soovitatav külastada spetsiaalse väljaõppega hambaarsti.

Ravi maksumus

CMD ravikulud kaetakse ainult osaliselt. Selle kohta pole ühtset regulatsiooni. Need, kellel on kohustuslik tervisekindlustus, kannavad kulud sageli ise. CMD nõuab diagnostilisi protseduure, mida saavad läbi viia ainult spetsialistid.

Järgnev ravi peab olema kohandatud ka haigusele ja see on võimalik ainult arsti praktika ja hambalabori tihedas koostöös. Kulud sõltuvad seega diagnoosimisest ja ravi tüübist; täpseid arvnäitajaid siin esitada ei saa. Kulude katteks tuleks siiski eelnevalt pöörduda ravikindlustusseltsi poole ja vajadusel kinnitada see kirjalikult.

Kraniomandibulaarfunktsiooni häired ja hambavalu

Mõnel juhul võib tekkida ka hambavalu. Need võivad vallanduda üksikute hammaste või hambagruppide ülekoormamine. A Ülekoormus ilmneb siis, kui teatud hambad kohtuvad vastasega enne kõiki teisi hambaid ja peavad seetõttu kõigepealt kogu jõu ära kasutama. Peamiselt öösel, kui olete teadvuseta Krõbinad või vajutage hambaid kokku, varasemate kontaktidega hambad on äärmiselt stressis. Mõne aja pärast areneb valu.

Teisest küljest võib tekkida närvide ärritus. Hammastega varustav närvitee on selle käigus kahjustatud või ärritunud. Sel juhul pole tegelikult haiget tekitav hammas sümptomi tegelik põhjus. Sarnane olukord on näiteks näiteks Kolmiknärvi neuralgia. Siin on kolmiknärv mingil hetkel kahjustatud ja see käivitab spontaanse valu rünnakud.

Kraniomandibulaarfunktsiooni häired ja peavalu

Väga sageli kurdavad ka CMD all kannatavad patsiendid peavalu. Selle põhjuseks on lihased. Eriti pea ja kaela piirkonnas on lõualuu ja kaela lihased väga tihedalt seotud. Lõualuu püsiv paigutus või liikumine võib seejärel levida kogu süsteemi ja põhjustada ebamugavusi. Kuna lihased on osaliselt kinnitatud pea taha või templisse, võib see tekitada peavalu tunde.

CMD mõju lümfisõlmedele

Lümfisõlmed on lümfi nn filtrijaam. Lümf kirjeldab kehavedelikku, mis asub lümfikanalites. See sisaldab elektrolüüte, valke ja valgeid vereliblesid. Pea ja kaela piirkonnas on neid sõlme palju. Põletiku korral on need laienenud, kui nad üritavad haigusega võidelda. CMD-ga ei pea tingimata kaasnema laienemist.

Kuna aga sellega on seotud ka hambapõletik, kurguvalu, liigesehaigused või muud kaebused, pole haruldane, kui lümfisõlmed paisuvad. Ettevaatusabinõuna peaksite seda sümptomit oma arstiga selgitama, nii et ühtegi muud haigust ei jätaks tähelepanuta.

Osteopaatia

Osteopaatia tegeleb haiguse põhjuse raviga, siin viiakse läbi inimese terviklik vaade. Eesmärk on leida seos CMD kaebuste ning üksikute elundite ja muude (eel) haiguste vahel, et kaebuste põhjus oleks suunatud. Osteopaat võib spetsiaalselt lahustada luude ja muude kudede vahelised ummistused ja leevendada sellega sümptomeid. Kuna osteopaatiline väljaõpe pole aga õiguslikult ühtselt reguleeritud, ei saa arst sellele veel retsepte koostada. See on puhtalt erateenus.

Kas CMD raviks on mingeid toiminguid?

Kui konservatiivsed meetodid, st manuaalne teraapia või lõhe sisestamine, ebaõnnestuvad, võib operatsiooni üle mõelda. Nagu siin on äge teraapia Lavage, ka Liigese niisutamine kutsutud tsiteerima. Ta tuleb sisse üldanesteesia mis on ette nähtud põletikuliste rakkude ja valuvaigistite väljavoolamiseks liigesest. Kui miski ei aita ja liiges kasvab isegi kolju alusega, saab ainult üks avatud temporomandibulaarne liigeseoperatsioon abi.

Siin näidatakse liigest kõrva ees oleva sisselõike kaudu, ühendused eraldatakse ja mõnel juhul sisestatakse kõhre ketas või muu sarnane. Seejärel peaks see materjal takistama adhesioonide teket. See protseduur esindab niinimetatud "ultima ratio" ja seda tuleks kasutada ainult kiireloomulistel juhtudel ilma parendusteta.