B12-vitamiini puudus

sissejuhatus

B12-vitamiin on keha jaoks väga oluline ja elutähtis vitamiin. See on kaugel üle 100 mitmesugused kehas toimuvad protsessid ja seetõttu on see keha toimimiseks hädavajalik. Kuna B12-vitamiini leidub peamiselt loomsed tooted B12-vitamiini vaegus on teema, mis on kaasatud taimetoitlane ja vegan mõjutab oluliselt. Kuid ka mitmesugused Seedetrakt, milles vitamiini ei saa toidumassist enam piisavalt eemaldada, mängib otsustavat rolli. B12-vitamiin (ka "Kobalamiin"kutsutud) tervislik maks circa 2-3 aastat salvestatud, ja päevane annus on u 2 mikrogrammi (s.o 2 miljonit grammi grammi) selle perioodi kohta on kergesti tasakaalus. Kuid erinevad haigused võivad põhjustada mitmeid sümptomeid, mida käsitletakse üksikasjalikumalt allpool.

Sümptomid

A B12-vitamiini puudus toob endaga kaasa hulgaliselt sümptomeid, mida saab laias laastus jagada kolme kategooriasse: Sisemeditsiin Sümptomid, Neuroloogiline Sümptomid ja Psühhiaatriline Sümptomid.

Sisemised sümptomid

Internistlikud sümptomid on sümptomid, mis mõjutavad keha siseorganeid. Kuna punaste vereliblede moodustamiseks on vajalik B12-vitamiin, ilmneb aja jooksul nn vitamiini b12 puuduse aneemia, s.o vitamiin B12-seotud aneemia. Punaste vereliblede puudus põhjustab ülejäänud vererakkude liigset hemoglobiini kogunemist ja paisumist. See muudab nad vähem liikuvaks ja muudab laevade peene, läbilaskva seinakihi läbimise vähem lihtsaks. Erütrotsüütide turset nimetatakse meditsiiniliselt makrotsüütiliseks aneemiaks. Sarnaselt rauavaegusega avaldub see kurnatuse, lohakuse ja sõidu puudumise kaudu - need on kahjuks üsna mittespetsiifilised sümptomid, mistõttu haigust sageli pikka aega ei tuvastata.

Kuna lisaks vere moodustumisele toimivad DNA ja rakkude moodustumine ka halvasti, on immunoloogilised sümptomid üha enam esiplaanil, näiteks tavaliste haiguste, näiteks külmetuse sagenemine või suurem vastuvõtlikkus infektsioonidele.

Muud sümptomid võivad olla kõrge vererõhk, allergiad, peavalud, halb keskendumisvõime, rebenenud suu nurgad (nn ragaadid) ning suuhaavade ja suu limaskesta põletiku suurenemine (Palun viita: Punased laigud keelel). Viimast saab seletada raku vähenenud moodustumise kiirusega, mis on seotud B12 vaegusega: suu limaskest ja nahk vohavad tugevalt, s.o elundites, mis on alati ümberkorraldamisel - raku puudus on siin eriti märgatav.

Kaugelearenenud rasketes staadiumides ulatuvad B12 defitsiidi sümptomid südameinfarktist, ajuinfarktist, lihaste värinast, nägemishäiretest, uriinipidamatusest, peapööritusest ja ebakindlast kõnnakust kuni minestamiseni.

Kas B12-vitamiini puudus võib põhjustada kõhulahtisust? Selle teema kohta saate kõike teada aadressil: Kõhulahtisus vitamiinist B12

Neuroloogilised sümptomid

Lisaks sisemistele sümptomitele on mitmeid neuroloogilisi sümptomeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et vitamiin B12 on vajalik närvide müeliinkesta tekitamiseks. Müeliinkest on närvide kest, mis sarnaneb kummikihiga, mis isoleerib toitekaableid. Ilma selle isoleerkihita ei saa signaale enam üldse edasi anda.

Neuroloogilised sümptomid ilmnevad sageli enne füüsilisi: vibratsioonitundlikkuse häiretega võivad tekkida parasiitlikud aistingud, mis jätkuvad sügava tundlikkuse kahjustuse korral (sümptomaatiline on jäsemete kipitus) ja kaugelearenenud staadiumides võivad lõppeda ka halvatusega. lihaseid varustavad närvid. Lisaks on suurenenud Alzheimeri dementsuse ja muude neurodegeneratiivsete haiguste tekke risk.

B12-vitamiini vaeguse sümptomeid võib varjata foolhappe üledoos.

• Loe selle kohta lähemalt: Mis juhtub, kui ma üledoosin foolhapet?

Psühhiaatrilised sümptomid

Psühhiaatrilised sümptomid moodustavad sujuva ülemineku neuroloogilistele sümptomitele ja avalduvad hallutsinatsioonide, psühhooside ja segasusena. Samuti võivad tekkida paanikahood ja ärevus.

Kuna B12-vitamiini vaegus mõjutab väga elementaarset kehafunktsiooni, on võimalikud toimed ja manifestatsioonid väga erinevad. Mida sügavam on häire, seda mitmekesisemad on sümptomid. Sama on B12 defitsiidiga, mis raskendab kiiret diagnoosimist ja ravi sageli. Sageli annab vaid mitmete sümptomite kombinatsioon otsustava suuna õiges suunas.

B12-vitamiini vaeguse sümptomeid võib varjata foolhappe üledoos.

• Loe selle kohta lähemalt: Mis juhtub, kui ma üledoosin foolhapet?

peamine põhjus

Vastuvõtuhäire

B12-vitamiini korral esinevad imendumishäired ei imendu seedetraktist enam piisavalt võib olla. Selle põhjuseks võib olla seedetrakti osade kirurgiline eemaldamine, näiteks pärast a Mao eemaldaminevõi üks Illeum-Distants.

Lisaks a krooniline gastriit, st krooniline maopõletik, takistab vitamiini imendumist. Maos on nn Parietaalsed rakud (parietaalsed rakud)et Sisemine tegur tootma. See on vajalik B12-vitamiini imendumiseks soolestikus. Gastriidi korral on häiritud ka selle glükoproteiini moodustumine.

Ka Ravimid võib pikaajalise kasutamise korral põhjustada B12 defitsiiti: need on hästi tuntud näited Prootonpumba inhibiitoridmida võetakse tavaliselt koos valuvaigistitega nagu ibuprofeen. Prootonpumba inhibiitorite esindaja (lühidalt PPI) on Pantoprasool. See vähendab soolhappe tootmist maos ja kaitseb seega mao limaskesta. Pideva võtmise korral põhjustab see B12 defitsiiti. Teised imendumist kahjustavad ravimid on diabeedivastane ravim Metformiin ja need, mida kasutatakse ka maohappe sekretsiooni pärssimiseks H2 retseptori antagonistid (muu hulgas: Ranitidiin). Need põhjused võivad olla imendumishäire aluseks.

Vastuvõtmise puudumine

A Vastuvõtmise puudumine on eriline Veganid ja taimetoitlased tüüpiline: Kuna B12-vitamiin on peaaegu eranditult läbi loomset toitu Kui tarbitakse lihatooteid, on pikaajaliselt oodata puudust inimestel, kes hoiduvad lihatoodetest. Näiteks 100 grammi vasikaliha sisaldab päevas 20 korda rohkem B12-vitamiini, samas kui puu-, köögiviljad ja pähklid ei sisalda üldse. Seega peaks vältige raseduse ajal vegan dieeti vältida loodete võimalike vitamiinide ja toitainete vaeguse kahjustusi.

Alates B12-vitamiinist moodustatud soolestiku mikroorganismide poolt on üks bakterite ülekasv Seedetrakt vähendab ka imendumist. Sellesse kategooriasse kuulub ka liigne Alkoholi tarbimine või alkoholism, mille käigus soole ja mao limaskest hävib järk-järgult. Aga ka Kalade paelussi nakatumine ja Tsöliaakia viib pikas perspektiivis tarbimisdefitsiidini.

alkohol

Väga sageli on vitamiini B12 puudus, mis on tingitud liigsest Alkoholi tarbimine. Põhjus on see, et alkohol põhjustab sageli a Mao limaskesta põletik, enamasti krooniline. See võimaldab moodustada B12-vitamiini imendumiseks vajaliku Sisemised tegurid ning selle tulemusel ei saa vitamiin toidust piisavalt imenduda.

Rasketele alkohoolikutele on see ka üks Alatoitumus lisatud. Nii et sageli tarbitakse ainult ühekülgseid ja vähese vitamiiniga tooteid. Pika ja kroonilise B12-vitamiini vaegusega saab see hakkama neuroloogilised kõrvalekalded tule. Need kõrvalekalded on eriti tugevad alkohoolikute puhul. B12-vitamiini antakse alati (tavaliselt süstimise teel) alkohoolsete häirete all kannatavatele patsientidele, et kompenseerida neid neuroloogilisi kõrvalekaldeid.

tagajärjed

Pika või raske B12-vitamiini vaeguse korral on algul kerged ja hiljem ka raskemad kõrvalekalded.

Alguses pole kerge B 12-vitamiini puudus märgatav. Mida tugevamaks see muutub ja mida enam väljendunud on, seda rohkem kaebusi on. Esiteks, suu nurkades olevad ragaadid (väikesed pisarad) ja keele põletikuline turse (Glossiit).

B12-vitamiini vaeguse korral on alati aneemia. Sellega seoses esinevad tõsise puudulikkuse korral kõik aneemia sümptomid. Nendeks võivad olla väsimus, keskendumishäired, nõrkus ja suurem vastuvõtlikkus nakkustele.

Tõsise ja pikaajalise puudulikkuse korral võivad tekkida ka neuroloogilised kaebused. Põhjus on see, et B12-vitamiin osaleb ka närvistimulaatorite ülekandmisel. Tõsised puudused võivad põhjustada ebakindlat kõnnakut ja seisukorda, värinaid ja lihaskrampe. Arvatakse, et vitamiin B12 osaleb ka mälu jõudluses. Pikk või tugev B12-vitamiini puudus võib end mäluhäirete tõttu tunda anda. Nn funikulaarse müeloosi korral esinevad ka ebanormaalsed aistingud, ebastabiilne kõnnak ja mäluprobleemid.

Palun lugege ka: funikulaarne müeloos

aneemia

A sagedane tagajärg B12-vitamiini vaegust peetakse ka a-vitamiiniks aneemia määratud Aneemia.

Selle eest Vere moodustumine ja Hapniku laadimine selle punased verelibled vajalik on teatud B12-vitamiini kontsentratsioon ja see ei tohiks pikka aega alla selle langeda. Kui B12-vitamiini vaeguse tagajärjel väheneb punaste vereliblede koormus hapnikuga, ilmnevad esimesed sümptomid.

Tavaliselt märkavad mõjutatud isikud Väsimus ja lohakus. Uneaegu pikendatakse, ärkvelolekuaegu võib mõnikord säilitada vaid paar tundi päevas. B12-vitamiini vaegus viib ka Keskendumisraskused, mis tavaliselt muutuvad samal ajal märgatavaks. Lisaks näidatud sümptomitele on ka üks hapniku puuduse tõttu Naha palloor, ka konjunktiivipiirkondade koorimiseks.

Raske B12-vitamiini vaegusaneemiaga patsiendid kogevad tavaliselt ka a sünge tuju välimusega ja räägi aeglaselt. Alustada tuleb kohe ravi. Pärast B12-vitamiini vaeguse korvamist paraneb üldine heaolu aeglaselt. B12-vitamiini tuleb manustada regulaarselt Laborikontrollid mis viiakse läbi mõne kuu jooksul.

diagnoosimine

Lisaks kliinilistele sümptomitele, mis on kahjuks suhteliselt mittespetsiifilised ja võivad viidata ka paljudele muudele haigustele, mõõdetakse tavaliselt B12-vitamiini tase veres.

Puudulikkust ei tohiks siiski veel diagnoosida nende kahe parameetri põhjal: Üks suurenenud punaste vereliblede maht (Laboratoorsed parameetrid MCV Sest Keskmine vereringe maht) ja a vähenenud erütrotsüütide arv, samuti a suurenenud homotsüsteiini ja metüülmaloonhappe sisaldus on lisaks trendide seadmisele.

teraapia

Kõik B12-vitamiini vaegused tuleb kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik, et vältida sümptomeid ja veelgi süveneda B12-vitamiinPuuduste vältimiseks.

Kui diagnoos on tehtud, on teraapia suhteliselt lihtne ja arusaadav. B12-vitamiini vaeguse leevendamiseks on erinevaid võimalusi. Enne igat hooldust esiteks on oluline teada saada, mida peamine põhjus B12-vitamiini puudus ja ennekõike see, kui tugev puudus on.

Teraapia ebapiisava tarbimise korral

Kas see on väike B12-vitamiini puudus, mis on tingitud a Alatoitumus, see on vajalik Muutke oma dieeti. B12-vitamiini rikkad toidud on järgmised: Täispiim, kala, rups ja Punane liha. Mitmesugused Juustud on ka pisut madalama B12-vitamiini sisaldusega.

B12-vitamiin võib kas suuliselt (suu kaudu sisse võetud) või intramuskulaarne (süstitud) võib asendada. Reeglina sõltuvalt B12-vitamiini puuduse raskusest kuu pikkused süstid mõne kuu jooksul õlavarre lihasesse.

On Sisemine tegur piisavalt koolitatud ja kui toiduga allaneelatud B12-vitamiini kogusest ei piisa küllastustunde saavutamiseks, võib läbi viia B12-vitamiini tablettidega ravitava katse. See tarbimine peaks toimuma ka mitme kuu jooksul. Internetis on need ka vabalt saadaval Toidulisandid vitamiin B12mida võetakse regulaarselt. Siiski tuleb märkida, et a Vitamiin-B12 asendamine (nt Vitasprint) alati koos foolhappe tarbimisega (vitamiin B9) peaks olema tehtud. B12-vitamiini asendamine on eriti kasulik veganitele või taimetoitlastele, kes ei söö vitamiini oma toiduga.

Siiski ei tohiks alustada suvalist B12-vitamiini asendamist, vaid peate alati nõu pidama perearstiga ja võtma ainult ettenähtud B12-toidulisandeid vastavalt juhistele.

Respiratsioonihäirete ravi

Dieedi muutmisel on oluline ka arvestada, et mitte ühtegi Resorptsioonihäire kohal. Sest kui vitamiini B12 imendumine on tingitud vitamiini vaegusest I.sisemised tegurid on halvenenud, vitamiinirikkad toidud ei suuda vitamiinipuudust kompenseerida. Sel juhul tuleb arvestada vitamiiniga süstimine tarbida. Kuna teil on Sisemine tegur seda ei saa kunstlikult lisada, tuleb mööda minna seedetraktist, milles B12-vitamiin tavaliselt imendub.

in Asendusravi annus, mis manustataks tarbimise puudumise korral, ei ole piisav. Kui on resorptsioonihäire, siis tehakse lihtsalt üks Annust suurendatakse tuhat korda igapäevased vajadused, alates 2-3 mikrogrammist kuni 2-3 milligrammini. Reeglina saab nii suure kättesaadavuse korral kehas imenduda piisavalt B12-vitamiini, et saaks puudust edukalt ravida. Lisaks salvestab patsient lihasesse püsivad süstid. A Üleannustamine on muide vaevalt võimalik, kuna keha kasutab lihtsalt sobivaid koguseid neeru filtreerib ja eritub uriiniga.

profülaktika

Profülaktika pole keskmiste toitumisharjumustega inimestele tegelikult vajalik, kuna maks piisavalt B12-vitamiini 2-3 aastaks salvestab. Puuduse ilmnemisel võib see vajaliku ööpäevase annuse natukehaaval vabastada, nii et isegi aastaid vegan- või taimetoitlased jäävad ilma sümptomiteta. "Tavaline tarbija", kes tarbib liha mitu korda kuus, ei pea ennetama profülaktikat, kui seda pole Imendumishäire (vt eespool).

Kuna vitamiin B12 lisaks B6-vitamiin ja Foolhape Alandab homotsüsteiini kontsentratsiooni veresPikka aega soovitati need vitamiinid asendada. Homotsüsteiini peetakse kõrgetes kontsentratsioonides Riskitegur arterioskleroos ja südame-veresoonkonna haigused. Selle ravi efektiivsuses on aga mitmes uuringus kahtluse alla seatud ja see pole siiani täielikult mõistetav.

Patsientide jaoks, kes ei suuda B12-vitamiini hästi imenduda, on see üks püsiv asendamine näidustatud profülaktikaks. Kui igapäevast asendamist ei soovitata, võib seda teha nii suu kaudu kui ka lihasesiseselt. Suurenenud annus süstitakse lihtsalt lihasesse ja hoitakse pikema aja vältel maksas.

prognoos

Suureneva pöördega, eriti noorema põlvkonna esindajatega, eemaldub loomsete saaduste ja nende tarbimine üha enam taimetoitlane toitumine liigub selle kõrvale Rauavaegus Järjest enam on tähelepanu all ka B12-vitamiini puudus. Probleem on selles, et esimesed sümptomid ilmnevad aastaid hiljem ega ole seetõttu otseselt seotud dieedi muutumisega. Seetõttu on taimetoitlastel ja veganitel eriti oluline teada saada selle mittetegemise võimalikest tagajärgedest, et nad saaksid juba varakult võtta vastumeetmeid.

B12-vitamiini puudus lastel

B12-vitamiini puudus lastel on enamikul juhtudel tingitud ühest vähenenud tarbimine õigustatud dieediga.

Selle Sisemine tegur on enamikul juhtudel täielikult koolitatud. Erandiks on lapsed, kellega on halvenenud või täielik koolituse puudumine Sisemised tegurid On tulnud. Siin saab pärilik tinglik põhjus olla süüdi.

Öeldakse, et lapsed on täielikud vegan sööda piisav B12-vitamiini allikas puudub. Kuna valdav enamus vitamiin B12 koosneb loomsed allikad (punane liha, kala ja juust), puudub neil vitamiinitarnijatel lastel ja neid tuleb tingimata kunstlikult tarnida. Kell taimetoitlane toidetud lapsed, pole oht nii suur, kui tarbitakse loomseid tooteid (Juust ja piim).

B12-vitamiini puuduse kompenseerimine on eriti oluline lastel, kuna see on jätkusuutlik ja parandamatu Arengukahjustus võib sellest tuleneda. Lisaks üldtuntud, mis tuleneb B12-vitamiini vaegusest väsimus, mõnikord võivad tekkida tõsised neuroloogilised kõrvalekalded. Lapseea raske B12-vitamiini vaegus võib ka vaimne alaareng tekivad. Seetõttu tuleks taotleda B12-vitamiini puuduse viivitamatut kompenseerimist. Vältida tuleks lapsepõlves vegan toitumist.