Äge kuulmislangus

Sünonüüm laiemas tähenduses

Meditsiiniline: hüpakus

Kurtus, kurtus, juhtiv kuulmislangus, sensineuraalne kuulmiskaotus, sisekõrva kuulmislangus, kuulmislangus, kuulmislangus, äkiline kuulmislangus

Kuulmislanguse määratlus

Kurtus (hüpakus) on kuulmise vähenemine, mis võib ulatuda kergest kuulmislangusest täieliku kurtuseni.
Kuulmispuue on laialt levinud seisund, mis esineb nii noortel kui ka sagedamini vanadel inimestel. Saksamaal mõjutab kuulmislangus umbes kuut protsenti elanikkonnast. On märgata, et vanus, kus kuulmine langeb, väheneb. Loomulikult edeneb kuulmislangus siiski ainult vanuse kasvades.

Kuulmise vähenemisest saab inimene teada alles siis, kui tuttavaid helisid, helisid ja hääli järsku enam ei tajuta ega mõisteta. Kuulmislangus ilmneb tavaliselt järk-järgult ja seda võib tajuda olulise puudena, kui kahjustus on juba tekkinud.

Keskendutakse mitte niivõrd kuulmislanguse ravile, kuivõrd ennetamisele noores eas. Meie kuulmise säilitamiseks on palju ennetavaid meetmeid. Töökohal kehtivad õigusnormid, mille kohaselt ei tohi kuulmiskaitseta maht üle 85 detsibelli (dB) olla, kuid see piirmäär saavutatakse eriti vabal ajal. Diskod, rokikontserdid, valju muusika kuulamine kõrvaklappide kaudu, autovõistlused jne tekitavad sellist müra, mis võib pikas perspektiivis kahjustada teie kuulmist.

hädaolukord

Äge kuulmislangus areneb kiiresti ja tavaliselt teatab sellest patsient. selgelt tajutav ja seda peetakse alati hädaolukorraks!
Äkilise kuulmislanguse või kuulmislanguse korral tuleb viivitamatult pöörduda ENT arsti poole.

põhjused

Kuidas tekib äge juhtiv kuulmislangus ja kuidas seda ravitakse?

Kõrvavaha ja võõras keha välises Kõrvakanal
Kõrvavahad, tolm ja nahatükid on välises kuulmiskanalis looduslikud ja tavaliselt veetakse väljapoole või pestakse duši all välja.
Liigne kogunemine või moodustumine Kõrvavaha (Cerumen) esineb sagedamini kitsastes kuulmekäikudes või tolmustes oludes.
Kui proovite vaha söögipulgadega eemaldada, viib see teid veelgi enam kuulmekile ja kuulmekäik ummistub jätkuvalt.
Muud võõrkehad, näiteks puuvillajäägid, võivad kuulmekäiku üha enam blokeerida. Lastel on mõnikord oht, et nad mängides satuvad väikestesse esemetesse kõrv ummikus, ilma et vanemad oleksid seda märganud.

Umbes a Otoskoop Need võõrkehad või kõrvavaha muutuvad nähtavaks (kõrvapeegel) ja perearst saab neid väikeste instrumentidega eemaldada.

Kui mehaaniline eemaldamine ei õnnestu, loputatakse kõrvavaha (vatsas) või võõrkeha veega.

Väliskõrvakanali põletik (otitis extern)

Välist kõrva kanalit võivad nakatada bakterid, viirused, Seened või allergia korral süüdata. Turse võib kuulmekäiku nii palju blokeerida, et see võib põhjustada kuulmislanguse (hüpakus).

Antibiootikumid (bakterid), seenevastased (seened) või põletikuvastased ravimid vähendavad turset kiiresti.

Kõrvapõletiku vigastus (tympanic membraani rebend)

Välise kuulmiskanali manipuleerimine, näiteks sisestades kõrvaklapi liiga kaugele või löödes kõrva käe tasapinnaga, võib kahjustada kuulmekile.
Lisaks valule ja vähesel määral verejooksule on ka kuulmise vähenemine. Kõrva-, nina- ja kurguspetsialist püüab prao peene õmblusega sulgeda. Väike kahju paraneb ka iseenesest.

Torude ventilatsioonihäired (toru katarr)

Kell Põletik ninaneelu (neelupõletik, sinusiit = Sinusinfektsioon, äge nohu (nuusutama)) limaskest võib paisuda sellisel määral, et Eustachia toru (Tuba Eustachii) Keskkõrv ja suudab kurgu eest hoolitseda.
Eriti rõhu kõikumiste korral (sukeldumine, lendamine, mägironimine) on kõrvas tunda ebamugavat survet, mis enam ei kao isegi neelates ja raputades. Lisaks on kuulmislangus, mis peatub ainult siis, kui rõhk on võrdsustatud.
Torude ägedad ventilatsioonihäired paranevad banaalse viirusinfektsiooni tõttu tavaliselt iseenesest. Ninakinnisusega ninatilgad võivad põhjustada ummistumist ja avada Eustachia toru uuesti. Kõrvakalla punktsioon (paratsentesis) selle tühjendamiseks on harva vajalik Tümpaniline efusioon vajalik.

Äge keskkõrvapõletik

Äge keskkõrvapõletik on keskkõrva limaskesta infektsioon, mis on põhjustatud kas viirustest või bakteritest. Tavaliselt räägitakse tõusevast infektsioonist, kuna haigustekitajad pärinevad enamasti nina-neelu seest ja varem valitsesid nohu (nohu), ninakõrvalurgete põletik (sinusiit) või bronhiit. Haigustekitajad leiavad tee läbi kõrvatrompeti (Eustachian toru, kuulmistuba), mis ühendab keskkõrva ninaneelu. Sellised nakkused mõjutavad eriti sageli lapsi ja seejärel kurdavad nad tuikavat, kõrvade tõmbamist, millega kaasneb ka palavik ja kuulmislangus. Üldine puhkus ja dekongestandid ninatilgad võivad kiiresti viia viirusnakkustest paranemiseni. Bakteriaalse infektsiooni korral tuleb sümptomeid ravida antibiootikumiga. Märgatavalt sagedase keskkõrvapõletikuga lapsi peaks üldiselt uurima ENT-arst, kuna põhjusteks võivad olla konkreetsed põhjused (polüübid, krooniline tonsilliit), krooniline neelupõletik (stenokardia), krooniline siinusinfektsioon (sinusiit).
Lisateavet leiate meie teemade alt:

• äge keskkõrvapõletik
• Sinusinfektsioon
• nuusutama

Kõrva survekahjustus (barotrauma)

Järskude rõhumuutuste korral (sukeldumine, lendamine, mägironimine) tekib keskkõrva ja välise kuulmiskanali vahel rõhkude erinevus.
Selle kompenseerib kiiresti tervislik kõrvatrompet. Kui eustachian toru on tugevalt kahjustatud ja seal on eriti kiire rõhu muutus, venitatakse kuulmekile liiga palju. Me tajume seda surve ja kuulmislanguse tundena. Kui see on liigse rõhu all, võib see isegi rebeneda, põhjustades tugevat kõrvavalu, kõrvades helisevat kuulmist ja kuulmislangust.

Pisarakuulmise eest võib kuulmekile rebend jälle õmmelda.

Ossikulaarne nihestus

Kolm ossiklit (Haamer, alasi ja segaja) edastab heli kuulmekile juurest Sisekõrv.
Nagu kõigil teistel liigestel, on ka neil ühendus sidekoe ja sidemete kaudu, mis on väga vastuvõtlikud vägivallale. On tõsi, et kuulmisliigeste vahelisi liigeseid ei saa otseselt vigastada, vaid kolju tugeva jõuga. Õnnetused, Langeb ja kastid võivad katkestada ühenduse üksikute ossiklite vahel. On dislokatsioon (dislokatsioon) ja üks äge kuulmislangus. Kirurgiline teraapia (tympanoplasty, vt allpool) võib viia paranemiseni.

Kolju murd (koljuosa murd)

Kui ühega Kolju murd murrujoon kulgeb otse läbi keskkõrva (pikisuunaline püramiidmurd), see võib mõjutada kuulmisnärve (Vestibulokokleaarne närv) kahjustused.
Lisaks võib luumurrust väljuv veri voolata keskkõrva ja kahjustada heliülekannet ossiklite (hematotümpanum) kaudu. Kirurgiline ravi on raskete luumurdude jaoks hädavajalik.
Teraapia on interdistsiplinaarne, s.t. kõrva -, nina - ja kurguhaiguste spetsialist töötab koos neuroloogia, neuroradioloog ja neurokirurg.

teraapia

Kuidas üks sünnib? äge Sensorineuraalne kuulmislangus ja kuidas seda ravitakse?

• Äkiline kuulmislangus (äge kuulmislangus, Stenokardia sisekõrva, inglise keel: äkiline kurtus, apoplektiivne kurtus)
  Äkiline kuulmislangus on järsk, enamasti ühepoolne kuulmislangus.
• Müra kõrvus (Tinnitus) ja puuvillataolist survetunnet võib samuti tekkida. Põhjust leitakse harva, kuid tavaliselt lokaliseeritakse Sisekõrva vereringehäired seletas.
• Paljud põhihaigused (nt kõrge vererõhk, Südamepuudulikkus = Südamepuudulikkus) võib soodustada äkilist kuulmislangust ja sellega tuleb ravi ajal arvestada.
  Infusioonravi on tänapäeval peamine teraapia.
  Niinimetatud hüdroksüetüültärkliselahus (HAES) parandab vere voolavusomadusi. Seda toimet tugevdab vereringet soodustavate ravimite lisamine. Kindlasti tuleb ravida sellist haigusseisundit nagu kõrge vererõhk ja stress, nikotiin (Suitsu) ja liigse kohvitarbimise vältimine.
• Mürasaaste
  Valju müra, näiteks müra tekitav disko või reaktiivmootorite tekitatav müra, võib põhjustada ägeda kuulmislanguse. Helin kõrvus, Kuulmislangusega võib kaasneda peapööritus ja rõhutunne kõrvas. Pikem paus vaikses keskkonnas, kuulmiskaitsevahendite ja kõrvaklappide kandmine võib tulevikus aidata.
• Sisekõrva infektsioonid
  Viirused ja bakterid võivad akuutselt sisekõrva nakatada ja aidata kaasa kuulmislangusele. Enamasti levivad ajukelmetest infektsioonid (meningiit) või üks Vöötohatis kõrva ääres (Herpes zoster oticus).
  Ka mumpsi -, sarlakid -, tüüfus - ja Borrelioos Patogeenid võivad levida sisekõrva.
  Ravi viiakse läbi ühelt poolt suurte annuste antibiootikumide või viiruse staatikaga ja teiselt poolt põletikuvastaste ravimitega (Kortisoon).
• Ravimimürgitus (ototoksikoos)
  Mõni Ravimid on sisekõrva kahjustuse soovimatu kõrvaltoime pearinglus ja tinnituse põhjustamine.
  Sisekõrvakahjustus sõltub aga vastava ravimi kogusest ja kontrollitud manustamisel ilmneb see üsna harva. Nende ravimite hulka kuuluvad Aminoglükosiidide rühma antibiootikumid (Gentamütsiin), Diureetikumid (Furosemiid, kaubanimi: Lasix®) ja mõned Tsütostaatilised ained (Vähi raviks kasutatavad ravimid).
  Ravimitega seotud sisekõrvakahjustuse tekkimisel tuleb ravim katkestada, kuna kahjustus on pöörduv, eriti selle alguses.
• Keskkonna toksiinid
  
• Kolju murd (Koljuosa murd)
  Murdunud kolju korral võib luumurd kulgeda läbi kõrvaosade. Kui murrujoon asub sisekõrva piirkonnas (püramiidne ristluumurd), tekib äge kuulmislangus, pearinglus ja võimalik osaline näo halvatus (näo halvatus). Ravi sõltub pausi ulatusest ja seda viib läbi ENT, neuroloogia ja radioloogia arstide meeskond.
• Kolju vigastus (nüri kolju trauma, labürindi põrutus, commotio labyrinthi)
  Isegi kui jõudu ei rakendatud otse kõrva, võib kahjustav rõhulaine kanduda luustiku kaudu sisekõrva. Sümptomid on mitmekesised ja on seotud tõsise kuulmislanguse, pearingluse, survetunde ja tinnitusega.
  Sõltuvalt vigastuse ulatusest otsitakse konservatiivset või kirurgilist ravi.
• Ovaalse ja / või ümara akna pragu
  Keskkõrv (tüüpiline õõnsus koos kuulmisoskustega) on ühendatud sisekõrvaga (košlea ja poolringikujulised kanalid) kahe õhukese naha (membraanid; ümarad ja ovaalsed aknad) kaudu. Neid membraane võivad kahjustada õnnetused, müra, kõrvaoperatsioonid, rõhk ja kasvajad. Tüüpilised sümptomid on muutlik kuulmine, pearinglus, tinnitus ja kõrvasurve.
• Meniere'i haigus; Meniere'i tõbi
  See haigus mõjutab peamiselt keskealisi mehi. On märgatav, et see esineb sageli vegetatiivselt ebastabiilsetel patsientidel pärast psühholoogilist stressi, ilmastiku muutusi, alkoholi, kofeiini ja nikotiini kuritarvitamist või pärast tavalisi nakkusi.
  Esiplaanil ilmneb teatud aja tagant tugev vertiigo, millega kaasnevad ka müra kõrvas ja puuvillane rõhutunne kõrvas.
  Rünnaku korral on äge sisekõrva kuulmislangus, mis võib kesta paar tundi. Põhjus on endiselt ebaselge, kuid kahtlustab tasakaaluorgani (endolümf / perilümf) vedelike ja nende soolakontsentratsiooni (elektrolüüdid) häireid.
  Teraapia on sümptomaatiline iiveldusvastaste ravimitega, nagu näiteks dimüdrinaat (Vomex ®). Beetahistiini (Acqamen retard ®) manustatakse krambivabalt.
  Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Meniere'i tõbi
  
• Elektriõnnetus
  Elektrivool võib keha läbi viimisel põhjustada sisekõrva tõsiseid kahjustusi. Sarnased tagajärjed ilmnevad ka pärast välgulööki. Nendel juhtudel tekivad ka muud vigastused, põletused ja närvipuudused, mis vajavad interdistsiplinaarset ravi.