Suurenenud CRP väärtused

sissejuhatus

CRP (C-reaktiivne valk) on oluline parameeter, mis määratakse tavaliselt siis, kui kahtlustatakse kehas põletikulist reaktsiooni. See on valk, mis toodetakse maksas ja toimib keha enda kaitsesüsteemi osana, aidates mikroorganisme ja haigeid rakke tuvastada ning nende vastu võidelda. CRP määramist kasutatakse arvatava põletikulise reaktsiooni hindamiseks. Väärtust tuleb alati hinnata koos teiste leidudega. Lisaks saab väärtust suurendada isegi ilma asjakohase põletikuta ja teiselt poolt ei suurenda CRP väärtus tõsist infektsiooni - võimalik, et see algab.

Siin on peamine artikkel: Põletiku tase veres - mida näitab kõrgenenud tase?

Ägedad põhjused

Kui inimesel on äge põletikuline reaktsioon, reageerib immuunsüsteem mitmesuguste antikehade, näiteks CRP, vabastamisega. Seetõttu saab CRP suurenenud väärtuse registreerida ka vereanalüüsis (tavaliselt viivitatakse tundidest kuni päevadeni pärast põletikulise reaktsiooni algust). Teiseks tüüpiliseks CRP väärtuste suurenemise akuutseks põhjuseks on näiteks suured operatsioonid, mis koormavad keha ja põhjustavad ka immuunsussüsteemi aktiveerumist ning seega tavaliselt ka CRP väärtuse olulist suurenemist.

Kroonilised põhjused

Kui immuunsussüsteem aktiveeritakse pidevalt, võib see olla kõrgenenud CRP taseme krooniline põhjus. Näiteks võib ravimata haav, näiteks haava paranemise häire pärast operatsiooni, põhjustada keha CRP vabanemist, kaitstes end samal ajal mikroorganismide eest, ja mõõta suurenenud kontsentratsiooni veres. Muud nakkused, näiteks kusepõis või hingamisteede haigused, võivad CRP kõrgenenud väärtuste krooniliseks põhjuseks olla ka siis, kui neid ei ravita. Kuid juhtub ka seda, et põletiku puudumisel mõõdetakse krooniliselt kõrgenenud CRP taset. Näiteks võib tubaka tarbimine põhjustada väärtuse tõusu üle normi. Inimestel, kes põevad näiteks soolestiku või liigeste kroonilist haigust (reuma), on sageli ka kõrgenenud CRP väärtus.

reuma

CRP kõrgenenud väärtusi mõõdetakse sageli inimestel, kes põevad reumatismi või kroonilist liigesepõletikku. CRP väärtuse määramine ei teeni siiski reumaatilise haiguse diagnoosimist, nii et suurenenud mõõdetud väärtus üksi ei näita reuma esinemist. Diagnoosi seadmiseks on selgelt määratletud kriteeriumid, mis peavad olema täidetud. Sõltuvalt selle tasemest saab CRP väärtust kasutada põletikulise reaktsiooni raskuse hindamiseks. Lisaks võib reuma ajal CRP väärtuse suurenemine näidata ägedat ägenemist. Kui algselt kõrgenenud CRP väärtus langeb uuesti reuma põdeva inimese ajal, võib see kinnitada alustatud ravi efektiivsust.

Loe siit: Kuidas reumatismi ära tunda?

Kasvaja / vähk

Suurenenud CRP väärtusi põhjustavad ka pahaloomulised kasvajad või vähk. Vähk on aga vaid murdosa CRP taseme tõusust. See on peamiselt tase, mis suureneb koos põletikuga. Ainuüksi kõrgenenud CRP väärtus ei õigusta vähktõve kahtlust. Arst uurib CRP väärtuse suurenemist oma uurimise ja vajadusel täiendava diagnostika põhjal. Isegi kui see on esialgu ebaselge, pole vaja kasvajat kui selle põhjust kohe mõelda. Kui aga lisaks suurenenud CRP väärtusele on ka sümptomeid, mis võivad viidata kasvaja olemasolule, on mõistlik seda selgitada. See hõlmab näiteks väljendunud soovimatut kaalukaotust või kui väljaheites on verd.

Siin on peamine artikkel: CRP väärtus vähi korral

leukeemia

Algselt ei ole kõrgenenud CRP väärtused verehaiguse leukeemia tüüpiline leid. Leukeemia all kannatavatel inimestel on immuunsussüsteem sageli nõrgenenud, nii et CRP suurenemist sageli ei esine. Teisest küljest võib CRP väärtuse suurenemine või tõus leukeemia esinemisel näidata põletiku olemasolu. Piiratud immuunkaitse tõttu on leukeemiaga inimestel nakkuste oht suurem kui muidu tervetel inimestel. Seetõttu tuleks CRP suurenenud väärtust leukeemiahaigetel tõsiselt võtta ja vajadusel täpsustada.

Uuri siit: Kuidas leukeemiat ära tunda?

nuusutama

Mõnel juhul võib külmetuse suurenemine põhjustada CRP taset. Viiruste põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioon põhjustab külma. On kaks peamist põhjust, miks külm põhjustab CRP väärtuse väikest tõusu. Ühest küljest mõjutab külmetuse korral kerge põletikuline reaktsioon ainult ülemiste hingamisteede limaskesti, mis on kehale ja immuunsüsteemile vaid suhteliselt väike koormus. Selle tulemusel toodetakse tavaliselt vähe CRP-d. Teine põhjus, miks CRP väärtus sageli külmaga ei tõuse või tõuseb ainult pisut, on see, et haiguse käivitavad viirused. Viirusnakkused põhjustavad CRP väärtuste suurenemist tavaliselt vähem kui näiteks bakteriaalsed. Kui aga külmaga mõõdetakse tugevalt suurenenud CRP väärtust, võib see näidata, et on ka tõsine infektsioon. Näiteks võib üheks põhjuseks olla bakterite põhjustatud kopsupõletik, mis võib vajada ravi antibiootikumiga.

Kas teil on külm? Siin see läheb edasi: Külm - mida teha

Viirusnakkus

Isegi viirusnakkuse korral saab CRP väärtusi sageli mõõta. Siiski on tõestatud, et CRP suureneb, eriti kui on olemas bakterite põhjustatud põletikuline reaktsioon. Viirusnakkused põhjustavad seevastu sageli ainult mõõdukat või väikest kasvu. Mõnel juhul on CRP viirusinfektsiooniga isegi normaalne. See ei tähenda, et viirusnakkused on üldiselt kahjutumad kui bakterite põhjustatud nakkused. CRP väärtuste tõus on tavaliselt ainult väiksem.

gripp

Gripp võib olla kõrge CRP taseme põhjustaja. Gripp on aga viiruse põhjustatud haigus, mis üldiselt viib veres mõõdetud CRP üsna väikese suurenemiseni. Seetõttu juhtub sageli isegi väljendunud sümptomitega raske gripi korral, et CRP väärtus on vaid väike või puudub üldse. Kui gripisümptomite ilmnemisel saab mõõta tõsiselt kõrgenenud CRP väärtusi, võib see osutada sellele, et tegemist ei ole gripiga, vaid tõenäoliselt bakterite põhjustatud kopsupõletikuga. Mõnel juhul võivad gripiga eakad inimesed välja areneda nn bakteriaalne superinfektsioon, mis nõuab seejärel ravi antibiootikumiga. Lisaks seisundi halvenemisele võib CRP väärtuse suurenemine viidata sellisele kulgemisele.

Loe selle kohta lähemalt: Gripi tüsistused

Tonsilliit

Tonsilliit on kõrge CRP taseme üks levinumaid võimalikke põhjuseid. Mandlid on immuunsussüsteemi organid. Tavaliselt bakteritest põhjustatud põletiku korral põhjustab reaktsioonide ahel lõppkokkuvõttes CRP suurenenud tootmist ja vabanemist maksas. CRP väärtuse tase korreleerub sageli põletiku raskusega. Kui tonsilliit paraneb, langeb CRP väärtus tavaliselt uuesti. Krooniline või korduv tonsilliit võib põhjustada ka pidevalt kõrge CRP taset.

Rasedus

Rasedus võib olla CRP taseme tõusu põhjuseks. Kergelt kuni mõõdukalt kõrgendatud väärtusi saab mõõta paljudel rasedatel naistel ja neid võib siis pidada normaalseks. Raseduse ajal tuleks kaaluda ainult CRP väärtuste tugevalt suurenenud või tõusvaid väärtusi, nagu näiteks palavik või valu, ja vajadusel täpsustada.Paljudel juhtudel ei saa raseduse ajal suurenenud CRP väärtust kasutada, nii et selle määramine pole sageli efektiivne.

Pärast operatsiooni

Operatsioon viib kehas tugeva stressireaktsioonini ja seega immuunsussüsteemi aktiveerumiseni. Seetõttu tuleb eeldada, et CRP suurenenud väärtusi saab mõõta pärast operatsiooni. Tavalise ilma komplikatsioonideta kursi korral langeb väärtus mõne päeva pärast uuesti. Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib CRP kõrgenenud väärtusi pidada normaalseks. Eeldatav suurenemine sõltub ka operatsiooni ulatusest ja kestusest. Kui CRP operatsiooni käigus ei vähene või isegi suureneb, võib see arstidele näidata, et mõni tüsistus on ees, nagu haava paranemise häire või kopsupõletik. CRP väärtust tuleb siiski alati vaadelda koos patsiendi kaebuste ja võimalike leidudega, nagu palavik või valu.

kopsuinfektsioon

Kopsupõletik põhjustab tavaliselt CRP taseme tõusu. Kopsupõletiku diagnoosimiseks peavad ilmnema sellised tüüpilised sümptomid nagu palavik, äsja ilmnev õhupuudus ja köha. Lisaks tuleb iga uut varjutamist tõestada röntgenpildi abil. Kõrgenenud CRP väärtus on kopsupõletiku diagnoosimisel vaid teisejärguline. Vastupidiselt muudavad kõrgendatud väärtused kopsupõletiku väga ebatõenäoliseks, nii et sellisel juhul võib röntgenograafia sageli ära jätta. CRP väärtused muutuvad aga pärast ravi alustamist olulisemaks. Kui see mõne päeva jooksul pärast antibiootikumiravi alustamist ei vähene või isegi suureneb, näitab see, et ravi ei toimi ja tuleb vajadusel üle minna mõnele teisele ravimile.

Lisateavet leiate siit Kopsupõletiku tunnused

Veremürgitus

Veremürgituse korral, mida meditsiiniliselt nimetatakse ka sepsiks, on keha enda kaitsesüsteemi väljendunud reaktsioon ja muu hulgas põletikuliste ainete väljendunud vabanemine. Seetõttu põhjustab veremürgitus CRP väärtusi märkimisväärselt. Ja vastupidi, kui on põletik, mis põhjustab CRP taseme olulist suurenemist, tuleks kaaluda sepsise algust. Pärast sepsise ravi alustamist saab CRP väärtuste määramist kasutada ravivastuse parameetrina. Lisaks võivad CRP märkimisväärselt suurenenud väärtused näidata keha ebapiisavat reageerimist ravile. Veremürgituse korral määratakse lisaks CRP-le sageli ka nn prokaltsitoniin.

Need leiate siit Veremürgituse sümptomid

HIV

Kõrgenenud CRP väärtuste korral ei tohiks HIV-nakkust selle põhjustajaks pidada. HIV on viirus, mis ründab immuunsussüsteemi kaitserakke ja hävitab neid järk-järgult, tavaliselt aastate jooksul. Kui olete nakatunud HIV-ga esimest korda, on CRP väärtuste suurenemine võimalik, kuid neil pole vähetähtsust. Esiteks on need mittespetsiifilised, mis tähendab, et suurenemisel on palju muid võimalikke põhjuseid. Teisest küljest ei ole CRP suurenenud väärtused HIV-nakkuse olemasolu suhtes tundlikud. See tähendab, et võite nakatuda HIV-i ilma HIV-i taset tõstmata. Mõistlikum on viivitamatult pöörduda arsti poole ainult juhul, kui on olemas põhjendatud kahtlus nakkuse vastu, näiteks pärast seksimist HIV-positiivse inimesega.

Seljavalu

Kui CRP väärtused suurenevad seoses seljavaluga, on võimalikud erinevad põhjused. Sageli ei ole need kaks leidu omavahel seotud, see tähendab, et üks kannatab seljavalu käes ja suurenenud CRP väärtus on täiesti erineval põhjusel. Mõeldavad on aga tähtkujud, milles seljavalu ja suurenenud CRP väärtused on leitavad ühisele päästikule. Küljevalu korral, kui CRP väärtused on kõrgendatud, tuleks kaaluda näiteks neerupõletikku, eriti ühepoolse valu ja palaviku korral. Seljavalu ja kõrgenenud CRP väärtuste vahelise seose hindamist saab arst teha alles pärast uurimist.

Tõhusad leiate siit Seljavalu harjutused

Kuseteede infektsioon

Kuseteede infektsioonid on inimestel kõige tavalisemad nakkused ja seetõttu põhjustavad nad ka suurt hulka kõrgenenud CRP väärtusi. CRP väärtuste suurenemise põhjustajana võib kahtlustada kuseteede infektsiooni, eriti kui ilmnevad sellised tüüpilised sümptomid nagu urineerimisel tekkiv põletustunne ja valu kõhus. Kusepõiega piiratud kuseteede infektsioonid põhjustavad sageli ainult CRP väärtuste väikest tõusu (kuni 10-kordne norm). Kui aga põletik neerudesse suureneb, võib CRP aja jooksul ka järsult suureneda. Tüüpilised nähud on kubemevalu ja palavik. Kuseteede infektsiooni halvim vorm, niinimetatud urosepsis, võib põhjustada ka äärmiselt kõrgeid CRP väärtusi (kuni 100-kordne norm).

Osteomüeliit

Osteomüeliit on luude sisepõletik ja see põhjustab tavaliselt ka CRP väärtuste suurenemist. Üldiselt põhjustab osteomüeliit siiski vaid väga väikest osa suurenenud CRP väärtustest. Kahtlaste leidude korral tuleks seda kliinilist pilti kaaluda. Diabeetikute puhul võib jalgadel esinev väljendunud ja sügav haavainfektsioon olla näide.

Crohni tõbi / haavandiline koliit

Crohni tõbi ja haavandiline koliit on nn kroonilised põletikulised soolehaigused, mis muu hulgas võivad põhjustada CRP väärtuste suurenemist. Kui sellise haiguse kohta on tüüpilisi leide, näiteks sagedane kõhulahtisus, tuleb vajadusel teha kolonoskoopia. Lõppkokkuvõttes on Crohni tõve või haavandilise koliidi esinemise kindlakstegemiseks võimalik ainult kude kasutades soole limaskestast võetud proove uurides. Nende saamiseks on vajalik kolonoskoopia. Tõestatud kroonilise põletikulise soolehaigusega inimestel viitab kõrgenenud CRP väärtus haiguse suurenenud aktiivsusele. Laboriparameetri parameetreid tuleb alati hinnata seoses muude leidudega, nagu üldine heaolu, väljaheite sagedus ja valu.

Divertikuliit

Divertikuliit on kõrgenenud CRP taseme levinumad põhjused. Eriti lääneriikides on tavaline haigus jämesoole punnikute bakteriaalne põletik. Seetõttu peaksid CRP kõrgenenud väärtused koos selliste sümptomitega nagu valu alakõhus (tavaliselt vasakus) alakõhus ja võib-olla ka palavik põhjustama divertikuliidi esinemist. Kerged põletikud põhjustavad CRP väärtusi tavaliselt ainult pisut. Kui teisest küljest mõõdetakse eriti suurt väärtust, võib see osutada eriti väljendunud divertikuliidile. Vastavate sümptomite korral võib hädaolukorra diagnoosimine haiglas olla vajalik isegi näiteks soolte rebendi või peritoniidi välistamiseks või vähemalt selle õigeaegseks avastamiseks.

Siit saate rohkem teada saada divertikuliidi korralik toitumine.