Närvipõletik näol

määratlus

Näo närvipõletik on ühe või mitme närvi põletik, mis varustab näo teatud piirkondi. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse sellist põletikku neuriidiks. Kui mõjutatud on ainult üks närv, nimetatakse seda mononeuriidiks. Kui mitu närvi on põletikulised, on polüneuriit.

Näos mõjutavad põletikulised protsessid eriti kolmiknärvi, kolmiknärvi ja näonärvi, näonärvi.
Kolmiknärv mängib suurt rolli pea ja näo sensoorses ja motoorses varustamises. Sellel on kolm suurt peaharu, millest üks või kaks ja harva võivad kõik kolm haru olla põletikulised. Eristatakse silmade, ülemise ja alumise lõualuu harusid. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse neid oftalmoloogiliseks närviks, üla- ja lõualuu närviks ning mandibulaarnärviks.
Näonärvil on mitu sekundaarset haru ja selle kiududel on erinevad omadused ja funktsioonid. Sõltuvalt sellest, millist närvi ja närviharu mõjutatakse, võib see põhjustada mitmesuguseid rikke sümptomeid ja kaebusi.

Põhjused

Näo närvipõletiku põhjused võivad olla palju. Sageli vallandab see infektsiooni. Varicella zosteri viirused põhjustavad sageli närvipõletikku. See tähendab, et tuulerõugete viiruse taasaktiveerimine vöötohatise kujul võib provotseerida näo neuriiti. Kuid ka muud viirused või bakterid võivad sellist närvipõletikku põhjustada.

Põletiku võib põhjustada ka näo operatsioon. Näiteks parotiidnäärme operatsioon võib põhjustada närvikahjustusi ja põletikku. Operatsiooni ajal võib näonärv ärrituda, põletikku ja kahjustusi saada

Lisaks võib näo närvipõletikul olla toksiline põhjus. See tähendab, et neuriit võib tuleneda mitmesugustest kemikaalidest või alkoholist. Lisaks võib pikaajaline alatoitumine mõjutada näonärve ja põhjustada põletikku. Eriti olulist rolli mängib B-vitamiinide puudus.
Lisaks võivad rööbastelt mahajooksud ja ainevahetuse häireid põhjustada närvipõletikku. Närvide põletikulised protsessid võivad esineda näiteks suhkurtõve, neeruhaiguste või podagra taustal. Lisaks võivad allergilised reaktsioonid põhjustada näo neuroallergilist neuriiti.

Klassikalise kolmiknärvi neuralgia põhjus pole sageli teada. Tehniline kõnepruuk räägib idiopaatilisest kolmiknärvi neuralgiast. Põhjuslikku patomehhanismi on osaliselt uuritud. Postuleeritakse, et klassikaline kolmiknärvi neuralgia on seotud "veresoonte-närvide konfliktiga". Närviharud surutakse kokku veresoone degeneratiivse muutuse tagajärjel. Püsiv "veresoonte-närvide konflikt" võib isoleerida N.kolmiknärv. See võib põhjustada otsese kontakti tundlike kiudude ja valu kiudude vahel. Selle tagajärjel võivad vallanduda kolmiknärvi neuralgia tüüpilised valuhood.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Vöötohatis.

Kolmiknärv kui põhjus

Klassikalist kolmiknärvi neuralgiat iseloomustab välkkiire tulistamine, äärmiselt põletav ja elektrifitseeriv valu selles piirkonnas, mida varustab üks või mitu kolmiknärvi haru. Valu tüüpi kirjeldatakse meditsiiniterminoloogias neuropaatilise valuna.

Kolmiknärvi neuralgia taustal esinevad valurünnakud võivad vallanduda spontaanselt või teatud vallandajate abil. Need päästikud võivad olla näiteks närimine, rääkimine, neelamine, hammaste harjamine, raseerimine, pesemine, näo liigutused, puudutamine või külma õhu tõmbetugevus. Algselt tekkisid valulöögid iseeneslikult ja hiljem provotseerivad neid vallandajad.

Paljud kannatanud kannatavad väga rängalt ja sageli on elukvaliteet piiratud. Arusaadavalt võib see põhjustada meeleolu muutusi. Kahjuks tõlgendatakse neid depressiivseid meeleolusid ja neist tulenevaid reaktiivseid hirme valesti kui haiguse põhjust.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kolmiknärvi neuralgia.

Eelnõu kui põhjus

Kolmiknärvi neuralgia käigus võivad valu rünnakud esile kutsuda välised stiimulid. Üks võimalik päästik on mustand. See on kannatanutele emotsionaalselt väga stressirohke, kuna neil on raske ette näha rünnakuid. Sellest lähtuvalt saab seda vähemal määral kontrollida või vältida.

Tagajärjeks võib olla see, et kannatanud ei lahku enam oma korterist või majast. Sellel võivad olla täiendavad tagajärjed sotsiaalsele ja tootlikule elule.

Hambad kui põhjus

Kolmiknärvi üla- ja alalõua oksad võivad samuti põletikku saada. Alumise lõualuu närviharu nimetatakse ramus mandibulariseks. Maksillaarset närviharu seevastu nimetatakse maxillary närviks. Kui see on põletik, võib valu levida ülemise lõualuu, ülahuule, suu katuse, nina limaskesta ja ninasõõrme hammastesse.
Kui mõjutatakse alalõua närviharu, on alalõualuu, keele ja alahuule hambad sageli valusad.

Valu rünnaku ajal võib tekkida lõualuu tahtmatu ja refleksiivne kokkupõrge. Kaebusi tõlgendatakse sageli ekslikult hambaprobleemidena. Kuid närvipõletiku iseloomulikud valu rünnakud hõlbustavad diferentsiaaldiagnostikat.
Harvemini juhtub tarkusehamba eemaldamisel keelelõhe kahjustus ja / või põletik (mandibulaarse ramuse haru). Vahetult pärast protseduuri tunneb haigestunud inimene tohutut lööki keeles, millega kaasneb kohene tuimus. Kaebused jäävad harva püsivateks. Ravi sarnaneb kolmiknärvi neuralgiaga.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Tuimus.

Stress kui põhjus

Reeglina pole stress näo närvipõletiku ainus põhjus. Kuid psühholoogiline ja füüsiline stress võib soodustada ja intensiivistada sümptomite esilekutsumist.
See on tingitud keha enda protsessidest, mis toimuvad stressireaktsioonide ajal. Selle osana eralduvad mitmesugused ained ja hormoonid. Need toimivad virgatsainetena. See tähendab, et nad kannavad teatud “sõnumeid” ja võimaldavad rakkudel omavahel suhelda. Muu hulgas põhjustab see muutusi erinevates laevades. See võib lõpuks suurendada "veresoonte-närvide konflikti" ja mõjutada näo närvipõletiku sümptomeid

Stressi tagajärjed? Lisateavet leiate siit.

Sümptomid

Näo närvipõletikku saab ära tunda mitmesuguste sümptomite järgi. Nii klassikalise kolmiknärvi neuralgia kui ka muu näo neuralgia korral on esiplaanil tugev valu teatud näo piirkondades või kogu näos. Näo mitmesuguste närvipõletike korral on võimalik eristada kaasnevaid sümptomeid, valu iseloomu ja lokaliseerimist.

Klassikalise kolmiknärvi neuralgia korral ilmneb spontaanselt või ärrituse kaudu äärmiselt tugev, elektrifitseeriv valu näos, mis lööb sisse nagu välk. Valu rünnak kestab vaid paar sekundit. On äärmiselt haruldane, et see kestab kauem kui mõni minut.
Valu rünnaku keskel võivad kahjustatud närviharu pakkumispiirkonna näolihased tahtmatult tõmbleda. Eksperdid kirjeldavad seda tõmblemist kui kloonilis-toonilist lihaste liikumist. Pärast valu rünnakut ei saa vaadeldav piirkond enam sekunditest ega minutitest erutada. See tähendab, et kohe pärast valu rünnakut ei saa enam ühtegi rünnakut esile kutsuda.
Sümptomaatilise kolmiknärvi neuralgia korral esinevad samad rünnakutaolised valuhood nagu klassikalise kolmiknärvi neuralgia korral. Kuid sümptomaatilisel kujul ei ole rünnakute vahel sageli valu. Lisaks põhjustab sümptomaatiline vorm silmade nõrgenenud refleksi (nn sarvkesta refleks), samuti halvatust ja sensoorseid häireid.

Ebatüüpilist näovalu iseloomustab selle mittekrambiv, tuhm, igav valu kolmiknärvi pakkumispiirkonnas. Valu kestab sageli suurema osa päevast ja on eriti tugev ühes silmas, ninas või põses.
Hiljem võib ebatüüpiline näovalu levida kogu näole, karvasele peale ja kaelale. Samuti on tüüpiline, et selle vormi korral pole käivituspunkte ega tundlikkuse kadu.

Glossofarüngeaalset neuralgiat võib tunda peamiselt rünnakulaadse valu tõttu keele põhjas, mandlite piirkonnas või keskkõrvas koos kiirgava kurguvaluga. Lisaks võib tekkida silmade kontrollimatu kastmine, köha, maitsehäired, kähedus, neelamis- ja rääkimisraskused, piiratud keele liikuvus, suu kuivus ja kurgu piirkond. Lisaks võib umbes 10% põhjustada vererõhu langust, südame-veresoonkonna probleeme ning ajutist minestamist ja teadvuse kaotust.

Lisaks võib oftalmiline zoster areneda herpesinfektsiooni osana. See tähendab, et tekib närvipõletik näos, mis avaldub silma piirkonnas ja mille käivitavad herpesviirused. Seda tüüpi närvipõletikku iseloomustavad ebatüüpiline näovalu, sensoorsed häired ja nähtavad külmavillid.

Uuri kogu teema kohta siit: Närvipõletiku sümptomid.

Näo halvatus kui sümptom

Näo närvipõletiku korral võib esineda näolihaste ajutine halvatus. Eeltingimus on see, et näo närvikiud on liigselt ärritunud või kahjustatud. Sümptomaatiline kolmiknärvi neuralgia võib vastavalt põhjustada ajutise või pikaajalise näo halvatuse.

Seda võib põhjustada mitu haigust. Nende hulka kuuluvad migreeni teatud vormid, teatud tüüpi vähivormid, mis on lokaliseeritud näos, metastaasid muudest primaarsetest kasvajatest, tserebellopontiini nurga tuumor, vereringehäired, sclerosis multiplex ja veel mõned muud haigused.

Näo halvatuse peaks arst alati välja selgitama. Parim viis neuroloogi jaoks kindlaks teha, mis on selle põhjused ja kas näo halvatus on ajutine või püsiv. See või teine ​​arst võib ka töö-, füüsilise ja / või logopeedilise ravi vormis alustada sobivat ravi uimasti- ja mitte-ravimitega.

Valu kui sümptom

Närvipõletiku valu näos on sageli väga väljendunud. Mõned kannatajad räägivad purustavast valust.
Sõltuvalt närvipõletiku põhjusest ja selle vormist väljendub valu rünnaku-või mitte-rünnakutaolisel viisil koos vastavate kaasnevate sümptomitega.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Näovalu.

Diagnoos

Diagnoosimise esimene prioriteet on sümptomite kohta küsimine ja valurünnakute täpne analüüs. Samuti viiakse läbi neuroloogiline uuring. Testitakse näonärvide ja näolihaste funktsioone, reaktsioone ja tundlikkust. Näo teatud vallandamistsoonide puudutamine või kolmiknärvi närviharude väljumiskohtadele surve avaldamine võib esile kutsuda vägivaldse valuhoo. Selle kohta teadmist tuleb hoolikalt käidelda - ka diagnostikas.

Närvi kokkusurumise tuvastamiseks veresoone abil saab kasutada ka magnetresonantstomograafiat (MRI). Mõnel juhul võib olla kasulik närvi ultraheli läbiviimine.

Ravi

Näo närvipõletikku ravitakse erinevalt, sõltuvalt põhjusest, raskusastmest, individuaalsetest teguritest ja kaasnevast haigusest.

Ravi aluseks on võimalike põhjustavate ainete, näiteks alkoholi vältimine. Lisaks tuleb kõrvaldada põhihaigused ja -häired. Sellest lähtuvalt tuleb suhkruhaigust korralikult reguleerida. Vitamiinide või mineraalide puuduse korral tuleb need asendada. Kui viirus on põhjuslikult vastutav, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Antibiootikumid võivad olla efektiivsed bakteriaalse infektsiooni korral. Lisaks võivad olla vajalikud valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Reeglina üritatakse kõigepealt konservatiivset ravi. Saadaval on mitmesuguseid ravimeid, mida saab selle jaoks kasutada.
Esiteks proovitakse monoteraapiat. See tähendab, et kasutatakse ainult ühte ravimit. Kui see protseduur ei õnnestu, kombineeritakse erinevad ravimid üksteisega. Annust valitakse ja suurendatakse, kuni see on võimalikult valuvaba - võttes arvesse, et kõrvaltoimed püsivad talutavad. Sageli kulub annuse korrektseks kohandamiseks arsti tundlikkusega. Kui 4-6 nädala jooksul pole sümptomeid võimalik saavutada, võib annust järk-järgult vähendada.

Kui konservatiivsed ravivõimalused on ammendatud, võib osutuda vajalikuks teatav kirurgiline sekkumine. On mitmeid kirurgilisi meetodeid, mis võivad olla tõhusad. Need meetodid jagunevad laias laastus mikrovaskulaarseks dekompressiooniks (Jannetta operatsioon), transkutaanseks raviks ja radiosurgilisteks ravimeetoditeks. Kirurgilise meetodi valik sõltub üldisest kirurgilisest riskist ja konkreetsetest asjaoludest.

Lisaks ravimteraapiale ja mõnikord ka operatsioonijärgselt võib nõelravi, füsioteraapia, tegevusteraapia ja logopeediline ravi olla toetava toimega. Mõnel juhul on mõjutatud isikutest TENS-seadme kasutamine kasulik. Elektri abil stimuleeritakse ja stimuleeritakse spetsiifilisi närviharusid.

Need ravimid võivad aidata

Pidevalt töötatakse välja ravimeid, mis võivad aidata näo närvipõletike korral. Kolmiknärvi neuralgia korral on karbamasepiin sageli valitud ravim. Võib kasutada ka oksakarbasepiini.
Ägeda ravi korral manustatakse fenütoiini sageli intravenoosselt. Teise võimalusena kasutatakse mõnikord pimosiidi. Lisaks võib pikaajaliseks raviks kasutada ka fenütoiini, baklofeeni, lamotrigiini ja gabapentiini. Kui kolmiknärvi neuralgia ilmneb hulgiskleroosi osana, võib ravis soovitada misoprostooli.

Glossofarüngeaalset neuralgiat ravitakse ägedalt anesteetilist toimet omava ravimiga, näiteks ksülokaiini sprei või 1% novokaiiniga. Pikaajaline uimastiravi sarnaneb kolmiknärvi neuralgiaga.

Ebatüüpilist näovalu ravitakse sageli tritsüklilise antidepressandiga, kõige sagedamini amitriptüliiniga. Nendel juhtudel kasutatakse amitriptüliini mitte depressiooni, vaid selle valu leevendava toime tõttu. Alternatiivina võib kasutada ravimeid, mis on sarnased nendega, mida kasutatakse kolmiknärvi neuralgia raviks.

Need kodused abinõud võivad aidata

Mõnel juhul võivad kodused abinõud olla toetavad. Mõned autorid soovitavad selleks kamfooriõli. 8 päevaks peaks toatemperatuuril olema 50 grammi kamfooriõli koos 15 kooritud ja purustatud küüslauguküünega. Seejärel kurna ja pigista välja. Seejärel saab vedelikku kasutada näo valulike piirkondade hõõrumiseks.

Lisaks kasutavad mõned haigestunud naised naistepunaõli - nii kohalikuks kasutamiseks kui ka teesiseseks kasutamiseks. Naistepunaõli võimalike kõrvaltoimete kohta on oluline eelnevalt teada saada.

Abiks võib olla ka nelgi, basiiliku, eukalüpti ja oliiviõlide individuaalne segu. Veel üks alternatiiv on linane kott täita heinalillede või kirsikivist padjaga ja seda soojendada. Siis saab linase koti valulikule alale asetada. Temperatuur ei tohiks olla liiga kuum ja põletusi tuleks vältida. Lisaks võivad lavendlikotikesed olla ka rahustava toimega.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Ravimtaimed.

Homöopaatia kui võimalik ravi

Homöopaatilistel ravimitel võib olla koos teiste meetmetega toetav toime. Parandusmeetmete valik sõltub sümptomitest ja individuaalsetest teguritest. Lisaks saab näo närvipõletiku korral valida selle sõltuvalt valu täpsest asukohast, põhjusest ja omadustest.

Kasutatakse näiteks Hiina rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 või C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica või Arsenicum album C4. Võimaluse korral tuleks homöopaatilist ravi arutada arstiga.

Soojus või külm - see aitab paremini

Väga ägedate põletikuliste protsesside korral võib kuumtöötlus olla vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid halvendada. Vastasel juhul võib kuumus sageli rahustavat toimet avaldada.

Näonärvipõletiku teatud koduste abinõude kohta on erinevaid soovitusi. Külm võib olla vallandaja ja valulikkuse esilekutsuja ning seetõttu tuleks seda vältida. Külm põhjustab veresoonte kokkutõmbumist ja see võib kahjustada närviharusid. Lisaks võib pärast külmaga kokkupuudet esineda omamoodi tagasilöögi nähtus. See tähendab, et valu ja ebamugavustunne võivad muutuda veelgi teravamaks. Seetõttu tuleks võimaluse korral vältida tugevat külma mõju näonahale ja tuuletõmbusele. Näo nahka on soovitatav kaitsta kreemide ja salvidega, mis sisaldavad kitsevõi või suurtes annustes E-vitamiini.

Haiguse kestus

Näo närvipõletiku kestus sõltub põhjusest, immuunsussüsteemist ja individuaalsetest tingimustest. Kui põhjuse saab piisavalt kõrvaldada, saab soodsatel asjaoludel vähendada ka närvipõletikku.

Kui põhjust ei saa ravida või tingimused on ebasoodsad, võib teatud juhtudel püsida näonärvipõletik.

Haiguspuhkuse pikkus

Haiguspuhkus sõltub paljudest erinevatest teguritest. Määravad on põletiku ja / või kaasneva haiguse põhjus, ulatus, samuti töökoht ja tehtavad tegevused. Olulist rolli mängib ka see, mil määral asjaomane isik käitub piiratud viisil.

Prognoos

Närvipõletiku üldist prognoosi pole võimalik teha. Prognoos sõltub mitmesugustest komponentidest, seega oleks üldiste avalduste tegemine hooletu.

Ainus, mida põhimõtteliselt antakse, on see, et prognoos on tavaliselt parem, kui põhjus on teada ja ravivõimalusi on. Kui põhjus pole teada, on prognoos sageli halvem.