Teraapia migreeni korral
teraapia
Vahepeal on erinevaid ravigruppe migreen saadaval.
Kasutatavad ravimid sõltuvad põhimõtteliselt haiguse raskusastmest Migreenihoog.
Üks eristab kolm raskusastet:
- kerged krambid
- mõõdukad krambid
- rasked krambid
Vastu iiveldus ja Oksendada tulevad toimeained nagu Metoklopramiid (Paspertin) või Domperidoon (Motilium) kasutamiseks. Need põhjustavad iivelduse vähenemist ja aktiveerivad mao ja soolte tegevust, mis peatub migreeni ajal. See loob aluse täiendavate ravimite, näiteks valuvaigistite, võtmiseks.
Põhimõtteliselt on sellised klassikalised valuvaigistid nagu atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) või Paratsetamool, aga ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kuidas Ibuprofeen või Dicolfenac (Voltaren) või Metamizool (Novalgin) kasutatud. Vahel tugevamaid valuvaigisteid meeldib Valoron ole abivalmis.
Anuma laiuse reguleerimiseks kasutatakse ergotamiinipreparaate (tungaltera derivaadid = alkaloidid). Kahjuks on ergotamiinidel mõned kõrvaltoimed. Nende vasokonstriktiivne toime võib põhjustada vereringehäireid mujal. Seetõttu ei tohi neid kasutada pärgarterite teadaolevate vereringehäirete korral. Ergotamiinide regulaarne tarbimine võib põhjustada ravimite kasutamise tõttu peatamise peavalu, kui ergotamiinide tarbimist enam ei toimu, mis tekitab nõiaringi. Ergotamiini ei tohiks seetõttu võtta rohkem kui 10–12 korda kuus.
Need töötavad ainult rünnaku alguses ja seetõttu tuleb need kasutusele võtta varases faasis.
Triptaanide rühma on migreeniravis edukalt kasutatud juba mitu aastat. Need ei ole tegelikult valuvaigistid ja aitavad seetõttu ainult migreeni peavalude korral. Farmakoloogiliselt toimivad nad serotiniini agonistidena. See tähendab, et nad stimuleerivad serotoniiniretseptorite (5-HT 1B / 1D - retseptorid) sarnase välimusega nagu serotoniin, mis vähendab peavalu, iiveldust ja oksendamist. Ajutise efektiivsuse tõttu võivad sümptomid taas ilmneda mõne tunni pärast, mida saab uuesti vähendada, kui ravimit uuesti võtta. Mitmed tootjad pakuvad nüüd erinevaid triptaane nagu almotriptaan, naratriptaan, sumatriptaan või eletriptaan.
Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Triptaanid
Migreeni võivad mõjutada ka käitumisteraapia, mida saab õppida spetsiaalselt koolitatud psühhoterapeutidelt ja psühhiaatritelt. Spetsiaalsed lõdvestusmeetodid on osutunud tõhusaks.
Bioloogiline tagasiside - mitte eriti tavaline -, kuid aitab ägeda rünnaku ajal. Spetsiaalsetes laborites saab õppida ajukelme veresoone laiust “nähtavaks tegema”, laevade laiust teadlikult mõjutada, kusjuures migreenihoogu tuleb “kontrollida”.
Märkus: järkjärguline lihaste lõdvestamine
Koostöös oma kroonilise valu teraapia meeskonnaga oleme välja töötanud spetsiaalse programmi, mis on mõeldud inimestele, kes kannatavad kroonilise seljavalu, peavalude või migreeni käes. Nendest kliinilistest piltidest on eriti suureks abiks järkjärguline lihaste lõdvestamine.
Lisateavet leiate jaotisest Lihaste progresseeruv lõdvestamine.
profülaktika
Niinimetatud beetablokaatoreid nagu metoprolool ja propranolool ning kaltsiumi antagoniste nagu flunarisiin kasutatakse migreeni profülaktikaks, st ravimeid migreenihoogude ennetamiseks või migreenide sageduse vähendamiseks. Neid ravimeid võetakse profülaktikaks tavaliselt iga päev. Kuna nad kuuluvad kõrge vererõhuga ravimite rühma, on neil toime või kõrvaltoime, mis alandab vererõhku.
Migreeni profülaktika näidustused võivad olla järgmised:
- > 3 krambihoogu kuus
- mitu staatusega migreeni (vt eespool)
- elukvaliteedi tugev subjektiivne kahjustus
- migreeni põhjustatud neuroloogilised häired (vt eespool)
Seda ei ole teaduslikult tõestatud, kuid seda on korduvalt kogenud positiivse subjektiivse vaatluse all, nõelravi on eriti efektiivne ägedas faasis, aga ka profülaktikana pärast mitut seanssi. Nõelravi punktide õige valik akuutses ja profülaktilises faasis on siin oluline.
Lisaks on vastupidavussport, näiteks sörkjooks ja jalgrattasõit, uuringutes arengu jaoks kasulikuks osutunud. Eelkõige keskmise pulsiga sörkimine peaks positiivselt mõjutama sümptomiteta intervalle.
Üldiselt on oluline teada migreenihoo võimalikke käivitajaid, et suuta neile aegsasti reageerida. Peavalu päeviku pidamine on selleks väga sobiv. Selles u. a. Registreeritud migreeni peavalu aeg, raskusaste, kestus ja kaasnevad asjaolud.
Loe edasi allpool: Peavalu päevik
Milline arst ravib migreeni?
Kes peaks migreeniravi alustama?
Kuna migreenid on neuroloogiline haigus, on neuroloog teile sobiv kontakt. Teise võimalusena saavad valu terapeudid ravida migreeni.
