Kolju aluse murru ravi

sissejuhatus

Ravi a Kolju aluse murd sõltub peamiselt sellest Kahju ulatus ümbritsevad struktuurid purunemise tõttu. Koljuosa iga murru korral ei ole vaja kohe operatsiooni teha. Siiski on mõned olukorrad, kus a kohene tegutsemine on vajalik. Seda on siin eriti oluline mainida avatud traumaatiline ajukahjustusmis on enamasti põhjustatud õnnetustest. Ka üks Kraniaalnärvide kaasamine on absoluutne näidustus operatsiooniks, nt. kui Silmanärv (teist kraniaalnärvi) mõjutavad kinnijäämine ja a Pimedus ähvardab või isegi kui seitsmes kraniaalnärv on kahjustatud, mis vastutab näolihaste eest ja kui see ebaõnnestub, muutub see üheks Näo halvatus tuleb (Näo halvatus). Teine kiirustav olukord on ühega närvivee massiline kaotus (Alkohol) ja verd või kui pea on põrutatud võõrkehaga.

Konservatiivne teraapia

Kui murru otsad ei nihku kui olete kohal, võite ka oodata ja näha regulaarselt verejooksu ja põletiku kontrolli, konservatiivne teraapiakatse algus. Kui ülalnimetatud olukordi ei esine, võib see sageli olla piisav. Isegi kell Kuulmekihi defektid või vere kogunemine keskkõrva, saavutatakse paranemine sageli ootamisega. Kick Närvivedelik kõrvast välja (otogeenne likorröa), asendatakse see a-ga Antibiootikumide manustamine töödeldud, et vältida bakterite sisenemist ja põletikku.

Üks siis ravib sümptomaatiline nt. Koos Antivertiginosa peapöörituse vastu või üks Valuravimid. Vaieldakse selle üle, kas a antibiootikumide profülaktiline manustamine ohtliku vältimiseks Meningiit (meningiit) või ka Entsefaliit (Entsefaliit) kõlab loogiliselt. Arvamused erinevad siin: kindlasti on mõistlik arutada seda teemat raviarstiga igal üksikul juhul, sõltuvalt vigastuste raskusest.

kirurgia

Teisest küljest näib teistsugune, kui ilmneb mõni ülalnimetatud olukordadest või osutub üks neist Ninast lekib närvivedelik tuleb (rinogeenne likorröa). Siin on üks kirurgia kuvatakse. Kirurgiline protseduur koosneb tavaliselt trauma või luumurru tõttu kahjustatud koe eemaldamisest, survet maha võtma ja nii pöördumatu kahju heakskiidu andmine ennetama. Lisaks tuleb murru otsad viia tagasi õigesse anatoomilisse asendisse, nii et paranemine ja ennekõike Luude stabiilsus saab garanteeritud. Kuna ebastabiilsed luumurrud või luude kooskasvamine anatoomiliselt vales asendis võivad olla ka sekundaarsed Närvide või anumate rõhukahjustus plii aju ja / või näo kolju piirkonnas.

Nii et neid peab olema mõlemad Kõva ajukelme vigastused (Dura mater) uuesti õmmeldud samuti Luudefektid täitematerjaliga kaetud saada. Sel eesmärgil kasutab paremal juhul keha enda kude, näiteks nn Fascia (= Sidekude, mis ümbritseb näiteks lihasgruppe) või ka Fibriini liim (= Kahekomponentne liim, mis ühendab kudesid üksteisega). Nende ainete puhul on ohtet sellest saab a Tagasilükkamisreaktsioon keha on hädavajalik vähem kui sünteetiliselt toodetud toodetega.

Kui on suuremaid defekte, siis võib ka Metallplaadid või tihvtid kasutatakse luumurdude otste stabiliseerimiseks, et need saaksid koos kasvada ja taastada vajaliku stabiilsuse. Nende metallosade kasutamine on üsna haruldane. Kui luumurd on kolju mõlgutanud, tõstetakse see operatsiooni ajal uuesti üles.

Kas see tuleb läbi a Laevade osalemine a tugev verejooks, tuleb vigastatud laev taastada, kasutades nuppu Vaskulaarne õmblus lukustatud olema. See on sageli mõjutatud sisemine unearter (Sisemine unearter), kuna selle kulgu kolju põhjas ohustavad sama luumurrud. Kas peate kasutama Avatud kolju, kuulub see tavaliselt programmi alla Neurokirurgid.

Kuid kui näo kolju on katki, on Suu- ja maxillofacial kirurg kasutatakse. Kui teise kolju närvi (Silmanärv) või kuulmine kaheksanda kraniaalnärvi (Vestibulokokleaarne närv) võib mõjutada, Silmaarst või ENT spetsialist osaleda ravis.

Tüsistused

Mis puudutab võimalikke tüsistusi, eriti Haavade paranemise häired kõrval Infektsioonid või nimetada korduvat ärritust. Harvadel juhtudel, kui veresooned on kahjustatud, võib see põhjustada ka a Ümberistumine tulema, mis tuleb siis teise ravi / operatsiooni käigus peatada. Kas koljuosa ja sellega seotud luumurdude käigus osalesid kraniaalnärvid neuroloogilised ebaõnnestumisednii et närvide taastumine võtab tõenäoliselt kaua aega. Siiski võib ka püsiv närvikahjustus tulevad siis, kui närvide dekompressioon on võtnud liiga kaua või kui närvi enda kahjustus on lihtsalt liiga suur. Muidugi võib mõjutada aju ise ja ka see korvamatu ajukahjustus tule. Need võivad varieeruda kergetest sümptomitest, näiteks Kontsentratsiooni- ja mäluhäired või isiksuse muutused võivad ulatuda väga tõsise kahjustuseni. Halvim komplikatsioon on siin kindlasti nn apalliline sündroom (Vegetatiivne seisund), mille käigus kaob kogu aju funktsioon, samal ajal kui aju, diencephaloni, ajutüve ja seljaaju funktsioon säilib. Patsiendid paistavad vaatlejana ärkvel, kuid ei saa enam oma keskkonnaga suhelda.

Nii et peaks olemasolevate neuroloogiliste defitsiitidega või püsivad sümptomid pärast koljuosa luumurdu varakult kell üks Taastusravi võimalus Hoolitsema. See parandab oluliselt patsiendi tulemust. Tõsise ajukahjustuse korral tuleb Sissepääs erikliinikutesse mis võimaldavad intensiivravi ja toe abil taastada patsiendi igapäevaseks kasutamiseks sobivuse.