Oftalmoloogia

Silma põletik

Mis on silmapõletik?

Silma põletik võib mõjutada silma mis tahes osa ja seetõttu eristatakse erinevaid kliinilisi pilte. Sõltuvalt haiguse tüübist on mitmeid sümptomeid. Sageli iseloomustab silma põletikulist protsessi aga punetus ja sügelus või põletustunne. Lisaks paisub silmaümbruse kude.

Kõige tavalisem silmapõletik on konjunktiviit.

Kas sa kardad konjunktiviiti? Selle kliinilise pildi kohta lisateabe saamiseks lugege ka: Konjunktiviit

Kaasnevad sümptomid koos silmapõletikuga

Silma põletiku kaasnevaid sümptomeid on palju ja need varieeruvad sõltuvalt haiguse põhjusest ja asukohast. Peamised sümptomid on punased ja paistes silmad. Pisarate voog on suurenenud ja silmad võivad jäädavalt joota. Põletiku tõttu eraldavad silmad sageli vesist või limast sekretsiooni ning selle tagajärjel kannatavad haiged silmalau kleepuvatena, eriti hommikul pärast ärkamist. Silmad põlevad või sügelevad, teil on silmis survetunne ja võite tunda enam-vähem tugevat valu. Sageli tekitab silmapõletik ka võõrkehatunnet, justkui oleks kellelgi midagi silma (näiteks liivaterad).

Loe teema kohta lähemalt: Puss silma

Muud silmainfektsiooni nähud võivad hõlmata silmalaugude paistetust, kleepuvaid ripsmeid ja valgustundlikkust. Silmalaugude põletiku korral võivad ka ripsmed välja kukkuda. Sarvkesta valkjas hägustumine ja nägemise halvenemine on selged hoiatussignaalid. Sellistel juhtudel tuleb viivitamatult pöörduda silmaarsti poole.

Silma põletiku tõttu vesised silmad

Vesised silmad on silma põletikuliste haiguste korral väga levinud ja võivad olla näiteks konjunktiviidi, sarvkesta põletiku või silmalau põletiku sümptomid. Kuid isegi kemikaalide või suitsu tugeva ärrituse või allergiliste protsesside (nt õietolmuallergia või loomade karvaallergia) korral reageerib silm suurenenud pisarate tekkega. Mõnel juhul võivad vesised silmad olla ka märk sellest, et pisarad ei saa korralikult välja voolata. See kehtib lugude valede paigutuste või tühjenduskanalite kitsendamise korral.

Kuidas ära tunda mõjusate pisarkanalite ahenemist? Lisateave: Ummistunud kanal - sümptomid ja ravi

Punetavad silmad

Silmainfektsioonidega kaasnevad peaaegu alati punetavad silmad. Põletikulise protsessi tagajärjel varustatakse silmakudet rohkema verega, anumad muutuvad laiemaks ja läbilaskvamaks, põhjustades silma punaseks muutumist ja turset. Silmade punetus ilmneb siis sageli koos teiste sümptomitega, nagu valu, põletustunne või vesised silmad.

Lisaks silmainfektsioonidele on ka punetavate silmade kahjutuid põhjuseid: silmade ärritust põhjustavad näiteks unepuudus, kuiv õhk, päikesekiirgus, kliimaseade või pikad arvutiekraani või televiisori ees istumised. Silm on üle töötatud ja silmavalged punetavad.

Kuidas punetavatest silmadest lahti saada: Punetavad silmad - mis aitab?

Silma põletiku kestus

Silmainfektsiooni kestus sõltub haiguse tüübist ja käigust. Mõned põletikud, näiteks konjunktiviit, paranevad iseeneslikult mõne päeva jooksul, teised aga kestavad kauem ja võivad muutuda isegi krooniliseks (nt uveiit).

Kestus võib olla paar päeva kuni mitu nädalat, kroonilise silmapõletikuga alates haiguse kestusest üle kolme nädala.

Silma põletiku põhjused

Silmainfektsioonide põhjused on väga mitmekesised.

Enamasti on selle taga nakkus bakterite, viiruste või seentega. Kõige tavalisemad bakteriaalsed patogeenid hõlmavad stafülokokke, streptokokke ja pneumokokke. Viirused, eriti adenoviirused, põhjustavad silma väga nakkavat konjunktiviiti.

Silmal on tavaliselt mitmeid kaitsemehhanisme, mis kaitsevad nägemisaparaati. Vilkuv refleks takistab võõrkehade või väikeste mustuseosakeste sattumist silma. Pisaravedelik mängib olulist rolli ka mikroobide eest kaitsmisel. Eriti kuivade silmadega inimestel on vähendatud kaitsebarjäär, mis tähendab, et patogeenid võivad hõlpsasti tungida ja vallandada põletikku.

Lisaks nakkuslikele põhjustele mängivad silma põletikuliste protsesside kujunemisel olulist rolli ka keskkonnamõjud. Ennekõike ärritab silmi tugev ja tugev ultraviolettkiirgus (päikesevalgus), tolm või heitgaasid.

Samuti võivad silmainfektsiooni põhjustada keemilised ained või allergilised reaktsioonid, näiteks õietolmu või loomakarvade vastu.

Nakkuse ja seeläbi silmapõletiku vältimiseks leiate järgmisest artiklist: Silma nakatumine

Millised haigused põhjustavad silmapõletikku?

Lisaks muudele sümptomitele põhjustavad mõned haigused ka silmapõletikku.

Nende hulka kuuluvad ennekõike reumaatilised haigused, näiteks reumatoidartriit.

Teine seisund, mis on seotud silmade põletikuga, on sklerodermia. See on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsussüsteem näeb ekslikult sidekude võõraks ja ründab seda. Tulemuseks on kõvenemine ja põletik. Silmalaud muutuvad jäigaks, neid ei saa enam täielikult sulgeda ega kuivada. Patogeenid võivad läbi kuivade silmade hõlpsamini tungida ja põhjustada silmainfektsioone.

Silma kaasnev põletik avaldub tavaliselt kuivade ja sügelevate silmade kaudu; seda kliinilist pilti tuntakse kui Sjogreni sündroomi.

Kuivad silmad on enamikul juhtudel kahjutud, kuid võivad olla ka märk suhkruhaiguse tekkest. Diabeedi korral on keha suhkrutasakaalu häiritud ja veresuhkru tase tõuseb, mis tähendab, et suhkru molekulid võivad ladestuda veresoontele. Sellel on tõsised tagajärjed, eriti silma peenikestes veresoontes: silma verevool on häiritud, silmad muutuvad põletikuliseks ja kuivavad välja.

Teised silmapõletikuga seotud haigused on mitmesugused viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, näiteks gripp, mumpsi, leetrid või stafülokokid.

Selgitatud üksikute kliiniliste piltide kohta saate lugeda siit:

reuma
Sklerodermia
Sjogreni sündroom
Suhkurtõbi
Nakkushaigused

Silmapõletik - kliinilised pildid

Silma põhjustatud silmapõletik

Kõrvits (hordeoolium) on silmalau rasu ja higinäärmete bakteriaalse põletiku tagajärg. Samuti nimetatakse silmalau põletikku Blefariit määratud. Eristatakse silmalau sisekülge moodustavat sisemist õõnsust (hordeolum internum) ja silmalau välimist serva moodustavat välimist kihti (hordeolum externum).

Tüve tekkimise põhjuseks on peaaegu alati mädane infektsioon bakteritega, mis esinevad looduslikult inimeste nahal ja limaskestadel (suu ja kurgu) (sageli Staphylococcus aureus).Need tavaliselt kahjutud bakterid võivad silma sattuda käte kaudu ja põhjustada mädapõletiku (mädaniku) põletikulist kogunemist mädakujulisena.

Muda võib vaadelda kui punetavat väikest tükki kas silmalau sise- või välisküljel. Nahk tüve ümber on paistes, õrn ja valulik.

Silmaarst diagnoosib silmalihase visuaalse diagnoosi abil: välimise silmuse saab sellisena esmapilgul tuvastada, samas kui sisemine hordeoolium on nähtav ainult siis, kui silmalaud on väljapoole volditud. Tüve ei tohi mingil juhul välja pigistada, kuna on oht, et bakterid pigistatakse vereringesse ja nakkus levib.

Enamikul juhtudest paraneb leht mõne päeva jooksul spontaanselt. Seda protsessi saab kuumuse abil kiirendada (näiteks punase tule kiiritamise abil). Kui haiguse kulg on keeruline, võib olla vajalik, et arst määraks antibiootikumi silmatilgad või suukaudsed antibiootikumid. Silmaarst võib avada ka suure tüki, et mäda saaks ära voolata.

Lisateavet haiguse "odratera" kohta leiate aadressilt: Stye - mida teha?

Silma konjunktiviit

Kõige tavalisem silma põletikuline haigus on konjunktiviit (Konjunktiviit). Enamasti on see nakatumine viiruste või bakteritega, samas kui mittenakkuslikku konjunktiviiti (toksiliste mõjude, muude süsteemsete haiguste või allergiate tõttu) on palju vähem levinud.

Konjunktiviidi vastu on eriti kalduvus kuivade silmade all või kontaktläätsi kandvatel inimestel, kuna konjunktiivi ärritus võib põhjustada bakteriaalset või viiruslikku infektsiooni. Eriti nakkav on eriti adenoviiruste või herpesviiruste põhjustatud viiruse konjunktiviit.

Selles kohas saate ka lugeda: Kas konjunktiviit on nakkav?

Konjunktiviidi tüüpilisteks sümptomiteks on punased silmad, sügelus, põletustunne silmas ja rõhk ning paistes konjunktiiv. Infektsioon põhjustab silmade suurema erituse eraldamist ja silmad kleepuvad kergesti. Konjunktiviidi tunnuseks on ka võõrkehatunne silmas ja fotofoobia. Konjunktiviit võib esineda ühel või mõlemal küljel. Põletik levib sageli sarvkesta; seda kliinilist pilti nimetatakse keratokonjunktiviidiks.

Konjunktiviiti ei pea igal juhul ravima ja see paraneb sageli spontaanselt. Sõltuvalt põhjusest ja käigust võib rasketel juhtudel olla vajalik ravi antibiootikumide või viirusevastaste ravimitega (nt atsükloviir). Kontaktläätsede kandjad peaksid kindlasti vältima kontaktläätsi ja vahetama prillide vastu kogu haiguse vältel.

Veendumaks, et teil pole ka sarvkestapõletikku, uurige selle kliinilise pildi kohta järgmist: Sarvkesta põletik

Silma sarvkesta põletik

Sarvkesta (Sarvkesta) on silmamuna eesmine ja läbipaistev osa ning koosneb mitmest üksteise kohal asetsevast rakukihist. Selle kõveruse tõttu on sarvkest peamiselt langeva valguse murdmiseks, nii et näeme selgelt. Kui teil on sarvkesta põletik (Keratiit) sarvkesta üks või mitu kihti põletik, mille tagajärjel sarvkest muutub selles kohas kergelt häguseks või võib tekkida isegi väike valge laik.

Sarvkesta põletiku põhjuseid on palju, kuid enamasti on see nakatumine bakterite või viirustega. Eriti kontaktläätsede kandjatel on suurenenud risk sarvkesta põletiku tekkeks, kuna kontaktläätsed võivad olla nakatunud mikroobe. Kontaktläätsed pakuvad sarvkestale ka vähem hapnikku, mis hõlbustab nakkuste levikut. Regulaarsed muudatused ja põhjalik puhastamine enne sisestamist vähendavad haigestumise riski.

Valu, punetavad ja vesised silmad on sarvkesta põletiku tunnused. Lisaks tunnevad mõjutatud isikud silma võõrkehade tugevat tunnet ja on valguse eest häbelikud. Nakkus levib paljudel juhtudel ümbritsevatesse struktuuridesse ja on ka sidekesta põletik (Keratokonjunktiviit), põhjustades silmade sagedamat kastmist ja limase sekretsiooni eraldamist.

Keratiidi ravi sõltub põhjusest: bakteriaalset põletikku ravitakse antibiootikumidega, viirustevastaseid ravimeid kasutatakse. Kuna sarvkestapõletik võib olla raske ja halvimal juhul põhjustada püsivaid nägemiskahjustusi, on oluline, et konsulteerite arstiga aegsasti ja alustate ravi.

Kõige olulisema teabe haiguse kohta leiate aadressilt: Sarvkesta põletik

Silma iirise põletik

Iirise põletikku nimetatakse ka Uveiit määratud. Silma sisemine nahk, veresoonte nahk (Uvea), mõjutatud. Uvea koosneb iirisest (iiris), tsiliaarkeha lihas ja koroid (Koorid). Uveiidi korral võib uvea mis tahes osa põletik olla ja seetõttu eristatakse eesmist, keskmist ja tagumist uveiiti.

Uveiidi levinumad põhjused on nakkused viiruste, bakterite või seente poolt. Autoimmuunprotsessid või kaasnev kaasnev haigus võivad samuti põhjustada iirise põletikku. Mõnel juhul ei ole vallandajat siiski võimalik tuvastada (haiguse idiopaatiline kulg).

Raviks sobivad põletikuvastased salvid (kortisooni salvid) ja silmatilgad. Ravitud uveiit paraneb mõne nädala pärast ja sellel on hea prognoos. Rasketel juhtudel võib põletik muutuda krooniliseks, mis suurendab märkimisväärselt komplikatsioonide (nt glaukoom või katarakt) riski.

Iirisepõletiku kohta kõige asjakohasemat teavet leiate järgmistest artiklitest:

Iirise põletik
Uveiit

Silma põletiku ravi

Silmapõletike sobiv ravi sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Oftalmoloog paneb diagnoosi ja seejärel otsustab, kas ja kui, siis milline ravi on vajalik. Üldiselt ravitakse silmapõletikku lokaalselt kortisooni sisaldavate silmatilkade ja salvidega (s.o põletikuvastaste ravimitega). Süsteemne ravi on harva sobiv.

Kui põletikku põhjustab bakteriaalne infektsioon, võib välja kirjutada antibiootikume sisaldavaid silmatilku või salve. Raskemate ravikuuride korral võib osutuda vajalikuks ka suu kaudu manustatav ravim tablettide kujul. Viirusinfektsioone, näiteks konjunktiviiti, ravitakse tavaliselt ainult sümptomaatiliselt. See tähendab, et sümptomeid leevendavad silmatilgad ja valu leevendavad ravimid, kuid haiguse tegelikku põhjust (viirused) ei ravita. Mõnel juhul (nt keratiit) võib arst välja kirjutada ka viirusevastaseid ravimeid, näiteks atsükloviiri.

Antibakteriaalsed silmatilgad sisaldavad ka ravimit deksa-gentamütsiin. Seda saab nii silmatilkade kui ka silma salvidena. Loe selle kohta lähemalt alt: Dexa-gentamütsiini silmatilgad

Kontaktläätsede kandjad ei tohiks haiguse ajal ajutiselt läätsi kanda, kuna see võib pikendada haiguse kestust.

Järgmised teemad võivad teile samuti huvi pakkuda: